Memar siku: gejala, pertolongan pertama, pengobatan, rehabilitasi
Isi artikel:
-
Fitur anatomi
Suplai darah dan persarafan
-
Gejala cedera sendi siku
- Perbedaan antara memar dan dislokasi
- Perbedaan antara memar dan patah tulang
- Pertolongan pertama
- Diagnostik
- Perawatan khusus untuk siku yang memar
-
Komplikasi
Pengobatan hemarthrosis
- Rehabilitasi
- Video
Siku yang memar dianggap sebagai salah satu cedera memar yang paling menyakitkan. Hal ini disebabkan oleh struktur anatomi sendi dan jaringan saraf yang terletak di permukaan.
Cedera siku biasanya terjadi akibat jatuh atau benturan langsung
Cedera memar pada sendi siku ditandai dengan terjadinya sindrom nyeri, munculnya hematoma, pembengkakan, dan gangguan sebagian fungsi motorik pada lekukan lengan.
Cedera bisa disebabkan oleh pukulan langsung atau terjatuh dengan penekanan pada siku.
Bahaya cedera ini terdiri dari kemungkinan diagnosis banding yang salah dengan mengabaikan dislokasi atau patah tulang satu atau lebih tulang, keterbatasan mobilitas tungkai atas, adanya perdarahan yang terus-menerus, hemarthrosis (aliran keluar darah ke rongga sendi), perkembangan kontraktur, dll.
Fitur anatomi
Sendi siku diwakili oleh sendi bergerak dari tiga tulang: ulna dan jari-jari (yang membentuk lengan bawah) dengan humerus.
Sendi siku memiliki struktur anatomi yang kompleks
Sendi tersebut menghubungkan tiga tulang untuk membentuk tiga sendi sederhana, yang dibungkus dalam satu kapsul. Oleh karena itu, dalam hal strukturnya, itu termasuk sambungan yang kompleks.
Sendi sederhana yang membentuk siku:
| Bersama | Deskripsi |
| Siku bahu | Menghubungkan humerus dan ulna secara fleksibel |
| Brachioradial | Menghubungkan humerus ke radius |
| Radioulnar proksimal | Menghubungkan dua tulang lengan bawah di daerah ulnaris: radial dan ulnar |
Berkat persendian ini, jenis gerakan berikut dimungkinkan:
- fleksi dan ekstensi ekstremitas di sekitar sumbu frontal;
- rotasi jari-jari di sekitar sumbu vertikal (gerakan ke dalam dan ke luar).
Tiga tulang dengan tiga sendi bergabung menjadi satu sendi siku yang kompleks untuk membentuk kapsul artikular.
Kapsul atau bursa artikular adalah salah satu elemen terpenting dari setiap sendi, memastikan kekencangannya. Ini terdiri dari serat padat, termasuk alat ligamen dan tendon dari sejumlah otot yang lewat.
Fungsi kapsul sendi:
- memastikan kekencangan rongga artikular dan kekuatan dindingnya;
- sekresi cairan sinovial - sejenis pelumas yang diperlukan untuk fungsi normal sendi, yang dilakukan dengan memberikan nutrisi, melembabkan, dan meminimalkan gesekan pada permukaan artikular.
Kapsul artikular dari sendi siku diperkuat dengan alat ligamen tambahan, yang meliputi dua ligamen - kolateral radial dan ulnaris.
Suplai darah dan persarafan
Sendi menerima nutrisi yang diperlukan dari darah arteri, yang melewati jaringan artikular siku. Jaringan artikular terbentuk dari dua arteri yang lebih besar - kolateral ulnaris superior dan inferior, yang pada gilirannya berasal dari arteri brakialis besar.
Juga, makanan diterima dari cabang arteri ulnaris, brakialis dalam dan posterior interoseus. Aliran keluar vena dilakukan melalui arteri dengan nama yang sama. Di daerah siku ada kelenjar getah bening, dari mana getah bening mengalir ke pembuluh limfatik dalam.
Siku dipersarafi oleh cabang dari tiga serabut saraf besar: saraf median, radial dan ulnaris.
Gejala cedera sendi siku
Jika terjadi cedera mekanis atau siku jatuh, gejala khas dapat terjadi. Namun, tidak selalu mungkin untuk melakukan diagnosis banding kontusio dengan dislokasi atau fraktur dengan jelas. Oleh karena itu, selain gambaran klinis, diagnosis (kecuali memar minor) harus dipastikan dengan metode diagnostik sinar-X.
Jika siku Anda memar, Anda mungkin mengalami gejala berikut:
- nyeri tajam di area yang terkena yang terjadi segera setelah cedera;
- meningkatkan pembengkakan (swelling) pada siku;
- adanya hematoma (memar);
- disfungsi sendi. Perlu dicatat bahwa gerakan biasanya dipertahankan, tetapi amplitudonya menderita (menurun).
Saraf ulnaris, melewati permukaan belakang siku, terlindungi dengan lemah dan terletak di tempat yang rentan, mencapai tangan dan menginervasi 2 jari - jari manis dan kelingking. Bahkan pukulan kecil ke area siku bisa disertai sensasi arus yang menusuk dari siku hingga jari-jari ini.
Hal ini menunjukkan letak saraf ulnaris yang dangkal dan kurang terlindungi, yang ketika siku terluka, sering terlibat dalam proses tersebut.
Perkembangan lebih lanjut dari edema memperburuk trofismenya. Hal ini dapat diwujudkan dengan neuropati saraf, nyeri yang menyiksa, parestesia (perubahan sensitivitas), sensasi terbakar atau mati rasa pada jari-jari yang dipersarafi (kelima dan keempat).
Perbedaan antara memar dan dislokasi
Gejala dislokasi lengan bawah:
- adanya kelainan bentuk tubuh yang parah;
- sindrom nyeri yang lebih jelas;
- ketidakmampuan untuk melakukan gerakan tangan aktif;
- adanya hambatan pegas selama gerakan pasif.
Perbedaan antara memar dan patah tulang
Fraktur tulang yang membentuk sendi memiliki ciri gejalanya sendiri. Paling sering, ada fraktur intra-artikular jari-jari, di mana prosesnya putus - olekranon. Mekanisme utama patah tulang ini adalah jatuh dengan penekanan pada siku pada permukaan yang keras.
Gejala khas patah tulang:
- sakit parah parah yang bisa menyebar di atas dan di bawah cedera - di lengan bawah, tangan, jari;
- kurangnya aktivitas fisik atau keterbatasannya yang signifikan;
- mobilitas patologis. Ini ditandai dengan penambahan mobilitas tambahan di area cedera, yang biasanya tidak ada pada orang yang sehat;
- munculnya krepitasi (kegentingan khusus), terdengar dari kejauhan atau dengan menggunakan stetofonendoskop;
- edema parah, hematoma, manifestasi neurologis (berupa kesemutan, mati rasa di tangan, jari tangan atau lengan bawah).
Dengan patahan pada proses ulna, lengan menggantung lemas, tidak mungkin untuk melakukan gerakan ekstensi.
Pertolongan pertama
Jika siku memar akibat terjatuh atau benturan, pertolongan pertama harus segera diberikan. Segera setelah cedera, perlu mengoleskan dingin ke area yang rusak untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangi pembengkakan. Untuk ini, es, salju, makanan dari freezer, dll. Penggunaan salep dan gel penghangat lokal dilarang.
Dalam beberapa kasus, imobilisasi anggota tubuh diperlukan
Langkah selanjutnya adalah imobilisasi anggota tubuh. Lengan yang cedera harus diperbaiki dalam posisi tertekuk atau, jika rasa sakit yang hebat tidak memungkinkan lengan untuk menekuk, bidai harus dipasang. Tujuan utamanya adalah untuk memastikan imobilitas anggota tubuh yang cedera.
Segera setelah memberikan pertolongan pertama, korban harus dibawa ke rumah sakit dan mencari bantuan dari spesialis yang berkualifikasi - ahli ortopedi traumatologi atau ahli bedah, untuk pemeriksaan, diagnosis, penunjukan terapi dan rehabilitasi yang memadai.
Diagnostik
Diagnosis ditegakkan berdasarkan keluhan pasien, riwayat kesehatan, mekanisme cedera dan metode penelitian tambahan.
Untuk membedakan memar dari patah tulang, dilakukan rontgen
Sinar-X harus dilakukan untuk menyingkirkan cedera lainnya. Sinar-X akan memungkinkan visualisasi keadaan tulang, integritasnya, serta kesesuaian permukaan artikular (korespondensi satu sama lain). Jika tidak mungkin untuk mengevaluasi gambar sinar-X, dimungkinkan untuk meresepkan sinar-X dari lengan yang utuh untuk diagnosis komparatif.
Dalam beberapa kasus, tomografi komputasi dari koneksi yang rusak ditentukan.
Perawatan khusus untuk siku yang memar
Pengobatan biasanya rawat jalan.
Prosedur fisioterapi (elektroforesis, iontophoresis, dll.) Dapat diresepkan beberapa hari setelah cedera. Perawatan termal dan kompres hangat memerlukan penggunaan yang hati-hati, karena dapat menjadi pemicu berkembangnya berbagai komplikasi.
Komplikasi
Seringkali, memar pada siku bisa dipersulit oleh hemarthrosis - aliran darah ke dalam rongga sendi.
Untuk meminimalkan perkembangan komplikasi, perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.
Sebagai hasil dari fakta bahwa rongga artikular tertutup rapat dan kedap udara dari semua sisi oleh dinding rongga artikular (permukaan artikular), darah yang keluar tidak menemukan jalan keluar, menekan pembuluh penyuplai, dan merusak suplai darah. Tanpa bantuan tepat waktu, proses ini dapat menyebabkan kerusakan tulang rawan artikular di tikungan lengan dan pembentukan arthrosis yang berubah bentuk.
Hasil hemarthrosis yang sangat tidak menguntungkan adalah pembentukan kontraktur.
Darah yang terakumulasi memicu pembentukan adhesi pada sendi, yang pada akhirnya menyebabkan tidak adanya gerakan siku, yaitu kontraktur, sendi berhenti menjalankan fungsinya.
Pengobatan hemarthrosis
Di hadapan hemarthrosis, tusukan sendi dilakukan dengan aspirasi darah, pengangkatan bekuan darah, injeksi obat hormonal - glukokortikoid - dapat dimasukkan ke dalam rongga.
Hormon diberikan untuk mengurangi respon inflamasi. Namun, baru-baru ini ada data yang menunjukkan bahwa pemberian hormon intra-artikular tidak selalu dapat dibenarkan, karena dapat berdampak buruk pada tulang rawan artikular.
Pertanyaan tentang pengenalan hormon diputuskan oleh dokter secara individual, tergantung pada tingkat hemarthrosis dan keadaan koneksinya. Beberapa hari pertama setelah cedera, anggota tubuh diperbaiki dengan perban khusus.
Rehabilitasi
Rehabilitasi merupakan poin penting yang diperlukan untuk mencegah pembentukan adhesi, kontraktur dan pemulihan yang cepat.
Kegiatan rehabilitasi harus dimulai sedini mungkin. Setelah 2-3 hari, disarankan untuk mulai melakukan latihan terapeutik secara bertahap, melakukan latihan lembut, gerakan tangan.
Diagnosis yang benar, pengobatan yang benar dengan masa imobilisasi yang singkat, rehabilitasi dengan aktivitas fisik yang dimulai sejak awal jika terjadi cedera siku meminimalkan risiko komplikasi dan mempercepat masa pemulihan.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
