Janine
Janine: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Review obat
- 19. Harga obat di apotek
Nama latin: Jeanine
Kode ATX: G03AA
Bahan aktif: ethinylestradiol + dienogest (ethinylestradiol + dienogest)
Produsen: Bayer Weimar GmbH & Co. KG (Bayer Weimar, GmbH & Co. KG) (Jerman)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-20-08
Harga di apotek: dari 940 rubel.
Membeli
Janine adalah kontrasepsi oral monofasik dosis rendah dengan sifat antiandrogenik.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan Zhanin - dragees: halus, putih (21 pcs. Dalam lecet, dalam kotak karton 1 atau 3 lecet).
Kandungan zat aktif dalam 1 tablet:
- Dienogest - 2 mg;
- Ethinylestradiol - 0,03 mg.
Komponen pembantu: pati kentang, laktosa monohidrat, gelatin, magnesium stearat, bedak.
Komposisi cangkang: kalsium karbonat, sukrosa, makrogol 35.000, dekstrosa, polvidon K25, lilin karnauba, titanium dioksida (E171).
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Janine adalah obat kontrasepsi oral kombinasi estrogen-gestagenik dosis rendah monofasik. Efek kontraseptifnya dilakukan melalui mekanisme komplementer, yang terpenting adalah penekanan ovulasi dan peningkatan viskositas lendir serviks, yang memastikan impermeabilitas spermatozoa.
Penggunaan Zhanin sesuai dengan regimen dosis yang dianjurkan memberikan indikator indeks Mutiara (jumlah kehamilan per 100 wanita yang memakai kontrasepsi ini sepanjang tahun) kurang dari satu. Melewatkan pil atau penggunaan yang tidak benar dapat meningkatkan nilai ini.
Dienogest adalah komponen gestagenik dalam komposisi Zhanin, memiliki aktivitas antiandrogenik yang terbukti secara klinis dan membantu meningkatkan profil lipid darah, meningkatkan jumlah HDL (high density lipoprotein) dalam komposisinya.
Menggunakan kontrasepsi oral kombinasi mengatur siklus menstruasi, menghambat intensitas dan durasi perdarahan menstruasi, sehingga mengurangi risiko pengembangan IDA (anemia defisiensi besi), menghilangkan rasa sakit, dan juga mengurangi risiko pengembangan kanker endometrium dan ovarium.
Farmakokinetik
Karakteristik farmakokinetik dienogest:
- penyerapan: setelah pemberian oral, zat dengan cepat dan sempurna diserap dari saluran gastrointestinal. Indikator konsentrasi maksimum (C maks) - 51 ng / ml, dicapai 2,5 jam setelah minum pil; ketersediaan hayati ~ 96%;
- distribusi: mengikat protein darah (hingga 90% tidak terikat secara spesifik ke albumin serum), dienogest tidak mengikat SHBG (globulin pengikat steroid seks) dan CGG (globulin pengikat kortikoid). Hingga 10% zat ada dalam serum darah dalam bentuk bebas. Induksi sintesis SHBG oleh etinil estradiol tidak mempengaruhi pengikatan dienogest dengan protein serum, dan kadar SHBG serum tidak mempengaruhi farmakokinetik dienogest. Asupan pil harian meningkatkan konsentrasi dienogest serum sekitar 1,5 kali;
- metabolisme; dienogest hampir sepenuhnya dimetabolisme, pembersihannya setelah minum dosis tunggal kira-kira 3,6 l / jam;
- ekskresi: waktu paruh (T 1/2) adalah ~ 8,5-10,8 jam; bagian yang tidak signifikan diekskresikan tidak berubah melalui ginjal, metabolit diekskresikan dalam empedu dan urin dengan perbandingan sekitar 1 sampai 3, T 1/2 metabolit adalah 14,4 jam.
Karakteristik farmakokinetik etinil estradiol:
- penyerapan: setelah pemberian oral, hormon dengan cepat dan sempurna diserap dari saluran pencernaan. Indikator konsentrasi maksimum (C maks) - 67 pg / ml, dicapai 1,5-4 jam setelah minum pil; selama absorpsi dan selama eliminasi presistemik (efek bagian pertama melalui hati) sebagai akibat dari transformasi metabolik etinil estradiol, indeks ketersediaan hayati adalah ~ 44%;
- Distribusi: hampir seluruhnya (hingga 98%) etinilestradiol tidak secara spesifik berikatan dengan albumin serum, hormon menginduksi sintesis SHBG. Volume distribusinya yang tampak (V d) bervariasi dari 2,8 hingga 8,6 l / kg. Ethinylestradiol mencapai konsentrasi darah keseimbangan (C ss) pada paruh kedua siklus terapi;
- metabolisme: selama konjugasi presistemik di selaput lendir usus kecil dan di hati, etinil estradiol mengalami hidroksilasi aromatik. Tingkat pembersihan plasma adalah 2,3–7 ml / menit / kg;
- ekskresi: penurunan kadar etinilestradiol serum dibagi menjadi dua tahap: tahap pertama - T 1/2 adalah ~ 1 jam, tahap kedua - T 1/2 adalah dari 10 hingga 20 jam Hormon tidak diekskresikan dari tubuh tidak berubah, metabolitnya diekskresikan dengan perbandingan empedu dan urin sekitar 6 sampai 4, T 1/2 dari metabolit adalah 24 jam.
Indikasi untuk digunakan
Penggunaan Zhanin diindikasikan untuk wanita sebagai kontrasepsi oral.
Kontraindikasi
- Diabetes mellitus dengan komplikasi vaskular;
- Trombosis vena dan arteri (termasuk tromboemboli arteri pulmonalis), trombosis vena dalam, gangguan serebrovaskular, infark miokard (riwayat atau saat ini);
- Penyakit arteri koroner jantung atau pembuluh serebral, lesi rumit pada alat katup jantung, hipertensi arteri yang tidak terkontrol, fibrilasi atrium, merokok di atas usia 35, operasi besar dengan imobilisasi berkepanjangan dan faktor risiko berat lainnya untuk trombosis arteri atau vena;
- Angina pektoris, serangan iskemik transien dan kondisi lain sebelum trombosis (riwayat atau saat ini);
- Penyakit hati yang parah dan gagal hati (sampai tes fungsi hati normal);
- Pankreatitis dengan hipertrigliseridemia berat (riwayat atau saat ini);
- Tumor hati jinak atau ganas (riwayat atau ada);
- Migrain dengan gejala fokal neurologis (riwayat atau sekarang);
- Perdarahan vagina dengan etiologi yang tidak diketahui;
- Penyakit ganas yang bergantung pada hormon pada kelenjar susu atau alat kelamin (didiagnosis atau dicurigai mengidapnya);
- Masa kehamilan atau kecurigaannya;
- Masa menyusui;
- Hipersensitif thd komponen obat.
Jika salah satu kondisi yang terdaftar muncul dengan latar belakang penggunaan Zhanin, obat tersebut harus segera dibatalkan.
Menurut instruksi, Janine dengan hati-hati, hanya setelah menilai manfaat yang diharapkan dan potensi risiko dari pengambilan, harus diambil untuk penyakit dan kondisi berikut:
- Penyakit hati;
- Adanya faktor risiko perkembangan trombosis dan tromboemboli: obesitas, merokok, dislipoproteinemia, migrain, hipertensi arteri, cacat katup jantung, trauma ekstensif, intervensi bedah serius, imobilisasi berkepanjangan, kecenderungan turun-temurun terhadap trombosis, adanya kelainan pada salah satu kerabat terdekat di usia muda sirkulasi serebral atau infark miokard;
- Angioedema herediter;
- Diabetes mellitus, sindrom uremik hemolitik, penyakit Crohn, lupus eritematosus sistemik, kolitis ulseratif, anemia sel sabit, flebitis vena superfisial;
- Hipertrigliseridemia;
- Masa nifas;
- Kolestasis, ikterus, penyakit kandung empedu, porfiria, korea Sydenham, otosklerosis dengan gangguan pendengaran, herpes wanita hamil dan patologi lain yang telah memburuk atau muncul dengan latar belakang kontrasepsi hormonal sebelumnya atau selama kehamilan.
Petunjuk penggunaan Zhanin: metode dan dosis
Dragee Janine diambil secara oral dengan sedikit air.
Tata cara pengambilannya ditunjukkan pada kemasannya, dosis obatnya adalah 1 tablet per hari, selalu pada saat bersamaan, selama 21 hari. Kemudian, selama istirahat tujuh hari, terjadi perdarahan seperti menstruasi, yang dapat dimulai 2-3 hari setelah minum tablet terakhir dan berlanjut hingga paket berikutnya digunakan.
Dengan tidak adanya kontrasepsi hormonal pada bulan sebelumnya, Anda harus mulai meminum Jeanine pada hari pertama menstruasi (siklus). Jika resepsi dimulai pada hari ke 2-5 siklus, Anda harus menggunakan kontrasepsi penghalang selama 7 hari pertama setelah Anda mulai minum pil dari paket pertama.
Saat beralih dari kontrasepsi oral kombinasi, Janine mulai meminum keesokan harinya setelah meminum tablet terakhir dengan bahan aktif obat sebelumnya (untuk paket kalender 28 tablet) dan paling lambat keesokan harinya setelah istirahat 7 hari biasa (untuk sediaan yang mengandung 21 tablet).
Saat beralih dari tambalan transdermal atau cincin vagina, disarankan untuk mulai menggunakan Zhanin pada hari pelepasannya, tetapi tidak lebih dari hari tambalan baru yang seharusnya menempel atau pengenalan cincin.
Saat beralih dari kontrasepsi suntik, pil diminum pada hari suntikan berikutnya; dari kontrasepsi yang hanya terdiri dari gestagens ("mini-drink") - setiap hari, tanpa interupsi; dari implan atau kontrasepsi intrauterine - pada hari pelepasannya. Dalam masing-masing kasus ini, dalam 7 hari pertama penggunaan pil, perlu juga menggunakan metode kontrasepsi penghalang.
Mengambil Jeanine setelah aborsi pada trimester pertama kehamilan dapat dimulai segera, tanpa kontrasepsi tambahan.
Setelah aborsi pada trimester kedua kehamilan atau persalinan, Janine disarankan untuk digunakan hanya dari 21 hingga 28 hari, jika kemudian mulai masuk, metode kontrasepsi tambahan diperlukan selama 7 hari pertama minum pil. Wanita yang pernah melakukan hubungan seksual antara aborsi atau persalinan dan awal minum pil Janine harus menunggu perdarahan menstruasi pertama atau menyingkirkan kehamilan.
Janine memberikan perlindungan kontrasepsi yang andal bila diminum terus menerus pada waktu tertentu. Efek obat tidak berkurang jika penundaan kurang dari 12 jam, pil yang terlewat harus diminum segera setelah diingat, dan pil berikutnya harus diminum pada waktu yang biasa.
Juga harus diingat bahwa istirahat dalam mengonsumsi Zhanin tidak boleh melebihi dari 7 hari, dan untuk penekanan normal sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium, asupan pil terus menerus selama 7 hari diperlukan.
Jika penundaan masuk lebih dari 12 jam (yaitu, lebih dari 36 jam dari saat minum pil aktif terakhir) pada minggu pertama penggunaan Zhanin, pil yang terlewat harus diminum sesegera mungkin, bahkan jika Anda perlu minum dua pil pada saat bersamaan. Tablet berikutnya diambil pada waktu yang ditentukan, dan selama 7 hari berikutnya, metode kontrasepsi penghalang harus digunakan.
Jika seorang wanita melakukan hubungan seksual pada minggu berikutnya sebelum melewatkan pil, maka risiko kehamilan meningkat. Kemungkinan kehamilan tergantung pada jumlah pil yang terlewat dan seberapa dekat hal itu terjadi dengan gangguan yang diharapkan dalam masuk.
Jika penundaan lebih dari 12 jam pada minggu kedua penggunaan Zhanin, pil yang terlewat harus diminum sesegera mungkin, bahkan jika Anda perlu minum dua pil sekaligus, dan pil berikutnya - sesuai skema pada waktu biasa. Wanita yang meminum obat secara teratur selama 7 hari sebelum pil pertama terlewat tidak memerlukan kontrasepsi tambahan. Sebaliknya, jika lebih dari dua pil terlewat, metode kontrasepsi penghalang harus digunakan selama 7 hari ke depan.
Jika penundaan lebih dari 12 jam terjadi pada minggu ketiga penggunaan Zhanin, kemungkinan kehamilan meningkat karena istirahat yang akan datang dalam minum pil. Wanita yang, sebelum meminum pil pertama, meminum semuanya dengan benar, tidak memerlukan metode kontrasepsi tambahan. Penggunaan Zhanin lebih lanjut harus dilakukan sesuai dengan salah satu opsi berikut:
- Anda dapat menghentikan asupan dari paket saat ini, istirahat 7 hari, termasuk hari izin masuk, dan memulai asupan dari paket baru. Jika selama istirahat wanita tersebut tidak mengalami pendarahan penarikan, perlu disingkirkan adanya kehamilan;
- Pilihan kedua digunakan jika wanita tersebut memutuskan untuk terus mengambil dari paket ini. Pertama-tama, Anda harus meminum pil yang terlewat sesegera mungkin, bahkan jika Anda perlu minum dua pil sekaligus, pil berikutnya diminum sesuai skema pada waktu biasa sebelum akhir paket. Tanpa istirahat, Anda harus memulai paket Janine berikutnya. Sebelum berakhir, perdarahan menstruasi tidak mungkin terjadi, tetapi pendarahan hebat atau bercak dapat terjadi.
Jika seorang wanita mengalami diare atau muntah selama 4 jam pertama setelah minum pil, penyerapan bahan aktif mungkin tidak lengkap, oleh karena itu tindakan perlindungan tambahan harus dilakukan, dengan fokus pada rekomendasi saat melewatkan pil.
Untuk mengubah permulaan menstruasi pada hari lain dalam seminggu, perlu mempersingkat waktu istirahat minum pil dari kemasan terdekat dengan jumlah hari yang diinginkan. Semakin pendek intervalnya, semakin besar risiko tidak ada pendarahan saat putus zat dan adanya bercak bercak dan pendarahan saat mengonsumsi paket kedua.
Untuk menunda menstruasi, seorang wanita dapat terus meminum pil dari kemasan baru tanpa mengganggu kemasan sebelumnya. Anda bisa terus meminumnya selama wanita itu mau, sampai pil habis. Dengan latar belakang mengambil paket kedua berturut-turut, seorang wanita mungkin mengalami perdarahan atau bercak uterus. Penggunaan Janine dari paket baru harus dilanjutkan setelah 7 hari terputus seperti biasa.
Untuk anak-anak dan remaja, penggunaan obat diindikasikan hanya setelah terjadinya menarche.
Janine tidak boleh dikonsumsi setelah menopause.
Pada wanita dengan gangguan fungsi ginjal, efek Janine belum dipelajari secara spesifik, oleh karena itu, informasi yang tersedia tidak menyiratkan perubahan dalam pengobatan pada pasien tersebut.
Efek samping
- Dari sistem saraf: sering - sakit kepala; jarang - migrain, pusing; jarang - gangguan serebrovaskular, stroke iskemik, distonia;
- Dari sistem reproduksi dan kelenjar susu: sering - pembengkakan kelenjar susu, nyeri dan / atau ketidaknyamanan pada kelenjar susu; jarang - perdarahan intermenstrual (termasuk metrorrhagia dan perdarahan vagina), perdarahan penarikan yang banyak (termasuk menorrhagia, hypomenorrhea, amenorrhea dan oligomenorrhea), edema payudara, pembesaran (pembengkakan dan perasaan kenyang) pada ukuran kelenjar susu, dismenore, kista ovarium, keluarnya cairan dari vagina atau saluran genital, nyeri panggul; jarang - displasia serviks, kista kelenjar susu, kista pelengkap rahim, nyeri di daerah pelengkap rahim, ketidakteraturan menstruasi, dispareunia, mastopati fibrokistik, galaktorea; mungkin - keluarnya dari kelenjar susu;
- Dari sistem limfatik dan darah: jarang - anemia;
- Dari sistem endokrin: jarang - virilisasi;
- Dari indra: jarang - pusing, osilopsia, iritasi dan / atau kekeringan pada selaput lendir mata, tinitus, gangguan pendengaran atau tiba-tiba; mungkin - intoleransi (ketidaknyamanan saat memakai) lensa kontak;
- Dari sisi sistem kardiovaskular: jarang - hipotensi arteri atau hipertensi; jarang - takikardia (termasuk peningkatan denyut jantung), gangguan kardiovaskular, trombosis atau tromboemboli arteri pulmonalis, tromboflebitis, distonia peredaran darah ortostatik, hipertensi diastolik, hot flashes, patologi vena (termasuk varises dan nyeri pada vena);
- Dari sistem pernapasan: jarang - asma bronkial, hiperventilasi;
- Dari sistem pencernaan: jarang - nyeri di perut bagian atas dan bawah, kembung atau tidak nyaman, mual, muntah, diare; jarang - dispepsia, gastritis, enteritis;
- Dari sistem muskuloskeletal: jarang - mialgia, ketidaknyamanan pada tulang dan otot, nyeri di punggung dan / atau tungkai;
- Reaksi alergi: jarang - dermatitis alergi dan manifestasi reaksi alergi lainnya; mungkin - eritema nodosum, urtikaria;
- Reaksi dermatologis: jarang - jerawat, alopecia, makula dan ruam lainnya, gatal (termasuk umum); jarang - eksim, hirsutisme, neurodermatitis atau dermatitis atopik, psoriasis, chloasma, hiperhidrosis, gangguan pigmentasi atau hiperpigmentasi, ketombe, seborrhea, perubahan patologis kulit (kulit jeruk, spider veins); mungkin eritema multiforme;
- Dari sisi metabolisme: jarang - nafsu makan meningkat, jarang - anoreksia;
- Gangguan kejiwaan: jarang - suasana hati menurun; jarang - gangguan mental, depresi, gangguan tidur, insomnia, agresi; mungkin - penurunan atau peningkatan libido, perubahan suasana hati;
- Infeksi dan infeksi: jarang - kandidiasis vagina, vaginitis dan infeksi vulvovaginal lainnya; jarang - salpingo-ooforitis (adnitis), sistitis, infeksi saluran kemih, mastitis, infeksi jamur, servisitis, kandidiasis, infeksi virus, termasuk influenza, lesi herpes pada rongga mulut, sinusitis, bronkitis, infeksi saluran pernapasan bagian atas;
- Tumor ganas, jinak dan tidak spesifik, termasuk kista dan polip: jarang - lipoma payudara, mioma uterus;
- Gejala umum: jarang - kelelahan, perasaan tidak enak badan, astenia; jarang - edema perifer, nyeri dada, mudah tersinggung, gejala mirip flu (demam dan peradangan); mungkin - retensi cairan;
- Indikator hasil survei: jarang - perubahan berat badan (penurunan, kenaikan atau fluktuasi); jarang - peningkatan kadar trigliserida dalam darah, hiperkolesterolemia;
- Gangguan genetik dan bawaan: jarang - polimastia.
Selain itu, Janine dapat menyebabkan perdarahan tidak teratur, berupa bercak bercak atau perdarahan terobosan, terutama pada bulan-bulan pertama pemakaian.
Saat mengambil Janine, wanita dapat mengalami efek samping berikut: komplikasi tromboemboli vena dan / atau arteri, hipertensi arteri, komplikasi serebrovaskular, hipertrigliseridemia, efek pada resistensi insulin jaringan perifer, perubahan toleransi glukosa, gangguan fungsi hati, tumor hati jinak atau ganas …
Estrogen eksogen pada wanita dengan patologi angioedema herediter dapat meningkatkan eksaserbasi gejala.
Hubungan antara penerimaan Janine dan terjadinya atau memperburuk kondisi berikut belum terbukti secara pasti: gatal dan / atau ikterus terkait dengan kolestasis, porfiria, pembentukan batu empedu, herpes wanita hamil, lupus eritematosus sistemik, sindrom uremik hemolitik, kolitis ulserativa, korea Sydenham, otosklerosis dengan gangguan pendengaran, kanker serviks atau payudara, penyakit Crohn.
Overdosis
Data tentang gangguan serius akibat overdosis Zhanin tidak dicatat. Gejala yang mungkin timbul dari kondisi ini mungkin mual / muntah, bercak bercak, metrorrhagia.
Dianjurkan terapi simtomatik. Zhanin tidak memiliki penawar khusus.
instruksi khusus
Pada wanita yang memakai Janine, kemungkinan trombosis vena dalam meningkat, tetapi tidak lebih dari selama kehamilan.
Risiko terjadinya trombosis meningkat seiring dengan bertambahnya usia, lebih rendah pada wanita non-perokok, oleh karena itu pasien perokok berusia 35 ke atas disarankan untuk menghentikan kebiasaan tersebut.
Peningkatan sementara risiko trombosis vena dalam diamati selama imobilisasi atau pembedahan yang berkepanjangan. Sebelum operasi atau rawat inap yang direncanakan, dokter yang merawat harus diperingatkan tentang penggunaan Zhanin dan masalah penghentian sementara kontrasepsi oral harus diputuskan, sebagai aturan, ini adalah periode dari 4 minggu sebelum dan 2 minggu setelah imobilitas paksa.
Dokter mungkin merekomendasikan penghentian obat jika wanita tersebut memiliki tekanan darah tinggi.
Pengaruh Janine terhadap kemungkinan terkena kanker payudara belum diketahui, tetapi pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi, hal ini lebih sering terdeteksi daripada wanita pada usia yang sama yang tidak menggunakan Janine. Mungkin hal ini disebabkan pemeriksaan pasien yang lebih sering dan teratur serta diagnosis penyakit pada stadium awal.
Dengan latar belakang penggunaan steroid seks, dalam kasus yang jarang terjadi, perkembangan jinak, dan dalam kasus yang sangat jarang, tumor hati ganas diamati. Meski kaitannya dengan penggunaan Janine belum terbukti, disarankan untuk segera berkonsultasi ke dokter jika Anda mengalami sakit parah yang tak terduga di bagian perut.
Infeksi human papillomavirus persisten adalah penyebab paling umum dari kanker serviks, yang lebih mungkin terjadi pada wanita yang menggunakan kontrasepsi kombinasi oral jangka panjang. Efek negatif obat belum terbukti, ini mungkin karena kekhasan perilaku seksual dan pemeriksaan yang lebih sering oleh dokter kandungan.
Efektivitas Jeanine menurun dengan muntah atau diare, asupan tidak teratur, dan pemberian obat lain secara bersamaan.
Jika Anda rentan terhadap chloasma, paparan sinar matahari dan radiasi ultraviolet dalam waktu lama harus dihindari.
Jika perdarahan vagina intermenstrual berlanjut selama lebih dari 3 siklus, konsultasikan ke dokter.
Jika tidak ada dua kali menstruasi berturut-turut, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mengecualikan kehamilan.
Selama periode penerapan Janine, pemeriksaan kontrol reguler (setidaknya 1 kali per tahun) diperlukan.
Penting untuk berhenti minum pil dan segera berkonsultasi ke dokter jika muncul gejala khas trombosis.
Janine tidak melindungi dari penyakit menular seksual, termasuk infeksi HIV (AIDS).
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Pengaruh obat kontrasepsi Janine pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kompleks lainnya tidak terungkap.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Janine tidak diresepkan selama kehamilan dan menyusui.
Jika Anda hamil saat menggunakan kontrasepsi hormonal, Janine harus segera dibatalkan. Dalam perjalanan studi epidemiologi ekstensif, peningkatan risiko malformasi pada anak yang lahir dari wanita yang menerima hormon seks sebelum kehamilan, atau efek teratogenik dari hormon seks yang diambil secara tidak sengaja pada awal kehamilan, belum teridentifikasi.
Karena pemberian oral kombinasi pil kontrasepsi dapat menekan laktasi dan mengubah komposisi ASI, resep untuk wanita yang sedang menyusui merupakan kontraindikasi. Steroid seks dan / atau metabolitnya dapat diekskresikan dalam susu dalam jumlah kecil.
Penggunaan masa kecil
Dalam pediatri, Janine diizinkan untuk digunakan pada anak perempuan hanya setelah onset menarche.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Pertimbangan harus diberikan pada kemampuan potensial Zhanin untuk mempengaruhi karakteristik biokimia dari fungsi ginjal.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Pasien dengan gangguan hati dan gangguan fungsi hati yang parah mungkin perlu menghentikan penggunaan Zhanin untuk sementara sampai parameter laboratorium ini kembali normal.
Untuk penyakit hati ringan sampai sedang, dianjurkan untuk berhati-hati saat meresepkan alat kontrasepsi.
Janine dikontraindikasikan dengan adanya tumor hati jinak atau ganas pada saat ini atau dalam sejarah.
Perkembangan penyakit kuning kolestatik / pruritus kolestatik, yang terjadi untuk pertama kalinya selama kehamilan atau selama asupan hormon seks sebelumnya, memerlukan penghentian obat.
Gunakan pada orang tua
Janine tidak diresepkan setelah menopause.
Interaksi obat
Dokter meresepkan Zhanina berdasarkan volume penuh data klinis pasien, dengan mempertimbangkan efek dari kemungkinan pemberian obat lain secara simultan terhadap efektivitas kontrasepsi.
Analog
Analog Jeanine adalah: Bonade, Belara, Dietsiklen, Dailla, Jess, Dimia, Evra, Genetten, Logest, Lindinet 30, Midiana, Mersilon, Marvelon, Oralkon, Siluet, Yarina, Egestrenol, Femoden.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang obat
Wanita yang menggunakan obat untuk kontrasepsi mencatat bahwa itu adalah cara yang dapat diandalkan untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Janine, menurut ulasan, memiliki keuntungan penting lainnya: mengobati endometriosis, mengurangi kulit berminyak, mengurangi keputihan, dan meningkatkan berat badan.
Beberapa ulasan menjelaskan kerugian obat seperti penurunan libido, mood labil, dan kemungkinan sakit kepala selama periode habituasi (2 minggu pertama).
Harga obat di apotek
Harga Janine (dragee) untuk 21 pcs. (1 blister dalam satu paket) adalah 970-1100 rubel, untuk 63 pcs. (3 lecet 21 pcs.) - 2575-2700 rubel.
Janine: harga di apotek online
Nama obat Harga Farmasi |
Janine 0,03 mg + 2 mg tablet salut selaput 21 pcs. RUB 940 Membeli |
Janine dragee 21 buah. RUB 975 Membeli |
Janine 0,03 mg + tablet salut selaput 2 mg 63 pcs. 2247 RUB Membeli |
Janine dragee 63 buah. 2477 GELOMBANG Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!