Pengobatan rinitis pada anak-anak dan orang dewasa
Isi artikel:
- Alasan perkembangan patologi
- Jenis rinitis
- Tahapan rinitis akut
- Diagnostik
-
Pengobatan
- Terapi obat
- Perawatan tambahan untuk rinitis
- Komplikasi
- Pencegahan
- Video
Salah satu penyakit organ THT yang paling umum, yang menyerang anak-anak dan orang dewasa, adalah rinitis, atau pilek. Apa itu?
Dengan pembengkakan mukosa hidung, pernapasan hidung terganggu
Rinitis adalah peradangan pada selaput rongga hidung yang ditandai dengan kesulitan bernapas. Ini bisa menjadi penyakit independen etiologi virus dan bakteri atau gejala berbagai penyakit menular.
Alasan perkembangan patologi
Mukosa hidung memberikan perlindungan utama untuk rongga hidung dan saluran pernapasan bagian atas. Ini diwakili oleh epitel bersilia silinder multi-baris dan lendir yang menutupinya.
Sekresi hidung melakukan fungsi-fungsi berikut:
- melindungi mukosa hidung dari kekeringan;
- memastikan fungsi normal dari epitel bersilia;
- melembabkan dan memanaskan udara yang dihirup;
- mencegah pengendapan dan reproduksi mikroflora patogen pada selaput lendir;
- memberikan perlindungan kekebalan spesifik dan non-spesifik karena lisozim yang diproduksi dan antibodi sekretori.
Fluktuasi suhu yang tajam dan kekurangan vitamin pada periode musim semi dan musim gugur berkontribusi pada hipotermia yang cepat, yang mengurangi ketahanan tubuh secara keseluruhan terhadap virus dan bakteri lingkungan.
Kelengkungan septum hidung adalah salah satu faktor predisposisi perkembangan rinitis.
Faktor predisposisi yang mengurangi fungsi pelindung mukosa hidung meliputi:
- penurunan kekebalan secara umum;
- hipotermia;
- perubahan merugikan dalam komposisi gas dari udara yang dihirup;
- iritasi pada selaput lendir dengan berbagai bahan kimia;
- cedera hidung, kelengkungan septum hidung;
- adanya polip, kelenjar gondok di hidung;
- hipertrofi turbinat;
- riwayat alergi yang diperburuk;
- sinusitis berulang;
- penyakit kronis yang menyertai: diabetes mellitus, asma bronkial, hipotiroidisme, dll.
Kelompok risiko termasuk pasien yang menerima terapi imunosupresif atau hormonal.
Agen penyebab utama penyakit ini adalah streptokokus, stafilokokus, pneumokokus, dan virus penyaringan: influenza, parainfluenza, adenovirus, virus pernafasan syncytial, rhinovirus.
Virus pernafasan syncytial sering menjadi penyebab penyakit.
Rinitis bakteri akut lebih sering dikaitkan dengan Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenzae. Peradangan kronis pada mukosa hidung dikaitkan dengan patogen yang lebih beradaptasi dengan persistensi yang berkepanjangan dalam perubahan struktur selaput lendir. Ini termasuk Staphylococcus aureus, Neisseria, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa.
Virus memiliki afinitas terbesar untuk sel epitel mukosa hidung dan sinus paranasal. Reproduksi di sel-sel epitel bersilia, virus menyebabkan disorganisasi. Pada saat yang sama, sejumlah besar produk kerusakan jaringan terakumulasi, perubahan pH lokal, aktivitas silia menurun, dan proses inflamasi yang nyata berkembang. Hal ini menyebabkan pelanggaran pembersihan mukosiliar, yang menyebabkan stagnasi sekresi mukus dan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pertumbuhan dan perkembangan flora patogen.
Bakteri menghasilkan enzim patogen, yang berkontribusi pada infiltrasi epitel yang diucapkan dan terus-menerus dan peradangan yang cerah. Paparan jangka panjang terhadap racun di permukaan selaput lendir menyebabkan perkembangan tidak hanya lokal, tetapi juga kondisi patologis sistemik tubuh.
Jenis rinitis
Rinitis diklasifikasikan sebagai akut atau kronis.
Rinitis akut dapat bersifat nonspesifik (dalam kasus permulaan infeksi saluran pernapasan) dan spesifik (terjadi dengan latar belakang penyakit menular).
Rinitis kronis memiliki bentuk sebagai berikut:
- catarrhal;
- hipertrofik;
- terbatas;
- membaur;
- atrofi atau subatrofik;
- bentuk sederhana;
- fetid coryza (ozena).
Tahapan rinitis akut
Gambaran klinis rinitis akut mencakup tiga tahap kursus:
- Tahap iritasi kering. Rinitis akut ditandai dengan onset yang cerah. Penyakit ini dimulai dengan sensasi menggelitik, terbakar, kekeringan pada hidung dan nasofaring. Suhu tubuh naik menjadi 37 ° C, malaise umum, menggigil, sakit kepala muncul. Durasi tahapan ini rata-rata beberapa jam.
- Tahap pelepasan serous. Ini ditandai dengan peningkatan gejala peradangan. Sejumlah besar cairan bening yang jernih berkeringat dari pembuluh darah. Kelenjar selaput lendir mulai secara aktif menghasilkan rahasia, dan pelepasannya menjadi serous-mucous. Kulit segitiga nasolabial menjadi merah, bengkak, pecah-pecah karena efek sekresi yang mengiritasi. Ada hidung tersumbat, mungkin lakrimasi dan konjungtivitis.
- Tahap keluarnya cairan mukopurulen. Dimulai 4-5 hari sejak timbulnya penyakit dan ditandai dengan keluarnya cairan yang melimpah, bernanah, kehijauan.
Resolusi proses inflamasi terjadi dalam 7-10 hari.
Pada bayi baru lahir dan bayi, rinitis akut dianggap sebagai penyakit serius dengan dominasi gejala umum dan komplikasi yang sering terjadi. Semakin muda anak, semakin parah bentuk akut dari rinitis. Pada anak-anak dari kelompok usia yang lebih tua, perjalanan penyakit tidak berbeda dengan orang dewasa.
Diagnostik
Diagnosis dibuat berdasarkan keluhan, riwayat dan data rinoskopi.
Untuk meresepkan pengobatan yang memadai, penting untuk menentukan etiologi perkembangan flu biasa.
Pada tahap pertama rinitis akut dengan rinoskopi anterior, terjadi hiperemia pada mukosa hidung, kekeringan, dan tidak ada cairan. Di masa depan, pembengkakan selaput lendir hidung yang jelas dicatat, adanya cairan serosa atau purulen di dinding, lebih jarang - plak jamur.
Pada bayi, penumpukan lendir yang terinfeksi sering terjadi di bagian posterior rongga hidung, yang dikaitkan dengan kesulitan sekresi ke dalam nasofaring karena ciri anatomi struktur choanal yang berkaitan dengan usia. Di dinding posterior faring, garis-garis sputum kental turun dari hidung divisualisasikan, hiperemia dinding faring posterior dicatat.
Dalam beberapa kasus, perlu dibedakan rinitis akut dari bentuk kronis dan dermatitis atopik.
Pengobatan
Bagaimana cara menyembuhkan rinitis? Menurut Dr. Komarovsky, untuk menghindari konsekuensinya, diperlukan pendekatan yang terintegrasi. Saat memilih terapi, seseorang harus mempertimbangkan dugaan patogen infeksi, kondisi umum tubuh, adanya penyakit somatik.
Terapi obat
Pada tahap pertama rinitis akut dan dalam bentuk penyakit kronis, obat-obatan digunakan untuk mengaktifkan imunitas lokal yang meningkatkan produksi imunoglobulin sekretori dan meningkatkan fagositosis:
- interferon;
- lisozim;
- imunoglobulin antivirus;
- lisat antigen bakteri.
Untuk meredakan pembengkakan mukosa hidung, obat vasokonstriktor lokal diresepkan
Pada tahap kedua penyakit ini, untuk memulihkan pernapasan hidung, disarankan untuk menanamkan larutan vasokonstriktor ke dalam hidung. Pada bayi dan anak-anak dari kelompok usia yang lebih muda, cairan hidung dapat dihisap dengan bola karet kecil. Obat paling efektif dengan efek vasokonstriktor meliputi:
- Tizine;
- Sanorin;
- Xylometazoline;
- Naphtizin;
- Galazolin.
Selama tahap ketiga, preferensi diberikan pada obat astringent dan antimikroba - Collargol, Protargol.
Dalam pengobatan rinitis pada orang dewasa dan anak-anak, proteinat perak atau Protargol secara aktif digunakan. Ini aktif melawan banyak mikroorganisme:
- staphylococcus (Staphylococcus aureus);
- streptokokus (pneumokokus);
- haemophilus influenzae;
- Pseudomonas aeruginosa;
- gonococcus;
- meningococcus;
- virus;
- jamur.
Selama penggunaan obat, konsentrasi ion perak yang tinggi dibuat dalam fokus peradangan. Terapi tidak mengarah pada perkembangan disbiosis. Ion aktif yang menembus dinding bakteri menghancurkan DNA dan menghentikan reproduksi mikroorganisme. Lapisan pelindung terbentuk pada permukaan selaput lendir yang rusak karena pengendapan protein perak. Film ini memastikan keadaan fungsional sel normal, yang memungkinkan pemulihan jaringan dengan cepat.
Dalam pengobatan rinitis, obat mukolitik (karbosistein, asetilsistein) digunakan untuk mengubah sifat reologi sekresi hidung. Mereka mengurangi viskositas sekresi, yang membantu secara efektif membersihkan selaput lendir rongga hidung dari sekresi patologis.
Perawatan tambahan untuk rinitis
Untuk pengobatan rinitis akut dan kronis, sediaan berdasarkan air laut juga digunakan. Dengan bantuan mereka di rumah, Anda dapat melakukan irigasi, membilas, membilas rongga hidung dan faring. Air laut melembabkan selaput lendir, melembutkan kerak dan eksudat padat, mempercepat pemisahan dan ekskresi. Selama irigasi atau pencucian, efek mekanis dan termal diberikan pada selaput lendir, yang meningkatkan trofisme jaringan dan membantu memulihkan fungsi pelindung epitel.
Seringkali, rinitis akut menyebar ke sinus paranasal, menyebabkan akumulasi dan stagnasi cairan di rongga sinus paranasal. Untuk membersihkan sinus, pembasuhan dilakukan menurut Proetz. Penggunaan metode ini dalam banyak kasus menghindari intervensi bedah dan perkembangan komplikasi.
Pada tahap awal rinitis, terapi refleks efektif, khususnya mandi kaki air panas
Dalam pengobatan rinitis pada anak-anak dan orang dewasa, selain resep obat dasar, terapi refleks secara aktif digunakan: plester mustard untuk betis, mandi kaki air panas, serta fisioterapi: dosis sinar ultraviolet eritemal pada telapak kaki, di wajah, microwave (gelombang mikro).
Seiring dengan perawatan yang diresepkan oleh dokter, Anda bisa menggunakan pengobatan tradisional:
- jahe dengan lemon dan madu;
- minyak thuja;
- tetes dari kaldu jenis konifera;
- Jus Kalanchoe;
- tetes mentol.
Pada anak di bawah usia 5 tahun, penggunaan mentol merupakan kontraindikasi. Ini terkait dengan risiko berkembangnya refleks laringospasme.
Komplikasi
Kemungkinan komplikasi dari rinitis:
- trakeobronkitis;
- bronkopneumonia;
- otitis;
- stomatitis;
- etmoiditis;
- dakriosistitis;
- dermatitis pada ruang depan hidung dan segitiga nasolabial;
- abses retropharyngeal.
Pencegahan
Untuk menghindari perkembangan penyakit, disarankan untuk memperhatikan tindakan pencegahan berikut:
- pengerasan sistematis;
- asupan zat penguat secara berkala dan sediaan vitamin kompleks;
- diagnosis dan pengobatan tepat waktu penyakit akut dan kronis pada rongga hidung, nasofaring, rongga mulut (kelenjar gondok, kelengkungan septum hidung, sinusitis kronis, dll.);
- penggunaan pembersih udara ruangan dengan pelembab.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Alina Ervasova Obstetrician-gynecologist, konsultan Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama. MEREKA. Sechenov.
Pengalaman kerja: 4 tahun bekerja di praktik swasta.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
