Sinusitis Purulen, Akut Dan Kronis: Pengobatan, Gejala, Komplikasi

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Sinusitis purulen kronis dan akut: gejala, pengobatan, komplikasi

Isi artikel:

Alasan pengembangan
Gejala sinusitis purulen
Pengobatan sinusitis purulen
Video

Sinusitis adalah peradangan pada selaput lendir sinus paranasal. Dalam proses patologis dapat terlibat sebagai satu atau beberapa, dan semua sinus paranasal pada saat bersamaan. Ada empat kelompok rongga ini - labirin berbentuk baji, rahang atas, frontal, dan kisi. Bergantung pada lokalisasi proses inflamasi, ada varietas seperti:

sinusitis (sinus maksilaris);
sinus frontal (sinus frontal);
ethmoiditis (sel ethmoid);
sphenoiditis (sinus sphenoid).

Dengan sinusitis purulen, satu atau lebih sinus paranasal mungkin terpengaruh

Secara alami, peradangan bersifat akut dan kronis. Penyakit menular menyebabkan perkembangan yang pertama, gejalanya bertahan selama 2 hingga 4 minggu. Bentuk kronis ditandai dengan perjalanan panjang - 12 minggu atau lebih, berkembang dengan sinusitis akut berulang atau karena rinitis alergi.

Jika pasien memiliki pembentukan eksudat purulen di daerah yang terkena, dan proses inflamasi menyebar ke lapisan dalam jaringan sinus paranasal, ahli otolaringologi mendiagnosis sinusitis purulen. Dengan tidak adanya pengobatan tepat waktu untuk bentuk peradangan ini, komplikasi dapat berkembang dalam bentuk meningitis, osteomielitis, abses, trakeitis, bronkitis atau pneumonia.

Alasan pengembangan

Ada banyak faktor yang berkontribusi pada perkembangan bentuk penyakit bernanah. Ini termasuk:

neoplasma atau penetrasi benda asing ke dalam rongga hidung;
adenoiditis;
poliposis hidung;
asma bronkial;
infeksi bakteri, virus, atau jamur;
anomali pada struktur rongga hidung, termasuk kelengkungan septum hidung;
penyakit gigi yang terletak di rahang atas;
hipotermia;
kecenderungan turun-temurun;
penurunan pertahanan kekebalan tubuh;
rinitis yang berasal dari alergi;
cedera fisik atau kimiawi;
campak atau demam berdarah pada anak-anak;
penyalahgunaan obat-obatan lokal.

Salah satu faktor risiko berkembangnya penyakit adalah adenoiditis

Dalam beberapa kasus, sinusitis purulen (sinusitis maksilaris) berkembang setelah perforasi sinus akibat pencabutan gigi kunyah bagian atas.

Gejala sinusitis purulen

Tingkat keparahan tanda bentuk patologi akut atau kronis berbeda. Komplikasi jalannya proses mungkin munculnya gejala keracunan karena reproduksi mikroflora patogen.

Tanda-tanda sinusitis akut adalah:

sakit kepala di lobus frontal dan pelipis, diperburuk dengan menekuk kepala;
cairan purulen dari hidung. Dengan tidak adanya aliran keluar, pernapasan menjadi sulit, pembengkakan mukosa hidung terjadi dan, akibatnya, gangguan penciuman;
kemunduran kondisi umum tubuh, kelemahan, pusing;
perasaan tertekan pada sinus yang terkena;
peningkatan suhu tubuh.

Perkembangan sinusitis purulen kronis ditunjukkan dengan gejala seperti:

pembengkakan selaput lendir dan hidung tersumbat;
perubahan suara;
batuk berkembang sebagai akibat dari aliran sekresi purulen ke dalam faring;
kekeringan pada faring (karena pasien kebanyakan bernapas melalui mulut);
bau tak sedap dari hidung dan mulut;
pelanggaran rasa dan, dalam beberapa kasus, fungsi pendengaran;
terjadinya eksudat mukopurulen.

Pasien dengan bentuk patologi purulen kronis, peningkatan suhu tubuh dan sakit kepala sangat jarang terjadi. Pembengkakan mukosa hidung yang konstan adalah bahaya utama dari bentuk penyakit ini, karena menyebabkan pertumbuhan dan pembentukan polip. Pembedahan diperlukan untuk menghilangkan polip.

Pengobatan sinusitis purulen

Penting untuk berkonsultasi dengan ahli THT pada manifestasi pertama penyakit ini, karena hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang akurat dan, sesuai dengan itu, menentukan cara mengobati sinusitis dalam kasus tertentu. Secara umum, pengobatan patologi harus komprehensif dan mungkin termasuk:

penggunaan obat-obatan;
membilas rongga hidung (larutan garam atau antiseptik, dll.);
prosedur fisioterapi - elektroforesis, terapi UHF;
teknik pengobatan invasif minimal - penggunaan kateter sinus YAMIK, sinusoplasti balon;
tusukan (tusukan) sinus;
membuka sinus yang terkena.

Daftar obat yang diresepkan untuk pasien dengan peradangan purulen pada sinus aksesori meliputi:

antibiotik dalam bentuk larutan injeksi dan tablet. Pemilihan obat yang efektif dilakukan setelah mendapatkan hasil inokulasi pada mikroflora. Studi ini memungkinkan Anda untuk menentukan pada kelompok agen antibakteri mana bakteri penyebab peradangan paling sensitif. Dalam beberapa kasus, semprotan antibiotik sudah cukup. Mereka bertindak langsung dalam fokus peradangan dan, dalam kasus yang sangat jarang, mengarah pada perkembangan reaksi samping;
agen vasokonstriktor. Penggunaan kelompok obat ini tidak boleh melebihi 7 hari, perjalanan yang lebih lama dapat menyebabkan perubahan atrofi pada mukosa hidung dan perkembangan kecanduan bahan aktif. Pada orang dewasa, obat-obatan semacam itu digunakan dalam bentuk semprotan, pada anak-anak - tetes;
obat anti inflamasi;
obat antijamur. Mereka diresepkan dalam kasus di mana penyebab perkembangan patologi adalah infeksi jamur.

Pembilasan rongga hidung dengan metode Cuckoo dilakukan oleh dokter di ruang fisioterapi. Obat dituangkan ke salah satu lubang hidung pasien, penyedot dipasang di lubang hidung lainnya. Untuk mencegah larutan masuk ke faring, selama prosedur, pasien mengucapkan "cuckoo", yang berkontribusi pada kepatuhan langit-langit lunak ke bagian belakang tenggorokan. Berkat ini, obat mengalir langsung ke sinus, dan lendir serta eksudat purulen yang terkumpul di dalamnya akan hilang.

Di rumah, antiseptik atau garam dapat disuntikkan ke rongga hidung untuk dibilas melalui semprit tanpa jarum, semprit atau pancuran hidung.

Prosedur fisioterapi digunakan untuk menghilangkan proses inflamasi, mengurangi keracunan, meningkatkan mikrosirkulasi, dan juga untuk mengaktifkan proses metabolisme pada jaringan yang terkena. Perilaku mereka dengan peradangan purulen dikontraindikasikan dalam kasus di mana aliran sekresi tidak mungkin dilakukan.

Penggunaan kateter sinus YAMIK dalam beberapa kasus menghindari tusukan

Teknik pengobatan invasif minimal digunakan untuk merangsang drainase sinus. Mereka sangat efektif, risiko komplikasi selama implementasinya minimal. Teknik-teknik ini meliputi:

Prosedur YAMIK adalah prosedur yang dilakukan dengan anestesi permukaan mukosa hidung, yang dilakukan dengan menggunakan kateter dengan dua balon. Yang pertama terletak di ujungnya dan diperlukan untuk masuk ke lubang hidung dan ekskresi ke nasofaring, dan yang kedua, di tengah kateter, tetap tepat di dekat lubang hidung. Selain itu, perangkat ini dilengkapi dengan dua celah. Jarum suntik dipasang pada yang pertama, yang disuntikkan dengan udara untuk menutup rongga hidung. Sebuah jarum suntik dihubungkan ke yang kedua, di mana larutan antiseptik disuntikkan. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengeluarkan isi dari sinus tanpa operasi;
Sinusoplasti balon adalah metode terapi sinusitis invasif minimal, di mana kawat pemandu dengan balon khusus dimasukkan ke dalam anastomosis sinus hidung. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal dan kendali endoskopi. Balon diisi dengan cairan, yang membantu membuka lumen untuk mengeluarkan nanah.

Dokter memutuskan apakah tusukan diperlukan setelah mengevaluasi efektivitas terapi dan risiko komplikasi.

Tusukan adalah salah satu metode paling efektif dan tercepat untuk mengeluarkan nanah dari sinus yang terkena. Implementasinya dibenarkan dalam kasus-kasus berikut:

proses purulen terjadi di satu atau lebih sinus dengan saluran keluar tertutup;
perawatan medis yang dilakukan tidak efektif;
pasien mengeluh sakit kepala parah yang tidak merespons pengobatan obat;
suhu tubuh tidak turun setelah minum antibiotik selama tiga hari.

Tusukan juga memiliki nilai diagnostik yang penting, karena memungkinkan Anda menilai kepatenan fistula sinus dan menentukan sifat proses patologis. Algoritme prosedur berbeda tergantung pada rongga tempat peradangan terjadi.

Pembukaan sinus yang terkena hanya dilakukan jika metode pengobatan lain terbukti tidak efektif, kondisi pasien memburuk dan ada ancaman komplikasi.

Juga, obat tradisional dapat digunakan sebagai terapi tambahan, tetapi hanya seperti yang ditentukan oleh dokter, karena beberapa di antaranya dapat memperburuk jalannya patologi. Misalnya, menghangatkan rongga hidung, yang banyak digunakan dalam pengobatan alternatif, dikontraindikasikan untuk peradangan bernanah, karena panas meningkatkan pembentukan eksudat di sinus yang terkena.