Kista Testis Pada Pria: Gejala Dan Pengobatan, Konsekuensi, Diagnosis

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-15 19:59

Kista testis pada pria

Isi artikel:

1. Jenis

2. Gejala kista testis pada pria

   1. Kista epididimis
   2. Kista tali pusat
3. Diagnostik
4. Taktik untuk pengobatan kista testis

5. Operasi pengangkatan

   1. Persiapan pra operasi
   2. Intervensi operatif
   3. Periode pasca operasi

6. Efek

   1. Terkait operasi
   2. Konsekuensi dari kurangnya pengobatan untuk neoplasma kistik yang berkepanjangan
7. Video

Kista testis pada pria adalah neoplasma jinak pada organ genital dan jarang bersifat ganas. Paling sering terjadi pada orang muda dan paruh baya. Kekalahannya sepihak (hanya telur kanan atau kiri). Dengan cedera, mungkin ada sifat formasi berpasangan.

Manifestasi neoplasma testis kistik bergantung pada lokasi anatomisnya

Jenis

Formasi kistik testis adalah konsep kolektif yang menggabungkan dua patologi:

Melihat	Definisi	Karakter
Spermatocele	Kista epididimis pada pria	Ini adalah rongga yang diisi dengan cairan serosa dan ditutupi dengan membran jaringan ikat. Lebih sering berasal dari kepala epididimis dan mungkin memiliki tungkai. Bergantung pada asalnya, itu bisa bawaan dan didapat (akibat trauma, pembengkakan)
Funiculocele	Kista tali pusat	Penyakit ini juga diwakili oleh rongga, yang dibatasi oleh jaringan ikat atau membran fibrosa. Degenerasi menjadi jaringan fibrosa terjadi dengan seringnya cedera (alasannya adalah cedera olahraga).

Perawatan dilakukan setelah deteksi. Pengecualiannya adalah anak di bawah usia 6 bulan, dalam hal ini pendekatan menunggu dan melihat diindikasikan hingga satu tahun.

Gejala kista testis pada pria

Manifestasinya akan tergantung pada jenis formasi, yang dikaitkan dengan kekhasan struktur anatomi struktur.

Kista epididimis

Manifestasi klinis dari neoplasma kistik epididimis (epididimis) akan bergantung pada lokasinya (kepala, badan, atau ekor epididimis). Berdasarkan hal ini, ukuran formasi yang sama dapat memberikan gambaran klinis yang sangat berbeda. Gejala khas:

1. Pasien menemukan formasi tersebut secara kebetulan saat melakukan tindakan kebersihan (tipikal untuk lokalisasi ekor).
2. Sensasi nyeri menjalar ke area selangkangan. Nyeri dengan intensitas yang berbeda-beda terjadi dalam kasus lokalisasi formasi di kepala epididimis.
3. Kompresi vas deferens, yang menyebabkan gangguan ekskresi sperma dan perkembangan infertilitas pria. Pada tahap awal, ada masalah dengan konsepsi, tetapi dengan demikian, diagnosis infertilitas tidak dibuat, karena fungsi testis tidak terganggu.
4. Deformasi dan pembesaran skrotum. Karena neoplasma mempengaruhi satu testis, ada asimetri jaringan yang jelas. Tidak ada hiperemia. Edema ringan.
5. Itu teraba sebagai formasi elastis-ketat, oleh karena itu, tidak benar untuk membuat diagnosis hanya dengan bantuan pemeriksaan fisik (dalam foto, opsi apa pun, terlepas dari lokasinya, terlihat sama).

Kista tali pusat

Timbulnya gejala tergantung pada ukuran formasi (hingga 2 cm tidak termanifestasi secara klinis).

1. Nyeri di skrotum. Bisa menyebar ke selangkangan dan perineum. Dalam hal ini, perlu dilakukan diagnosis banding dengan hernia inguinal-skrotum yang tercekik.
2. Dengan ukuran formasi yang signifikan, menjadi sulit untuk buang air kecil, karena dalam hal ini mereka menempati area yang luas dan menekan jaringan di sekitarnya. Tanda diagnostik buruk, dugaan keganasan.
3. Kista di skrotum teraba sebagai formasi bulat yang sangat elastis. Seringkali tidak menimbulkan rasa sakit. Tidak disolder ke jaringan sekitarnya. Jaringan di sekitarnya tidak berubah. Kelenjar getah bening regional tidak membesar.
4. Deformitas dan asimetri mirip dengan kista epididimis.

Perlu dibedakan dengan tumor ganas, yang pada tahap awal bermanifestasi mirip dengan kista.

Diagnostik

Diagnosis penyakit mencakup poin-poin berikut:

• koleksi anamnesis (tidak memiliki keanehan);
• pemeriksaan fisik (massa teraba di skrotum);
• laboratorium dan penelitian instrumental.

Diagnosis kista dipastikan menggunakan metode berikut:

1. Diaphanoscopy. Metode ini didasarkan pada perjalanan sinar cahaya melalui skrotum (tes dilakukan di ruangan gelap). Area skrotum dengan formasi kistik memiliki cahaya yang lebih merah muda, karena tidak mengandung struktur padat yang menggelapkan.
2. Sonografi, atau USG. Memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi rongga kistik, tetapi juga untuk menentukan ukuran, isi, batas, kondisi jaringan di sekitarnya. Formasi jinak memiliki kontur bening, isi homogen, tidak mempengaruhi jaringan di sekitarnya. Tidak ada aliran darah di tempat pembentukan.
3. MRI / CT digunakan hanya jika diduga terbentuk ganas (kontur fuzzy, konten heterogen, metastasis).

Dari metode laboratorium, pemeriksaan sitologi dan histologis dari formasi kistik jauh diisolasi.

Taktik untuk pengobatan kista testis

Perawatan dilakukan secara terencana dan bergantung pada besar kecilnya pendidikan.

Ada beberapa taktik untuk menangani pasien dengan neoplasma kistik:

1. Dengan ukuran kecil (hingga 2 cm) dan tidak adanya manifestasi klinis, pendekatan tunggu dan lihat dengan kontrol ultrasound dipilih setiap 2-3 bulan.
2. Untuk ukuran besar, pengoperasiannya dilakukan secara terencana. Besarnya intervensi tergantung pada karakteristik pendidikan.

Jika torsi, ruptur, atau komplikasi lain dicurigai, rawat inap darurat dan pengangkatan formasi kistik diindikasikan.

Operasi pengangkatan

Persiapan pra operasi

Pemeriksaan pra operasi meliputi (rujukan untuk tes yang dikeluarkan oleh ahli urologi secara terencana):

• analisis darah umum;
• analisis urin umum;
• penentuan golongan darah dan faktor Rh;
• koagulogram;
• tes HIV, sifilis dan hepatitis C dan B;
• konsultasi dokter gigi;
• EKG.

Di setiap klinik, daftar tes yang diperlukan untuk operasi mungkin sedikit berbeda.

Intervensi operatif

Ada beberapa pilihan untuk perawatan bedah.

Opsi pengobatan	Deskripsi
Melalui akses terbuka	Itu dilakukan dengan anestesi umum. Sebuah sayatan kecil dibuat di area jahitan skrotum. Jaringan dibedah berlapis-lapis dan testis dengan pelengkap dibawa ke permukaan. Kista dipotong dan dikirim untuk biopsi. Testis dengan epididimis, jika perlu, dijahit dan dibenamkan ke dalam skrotum. Luka dijahit berlapis-lapis dan jahitan kosmetik diaplikasikan pada kulit. Kista besar dapat diobati dengan cara ini jika laparoskopi tidak memungkinkan. Fungsi organ dipertahankan sepenuhnya.
Laparoskopi	Metode yang lebih modern yang minimal invasif dan merupakan standar emas untuk mengobati neoplasma kecil. Perangkat khusus (kamera video, trocar) digunakan, yang dimasukkan ke dalam rongga perut. Lesi kistik dihilangkan dari sisi perut, dan bukan dari sisi skrotum, seperti pada akses terbuka. Biasanya, tidak ada komplikasi.
Skleroterapi	Ini adalah metode perawatan khusus. Lebih baik menggunakannya pada orang tua, karena ada risiko tinggi mengembangkan infertilitas karena kerusakan alat kelamin - testis, epididimis, vas deferens. Sebuah jarum dimasukkan ke dalam area kista, skrotum diperbaiki dengan sikat tangan kedua, dan isinya dikeluarkan. Selanjutnya, komposisi khusus dimasukkan ke dalam rongga kista - sklerosan, yang memastikan penyolderan dinding kista. Ketika obat memasuki jaringan di sekitarnya, sklerosis saluran mani atau struktur anatomi lainnya dapat terjadi, yang menyebabkan hilangnya fungsi organ secara total.

Periode pasca operasi

Pada periode pasca operasi, penggunaan perban dan obat antiinflamasi non steroid (pereda nyeri) diindikasikan. Aktivitas fisik dalam bentuk apa pun dibatasi selama sebulan (Anda tidak boleh berolahraga, berhubungan seks).

Pengangkatan kista testis dapat dilakukan secara terbuka atau tertutup, serta menggunakan skleroterapi

Efek

Konsekuensi dan komplikasi formasi kistik dapat dibagi menjadi yang terkait dengan intervensi bedah dan yang terkait dengan formasi itu sendiri

Terkait operasi

1. Cedera pada pelengkap. Seringkali terjadi selama skleroterapi (oleh karena itu, optimal untuk melakukannya di bawah kendali ultrasound).
2. Nyeri di skrotum. Rasa sakit menjadi permanen saat serabut saraf disilangkan selama operasi.
3. Infertilitas. Terkait dengan persimpangan dan balutan selanjutnya dari korda spermatika. Dalam kasus ini, vasektomi terjadi - kontrasepsi bedah atau sterilisasi.
4. Pembengkakan dan infiltrasi - pada hari-hari pertama setelah operasi, ini adalah reaksi jaringan normal. Jika edema berlanjut selama 5-7 hari, operasi berulang diindikasikan, karena ada kompresi organ (khususnya testis), iskemia dan penurunan fungsi secara bertahap.
5. Kambuh kista. Ini lebih sering terjadi saat menggunakan laparoskopi daripada saat melakukan operasi terbuka, karena eksisi kapsul kista yang tidak tuntas.

Konsekuensi dari kurangnya pengobatan untuk neoplasma kistik yang berkepanjangan

1. Aksesi infeksi sekunder oleh jalur hematogen, limfogen atau kontak dan perkembangan proses purulen di jaringan testis. Dalam hal ini, klinik akan memiliki gambaran yang jelas (hiperemia, edema, infiltrasi, nyeri tajam, intoksikasi).
2. Pecahnya kista dengan keluarnya isinya ke jaringan sekitarnya. Tidak seperti pecahnya ovarium pada wanita, pada pria rongga perut tidak terlibat dalam prosesnya. Tapi cairan yang masuk ke skrotum bisa bernanah dan memberikan proses inflamasi.
3. Penurunan fungsi testis normal (disfungsi ereksi). Fenomena reversibel terjadi jika kista berukuran 3 cm atau lebih.
4. Infertilitas, yang disebabkan oleh kompresi vas deferens oleh kista. Dapat dibalik dengan pengobatan tepat waktu, berbeda dengan infertilitas yang disebabkan oleh intervensi bedah yang salah.

Karena testis termasuk dalam pasangan organ, gejala klinis dan komplikasi mungkin tidak segera terjadi (testis yang lebih sehat mengambil alih sebagian fungsi dari yang terkena).

Video

Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.