Mengapa Tangan Mati Rasa Di Malam Hari Saat Tidur: Bagaimana Cara Mengobati, Alasannya

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-15 19:59

Mengapa tangan menjadi mati rasa di malam hari saat tidur dan bagaimana menangani kondisi ini

Isi artikel:

1. Penyebab parestesia nokturnal

2. Neuropati terowongan pada tangan

   1. Sindrom terowongan karpal
   2. Sindrom putaran pronator
   3. Sindrom kanal melingkar

3. Radiculopathy serviks dan toraks

   1. Lokalisasi paresthesia
   2. Etiologi sindrom radikuler
4. Diagnosis parestesia nokturnal

5. Apa yang harus dilakukan jika tangan Anda mati rasa saat tidur

   1. Pengobatan neuropati terowongan
   2. Pengobatan radikulopati
6. Video

Jika tangan mati rasa di malam hari saat tidur, maka kita berbicara tentang salah satu jenis gangguan kepekaan, yang disebut paresthesia. Dengan keluhan ini, pasien seringkali beralih ke ahli saraf. Penyebab munculnya sensasi patologis bisa berupa kompresi dan iskemia saraf, gangguan vaskular, disfungsi sistem saraf otonom, perubahan myofascial pada otot-otot korset bahu. Karena mati rasa pada tungkai atas hanya merupakan gejala dari berbagai penyakit, keberhasilan pengobatan bergantung pada diagnosis yang benar.

Tangan saat tidur bisa mati rasa karena posisi tubuh yang tidak nyaman, tetapi itu juga bisa menjadi tanda patologi

Penyebab parestesia nokturnal

Perasaan mati rasa, kesemutan, perih, nyeri dengan intensitas yang bervariasi pada tungkai atas pada malam hari dapat disebabkan oleh:

• fitur anatomi bawaan (saluran tulang menyempit, pertumbuhan tulang abnormal, otot tambahan, penyempitan tendon);
• neoplasma;
• proses infeksi (tuberkulosis, sifilis, infeksi HIV, dll.);
• patologi endokrin (fungsi tiroid tidak mencukupi, akromegali, diabetes mellitus);
• ketidakseimbangan metabolik (kekurangan vitamin B, aterosklerosis, kelaparan pencernaan);
• osteochondrosis pada tulang belakang leher dan dada;
• pergeseran hormonal (kehamilan patologis, menopause);
• penyakit autoimun sistemik (rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik, vaskulitis sistemik).

Faktor yang memprovokasi, bekerja secara kombinasi atau terpisah, mengganggu metabolisme, fungsi jaringan saraf dan menyebabkan parestesia. Hubungan antara gangguan sensitivitas tangan pada malam hari dan kondisi kompresi-iskemik saraf dapat ditelusuri dengan sangat jelas pada contoh sindrom terowongan pada ekstremitas atas.

Neuropati terowongan pada tangan

Sindrom terowongan, atau neuropati, adalah sekumpulan gangguan sensorik, motorik, trofik akibat kompresi batang saraf dalam ruang anatomi sempit yang dibatasi oleh tulang, otot, dan tendon. Biasanya, pembuluh darah dan saraf perifer dengan bebas melewati terowongan alami tersebut, tetapi dalam kondisi patologis tertentu, lumen terowongan menurun, dan kompresi formasi saraf dan vaskular terjadi.

Saat tangan mati rasa dalam mimpi, penyebabnya sering:

• sindrom terowongan karpal;
• sindrom bulat pronator;
• sindrom kanal spiral.

Neuropati yang melibatkan saraf median dan radial ini dipahami dengan baik.

Sindrom terowongan karpal

Pelanggaran saraf median selama transisi dari lengan bawah ke tangan di kanal yang dibentuk oleh tulang pergelangan tangan dan ligamentum transversal disebut carpal tunnel syndrome, atau carpal tunnel. Neuropati lebih sering terjadi pada wanita, karena kanal mereka agak lebih sempit daripada pria. Insiden puncak terjadi selama periode klimakterik, ketika ketidakseimbangan hormon ditambahkan ke fitur anatomi.

Mati rasa nyeri pada malam hari dan pagi hari adalah gejala klinis khas dari patologi ini. Sensasi kesemutan dan menjalar memengaruhi permukaan empat jari pertama atau sebagian dari sisi telapak tangan. Pasien khawatir tentang nyeri di jari dan tangan, terkadang menyebar lebih tinggi - ke lengan bawah, bahu, dan bahkan leher.

Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai dan perkembangan penyakit, atrofi otot ibu jari berkembang, kelemahan penculik pendek dan otot ibu jari yang berlawanan. Hal ini dimanifestasikan dengan penurunan gaya kompresi antara ibu jari dan telunjuk. Akibatnya, tindakan seperti mengikat dasi, mengancingkan, dan memutar jam tangan mekanis terhambat.

Neuropati terjadi dengan latar belakang proses patologis yang mempersempit lumen kanal. Di antara yang paling umum:

• trauma (memar, dislokasi, fraktur);
• radang jaringan sekitarnya (artritis, tendovaginitis);
• perubahan difus pada jaringan ikat (skleroderma sistemik, dermatomiositis, polikondritis berulang, rematik);
• formasi tumor (hygroma, lipoma, chondroma).

Perjalanan penyakit diperburuk oleh mikrotrauma konstan yang timbul selama kinerja kegiatan profesional: gerakan sikat berulang dari jenis yang sama (fleksi dan ekstensi), dilakukan oleh dokter gigi, pianis, pengemas, pemahat, pemrogram. Dengan kelebihan profesional, tangan yang memimpin biasanya menderita: untuk yang bertangan kanan - kanan, untuk yang kidal - kiri. Dengan efek umum dari faktor patogenetik pada tubuh manusia, kedua tungkai terpengaruh.

Sindrom putaran pronator

Pronator melingkar adalah otot fleksor superfisial lengan bawah. Jika saraf median dikompresi, melewati sepertiga atas lengan bawah di antara dua kepala otot ini, maka sindrom dengan nama yang sama berkembang, juga dikenal sebagai sindrom Seyfart. Kemunculannya sering kali disebabkan oleh beban otot yang signifikan yang terkait dengan gerakan rotasi berulang lengan bawah di sekitar sumbu panjang ke dalam. Jenis kegiatan seperti itu adalah ciri khas gitaris, pemain suling, atlet.

Kompresi jaringan jangka panjang, yang diamati, misalnya, selama tidur nyenyak dengan posisi kepala pasangan di permukaan bagian dalam lengan, memainkan peran penting dalam pembentukan sindrom. Masalah yang sama terjadi pada ibu menyusui ketika kepala bayi berada di lengan bawah dalam waktu yang lama, tidak hanya saat menyusu, tetapi juga saat mabuk perjalanan.

Manifestasi klinis utama sindrom Seyfart: mati rasa, terbakar, nyeri di sepertiga atas lengan bawah, iradiasi nyeri di telapak tangan dan empat jari pertama, gangguan sensitivitas pada permukaan lateral proksimal tangan. Kelemahan otot ibu jari penculik adalah tipikal.

Sindrom kanal melingkar

Kompresi saraf radial di kanal yang dibatasi oleh alur spiral tulang radial dan kepala otot trisep brakii menyebabkan gangguan sensorik di zona persarafan. Permukaan belakang bahu, lengan bawah, ibu jari, telunjuk dan setengah jari tengah tangan terpengaruh, ada kesulitan dalam mengulurkan tangan, menculik ibu jari. Semua gangguan ini digabungkan menjadi sindrom saluran spiral, yang memiliki banyak nama lain: sindrom kelumpuhan Sabtu malam, sindrom bangku taman atau bangku.

Nama figuratif semacam itu terbentuk karena mekanisme perkembangan sindrom, di mana kompresi saraf terjadi selama kompresi berkepanjangan:

• selama tidur nyenyak yang disebabkan oleh konsumsi alkohol, biasanya pada akhir pekan;
• dalam tidur nyenyak di permukaan yang keras;
• saat kepala pasangan terletak di permukaan luar bahu;
• dengan gerakan berulang yang intens di sendi bahu dan siku.

Radiculopathy serviks dan toraks

Parestesi pada ekstremitas atas pada malam hari dapat disebabkan oleh radikulopati - kompresi akar saraf tulang belakang di tulang belakang leher dan dada. Biasanya tangan menjadi sangat kebas saat tidur di ranjang yang tidak nyaman atau saat salah memilih bantal.

Lokalisasi paresthesia

Radiculopathy ditandai dengan munculnya nyeri di leher, menjalar ke lengan, skapula, area jantung, dan gangguan sensitivitas. Seringkali, bersamaan dengan serangan nyeri, tangan mulai membengkak, berkeringat, dan kemerahan pada kulit muncul. Lokalisasi sensasi patologis tergantung pada akar mana yang diperas.

Tingkat kerusakan: root	Lokalisasi paresthesia	Lokalisasi nyeri
C5	Bahu luar bagian atas	Permukaan luar bahu, bagian medial skapula
C6	Jari jempol dan telunjuk, permukaan lateral tangan dan lengan bawah	Permukaan lateral lengan bawah dan tangan, ibu jari dan jari telunjuk
C7	Ibu jari, telunjuk, jari tengah, punggung tangan dan lengan bawah	Punggung bahu dan lengan bawah ke telunjuk dan jari tengah
C8	Jari manis dan kelingking, permukaan bagian dalam tangan dan lengan bawah	Permukaan bagian dalam lengan bawah, tangan sampai ke jari manis dan kelingking
T1	Permukaan bagian dalam bahu dan bagian atas lengan bawah, ketiak	Permukaan bagian dalam bahu dan lengan bawah, area ketiak

Etiologi sindrom radikuler

Penyebab paling umum dari sindrom radikuler, juga disebut radikulopati, adalah osteochondrosis. Selain itu, pelanggaran root dapat berkembang dengan latar belakang:

• hernia tulang belakang;
• fraktur kompresi vertebra pada osteoporosis (penurunan kepadatan tulang);
• spondyloarthrosis;
• pembentukan tumor;
• perpindahan lateral tubuh vertebral;
• osteomyelitis - lesi vertebral akibat proses infeksi.

Pelanggaran tidak segera terjadi, sebagai aturan, setelah perubahan degeneratif yang berkepanjangan pada diskus intervertebralis.

Diagnosis parestesia nokturnal

Mengobati tanpa diagnosis yang benar berarti meniadakan semua tenaga dan uang yang dikeluarkan. Jika tangan mati rasa dalam mimpi, ahli saraf harus diperiksa terlebih dahulu. Kadang-kadang Anda tidak dapat melakukannya tanpa berkonsultasi dengan dokter dengan spesialisasi berikut: ahli bedah vaskular, ahli trauma, ahli ortopedi, terapis, ahli endokrinologi, ahli reumatologi, dll.

Setelah wawancara dan pemeriksaan neurologis, Anda mungkin membutuhkan:

• elektroneurografi;
• elektromiografi;
• Foto rontgen tungkai atas, tulang belakang;
• pencitraan resonansi magnetik;
• CT scan;
• USG dopplerografi pembuluh tangan;
• pemeriksaan laboratorium (pemeriksaan darah klinis dan biokimia).

Rencana survei khusus dibuat oleh spesialis khusus.

Apa yang harus dilakukan jika tangan Anda mati rasa saat tidur

Parestesia nokturnal pada ekstremitas atas bukanlah nosologi yang terpisah, tetapi hanya merupakan tanda dari berbagai macam penyakit.

Jika mati rasa tangan saat tidur muncul untuk pertama kalinya, maka cukup dengan mengubah posisi tubuh, lakukan pijatan ringan, beberapa latihan fisik untuk menghilangkan sensasi ini. Jika gangguan kepekaan terus-menerus mengganggu Anda, diperlukan pendekatan yang serius.

Pijat dan latihan tangan yang lembut dapat membantu mengatasi mati rasa.

Jika penyebab kerusakan sistem saraf tepi adalah proses infeksi atau sistemik, maka diperlukan bantuan spesialis penyakit menular, terapis, ahli reumatologi. Dalam kasus gangguan kelenjar endokrin, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa rekomendasi dari ahli endokrin dan normalisasi kadar hormonal. Yang terakhir ini juga wajib bila parestesia terjadi selama menopause.

Mati rasa pada ekstremitas pada malam hari pada wanita hamil, disertai edema tidak hanya pada lengan, tetapi juga pada kaki, biasanya hilang sama sekali setelah melahirkan. Tetapi ketika mengamati wanita hamil seperti itu, perlu untuk mengontrol tekanan darah, urin, darah, fungsi ginjal, dan normalisasi mikrosirkulasi.

Pengobatan neuropati terowongan

Adapun pengobatan neuropati terowongan, untuk pengobatan yang efektif, Anda harus terlebih dahulu:

1. Hentikan benturan fisik di area yang terkena.
2. Berikan istirahat, imobilitas anggota tubuh yang terkena, menggunakan orthosis, bidai, perban.
3. Ubah stereotipe perilaku motorik yang biasa (posisi tangan tidak nyaman selama bekerja, postur tubuh yang salah).

Kadang-kadang perawatan etiologi sulit dilakukan, karena tidak mungkin sepenuhnya mengecualikan aktivitas harian dan profesional yang menyebabkan mikrotraumatisasi struktur saraf. Terapi simtomatik melibatkan penggunaan antiinflamasi nonsteroid, obat dekongestan, analgesik, suntikan glukokortikoid ke dalam jaringan di sekitar saraf. Metode pembedahan - dekompresi atau neurolisis batang saraf - digunakan ketika terapi konservatif tidak berhasil.

Pengobatan radikulopati

Pengobatan sindrom radikuler melibatkan penggunaan:

• obat antiinflamasi non steroid (Nurofen, Diklofenak, Movalis);
• iritasi lokal dalam bentuk salep (Kapsikam, Finalgon, Nikoflex);
• relaksan otot (Midocalm);
• obat yang meningkatkan mikrosirkulasi (Pentoxifylline);
• Vitamin B (Milgamma, Kombilipen);
• kondroprotektor (Teraflex, Chondroxide);
• blokade terapeutik (intraosseous, paravertebral).

Dalam beberapa kasus, operasi diindikasikan.

Untuk pengobatan mati rasa tangan dalam mimpi, tidak hanya obat yang digunakan, tetapi juga pengobatan tradisional, latihan fisioterapi, refleks dan fisioterapi, pengaruh manual. Untuk keberhasilan terapi, perlu menormalkan berat badan, berhenti merokok dan alkohol. Tapi yang tidak perlu Anda lakukan adalah mengobati sendiri.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.