Microstroke: gejala, pengobatan, pencegahan
Isi artikel:
- Microstroke - apa itu?
- Gejala stroke mikro
- Siapa yang terkena stroke mikro
- Diagnostik
- Apa perbedaan antara serangan iskemik transien dan stroke
- Konsekuensi dari stroke mikro
- Video
Stroke mikro, atau serangan iskemik transien (TIA), adalah gangguan akut sirkulasi otak, yang ditandai dengan konsekuensi morfologis yang sama bagi tubuh seperti stroke, tetapi berbeda dalam hal sementara, gejala yang kurang jelas dan pemulihan penuh semua fungsi dalam waktu satu jam. Namun demikian, mungkin ada konsekuensi dari stroke mikro, yang penting untuk dikenali dan dikompensasikan pada waktunya.
Microstroke - apa itu?
Jaringan otak termasuk yang paling banyak mengonsumsi oksigen. Ketika sirkulasi otak terganggu, mereka mengalami hipoksia, yang menyebabkan mereka kehilangan fungsinya, keluar dari regulasi timbal balik yang terkoordinasi dari pusat saraf.
Pasien sering tidak mengenali mikrostroke, salah mengira bahwa itu adalah penyakit sementara
Stroke mikro terjadi ketika aliran darah berhenti di pembuluh darah kecil di otak. Ini dapat terjadi karena sejumlah alasan:
- penyumbatan oleh bekuan darah;
- aneurisma vaskular - di lokasi aneurisma, darah ditahan dan mengalir lebih lambat, yang merupakan faktor risiko trombosis, serta peregangan dinding pembuluh darah dengan pecahnya selanjutnya;
- anomali vaskular bawaan;
- vaskulitis - menyebabkan penebalan dan deformasi dinding vaskular, penyumbatan lumen;
- gangguan pada sistem pembekuan darah.
Poin-poin utama terdaftar, tetapi sebenarnya, stroke adalah penyakit polyetiological, yang disebabkan oleh tindakan beberapa faktor.
Gejala stroke mikro
Tidak seperti stroke, serangan iskemik transien memengaruhi sebagian kecil otak, jadi kadang-kadang pasien bahkan tidak menyadari bagaimana ia memanifestasikan dirinya. Patologi tidak memanifestasikan dirinya begitu tajam sehingga menyebabkan rawat inap yang mendesak. Tapi Anda bisa menentukan penyakitnya jika memperhatikan gejalanya:
- sakit kepala, tidak dihilangkan atau dihilangkan dengan buruk oleh obat analgesik;
- kelemahan, mati rasa pada anggota badan, mati rasa pada wajah - jika seseorang dihadapkan pada kenyataan bahwa dia tiba-tiba diliputi oleh kelemahan, kantuk, atau jari-jari tidak mematuhinya dengan baik, ini adalah tanda yang mengkhawatirkan. Setiap gangguan persarafan, baik motorik (motorik) dan sensorik, mungkin merupakan bukti kerusakan otak;
- pusing;
- gangguan penglihatan sementara, ketidakmampuan untuk fokus pada satu titik, mengaburkan dan menggelapkan gambar di satu mata, yang kemudian berpindah ke mata lainnya;
- gangguan bicara, pengucapan tidak jelas, ketidakmampuan untuk mengumpulkan pikiran dan membuat kalimat;
- gangguan koordinasi - pasien mencoba untuk duduk dari perasaan disorientasi yang kuat dalam ruang, terhuyung-huyung, gaya berjalannya terganggu;
- diplopia (penglihatan ganda);
- kesulitan menelan (disfagia);
- gangguan perilaku - pasien tidak merespon untuk waktu yang lama, melihat sekeliling tanpa tujuan, dll.
Dengan serangan iskemik transien, tanda-tanda ini biasanya tidak semuanya dan tidak sepenuhnya terwujud. Misalnya, seseorang mungkin mengeluh mati rasa di pipi atau bibirnya, padahal kondisinya secara umum memuaskan. Gejala yang parah hilang dalam 20-60 menit. Bagaimana cara mengenali suatu penyakit, membedakannya dari penyakit? Pertama-tama, keluhan tentang sensasi di atas tidak boleh diabaikan - ketika muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, meskipun cepat berhenti.
Gejala awal stroke mikro pada pria bahkan lebih jarang terlihat dibandingkan pada wanita, selain itu, pria lebih cenderung mengabaikan malaise. Tanda-tanda pertama penyakit di dalamnya sering tidak diperhatikan, tetapi penanda utamanya adalah sakit kepala yang terus-menerus, yang tidak hilang setelah mengonsumsi pereda nyeri.
Gejala stroke mikro pada wanita lebih terasa. Wanita mentolerir serangan iskemik lebih buruk, bereaksi lebih tajam terhadap sakit kepala dan lebih memperhatikan tanda-tanda lain.
Bagaimanapun, jika ada kecurigaan, terutama pada mereka yang berisiko, perlu berkonsultasi dengan dokter, karena serangan iskemik transien seringkali merupakan pendahulu dari stroke besar, yang dapat memiliki konsekuensi yang jauh lebih serius.
Untuk mendiagnosis stroke mikro, mereka menggunakan pencitraan resonansi magnetik atau computed tomography
Siapa yang terkena stroke mikro
Faktor risiko telah diidentifikasi, keberadaannya (satu atau lebih) menunjukkan probabilitas statistik yang tinggi untuk mengembangkan serangan iskemik transien, serta stroke mayor:
- Hipertensi - peningkatan tekanan darah yang terus-menerus secara signifikan meningkatkan risiko pecah atau degenerasi pembuluh karena tekanan hidrodinamik yang konstan.
- Aterosklerosis - bentuk serebral (serebral) dari aterosklerosis menyebabkan pengendapan lipid di dinding pembuluh otak. Seiring waktu, plak aterosklerotik terbentuk, yang menghalangi lumen vaskular.
- Gagal jantung - kondisi ini menyebabkan disfungsi seluruh sistem kardiovaskular, dan ketika elemen vaskular kehilangan kemampuan untuk mengimbangi kerja jantung yang tidak merata, gangguan peredaran darah terjadi.
Faktor risiko individu juga termasuk:
- usia tua - semakin tua seseorang, semakin sedikit serat elastis di tubuhnya, yang merupakan kerangka dari banyak struktur. Ketika hilang, pembuluh kehilangan kemampuan untuk menjalankan fungsinya secara memadai;
- kelebihan berat badan - buruk untuk keadaan pembuluh darah;
- diet tidak seimbang - junk food, lemak trans dan kolesterol, kurangnya jumlah elemen dan vitamin yang cukup, kekurangan air mempengaruhi pembuluh darah dan sirkulasi darah;
- kurangnya aktivitas fisik yang sehat - jantung yang tidak terlatih dan pusat vasomotor tidak dapat sepenuhnya memberikan nutrisi yang cukup ke otak.
- kebiasaan buruk - merokok menyebabkan hipertonisitas pembuluh darah, terutama yang kecil, yang merusak dindingnya; alkohol memperburuk sifat reologi darah, memiliki efek buruk pada pembuluh darah, dan dalam dosis besar merusak hati, pengatur utama tekanan osmotik bersama dengan ginjal;
- diabetes mellitus - mempengaruhi hampir semua reaksi metabolisme dalam tubuh, dan juga secara signifikan memperburuk keadaan pembuluh darah;
- kerja berlebihan kronis, stres, kurang tidur.
Diagnostik
Diagnosis "serangan iskemik transien" ditegakkan setelah pergi ke dokter dan melakukan pemeriksaan, yang selain mengumpulkan keluhan dan anamnesis, termasuk EKG, analisis umum dan biokimia darah, urin, auskultasi jantung. Metode arbitrase dalam membuat diagnosis adalah MRA (magnetic resonance angiography) - ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi fokus iskemia di jaringan otak.
Apa perbedaan antara serangan iskemik transien dan stroke
Penting bagi dokter untuk membedakan serangan iskemik transien dari stroke penuh. Pertama-tama, perhatian diberikan pada manifestasi klinis - dengan TIA, tidak ada karakteristik sakit kepala yang sangat intens dari stroke iskemik.
Dalam kasus serangan iskemik transien, gangguan bicara, kelumpuhan otot wajah, seringai menyimpang pada wajah pasien dan tanda-tanda lain dari stroke juga dapat diamati, tetapi cepat berlalu.
Stroke memanifestasikan dirinya dengan kecepatan kilat, dan dengan serangan mikro, gejala dapat berkembang selama beberapa jam, setelah itu terjadi involusi.
Dalam hal tingkat kerusakan organik, serangan iskemik transien hanya mempengaruhi sekelompok kecil sel saraf yang diberi makan oleh satu kapiler. Stroke menyebabkan hilangnya pusat saraf korteks dan subkorteks yang lengkap.
Konsekuensi dari stroke mikro
Serangan iskemik transien itu sendiri tidak menimbulkan bahaya yang sama dengan kemungkinan komplikasinya. Sekitar 15% pasien setelah TIA menjalani stroke iskemik lengkap, seringkali dalam dua hari setelah onset TIA.
Fokus iskemik di otak digantikan oleh jaringan ikat, setelah itu sel-sel saraf di dalamnya tidak lagi hidup kembali.
Setelah mikrostroke, Anda perlu ke dokter untuk meminimalkan risiko terkena stroke mayor
Risiko penyakit jantung meningkat secara signifikan, karena jika iskemia terjadi di otak, risiko gangguan hemodinamik serupa meningkat di sistem lain. Orang yang telah mengalami serangan iskemik transien harus menormalkan tekanan darahnya dan dipantau secara teratur oleh ahli jantung.
Terlepas dari kenyataan bahwa pemulihan pasien setelah serangan iskemik transien terjadi agak cepat, kondisinya membutuhkan pengobatan. Terapi biasanya dilakukan di rumah.
Perawatan obat terdiri dari resep obat dari kelompok berikut:
- trombolitik (fibrinolitik) - melarutkan gumpalan darah padat, memulihkan patensi vaskular dan menghilangkan iskemia;
- antikoagulan (Heparin, Warfarin, Neodikumarin) - digunakan untuk mencegah koagulasi darah intravaskular;
- agen antiplatelet (Aspirin-Cardio) - memperlambat adhesi platelet dan pelepasan zat aktif biologis;
- obat antihipertensi - membantu menjaga tekanan darah dalam batas normal;
- obat nootropik - berkontribusi pada normalisasi fungsi kognitif;
- angioprotectors - agen yang memperkuat dinding vaskular.
Pasien diperlihatkan aktivitas fisik sedang dan teratur (pilihan ideal adalah berjalan di udara segar dengan kecepatan yang sedikit dipercepat dibandingkan dengan kecepatan biasa), kontrol tekanan darah, nutrisi yang tepat (penolakan makanan berlemak, banyak garam dan rempah-rempah, kepatuhan terhadap asupan makanan), koreksi kelebihan berat badan, melepaskan kebiasaan buruk. Langkah-langkah ini tidak hanya kuratif, tetapi juga profilaksis, ketaatan mereka dapat secara signifikan, beberapa kali mengurangi risiko pengembangan serangan iskemik berulang.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Nikita Gaidukov Tentang penulis
Pendidikan: Mahasiswa tahun ke-4 Fakultas Kedokteran No. 1, dengan spesialisasi Kedokteran Umum, Universitas Kedokteran Nasional Vinnitsa. N. I. Pirogov.
Pengalaman kerja: Perawat departemen kardiologi Rumah Sakit Regional Tyachiv No.1, ahli genetika / ahli biologi molekuler di Laboratorium Reaksi Rantai Polimerase di VNMU dinamai sesuai nama N. I. Pirogov.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
