EsCordi Cor - Petunjuk Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog Obat

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

EsCordi Cor

EsCordi Cor: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: EsCordi Cor

Kode ATX: C08CA01

Bahan aktif: amlodipine (Amlodipine)

Produsen: Emkyur Pharmaceuticals Ltd. (Emcure Pharmaceuticals Ltd.) (India)

Deskripsi dan foto diperbarui: 2018-29-11

EsCordi Cor adalah obat dengan tindakan antianginal dan hipotensi; penghambat saluran kalsium.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat diproduksi dalam bentuk tablet: pipih, berbentuk hati dengan tepi miring, kuning (5 mg) atau kuning muda (2,5 mg) diselingi, di satu sisi tulisan "A", di sisi lain (tergantung dosis) - " 2.5 "atau" 5 "(10 pcs. Dalam blister; dalam kotak karton 3 atau 5 blister dan petunjuk penggunaan EsCordi Cor).

1 tablet berisi:

• zat aktif: S (-) amlodipine besylate dalam istilah S (-) amlodipine - 2,5 atau 5 mg;
• komponen tambahan: laktosa, selulosa mikrokristalin, silikon dioksida koloid, natrium krosarmelosa, magnesium stearat, oksida besi kuning.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

S (-) amlodipine adalah turunan dihidropiridin, isomer amlodipine yang aktif secara farmakologis. Obat tersebut termasuk dalam penghambat saluran kalsium lambat (BMCC), memiliki efek antianginal dan hipotensi. Sebagai hasil pengikatan reseptor dihidropiridin, S (-) amlodipine memperoleh efek yang lebih kuat daripada isomer R (+). Zat tersebut memblokir saluran kalsium, mengurangi pengangkutan ion kalsium ke dalam sel melalui membrannya - lebih banyak ke dalam sel otot polos pembuluh darah daripada ke dalam sel otot jantung (kardiomiosit).

EsCordi Cor memiliki efek hipotensi tergantung dosis jangka panjang, yang disebabkan oleh efek vasodilatasi langsung pada otot polos dinding pembuluh darah. Mengonsumsi satu dosis obat pada pasien dengan hipertensi arteri menyebabkan penurunan tekanan darah (BP) yang signifikan secara klinis dalam waktu 24 jam (dalam posisi terlentang dan berdiri). Awitan efek dicatat 2-4 jam setelah pemberian, durasi tindakan adalah 24 jam.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral dosis tunggal 2,5 mg S (-), amlodipine diserap dari saluran gastrointestinal (GIT). Konsentrasi maksimum (C _maks) zat dalam serum darah (8,30 ± 1,071 ng / ml) diamati setelah 2,73 ± 0,88 jam, ketersediaan hayati absolut rata-rata adalah 65%. Konsentrasi zat dalam darah (C _ss) pada kondisi mapan dicapai pada hari kedelapan terapi. Asupan makanan tidak mempengaruhi penyerapan S (-) amlodipine; agen tersebut mengikat protein plasma darah sebesar 93%. Volume rata-rata distribusi (V _d) zat aktif adalah 21 l / kg berat badan, yang menunjukkan bahwa ia menembus ke dalam jaringan dalam jumlah yang lebih besar, dan dalam jumlah yang relatif lebih kecil ada di dalam darah. S (-) amlodipine melintasi sawar darah-otak (BBB).

Obat mengalami transformasi metabolik yang lambat tetapi aktif (90%) di hati dengan pembentukan metabolit yang tidak menunjukkan aktivitas farmakologis yang signifikan. Obat ini ditandai dengan efek bagian pertama melalui hati. Setelah pemberian oral tunggal, waktu paruh (T _1/2) dapat bervariasi dari 14,62 hingga 68,88 jam. Dengan pemberian berulang, T _1/2 kira-kira 45 jam. Rata-rata, 60% dari dosis oral diekskresikan oleh ginjal, terutama dalam bentuk metabolit; 20–25% - melalui usus dan dengan ASI, 10% - tidak berubah. Clearance total S (-) amlodipine adalah 0,116 ml / s / kg (7 ml / menit / kg atau 0,42 l / jam / kg).

Indikasi untuk digunakan

EsCordi Cor direkomendasikan untuk digunakan dalam pengobatan hipertensi arteri keparahan I (ringan), sebagai obat monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya.

Kontraindikasi

Mutlak:

• hipotensi arteri yang parah;
• Angina Prinzmetal;
• syok kardiogenik, pingsan;
• usia hingga 18 tahun;
• kehamilan dan masa menyusui;
• hipersensitivitas terhadap S (-) amlodipine dan komponen obat lainnya, serta turunan dihidropiridin lainnya.

Relatif (EsCordi Cor harus digunakan dengan sangat hati-hati):

• sindrom sinus sakit (takikardia, bradikardia berat);
• perjalanan gagal jantung kronis (CHF) dekompensasi; etiologi non-iskemik;
• hipotensi arteri dengan tingkat keparahan sedang;
• kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
• stenosis aorta / mitral;
• infark miokard akut (termasuk periode 1 bulan setelahnya);
• pelanggaran profil lipid;
• diabetes;
• pelanggaran hati;
• usia lanjut.

EsCordi Cor, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

EsCordi Cor diambil secara lisan.

Dosis awal obat adalah 2,5 mg sekali sehari. Jika perlu, untuk mencapai kontrol tekanan darah yang memadai, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis hingga maksimum 5 mg 1 kali per hari.

Efek samping

• sistem saraf: sakit kepala, pusing, perubahan mood, mengantuk, kelelahan; jarang - malaise, gugup, tremor, insomnia, astenia, hiperestesia, kejang, paresthesia, vertigo, mimpi yang tidak biasa, depresi, kehilangan kesadaran; sangat jarang - agitasi, apatis, amnesia, ataksia;
• sistem kardiovaskular: kemerahan pada wajah, sesak napas, palpitasi, pembengkakan pada kaki dan pergelangan kaki, vaskulitis, pingsan, penurunan tekanan darah yang nyata; jarang - hipotensi ortostatik, nyeri dada, gangguan ritme (bradikardia, fibrilasi atrium, takikardia ventrikel); sangat jarang - migrain, perkembangan / memburuknya gagal jantung;
• sistem muskuloskeletal: jarang - artrosis, artralgia, mialgia (dengan latar belakang perjalanan panjang); sangat jarang - miastenia gravis;
• sistem genitourinari: jarang - nyeri ingin buang air kecil, nokturia, polakiuria, penurunan potensi; sangat jarang - poliuria, disuria;
• sistem pencernaan: nyeri epigastrium, muntah, mual; jarang - penyakit kuning dan peningkatan aktivitas enzim hati (disebabkan oleh kolestasis), mulut kering, hiperplasia gingiva, perut kembung, sembelit / diare, pankreatitis; sangat jarang - pelanggaran rasa, peningkatan nafsu makan, gastritis;
• reaksi alergi: ruam (termasuk eritematosa, ruam makulopapular, urtikaria), pruritus, angioedema;
• kulit: sangat jarang - purpura, xeroderma, dermatitis, alopecia, perubahan warna kulit;
• reaksi lain: jarang - haus, kenaikan / penurunan berat badan, ginekomastia, telinga berdenging, diplopia, penglihatan kabur, sakit mata, konjungtivitis, peningkatan keringat, nyeri punggung, mimisan, dispnea, hiperglikemia, poliurikemia, trombositopenia, leukopenia; sangat jarang - parosmia, rinitis, batuk, keringat berkeringat dingin, xerophthalmia, pelanggaran akomodasi.

Overdosis

Gejala overdosis EsCordi Cor mungkin: takikardia, penurunan tekanan darah yang signifikan, vasodilatasi perifer berlebihan.

Dalam kondisi ini, lavage lambung, asupan arang aktif ditentukan, ekstremitas bawah ditinggikan, indikator fungsi paru-paru dan jantung, volume darah yang bersirkulasi dan keluaran urin dipantau, dan langkah-langkah diambil untuk mempertahankan aktivitas sistem kardiovaskular. Untuk mengembalikan tonus vaskular, agen vasokonstriktor digunakan (jika tidak ada kontraindikasi). Untuk menghilangkan konsekuensi dari blokade saluran kalsium, kalsium glukonat intravena diresepkan. Hemodialisis tidak efektif.

instruksi khusus

Selama pengobatan dengan EsCordi Cor, perlu untuk mengontrol berat badan dan asupan natrium, serta mengikuti diet yang sesuai.

Menjaga kebersihan gigi dan kunjungan rutin ke dokter gigi diperlukan untuk mencegah perdarahan, nyeri, dan pertumbuhan berlebih pada gusi.

Terlepas dari kenyataan bahwa BMCC tidak memiliki sindrom penarikan, dianjurkan untuk mengurangi dosis secara bertahap sebelum menyelesaikan kursus.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Pasien yang mengemudikan mobil atau bekerja dengan mekanisme rumit lainnya harus berhati-hati, terutama pada awal terapi, karena risiko kantuk dan pusing.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan dan menyusui, penggunaan EsCordi Cor merupakan kontraindikasi.

Penggunaan masa kecil

Untuk pasien di bawah usia 18 tahun, penggunaan obat dikontraindikasikan karena tidak ada data yang memastikan kemanjuran dan keamanan penggunaan EsCordi Cor pada anak-anak dan remaja.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Dengan adanya gagal ginjal, parameter farmakokinetik S (-) amlodipine tidak mengalami perubahan yang signifikan. EsCordi Cor tidak dihilangkan dengan hemodialisis.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Di hadapan gangguan fungsional hati, EsCordi Cor harus digunakan dengan hati-hati. Pada penderita insufisiensi hati, perpanjangan T _1/2, yang bisa mencapai 60 jam, menunjukkan bahwa akumulasi obat dalam tubuh akan lebih tinggi dalam jangka waktu yang lama.

Gunakan pada orang tua

Pada pasien berusia di atas 65 tahun, ekskresi S (-) amlodipine lebih lambat dibandingkan pada pasien muda (T _1/2 kira-kira 65 jam), tetapi perbedaan ini tidak memiliki signifikansi klinis.

Pasien lansia harus sangat berhati-hati saat meresepkan EsCordi Cor. Regimen dosis untuk pasien dalam kelompok ini sama dengan orang dari kategori usia lain, tetapi dengan peningkatan dosis, pasien di atas usia 65 tahun membutuhkan pemantauan yang cermat.

Interaksi obat

• alfa-adrenostimulan, simpatomimetik, estrogen (retensi natrium): efek hipotensi melemah;
• quinidine, procainamide dan obat lain yang menyebabkan perpanjangan interval QT: efek inotropik negatif meningkat dan ancaman perpanjangan interval QT yang signifikan dapat meningkat;
• penghambat oksidasi mikrosomal: meningkatkan kadar amlodipine dalam plasma dan memperburuk risiko efek samping;
• beta-blocker, thiazide dan loop diuretik, verapamil, inhibitor angiotensin converting enzyme (ACE), nitrat: efek hipotensi dan antianginal ditingkatkan;
• penginduksi enzim hati mikrosomal: risiko pengembangan reaksi yang tidak diinginkan menurun karena penurunan konsentrasi plasma amlodipine dalam darah;
• persiapan litium: ancaman neurotoksisitas obat ini meningkat (ataksia, mual, diare, muntah, tinitus, tremor);
• digoxin, warfarin: tidak ada efek pada parameter farmakokinetiknya;
• sediaan kalsium: efek BMCC melemah;
• alfa ₁ - penyekat adrenergik, kuinidin, amiodarone, antipsikotik, BMCC: peningkatan efek hipotensi;
• simetidin: tidak ada perubahan farmakokinetik amlodipine yang diamati;
• jus grapefruit: konsentrasi amlodipine dalam plasma akan menurun, tetapi perubahan signifikan dalam keefektifannya tidak dicatat.

Analog

Analog dari EsCordi Cor adalah Amlodipine Sandoz, Amlodipine Cardio, Normodipine, Amlodipharm, Amlodak, Tenox, Amlodipine, Amlocard-Sanovel, Vero-Amlodipine, Norvask, dll.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang terlindung dari kelembapan, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang EsCordi Cor

Menurut beberapa review, EsCordi Cor efektif menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi primer grade I. Biasanya, terapi dimulai dengan meminum obat dalam dosis 2,5 mg sekali sehari, dan pada banyak pasien, dengan penggunaan teratur, dosis awal inipun dapat mengurangi dan menstabilkan tekanan. Jika efek terapeutik tidak mencukupi, dosis harian ditingkatkan menjadi 5 mg. EsCordi Cor, menurut review, meningkatkan kesejahteraan, menghilangkan pusing, membantu mengurangi ketergantungan cuaca.

Pada saat yang sama, beberapa pasien menunjukkan perkembangan efek yang tidak diinginkan seperti kantuk, kelelahan, pembengkakan pada kaki dan pergelangan kaki, sesak napas, jantung berdebar, pusing, dan mual selama periode mengonsumsi EsCordi Cor. Dalam beberapa kasus, dicatat bahwa karena terjadinya reaksi yang merugikan, perlu untuk meninggalkan pengobatan dengan agen antihipertensi ini.

Harga untuk EsCordi Cor di apotek

Harga EsCordi Cor untuk kemasan isi 30 tablet bisa:

• dosis 2,5 mg: 350-380 rubel;
• dosis 5 mg: 590-620 rubel.

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!