Radang kandung lendir siku
Isi artikel:
- Penyebab bursitis siku dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala bursitis siku
- Diagnostik
- Pengobatan bursitis siku
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Radang kandung lendir siku ("radang kandung lendir atlet", "bursitis pelajar") adalah proses peradangan yang terjadi di kantong sinovial sendi siku. Radang kandung lendir siku adalah bentuk paling umum dari semua bursitis. Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada orang muda dan paruh baya, sedangkan pria lebih rentan terhadapnya.
Radang kantung olekranon
Bursa synovialis adalah formasi mirip celah yang dibatasi dari jaringan di sekitarnya oleh kapsul dan mengandung sedikit cairan sinovial. Kantong sinovial melakukan fungsi penyerap goncangan, melindungi jaringan di sekitarnya dari gesekan dan tekanan yang berlebihan. Dalam kasus beban berlebih atau mikrotrauma konstan di kantong sinovial, peradangan aseptik (yaitu, tidak menular) berkembang, sementara cairan sinovial mulai aktif berkembang, yang secara bertahap meregangkan kantong sinovial. Ketika infeksi melekat, peradangan aseptik berubah menjadi purulen, yang dapat menyebar ke jaringan di sekitarnya.
Di area sendi siku, ulnaris subkutan, ulnaris interoseus, dan kantong sinovial radioulnar berada. Dalam 70-80% kasus, kantong sinovial ulnar subkutan, yang terletak di area olekranon, terpengaruh.
Penyebab bursitis siku dan faktor risiko
Penyebab utama bursitis siku meliputi:
- artritis reumatoid;
- encok;
- proses alergi;
- peningkatan tajam aktivitas fisik dengan beban sendi siku yang berlebihan;
- cedera pada bursa periartikular dan tendon.
Dalam hal ini, perkembangan proses infeksi dimungkinkan ketika mikroorganisme masuk melalui kerusakan dengan pelanggaran integritas kulit, abses atau furunkel di area siku. Dengan bisul, bisul, luka baring, luka bernanah, osteomielitis, agen infeksi dapat masuk ke kantong sinovial melalui jalur hematogen atau limfogen.
Cedera pada siku charter, aktivitas fisik yang berlebihan dapat menyebabkan bursitis
Yang berisiko mengembangkan radang kandung lendir sendi siku adalah atlet, orang yang melakukan kerja fisik berat (penambang, penggerak, kuli angkut, dll.), Serta pekerja yang, dalam kegiatan profesionalnya, sering menyandarkan siku pada permukaan horizontal.
Faktor risiko termasuk melemahnya tubuh secara umum setelah sakit, gangguan metabolisme, penggunaan obat steroid yang berkepanjangan, dan kecenderungan alergi.
Perkembangan bursitis kronis disebabkan oleh mikrotrauma konstan pada sendi siku karena beban berlebihan atau posisi tubuh yang tidak tepat.
Bentuk penyakitnya
Bursitis sendi siku bisa akut, subakut dan kronis.
Bergantung pada lokalisasi (lesi pada kantong sinovial tertentu), bursitis sendi siku dapat memiliki bentuk siku subkutan, siku interoseus dan radioulnar.
Tergantung pada sifat eksudat inflamasi:
- bursitis serosa pada sendi siku;
- hemoragik;
- bernanah;
- fibrinous.
Berdasarkan jenis agen penular:
- bursitis menular nonspesifik (disebabkan oleh stafilokokus, streptokokus, dll.)
- bursitis infeksius spesifik (disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis, pale spirochete, gonococci, dll.).
Gejala bursitis siku
Dalam kasus bursitis serosa atau hemoragik akut, pembengkakan muncul di area sendi siku, yang disertai dengan nyeri ringan atau sedang, hiperemia pada kulit dan peningkatan suhu kulit di area yang terkena, serta keterbatasan gerakan tungkai di sendi. Kondisi umum penderita biasanya sedikit menderita. Pasien dengan bursitis pada sendi siku mungkin mengeluhkan malaise dan peningkatan suhu tubuh hingga angka subfebrile. Di area sendi siku, formasi elastis-elastis terbatas yang menyakitkan dapat diraba. Dengan tidak adanya pengobatan, biasanya ada penurunan tanda-tanda peradangan dengan resorpsi cairan berlebih, tetapi dalam banyak kasus hal ini tidak menunjukkan pemulihan, tetapi tentang transisi penyakit ke bentuk kronis.
Sepertinya bursitis pada sendi siku
Bursitis kronis pada sendi siku dapat terjadi dengan latar belakang bentuk akut penyakit atau berkembang terutama. Jika bursitis kronis pada sendi siku menjadi hasil dari bentuk akut dari proses patologis, kulit hiperemik memperoleh warna normal (sedikit sianosis atau penggelapan kulit di daerah yang terkena mungkin), suhu kembali normal. Sensasi nyeri mereda, namun, di masa depan, dapat terjadi saat area yang terkena bersentuhan dengan benda di sekitarnya, selama aktivitas fisik dan gerakan tiba-tiba. Ada sedikit batasan gerakan pada tungkai yang terkena. Palpasi menunjukkan formasi berfluktuasi lunak atau elastis tanpa rasa sakit. Dengan bentuk lanjut dari radang kandung lendir kronis pada sendi siku, segel kecil (yang disebut badan beras) dapat teraba di daerah yang terkena.
Di hadapan permukaan luka di area sendi siku, proses purulen di kantong sinovial berkembang terutama atau sekunder, dengan latar belakang bentuk bursitis akut atau kronis pada sendi siku. Gejala radang kandung lendir sendi siku dalam kasus ini adalah nyeri pecah atau berdenyut yang hebat, bengkak, hiperemia pada kulit, batasan tajam dari rentang gerak (pasien mencoba melumpuhkan lengan). Kelenjar getah bening regional meningkat, kelemahan dan sakit kepala meningkat, suhu tubuh naik ke nilai demam (39-40 ˚С), dan tanda-tanda keracunan umum lainnya pada tubuh muncul. Dengan penyebaran lebih lanjut dari proses patologis tanpa pengobatan, fistula, dahak, abses, artritis purulen atau osteomielitis dapat terbentuk.
Diagnostik
Untuk mendiagnosis bursitis sendi siku, data yang diperoleh dari pengumpulan keluhan dan anamnesis, pemeriksaan obyektif, serta sejumlah penelitian tambahan, yang volumenya tergantung pada bentuk penyakitnya, digunakan. Jika terjadi kerusakan pada ulnaris radial dan bursae ulnaris interoseus, diagnosis sulit dilakukan karena lokasinya yang dalam.
Dari metode pemeriksaan instrumental untuk dugaan bursitis sendi siku, radiografi digunakan (tidak terlalu informatif dalam hal ini, ini berfungsi untuk mengecualikan patologi artikular lainnya), ultrasound, pencitraan resonansi terkomputasi atau magnetik. Untuk menentukan batas-batas proses inflamasi, angiografi digunakan.
Ultrasonografi sering digunakan untuk mendiagnosis bursitis pada siku
Dalam beberapa kasus, tusukan bursa diperlukan, diikuti dengan pemeriksaan laboratorium terhadap bahan yang diperoleh. Ketika agen infeksius terdeteksi, identifikasi dilakukan dengan penentuan kepekaan patogen terhadap obat antibakteri.
Dalam analisis umum darah pasien dengan bursitis sendi siku, tanda-tanda proses inflamasi ditentukan.
Jika dicurigai bursitis spesifik pada sendi siku, pasien dirujuk untuk konsultasi ke dermatovenerologist atau phthisiatrician, jika dicurigai menderita rheumatoid arthritis - ke rheumatologist, kecurigaan asam urat adalah dasar untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin.
Pengobatan bursitis siku
Saat merawat bursitis siku, langkah pertama adalah meminimalkan stres. Untuk membatasi rentang gerak, meredakan pembengkakan, dan juga untuk mengurangi rasa sakit, perban elastis diterapkan pada sendi yang sakit. Untuk menghilangkan rasa sakit dalam proses peradangan akut, obat-obatan dari kelompok obat antiinflamasi non steroid digunakan, sebagai aturan, secara lokal. Dalam beberapa kasus, pijatan di area yang terkena dengan kompres es diindikasikan (secara ketat seperti yang ditentukan oleh dokter, metode ini dikontraindikasikan dalam beberapa bentuk bursitis).
Untuk mencegah transformasi peradangan menjadi bentuk purulen menggunakan tusukan, sendi siku dicuci dengan larutan antiseptik. Dengan bursitis purulen yang diucapkan pada sendi siku, prosedur ini (dengan pengangkatan awal isi purulen dari kantong artikular) diulangi sampai proses inflamasi mereda.
Dengan bursitis purulen, piagam tusukan siku dilakukan
Dalam kasus yang jarang terjadi, sebagai aturan, dengan perjalanan penyakit yang sangat parah, perawatan bedah radang kandung lendir sendi siku diindikasikan, yang terdiri dari pembukaan dan pengeringan bursa sinovial. Operasi semacam itu membutuhkan rehabilitasi pasca operasi jangka panjang, oleh karena itu, ini dilakukan hanya jika metode lain belum memberikan efek terapeutik dengan latar belakang peningkatan proses inflamasi.
Pada bursitis kronis pada sendi siku, juga jika terapi konservatif tidak efektif, mereka menggunakan perawatan bedah. Eksisi bedah bursa dilakukan, diikuti dengan pengangkatan adhesi dan pembilasan rongga sendi dengan larutan antiseptik. Pada periode pasca operasi, terapi frekuensi sangat tinggi biasanya diresepkan.
Jahitan dilepas kira-kira pada hari kesepuluh setelah operasi, setelah itu pasien diperlihatkan perawatan rawat jalan dan observasi apotik.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, bursitis akut tidak hanya dapat berubah menjadi bentuk kronis, tetapi juga menyebabkan munculnya proses patologis yang dapat sepenuhnya menghancurkan sendi siku dengan keterbatasan mobilitas ekstremitas atas hingga kecacatan.
Dengan latar belakang bursitis kronis, adhesi sikatrikial dapat terjadi pada sendi siku, yang menyebabkan penurunan mobilitasnya.
Ramalan cuaca
Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang dipilih dengan tepat, prognosis untuk semua bentuk bursitis sendi siku lebih disukai. Dalam kasus penyebaran proses patologis ke jaringan sekitarnya dengan bursitis purulen (terutama di rongga sendi), prognosisnya memburuk.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan bursitis siku, dianjurkan:
- segera obati penyakit yang dapat menyebabkan perkembangan bursitis pada sendi siku;
- hindari aktivitas fisik yang berlebihan;
- Jika ada bahaya pekerjaan, jika memungkinkan, kurangi dampak negatif pada sendi siku (letakkan bantal lembut di bawah siku, gunakan perban pelindung khusus, istirahatlah secara teratur dari pekerjaan dengan sedikit pemanasan).
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
