Hipertensi derajat 2: risiko 2, 3 dan 4
Isi artikel:
- Apa itu - hipertensi tingkat 2
- Tahapan hipertensi
- Tingkat bahaya patologi
- Penyebab terjadinya
- Gejala hipertensi derajat kedua
- Diagnostik
- Pengobatan
- Konsekuensi dan kecacatan
- Video
Penyakit hipertensi derajat 2 ditandai dengan peningkatan tekanan darah hingga 160–179 per 100–109 mm Hg. Seni. Jika angka tersebut bertahan lama, sementara pasien tidak diberikan perawatan medis yang diperlukan atau tidak diberikan dengan benar, penyakit berkembang, sebagai tambahan, komplikasi berbahaya dapat muncul.
Hipertensi derajat dua didiagnosis dengan indikator tekanan darah - 160–179 / 100–109 mm Hg. Seni.
Apa itu - hipertensi tingkat 2
Hipertensi esensial ditandai dengan hipertensi arteri yang persisten, yaitu peningkatan tekanan darah lebih dari 130/80 mm Hg. Seni. Bergantung pada tingkat kelebihan norma, derajat penyakit ditentukan. Patologi berlangsung secara kronis, selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Dalam dinamika jangka panjang seperti itu, sulit untuk melihat perkembangan penyakit, tetapi itu terjadi - perlahan tapi pasti, kekuatan kompensasi tubuh habis, dan penyakit berlanjut ke tahap berikutnya.
Grade 2 berarti tekanan berfluktuasi pada kisaran 160-179 mm Hg. Seni. untuk bagian atas, tekanan sistolik, dan 100–109 mmHg. Seni. diastolik. Angka ini cukup tinggi, sehingga diagnosis ini memerlukan pencegahan krisis hipertensi, koreksi gaya hidup, pemantauan tekanan darah secara teratur, dan terapi obat.
Tahapan hipertensi
Bergantung pada kerusakan pada organ internal dengan sirkulasi darah tertinggi (yang disebut organ target atau organ syok, yang membutuhkan nutrisi konstan dan tidak terganggu lebih dari yang lain), ada tiga tahap penyakit yang dibedakan:
- Tahap 1 - keadaan kesehatan pasien normal, tekanan darah tinggi dicatat, tetapi tidak ada lesi pada organ dan sistem yang ditemukan, serta kegagalan fungsionalnya;
- Tahap 2 - ada perubahan patologis pada stroma dan parenkim organ dalam, proses degenerasi organ syok - ginjal, hati, jantung dan otak - dimulai. Pada spesimen makro, perdarahan ke organ terlihat, efektivitas fungsionalnya menurun. Tahap kedua ditandai dengan kerusakan nonkritis pada satu atau lebih organ target;
- Tahap 3 - ada komplikasi parah dari organ syok, parenkimnya menderita, fokus nekrosis muncul, yang digantikan oleh jaringan ikat. Tanda-tanda disfungsi dari sistem yang berbeda - otak, jantung, penganalisis visual. Kondisi kesehatan pasien memburuk, ada risiko tinggi terjadinya krisis hipertensi yang rumit. Pasien pada tahap ini wajib minum obat secara teratur untuk mempertahankan kehidupan normalnya.
Hipertensi derajat kedua dapat terjadi di salah satu tahapan.
Tingkat bahaya patologi
Ada beberapa tingkat risiko penyakit. Mereka menentukan seberapa tinggi kemungkinan komplikasi, serta seberapa jauh perubahan pada organ penting telah terjadi, dan dengan demikian membantu mengembangkan taktik pengobatan yang memadai.
Risiko 1 berarti kemungkinan komplikasi rendah, kurang dari 15%. Perubahan organ syok minimal atau tidak tampak sama sekali. Penyakit kronis dan faktor lain yang dapat mempengaruhi perjalanan penyakit secara negatif dan mempersulit pengobatannya tidak ada.
Risiko hipertensi derajat 2 dikaitkan dengan adanya setidaknya tiga faktor risiko, seperti merokok, obesitas, gaya hidup menetap, dan diabetes melitus. Organ dalam menderita. Perubahan juga mempengaruhi sistem darah - setelah melakukan analisis, dimungkinkan untuk menentukan penanda darah kerusakan pada organ tertentu. Ada karakteristik simtomatologi yang berbeda dari hipertensi arteri.
Risiko hipertensi derajat 2 - kondisi ini tersebar luas pada orang tua. Hal ini disebabkan hilangnya elastisitas pada dinding pembuluh darah. Perjalanan penyakit ini dipersulit oleh patologi kronis lainnya, misalnya penyakit jantung iskemik, yang disimpulkan oleh efek negatifnya dengan dilatasi atau hipertrofi kompensasi jantung. Aliran darah yang terganggu mempengaruhi semua fungsi tubuh.
Risiko 4, yang paling parah, dikaitkan dengan eksaserbasi penyakit yang dialami atau patologi kronis jangka panjang, biasanya tercermin dalam riwayat medis pasien. Tingkat risiko ini khas untuk pasien dengan aterosklerosis pembuluh darah pada tahap plak dan obstruksi lumen, setelah infark miokard, stroke, atau serangan iskemik transien. Risiko 4 membutuhkan pemeriksaan rutin dan pengobatan.
Penyebab terjadinya
Hipertensi esensial adalah penyakit multifaktorial, salah satu penyebab yang jelas tidak dapat dipastikan; patogenesisnya mempengaruhi banyak sistem. Akan tetapi, diketahui bahwa mekanisme utama peningkatan tekanan adalah pembentukan lingkaran setan yang berhubungan dengan peningkatan konsentrasi renin dalam darah yang dikeluarkan oleh ginjal. Renin di paru-paru diubah menjadi angiotensin I, dan kemudian menjadi angiotensin II - salah satu vasokonstriktor terkuat (yaitu, zat vasokonstriktor) yang berasal dari biologis dalam tubuh manusia. Ini merangsang sekresi aldosteron, mempengaruhi sekresi vasopresin dan retensi cairan. Tahap terakhir adalah pembengkakan endotel vaskular, di mana ion natrium dan air mengalir deras.
Karena akar penyebab dari rangkaian reaksi seperti itu, sebagai suatu peraturan, tidak dapat diidentifikasi, faktor risiko diidentifikasi yang mempengaruhi risiko patologi. Ini termasuk:
- merokok - komponen asap tembakau tidak hanya menyebabkan iritasi lokal pada pohon bronkial, tetapi juga vasospasme yang kuat. Hal ini menyebabkan iskemia, yang sangat berbahaya bagi otak dan pembuluh darah perifer. Kejang konstan (berkali-kali sehari) mengganggu kerja pusat vasomotor, dan pembuluh darah mengkompensasi impuls jantung yang lebih buruk;
- obesitas - kelebihan berat badan tidak hanya terlihat dari luar, timbunan lemak juga ditemukan di dalam tubuh. Sistem kardiovaskular tidak menangani dengan baik volume darah yang perlu dipompa melalui pembuluh mikro di jaringan adiposa, dan terus mengalami kelebihan beban;
- kolesterolemia - kolesterol tinggi dalam darah menyebabkan pembentukan bintik-bintik lemak dan garis-garis, dan kemudian plak. Plak melanggar integritas dinding vaskular, menyebabkan penyempitan lumen pembuluh darah, secara lokal meningkatkan tekanan di dasar vaskular;
- diabetes mellitus - mengganggu semua jenis metabolisme, oleh karena itu, berdampak buruk pada suplai energi otot jantung, serta pemanfaatan kolesterol dan zat lain yang mempengaruhi tekanan darah;
- usia dan jenis kelamin - semakin tua seseorang, semakin kurang elastis pembuluh darahnya, dan semakin buruk mereka menahan detak jantung tanpa lonjakan tekanan. Wanita memiliki pertahanan alami dalam bentuk estrogen - secara signifikan menurunkan tekanan darah, sehingga mereka sering mengalami hipertensi setelah menopause, ketika produksi estrogen menurun tajam. Pria mengalami hipertensi pada usia yang lebih dini, karena pembuluh darah mereka tidak memiliki perlindungan hormonal;
- predisposisi genetik - lebih dari 20 gen telah ditemukan yang dalam satu atau lain cara terkait dengan peningkatan tekanan darah dan patologi sistem kardiovaskular. Jika seorang kerabat darah menderita hipertensi, kemungkinan sakit meningkat secara signifikan.
Gejala hipertensi derajat kedua
Manifestasi penyakit bergantung pada organ dan sistem yang menderita tekanan darah tinggi dan aliran darah yang tidak mencukupi. Alokasikan gejala jantung, serebral (serebral), ginjal, dan gejala yang berhubungan dengan kerusakan retinal. Namun, yang utama ditingkatkan menjadi 160-179 / 100-109 mm Hg. Seni. NERAKA.
Dengan hipertensi derajat 2, gejala jantung muncul, khususnya nyeri dada
Gejala jantung meliputi sesak napas, jantung berdebar-debar, aritmia, kelemahan dan kecemasan, perasaan sesak di dada, nyeri dada, dan kadang batuk tidak produktif.
Cerebral: sakit kepala terus menerus, gangguan tidur, pusing, tinitus, mual (saat krisis - sampai muntah). Potensi kehilangan memori, kinerja, apatis, aktivitas fisik rendah, kelelahan.
Dengan kerusakan ginjal, disuria diamati (terlalu sering atau, sebaliknya, jarang buang air kecil, nokturia), perubahan komposisi dan penampilan urin, edema ginjal (lunak, hangat, diamati di pagi hari setelah tidur malam).
Kerusakan retina ditandai dengan penurunan penglihatan, kilatan lalat atau munculnya kabut di depan mata, mata menjadi gelap.
Diagnostik
Selama pemeriksaan, dokter mematuhi algoritme tertentu. Diagnostik dimulai dengan pengumpulan anamnesis dan pemeriksaan obyektif pasien, setelah itu tekanan diukur tiga kali secara bergantian pada kedua tangan, dan nilai rata-ratanya ditentukan. Setelah itu, pasien dikirim untuk pemeriksaan diagnosis klarifikasi - EKG dan USG jantung untuk menentukan dilatasi atau hipertrofi, pemeriksaan fundus untuk mengetahui adanya perubahan pembuluh darah dan kerusakan pada saraf kepala optik.
Tes laboratorium meliputi analisis umum darah dan urin, tes darah biokimia, penentuan konsentrasi kolesterol bebas, penentuan laju filtrasi glomerulus, klirens kreatinin.
Pengobatan
Hipertensi derajat 2 biasanya membutuhkan terapi obat.
Kelompok obat berikut digunakan:
- diuretik - mengeluarkan cairan dari tubuh, mengurangi volume darah yang beredar, meredakan edema, mengatur metabolisme garam air. Penggunaannya dilakukan secara ketat di bawah pengawasan medis, karena ada risiko berkembangnya gangguan metabolisme elektrolit. Kelompok ini termasuk Furosemide, Lasix, Mannitol, Veroshpiron, Hypothiazide, Indapamide;
- Penghambat ACE - mencegah konversi renin menjadi angiotensin, sehingga memutus rantai patogenetik hipertensi. Obat yang efektif dalam kelompok ini adalah Captopril, Lisinopril, Hartil;
- beta-blocker - mengikat reseptor beta-adrenergik dan memblokirnya, sehingga menormalkan aktivitas kontraktil jantung, menyebabkan relaksasi vaskular. Selain efek hipotensi, mereka memiliki kemampuan untuk menghilangkan aritmia dan menormalkan siklus jantung. Kelompok ini termasuk Atenolol, Bisoprolol, Nebivolol;
- antagonis kalsium - elemen otot polos di dinding pembuluh darah berkontraksi karena interaksi dengan ion kalsium. Obat yang memblokir saluran kalsium dan merupakan antagonisnya mencegah kontraksi pembuluh darah, penyempitan lumen dan peningkatan tekanan. Ini adalah Nifedipine, Amlodipine, Verapamil;
- obat golongan tambahan - obat yang bekerja pada sistem saraf pusat, sedatif, sedatif, obat penenang, dan lain-lain.
Selain itu, banyak juga kombinasi obat penurun tekanan darah yang meliputi beberapa bahan aktif, memberikan efek yang kompleks.
Kondisi penting untuk efektivitas pengobatan adalah modifikasi gaya hidup - penghapusan aktivitas fisik, penolakan terhadap kebiasaan buruk, stres fisik dan mental yang berlebihan, normalisasi kerja dan istirahat, diet sehat dengan asupan garam yang terbatas.
Konsekuensi dan kecacatan
Konsekuensi hipertensi bisa sangat serius jika tidak ditangani tepat waktu. Kerusakan organ lebih sering terjadi pada tingkat 3, tetapi juga dapat terjadi pada tingkat 2 selama krisis hipertensi, terutama yang rumit.
Jika tidak ditangani, hipertensi dapat menimbulkan konsekuensi yang berbahaya
Mungkin perkembangan penyakit jantung koroner, yang cepat atau lambat akan menyebabkan infark miokard, perkembangan gagal jantung akut atau kronis, kecelakaan serebrovaskular akut (stroke), perkembangan ginjal, hati, gagal napas, munculnya aneurisma aorta atau arteri besar lainnya, pecahnya.
Dengan hipertensi derajat 2 dengan risiko tinggi, Anda bisa mendapatkan kecacatan, ini diputuskan oleh komisi khusus berdasarkan mempelajari dokumen yang diberikan oleh dokter yang merawat.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Nikita Gaidukov Tentang penulis
Pendidikan: Mahasiswa tahun ke-4 Fakultas Kedokteran No. 1, dengan spesialisasi Kedokteran Umum, Universitas Kedokteran Nasional Vinnitsa. N. I. Pirogov.
Pengalaman kerja: Perawat departemen kardiologi Rumah Sakit Regional Tyachiv No.1, ahli genetika / ahli biologi molekuler di Laboratorium Reaksi Rantai Polimerase di VNMU dinamai sesuai nama N. I. Pirogov.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
