Excedrin
Excedrin: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi obat
- 14. Analoginya
- 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 17. Ulasan
- 18. Harga di apotek
Nama latin: Excedrin
Kode ATX: N02BA71
Bahan aktif: asam asetilsalisilat + kafein + paracetamol (asam asetilsalisilat + kafein + parasetamol)
Produser: Novartis Consumer Health Inc. (AS)
Deskripsi dan pembaruan foto: 22.11.2018
Harga di apotek: dari 193 rubel.
Membeli
Excedrin adalah obat kombinasi dengan analgesik, antipiretik, anti-inflamasi dan sirkulasi otak yang meningkatkan aksi.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan Excedrin - tablet salut selaput: lonjong, putih, dengan ukiran huruf "E" di satu sisi; dalam penampang - inti dengan warna hampir putih atau putih (dalam tas multilayer aluminium foil 2 pcs., dalam kotak karton 1 tas; dalam blister 10 pcs., dalam kotak karton 1, 2 atau 3 lecet; dalam botol polypropylene 24 atau 50 pcs.., dalam 1 botol karton box).
Komposisi satu tablet:
- zat aktif: parasetamol - 250 mg, asam asetilsalisilat - 250 mg, kafein - 65 mg;
- komponen tambahan (inti): hiprolosa, selulosa mikrokristalin, asam stearat;
- cangkang: lilin karnauba, bahan film putih (titanium dioksida, hipromelosa, propilen glikol, sorbitan laurate, povidone, polisorbat 20, minyak mineral, asam benzoat, pewarna biru cemerlang, emulsi simetikon).
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Tindakan farmakologis Excedrin disebabkan oleh kombinasi zat aktifnya - parasetamol, asam asetilsalisilat dan kafein.
Parasetamol memiliki efek analgesik, antipiretik dan antiinflamasi lemah karena efek utamanya pada pusat nyeri dan termoregulasi di hipotalamus dan efek ringan pada pembentukan prostaglandin di jaringan perifer.
Memiliki efek analgesik, antipiretik dan anti-inflamasi, asam asetilsalisilat dengan cepat meredakan sindrom nyeri (terutama yang disebabkan oleh proses inflamasi), memperlambat proses penggumpalan darah, menghambat agregasi platelet, dan juga mengaktifkan mikrosirkulasi darah pada fokus peradangan.
Kafein membantu melebarkan pembuluh darah jaringan otot rangka, otak, ginjal dan jantung, serta mengurangi agregasi trombosit. Ini memiliki efek pengaktifan pada pusat pernapasan dan vasomotor dan pada rangsangan refleks sumsum tulang belakang. Berkat kafein, rasa lelah, kantuk berkurang, dan performa mental dan fisik meningkat. Dalam komposisi gabungan Excedrin, kafein terkandung dalam dosis kecil, oleh karena itu, secara praktis tidak mempengaruhi sistem saraf pusat, tetapi memiliki efek tonik pada pembuluh otak dan merangsang aliran darah otak.
Farmakokinetik
Beberapa karakteristik farmakokinetik dari bahan aktif Excedrin:
- paracetamol: mudah diserap di saluran pencernaan (GIT), konsentrasi maksimum (C maks) dalam plasma darah setelah pemberian oral dicapai dalam 0,5-2 jam. Saat menggunakan dosis terapeutik biasa, sejumlah kecil zat mengikat protein plasma darah, namun meningkat dengan meningkatnya dosis. Metabolisme terjadi di hati. Zat diekskresikan oleh ginjal, terutama dalam bentuk konjugat sulfat dan glukuronida, kurang dari 5% dari dosis yang diambil diekskresikan tidak berubah. Waktu paruh (T 1/2) bervariasi dalam rentang 1 hingga 4 jam. Metabolit terhidroksilasi beracun, yang terbentuk dalam jumlah kecil di hati dengan partisipasi oksidase campuran dan biasanya dibuat tidak berbahaya dengan mengikat glutathione yang berkurang, jika terjadi overdosis, ia dapat menumpuk di hati dan menyebabkan kerusakan hati;
- asam asetilsalisilat: sepenuhnya diserap di saluran pencernaan, cepat terhidrolisis di saluran pencernaan, darah dan hati dengan pembentukan salisilat, yang dimetabolisme lebih lanjut, terutama di hati;
- kafein: cepat dan sepenuhnya terserap di saluran pencernaan, C max dicapai dalam 5 hingga 90 menit setelah mengonsumsi Excedrin dengan perut kosong. Sekitar 35% dari dosis yang diambil mengikat protein plasma darah. Didistribusikan ke semua cairan tubuh. Ini dimetabolisme hampir sepenuhnya sebagai hasil dari oksidasi, demetilasi dan asetilasi untuk membentuk metabolit utama 1-methylxanthine, 7-methylxanthine, 1,7-dimethylxanthine. Itu diekskresikan oleh ginjal. Pada pasien dewasa, ada variabilitas yang mencolok dalam tingkat eliminasi individu. Rata-rata T 1/2 dari plasma darah adalah 4,9 jam (dari 1,9 hingga 12,2 jam).
Indikasi untuk digunakan
Menurut petunjuknya, Excedrin digunakan untuk meredakan sindrom nyeri dengan intensitas sedang dan ringan, yang memiliki asal berbeda:
- sakit kepala migrain;
- sakit saraf;
- mialgia dan artralgia (nyeri pada otot dan persendian);
- sakit gigi;
- algodismenorrhea (nyeri haid).
Kontraindikasi
Mutlak:
- penyakit erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal pada tahap akut;
- perdarahan gastrointestinal;
- perjalanan penyakit jantung koroner yang parah;
- hipertensi arteri yang parah;
- hipertensi portal;
- gangguan fungsi ginjal;
- kombinasi lengkap atau tidak lengkap dari asma bronkial, poliposis berulang pada hidung dan / atau sinus paranasal dan intoleransi terhadap asam asetilsalisilat atau obat antiinflamasi non steroid lainnya (termasuk riwayat);
- hemofilia;
- hipoprotrombinemia;
- penggunaan bersamaan dengan obat antiinflamasi non steroid atau obat yang mengandung asam asetilsalisilat atau parasetamol;
- avitaminosis K;
- glaukoma;
- defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
- diatesis hemoragik;
- gangguan tidur, hipereksitabilitas;
- usia hingga 15 tahun;
- masa kehamilan dan menyusui;
- meningkatkan kepekaan individu terhadap setiap komponen Excedrin.
Tidak disarankan menggunakan obat selama prosedur pembedahan disertai dengan pendarahan.
Perhatian diperlukan saat menggunakan Excedrin sesuai dengan indikasi pada pasien dengan gout, artritis, penyakit hati, sakit kepala yang berhubungan dengan cedera kepala, serta saat mengonsumsi agen hipoglikemik, antikoagulan, obat yang mengandung asam asetilsalisilat atau komponen antipiretik dan analgesik lainnya.
Petunjuk penggunaan Excedrin: metode dan dosis
Tablet excedrin diambil secara oral, selama atau setelah makan.
Orang dewasa dan remaja di atas 15 tahun disarankan untuk minum 1 tablet setiap 4-6 jam. Dosis harian rata-rata 3-4 tablet, dosis harian maksimal 6 tablet.
Saat tanda pertama migrain muncul, minum 2 tablet.
Setelah minum 2 tablet, pereda nyeri (termasuk sakit kepala) biasanya terjadi dalam 15 menit, jika terjadi migrain - dalam 30 menit.
Tanpa rekomendasi dokter, Anda sebaiknya tidak mengonsumsi Excedrin selama lebih dari 5 hari dengan sindrom nyeri, lebih dari 3 hari untuk migrain.
Efek samping
Selama masa pengobatan dengan Excedrin, reaksi samping seperti mual, muntah, gastralgia, nefrotoksisitas, hepatotoksisitas, lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, takikardia, bronkospasme, peningkatan tekanan darah, reaksi alergi mungkin terjadi.
Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, reaksi berikut dapat berkembang: sakit kepala, pusing, tinnitus, gangguan penglihatan, hipokoagulasi, penurunan agregasi trombosit, sindrom hemoragik (perdarahan gusi, mimisan, purpura, dan lain-lain), tuli, kerusakan ginjal dengan nekrosis papiler, sindrom Stevens-Johnson (eritema eksudatif ganas), sindrom Lyell (nekrolisis epidermal toksik), sindrom Reye pada anak-anak (muntah, asidosis metabolik, hiperpireksia, penurunan fungsi hati, gangguan jiwa dan sistem saraf).
Overdosis
Gejala kemungkinan overdosis karena adanya bahan aktif yang termasuk dalam Excedrin:
- parasetamol (bila digunakan dalam dosis melebihi 10-15 g per hari): selama 24 jam pertama - mual, pucat pada kulit, muntah, sakit perut, anoreksia, asidosis metabolik, metabolisme glukosa terganggu. Dalam periode 12 hingga 48 jam setelah overdosis, gejala disfungsi hati mungkin muncul. Dalam kasus overdosis parah, gagal ginjal akut dengan nekrosis tubular (termasuk jika tidak ada kerusakan hati yang parah), aritmia, pankreatitis, gagal hati dengan ensefalopati progresif, koma, dan kematian mungkin terjadi. Pada pasien dewasa, efek hepatotoksik berkembang saat mengambil dosis 10 g atau lebih;
- asam asetilsalisilat (bila digunakan dalam dosis lebih dari 150 mg / kg): dengan keracunan ringan - mual, muntah, penglihatan kabur, tinitus, sakit kepala parah, pusing; dalam kasus overdosis parah - hiperventilasi paru-paru yang berasal dari pusat (keringat dingin berkeringat, tersedak, sesak napas, sianosis, kelumpuhan pernapasan), asidosis pernapasan. Risiko terbesar keracunan kronis diamati pada anak-anak dan pasien lanjut usia saat menggunakan lebih dari 100 mg / kg / hari selama beberapa hari. Pasien dengan keracunan berat dan sedang membutuhkan rawat inap;
- kafein (bila dikonsumsi dalam dosis 300 mg per hari): telinga berdenging, gelisah, kegelisahan motorik, agitasi, agitasi, gastralgia, kebingungan, dehidrasi, delirium, takikardia, hipertermia, aritmia, sakit kepala, sering buang air kecil, peningkatan nyeri atau sensitivitas sentuhan, otot berkedut atau tremor, mual, muntah (kadang disertai darah), kejang epilepsi (pada overdosis berat - tonik-klonik).
Dalam kasus overdosis Excedrin, dianjurkan untuk memantau keseimbangan elektrolit dan keadaan asam basa. Dengan mempertimbangkan keadaan metabolik pasien, natrium bikarbonat, natrium sitrat atau natrium laktat harus diberikan. Ekskresi asam asetilsalisilat ditingkatkan dengan peningkatan alkalinitas urin. Dalam 4 jam pertama setelah mengambil dosis yang ditingkatkan, lavage lambung, memicu muntah, mengambil arang aktif, pencahar direkomendasikan, dan 8-9 jam setelah overdosis dalam waktu 8 jam - pengenalan donor kelompok SH dan prekursor sintesis glutathione methionine dan acetylcysteine.
instruksi khusus
Jika setelah mengonsumsi Excedrin tidak ada perbaikan pada kondisi tersebut, ada kemunduran atau muncul efek samping baru, sebaiknya segera mencari pertolongan medis.
Saat menggunakan dosis obat yang dianjurkan, tubuh menerima jumlah kafein yang sama yang terkandung dalam satu cangkir kopi alami. Oleh karena itu, untuk menghindari terjadinya rangsangan gugup, lekas marah, jantung berdebar-debar dan insomnia akibat overdosis kafein, konsumsi produk yang mengandung kafein sebaiknya dikurangi saat menggunakan Excedrin.
Jika dicurigai overdosis, bahkan jika tidak ada gejala, Anda harus segera berkonsultasi ke dokter.
Dianjurkan untuk menahan diri dari minum alkohol saat menggunakan Excedrin karena risiko tinggi mengembangkan kerusakan hati dan pendarahan gastrointestinal.
Dalam kasus intervensi bedah yang akan datang, perlu memberi tahu dokter sebelumnya tentang penggunaan Excedrin, karena asam asetilsalisilat mempengaruhi pembekuan darah.
Pada pasien dengan predisposisi, obat tersebut dapat menyebabkan serangan asam urat karena fakta bahwa asam asetilsalisilat dosis rendah mengurangi ekskresi asam urat.
Dengan penggunaan Excedrin dalam waktu lama, perlu untuk memantau keadaan fungsional hati dan gambaran darah tepi.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Efek obat pada kemampuan mengemudi dan mekanisme tidak dilaporkan.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Meskipun penggunaan asam asetilsalisilat pada trimester kedua kehamilan diperbolehkan, keamanan penggunaan kombinasi komponen aktif Excedrin pada wanita hamil dan menyusui belum cukup diteliti. Karena itu, dilarang meresepkan obat ini di semua trimester kehamilan dan selama menyusui.
Penggunaan masa kecil
Mengambil Excedrin sesuai indikasi untuk anak di bawah usia 15 tahun merupakan kontraindikasi karena risiko pengembangan sindrom Reye dengan hipertermia dengan latar belakang penyakit infeksi virus.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Tidak disarankan meresepkan obat untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Dengan penyakit hati, Excedrin harus dikonsumsi dengan hati-hati.
Interaksi obat
Penggunaan Excedrin pada waktu yang sama dengan obat tertentu dapat menyebabkan perkembangan efek berikut:
- heparin, koagulan tidak langsung, reserpin, hormon steroid, dan obat hipoglikemik: meningkatkan aksinya;
- metotreksat, obat antiinflamasi nonsteroid: peningkatan risiko efek samping;
- furosemid, spironolakton, obat antihipertensi, obat anti asam urat yang mempromosikan ekskresi asam urat: penurunan keefektifannya;
- rifampisin, barbiturat, salisilamida, obat antiepilepsi dan penginduksi lain dari enzim hati mikrosomal: peningkatan pembentukan metabolit toksik parasetamol, yang mempengaruhi fungsi hati;
- metoclopramide: mempercepat penyerapan parasetamol;
- kloramfenikol: T 1/2 nya meningkat lima kali lipat;
- antikoagulan (turunan kumarin): meningkatkan aksinya dengan pemberian berulang parasetamol;
- ergotamine: mempercepat penyerapannya;
- minuman beralkohol: peningkatan risiko pengembangan efek hepatotoksik.
Analog
Analog Excedrin adalah: Aquacitramon, Kofitsil-plus, Citramarine, Citramon P, Citramon Ultra, Citrapar dan lainnya.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Tersedia tanpa resep dokter.
Ulasan tentang Excedrin
Dalam ulasan Excedrin, pengguna melaporkan perbedaan antara harga dan kualitas obat. Memiliki biaya yang tinggi, tablet tersebut kurang efektif untuk mengatasi migrain dan sakit kepala parah.
Harga untuk Excedrin di apotek
Harga Excedrin per paket kira-kira: 10 tablet - 180 rubel, 20 tablet - 270 rubel.
Excedrin: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Excedrin Excedrin untuk sakit kepala dan migrain, tablet, 10 pcs. 193 r Membeli |
|
Tablet salut selaput excedrin 10 pcs. 193 r Membeli |
|
Tablet salut selaput excedrin 20 pcs. 335 RUB Membeli |
|
Excedrin Excedrin untuk sakit kepala dan migrain, tablet, 20 pcs. 364 RUB Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
