Phenicamide
Fenikamide: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Gunakan pada orang tua
- 12. Interaksi obat
- 13. Analoginya
- 14. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 15. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 16. Ulasan
- 17. Harga di apotek
Nama latin: Fenikamid
Kode ATX: S01FA56
Bahan aktif: tropicamide (Tropicamide); fenilefrin (Fenilefrin)
Produsen: LLC "Grotex" (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2020-05-03
Harga di apotek: dari 600 rubel.
Membeli
Fenikamide adalah obat kombinasi yang mengandung agonis α-adrenergik dan agen m-antikolinergik, aksi potensial yang pada kelompok otot berbeda memungkinkan pencapaian midriasis maksimum untuk diagnosis penyakit mata tanpa hambatan.
Bentuk dan komposisi rilis
Obat diproduksi dalam bentuk tetes mata: transparan, tidak berwarna atau dari cairan kuning ke coklat-kuning (masing-masing 5 atau 10 ml dalam botol multi dosis dengan pipet dan tutup dengan kontrol pembukaan pertama / dalam penetes botol multi dosis lengkap dengan tutup ulir dan sumbat - penetes atau 10 ml dalam botol multi-dosis yang terbuat dari polietilen tereftalat dengan pipet plastik, disegel dengan penutup dengan kontrol bukaan pertama; 1 botol disegel dalam kantong foil; dalam kotak karton 1 botol dalam kantong film foil atau tanpa itu dan petunjuk penggunaan Fenicamide) …
1 ml tetes mata mengandung:
- zat aktif: fenilefrin hidroklorida - 50 mg; tropicamide - 8 mg;
- komponen tambahan: natrium hidrogen fosfat dihidrat, benzalkonium klorida, natrium klorida, larutan asam klorida 1M atau larutan natrium hidroksida 1M, natrium dihidrogen fosfat monohidrat, disodium edetat dihidrat (Trilon B), air untuk injeksi.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Phenicamide, karena kandungan dalam komposisi dua komponen aktif - penghambat m-kolinergik non-selektif (tropikamid) dan agonis α-adrenergik (fenilefrin), yang memiliki efek komplementer, menyebabkan pencapaian tindakan maksimum yang cepat, serta pelebaran pupil yang berkepanjangan dan persisten (mydriasis).
Tropicamide
Tropicamide memberikan pemblokiran reseptor m-kolinergik dari sfingter pupil dan otot siliaris, yang menyebabkan midriasis jangka pendek dan kelumpuhan akomodasi. Menyebabkan sedikit peningkatan tekanan intraokular (TIO).
Dengan latar belakang penggunaan tropikamida, perkembangan mydriasis dicatat setelah 5-10 menit dan mencapai maksimumnya, yang berlangsung selama 1 jam, dalam kisaran 20 hingga 45 menit. Lebar pupil dinormalisasi setelah 6 jam.
Fenilefrin
Fenilefrin termasuk dalam agonis α-adrenergik non-selektif. Setelah ditanamkan ke mata, hal itu menyebabkan pelebaran pupil, meningkatkan aliran cairan intraokular dan penyempitan pembuluh konjungtiva.
Fenilefrin ditandai dengan efek stimulasi yang diucapkan pada reseptor α-adrenergik postsynaptic, dan sangat lemah - pada reseptor β1-adrenergik. Menunjukkan efek vasokonstriktor yang mirip dengan efek norepinefrin (norepinefrin), sementara secara praktis tidak memiliki efek inotropik dan kronotropik pada jantung. Aktivitas vasopresor dari zat ini kurang terlihat dibandingkan dengan norepinefrin, namun lebih lama.
Setelah pemberian, fenilefrin berkontraksi dengan dilator pupil dan otot polos arteriol konjungtiva, yang menyebabkan pembukaan diafragma pada iris buram membesar. Dengan instilasi tunggal, mydriasis diperbaiki setelah 10-60 menit dan berlangsung selama 4-6 jam. Dilatasi pupil yang disebabkan oleh fenilefrin tidak menyebabkan perkembangan sikloplegia.
Fenilefrin melengkapi efek tropikamid, karena mekanisme kerjanya berbeda. Pengenalan dalam kombinasi ini melemahkan atau menekan kemampuan yang terakhir untuk meningkatkan TIO.
Farmakokinetik
Kedua zat aktif yang termasuk dalam Phenicamide dengan mudah menembus jaringan mata.
Tropicamide dengan cepat diserap ke dalam sirkulasi sistemik. Dengan menggunakan analisis radioreseptor termodifikasi, ditemukan bahwa dalam plasma batas bawah penentuan zat ini kurang dari 240 ng / ml, kisaran determinasi adalah 240-10 ng / ml. Konsentrasi maksimum plasma rata-rata (C max) dari tropicamide pada menit ke-5 setelah berangsur-angsur berhubungan dengan 2.8 ± 1.7 ng / ml. C max-nya dalam plasma pada menit ke-60 adalah 0,46 ± 0,51 ng / ml, pada menit ke-120 kurang dari 240 ng / ml.
Setelah aplikasi topikal, C max fenilefrin dalam plasma diamati setelah 10-20 menit. Zat aktif diekskresikan oleh ginjal tidak berubah (kurang dari 20%) atau dalam bentuk metabolit tidak aktif.
Indikasi untuk digunakan
Fenicamide direkomendasikan untuk digunakan sebagai agen mydriatic dalam kasus-kasus berikut:
- melakukan prosedur oftalmik diagnostik;
- persiapan untuk operasi bedah dan laser.
Kontraindikasi
Mutlak:
- glaukoma campuran;
- glaukoma sudut tertutup dan sudut sempit;
- penyakit pada sistem kardiovaskular (termasuk angina pektoris, aritmia, krisis hipertensi, sklerosis koroner);
- tirotoksikosis;
- porfiria ginjal;
- diabetes mellitus tipe 1;
- usia hingga 18 tahun;
- kehamilan, masa menyusui;
- penggunaan simultan dengan inhibitor monoamine oksidase (MAO), serta dalam jangka waktu 3 minggu setelah pembatalannya (ancaman efek adrenergik sistemik diperburuk);
- hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat.
Relatif (gunakan tetes mata Fenicamide untuk penyakit / kondisi ini harus di bawah pengawasan medis):
- penyakit serebrovaskular;
- diabetes mellitus tipe 2;
- kondisi setelah operasi (karena berkurangnya penyembuhan konjungtiva);
- usia lanjut.
Fenikamide, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Tetes mata Fenicamide digunakan dengan menanamkan ke dalam rongga konjungtiva.
Untuk melebarkan pupil selama intervensi bedah dan diagnostik oftalmik, 1-2 tetes obat ditanamkan 15-30 menit sebelum prosedur (operasi).
Efek samping
- efek samping sistemik: kulit kering, pucat / kemerahan pada kulit, mulut kering, dermatitis kontak menyebabkan konstipasi, penurunan tonus saluran gastrointestinal (GI) dan peristaltik, sulit buang air kecil, sering ingin buang air kecil, jantung berdebar, penurunan tekanan darah (TD), sakit kepala, pingsan, aritmia, takikardia, bradikardia, emboli paru, oklusi ventrikel arteri koroner, kekakuan otot, gangguan sistem saraf pusat (SSP); terkadang - pusing dan muntah; pada orang tua dengan lesi pada sistem kardiovaskular - aritmia ventrikel, infark miokard;
- reaksi lokal: peningkatan TIO, sensasi terbakar sementara, nyeri pada mata, penurunan penglihatan sementara, fotofobia, lakrimasi, nyeri pada lengkungan superciliary, pelepasan pigmen ke dalam aqueous humor dengan peningkatan TIO sementara, hiperemia konjungtiva, keratitis, pemblokiran sudut ruang anterior (dengan penyempitan sudut), reaksi alergi; jarang - miosis reaktif keesokan harinya setelah berangsur-angsur (penanaman berulang Fenicamide selama periode ini mungkin menunjukkan mydriasis yang kurang menonjol dibandingkan hari sebelumnya; reaksi ini lebih sering diamati pada orang tua).
Overdosis
Tidak ada laporan overdosis tropikamid dan fenilefrin topikal.
Dalam kasus asupan Fenikamide yang tidak disengaja di dalam, gejala overdosis mungkin selaput lendir dan kulit kering, hipertermia, midriasis, takikardia, agitasi, kejang, depresi pernapasan, koma.
Dalam kondisi ini, lavage lambung dan karbon aktif ditentukan. Physostigmine digunakan sebagai penawar 0,03 mg / kg secara intravena (iv) secara perlahan, benzodiazepin, untuk menghilangkan hipertermia - kompres dingin. Untuk memblokir efek sistemik fenilefrin, penghambat α-adrenergik intravena diberikan, misalnya, fenolamin 5-10 mg, jika perlu, injeksi diulang.
instruksi khusus
Dianjurkan untuk menyuntikkan fenicamide ke dalam kantung konjungtiva bagian bawah. Untuk mengurangi risiko efek sistemik yang tidak diinginkan setelah berangsur-angsur, disarankan untuk menekan lembut dengan jari di sudut dalam mata pada area proyeksi kantung lakrimal selama 1-2 menit.
Sebagai hasil dari kontraksi yang signifikan dari otot dilator pupil selama 30-45 menit setelah pemberian tetes, partikel pigmen dari lapisan pigmen iris dapat dideteksi dalam kelembapan ruang anterior mata. Perlu untuk membedakan suspensi dari kelembaban ruang dengan manifestasi uveitis anterior atau dengan penetrasi sel darah ke dalam kelembaban ruang.
Phenicamide mengandung benzalkonium chloride sebagai pengawet, yang dapat memicu terjadinya keratopati belang-belang dan / atau keratopati ulseratif toksik. Akibatnya, dengan latar belakang penggunaan obat yang sering (berkepanjangan) pada orang dengan sindrom mata kering atau dengan kerusakan pada kornea, diperlukan pemantauan yang cermat. Karena diketahui bahwa benzalkonium klorida dapat menyebabkan perubahan warna pada lensa kontak lunak, lensa tersebut harus dilepas sebelum dipasang dan dipasang kembali tidak lebih awal dari 15 menit setelah selesai.
Obat yang berhubungan dengan cycloplegics dapat meningkatkan TIO dan menyebabkan glaukoma sudut tertutup pada pasien yang memiliki kecenderungan, yang harus diperhitungkan, dan penilaian menyeluruh tentang manfaat / bahaya terapi harus dilakukan sebelum memulai pengobatan.
Telah ditetapkan bahwa tropikamid mampu menginduksi psikosis.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Karena Fenicamide dapat menyebabkan penurunan ketajaman visual sebagai akibat dari perubahan akomodasi dan lebar pupil, tidak disarankan untuk menggunakan obat tetes jika diperlukan untuk mengemudikan kendaraan dan mengontrol mekanisme pergerakan kompleks lainnya.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Penunjukan Fenikamide untuk wanita hamil dan menyusui merupakan kontraindikasi.
Penggunaan masa kecil
Fenikamide dikontraindikasikan pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.
Gunakan pada orang tua
Pasien lanjut usia, karena peningkatan risiko infark miokard dan aritmia ventrikel dengan latar belakang penyakit pada sistem kardiovaskular, harus menggunakan Fenicamide dengan sangat hati-hati.
Interaksi obat
- amantadine, quinidine, trisiklik antidepresan, antihistamin, fenotiazin: kemungkinan reaksi merugikan sistemik meningkat tropicamide;
- adrenomimetik: meningkatkan efek tropikamid;
- atropin: meningkatkan efek mydriatic dari fenilefrin;
- β-blocker: efek vasokonstriktor dari fenilefrin meningkat sebagai akibat dari penekanan vasodilatasi dengan cara ini; ancaman peningkatan tajam tekanan darah diperburuk;
- m-cholinomimetics: efek tropicamide menurun;
- antidepresan trisiklik, m-antikolinergik, guanethidine, propranolol, methyldopa: meningkatkan efek vasokonstriktor agonis α-adrenergik;
- obat inhalasi untuk anestesi umum: ancaman penindasan aktivitas kardiovaskular meningkat;
- guanethidine, penghambat reuptake monoamine: risiko terjadinya krisis hipertensi diperburuk ketika fenilefrin dikombinasikan dengan obat-obatan ini atau penghambat adrenergik lainnya;
- anestesi lokal: dengan penanaman awal dana ini, dimungkinkan untuk meningkatkan penyerapan sistemik zat aktif dan memperpanjang midriasis.
Analog
Analog dari Phenicamide adalah Atropine, Midrimax, Irifrin, Appamid Plus, Midriacil, Cyclomed, Mezaton, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Setelah pembukaan pertama botol multi-dosis, tetesnya bisa digunakan selama 1 bulan.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Review tentang Fenicamide
Saat ini, di situs khusus, tidak ada ulasan tentang Fenicamide dari pasien, yang atas dasar itu dimungkinkan untuk menilai secara objektif keefektifan dan kerugian obat tersebut.
Para ahli merekomendasikan tambahan penggunaan Fenicamide sebagai bagian dari pengobatan kompleks gangguan akomodasi dan dalam pengobatan penyakit inflamasi untuk mencegah perkembangan sinekia posterior.
Harga Phenicamide di apotek
Harga Phoenicamide, dalam bentuk tetes mata, bisa 600 rubel. untuk botol penetes dengan volume 10 ml.
Fenicamide: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Tetes mata fenicamide 10 ml 1 pc. RUB 600 Membeli |
|
Tetes mata fenicamide 10 ml RUB 608 Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
