Hipertensi derajat 3: risiko 3 dan 4, gejala, faktor risiko, pengobatan
Isi artikel:
- Hipertensi 3 derajat - apa itu?
- Varietas penyakit
- Faktor risiko hipertensi derajat 3
- Organ Sasaran, Tahapan dan Risiko Hipertensi
- Pengobatan
- Komplikasi hipertensi derajat tiga
- Cacat dengan hipertensi
- Video
Hipertensi grade 3 ditandai dengan peningkatan tekanan lebih dari 180/110 mm Hg. Seni. Tingkat keparahan penyakit ini semaksimal mungkin, pembuluh, jantung dan organ dalam lainnya pada saat bersamaan mengalami stres yang ekstrim.
3 derajat hipertensi - bentuk penyakit yang paling parah
Hipertensi 3 derajat - apa itu?
Hipertensi adalah nama yang umum digunakan untuk hipertensi arteri, suatu kondisi patologis dimana tekanan darah tetap ada.
Derajat ketiga penyakit ini didiagnosis bukan berdasarkan gejala, adanya komplikasi atau lamanya penyakit: faktor fundamental yang menentukan derajat hipertensi adalah angka tekanan darah (blood pressure).
Tekanan apa yang khas untuk kelas 3? Dalam hal ini, nilai tekanan darah sistolik melebihi 180, dan diastolik - 110 mm Hg. Seni. Tekanan membangun hingga angka tinggi individual, yaitu, batas maksimum dalam kasus ini tidak ditetapkan.
Dengan derajat penyakit tertentu, kondisi pasien seringkali tidak memuaskan: khawatir cepat lelah, dangkal, tidur dangkal, toleransi yang buruk terhadap stres fisik dan psiko-emosional, perasaan "kepala pengap".
Selain tanda-tanda yang disebutkan, penyakit ini ditandai dengan sejumlah gejala yang menyertai peningkatan angka tekanan darah, tetapi juga dapat muncul dengan latar belakang kesejahteraan relatif.
Manifestasi utama:
- Sakit kepala. Nyeri dapat mengganggu pasien hanya selama episode peningkatan tekanan darah atau nyeri yang terus-menerus. Seringkali, pasien mengeluhkan perasaan tertekan seperti lingkaran atau mahkota. Sensasi nyeri, sebagai aturan, terlokalisasi di daerah parieto-oksipital, dihentikan dengan minum obat antihipertensi atau antispasmodik. Analgesik kebiasaan dalam kasus ini tidak cukup efektif.
- Merasa "merayap", paresthesia, sensitivitas kulit meningkat.
- Kebisingan, telinga berdenging.
- Pasang surut. Biasanya, gejala ini menunjukkan peningkatan tekanan darah, yang disebabkan oleh vasodilatasi kulit. Pada saat yang sama, area leher, wajah, dan décolleté memerah seluruhnya atau dalam fokus terpisah. Kemerahan disertai dengan perasaan panas, pusing.
- Berkeringat. Ini berkembang pesat, menurut pasien, mereka benar-benar "berkeringat". Setelah tekanan normalisasi, keringat akan hilang.
- Gaya berjalan tidak stabil. Manifestasi serupa dari penyakit ini sering terjadi pada derajat ketiga, meskipun bisa juga menunjukkan peningkatan tiba-tiba angka tekanan darah dengan latar belakang krisis hipertensi. Gejalanya disebabkan oleh perubahan aliran darah otak dalam kondisi peningkatan ketegangan di dasar pembuluh darah.
- Gangguan memori, gangguan, kesulitan berkonsentrasi.
- Gangguan tidur-terjaga: kantuk di siang hari digantikan oleh insomnia atau kesulitan tidur di malam hari.
- Lalat berkedip di depan mata.
- Nyeri di dada sisi kiri, sering menusuk.
- Meteosensitivitas meningkat.
- Iritabilitas, kecemasan, agresivitas.
- Performa menurun.
Varietas penyakit
Hipertensi arteri 3 derajat bisa primer (esensial) atau sekunder.
Dalam kasus pertama, penyakit berkembang dengan latar belakang kesejahteraan total, stres akut, gangguan adaptasi dalam ketegangan psikoemosional kronis, dan aktivitas fisik yang berlebihan dapat menjadi faktor pemicu. Alasan utamanya adalah kegagalan regulasi internal.
Sangat sulit atau tidak mungkin untuk menetapkan lokalisasi yang tepat dari kerusakan mekanisme pengaturan pada hipertensi esensial. Dalam hal ini, pengobatan ditujukan untuk mencapai kendali atas penyakit: penurunan maksimum indikator tekanan darah, penghapusan risiko komplikasi, terapi patologi bersamaan yang efektif.
Jika hipertensi bersifat sekunder atau, demikian juga disebut, bergejala, kunci untuk menormalkan kondisi tersebut adalah keberhasilan pengobatan penyakit yang mendasarinya. Peningkatan tekanan dalam hal ini adalah salah satu manifestasi dari patologi terkemuka, yang menghilangkannya Anda dapat mencapai penyembuhan hipertensi yang lengkap.
Paling sering, peningkatan tekanan darah adalah gejala penyakit hormonal, lesi pada sistem saraf pusat (termasuk yang disebabkan trauma), penyakit ginjal atau tumor. Dalam beberapa kasus, hipertensi persisten dapat dipicu oleh penggunaan kelompok obat tertentu.
Faktor risiko hipertensi derajat 3
Terlepas dari kenyataan bahwa penyebab pasti yang memicu mekanisme pembentukan hipertensi esensial biasanya gagal, faktor risiko telah diidentifikasi, yang keberadaannya secara signifikan meningkatkan kemungkinan penyakit:
- Latar belakang psiko-emosional yang tidak stabil. Yang lebih rentan terhadap penyakit ini adalah individu yang mudah marah, mudah tersinggung, ditandai dengan peningkatan kecemasan, kecurigaan, dan mudah bergairah. Keadaan psikologis internal adalah provokator paling signifikan dari perkembangan penyakit.
- Penggunaan garam meja secara berlebihan. Dengan penggaraman makanan yang sistematis, jumlah NaCl yang berlebihan masuk ke dalam tubuh. Akibatnya, volume darah yang bersirkulasi meningkat karena retensi cairan, perubahan sklerotik di dinding arteri berkembang, dan regulasi vaskular terganggu.
- Ketidakaktifan fisik. Gaya hidup yang tidak banyak bergerak, ketika tidak ada aktivitas fisik, tidak memungkinkan sistem peredaran darah untuk "berlatih". Ini membuatnya sangat rentan terhadap berbagai perubahan patologis di jantung dan pembuluh darah.
- Merokok. Komponen barroreceptors kerusakan asap tembakau, yang membaca informasi tentang besarnya tekanan darah pada dinding pembuluh darah dari dalam, sehingga melumpuhkan sistem pengaturan.
- Kelebihan fisik atau psiko-emosional.
- Stres kronis, tidak dapat disadari. Dalam hal ini, ketegangan psikologis diubah menjadi keadaan yang menyakitkan.
- Keturunan yang tidak menguntungkan untuk hipertensi.
- Pria.
- Usia di atas 55 tahun.
- Kegemukan.
Organ Sasaran, Tahapan dan Risiko Hipertensi
Penentuan stadium penyakit berhubungan langsung dengan konsep "organ target". Ini adalah organ dalam yang menderita karena peningkatan tekanan darah yang berlebihan di tempat pertama: jantung, pembuluh darah, organ penglihatan, ginjal, otak.
Bagaimana kerusakan organ target (OM) terwujud:
- Sebuah jantung. Dari kebutuhan untuk memberikan kekuatan yang berlebihan untuk mendorong darah ke dalam pembuluh darah dalam kondisi tekanan yang terus meningkat, bilik jantung menebal dan meningkat. Selain itu, perubahan iskemik dan sklerotik mulai berkembang dalam struktur miokardium, tidak dirancang untuk beban seperti itu.
- Pembuluh. Di bawah pengaruh tekanan internal yang berlebihan dan zat aktif biologis yang dihasilkan, terjadi kehilangan elastisitas dan deformasi dinding pembuluh darah.
- Otak. Aliran keluar vena yang terhambat memicu kerusakan pada elemen struktural terkecil dari sistem saraf pusat, tidak hanya perubahan jaringan otak, tetapi juga suplai darahnya.
- Mata. Tekanan yang meningkat pada pembuluh fundus menyebabkan pengaburan struktur internal, penurunan penglihatan, dan penyempitan bidang visual. Dalam kasus yang parah, ablasi retina dapat terjadi.
- Ginjal. Kerusakan pada pembuluh terkecil yang memasok darah ke suatu organ menyebabkan kerusakan progresif dalam fungsinya.
Dengan hipertensi derajat ketiga, kondisi umum pasien sangat menderita
Hipertensi derajat ketiga dapat memiliki 3 tahap:
- Tidak ada kerusakan organ target. Pada penyakit tingkat 3, ketika angka tekanan darah terlalu tinggi, tahap pertama dengan cepat berubah menjadi tahap kedua.
- Lesi organ target dikonfirmasi oleh bukti laboratorium dan instrumen, tetapi manifestasi klinis masih belum ada.
- Ini ditandai tidak hanya oleh tanda-tanda obyektif lesi OM, tetapi juga oleh pelanggaran fungsinya, adanya manifestasi klinis.
Risiko dipahami sebagai kemungkinan komplikasi yang terkait dengan hipertensi. Secara total, ada 4 derajat risiko: dari 1 (minimal) hingga 4 (sangat tinggi).
Dengan derajat ketiga penyakit, risiko tinggi atau sangat tinggi ditetapkan untuk pasien:
- jika tidak ada faktor risiko dan tidak ada lesi pada organ target apa pun, mereka berbicara tentang hipertensi derajat 3, risiko 3 (tinggi);
- jika organ target terpengaruh, faktor risiko atau patologi yang menyertai dicatat, risiko 4 ditetapkan, sangat tinggi.
Pengobatan
Terapi penyakit dalam hal ini diawali dengan modifikasi gaya hidup, yaitu meminimalkan faktor risiko yang ada.
- Membatasi konsumsi NaCl. Ini tidak berarti bahwa Anda harus sepenuhnya meninggalkan penggunaan makanan penggaraman, tetapi berarti asupan garam yang terbatas. Jumlah harian maksimum adalah satu sendok teh tanpa bagian atas.
- Pengenalan aktivitas fisik sistematis. Kegiatan olahraga harus dibatasi dengan ketat dan dilakukan di bawah pengawasan langsung dari seorang spesialis. Hal ini disebabkan kemungkinan memburuknya kondisi sistem kardiovaskular yang tidak terlatih dengan aktivitas yang berlebihan.
- Normalisasi berat badan. Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa dengan penurunan berat badan sebesar 10 kilogram pada orang dengan kelebihan berat badan yang signifikan, tekanannya menurun rata-rata 10 mm. rt. Seni.
- Pengembangan rezim kerja dan istirahat yang memadai, diperlukan tidur malam yang nyenyak.
- Berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol.
Farmakoterapi hipertensi diresepkan secara eksklusif oleh spesialis.
Banyak pasien mulai minum obat atas rekomendasi teman atau kerabat yang tidak memiliki pendidikan yang sesuai. Ini sangat dilarang, karena pemilihan farmakoterapi harus dilakukan dengan mempertimbangkan penyakit yang menyertai pasien tertentu, setelah menilai tanggapannya terhadap pengobatan sebelumnya. Penting juga untuk memahami dengan jelas karakteristik setiap obat yang diresepkan.
Kelompok utama obat yang digunakan untuk memperbaiki tekanan:
- Penghambat ACE (enalapril, kaptopril, fosicard, dll.) Dan antagonis reseptor angiotensin II (valsartan, losartan). Mereka membantu mengurangi produksi dan asimilasi zat yang meningkatkan tonus pembuluh darah.
- Beta-blocker (anaprilin, concor). Mereka mengurangi denyut nadi, mengendurkan pembuluh darah.
- Statin (simvastatin, atorvastatin, crestor). Mereka menurunkan tingkat kolesterol "jahat" dalam darah, dengan demikian mencegah perkembangan aterosklerosis.
- Diuretik (veroshpiron, furosemide). Merangsang pembuangan cairan berlebih.
- Penghambat saluran kalsium (nifedipine, verapamil, diltiazem). Kurangi rangsangan komponen otot di dinding pembuluh darah, pastikan relaksasi mereka.
Komplikasi hipertensi derajat tiga
Untuk setiap pasien, kemungkinan komplikasi, intensitasnya, dan dampaknya terhadap kualitas hidup bersifat individual. Dalam beberapa kasus, hipertensi berlangsung lama tanpa memburuk, pada kasus lain, komplikasi berkembang pesat, selama beberapa bulan.
Namun demikian, kami dapat mengatakan dengan yakin bahwa penolakan untuk minum obat, pengobatan sendiri, ketidakteraturan dalam penerapan resep, perubahan independen dalam rejimen terapi, serta pelestarian gaya hidup sebelumnya yang tidak sehat, secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit.
Komplikasi utama:
- gagal jantung akut atau kronis;
- sindrom koroner akut;
- ensefalopati;
- pelanggaran akut sirkulasi otak;
- angiopati retina;
- aneurisma aorta;
- hipertrofi miokardium ventrikel kiri;
- gagal ginjal kronis dan akut.
Komplikasi penyakit yang paling umum adalah krisis hipertensi. Pada saat yang sama, tekanan tumbuh dengan cepat, tidak berkurang di bawah pengaruh obat biasa. Gejala hebat berkembang, kondisinya memburuk secara signifikan, ketakutan akan kematian muncul. Krisis adalah keadaan darurat medis. Jika tanda-tanda krisis muncul, dapatkan bantuan medis darurat.
Cacat dengan hipertensi
Penderita sering bertanya-tanya apakah kecacatan diberikan pada penyakit derajat ketiga? Dalam hal ini dimungkinkan untuk mengeluarkan kelompok penyandang cacat, tetapi keputusan tentang penugasannya akan dibuat oleh komisi ahli khusus berdasarkan dokumen yang diserahkan oleh dokter yang hadir.
Cacat dalam kasus hipertensi dimungkinkan jika keputusan seperti itu dibuat oleh komisi ahli
Peran penting dalam hal ini dimainkan oleh keberadaan dan tingkat keparahan kondisi patologis yang terjadi bersamaan, efek penyakit pada kualitas hidup, lama layanan dan tingkat keparahan gejala penyakit itu sendiri.
Untuk mendapatkan rujukan pendaftaran kelompok disabilitas, perlu dilakukan berbagai studi laboratorium dan instrumental:
- tes darah dan urin umum;
- tes darah biokimia;
- penentuan kapasitas filtrasi dan konsentrasi ginjal;
- Pemeriksaan rontgen dan ultrasonografi organ dalam;
- EKG, dalam beberapa kasus dengan olahraga;
- pemeriksaan fundus;
- pemantauan tekanan darah harian;
- nasihat ahli.
Pemeriksaan tambahan mungkin diresepkan oleh dokter yang merawat, jika perlu.
Berdasarkan data yang diperoleh selama pemeriksaan, keputusan dibuat tentang kemungkinan mengeluarkan rujukan untuk pemeriksaan. Dalam hal ini, dokter menyiapkan dokumentasi yang menyertai, di mana ia menyajikan hasil dari semua penelitian yang dilakukan.
Paket dokumen yang dihasilkan akan ditransfer oleh pasien atau perwakilan hukumnya ke biro ITU, di mana data yang dikirimkan akan dipertimbangkan oleh komisi dalam waktu hingga 30 hari, setelah itu keputusan dikeluarkan untuk menetapkan kelompok penyandang cacat atau penolakan.
Jika ada ketidaksepakatan dengan keputusan ahli, pasien dapat mengajukan keluhan ke Biro Utama ITU, yang mengembalikan dokumen untuk pertimbangan ulang, atau ke pengadilan.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Olesya Smolnyakova Therapy, farmakologi klinis dan farmakoterapi Tentang penulis
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Doktor". 2008-2012 - Mahasiswa Pascasarjana Departemen Farmakologi Klinik, Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Profesi Tinggi "KSMU", Calon Ilmu Kedokteran (2013, spesialisasi "Farmakologi, Farmakologi Klinik"). 2014-2015 - Pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
