Trittico - Petunjuk Penggunaan Obat, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Trittico

Trittico: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Trittico

Kode ATX: N06AX05

Bahan aktif: trazodone (trazodone)

Produser: Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco ACRAF, SpA (Italia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-26-11

Harga di apotek: dari 749 rubel.

Membeli

Trittico adalah antidepresan.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan Trittico - tablet aksi lama (tablet dengan pelepasan terkontrol): putih dengan warna kuning atau putih, bikonveks, oval, di kedua sisi ada garis pemisah (dalam lecet: 150 mg - 10 pcs., Dalam kotak karton 2 atau 6 lecet; 20 pcs., Dalam kotak karton 1 atau 3 lepuh; 75 mg masing-masing - 15 pcs., Dalam kotak karton 2 lecet; 30 pcs., Dalam kotak karton 1 blister).

1 tablet berisi:

• zat aktif: trazodone hydrochloride - 75 mg atau 150 mg;
• komponen tambahan: sukrosa, povidon (polivinilpirolidon), lilin karnauba, magnesium stearat.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Trittico adalah obat dengan efek antidepresan dan sedikit efek anxiolytic dan sedatif. Bahan aktifnya, trazodone, adalah turunan triazolopyridine. Tidak seperti penghambat MAO (monoamine oxidase) dan antidepresan trisiklik, obat ini tidak berpengaruh pada MAO.

Mekanisme kerja obat ini disebabkan oleh kemampuan spesifik trazodone untuk menyebabkan penghambatan reuptake serotonin dan afinitasnya yang tinggi untuk beberapa subtipe reseptor serotonin. Bergantung pada subtipe mereka, interaksi trazodon bersifat antagonis atau agonistik.

Trittico memiliki efek cepat pada gejala kecemasan fisik dan mental. Gejala kecemasan somatik termasuk berkeringat, hiperventilasi, sakit kepala, nyeri otot, jantung berdebar, dan sering buang air kecil. Gejala mental - ketakutan, ketegangan afektif, insomnia, mudah tersinggung.

Pada pasien dengan depresi, obat ini efektif untuk gangguan tidur, meningkatkan durasi dan kedalaman tidur, dan membantu memulihkan kualitasnya.

Tindakan Trittico menstabilkan keadaan emosi pasien, meningkatkan suasana hati. Pada pasien dengan alkoholisme kronis, selama periode sindrom penarikan alkohol dan remisi, itu menyebabkan penurunan keinginan patologis terhadap alkohol. Dengan gejala penarikan yang muncul setelah penarikan turunan benzodiazepin, penggunaan trazodon efektif untuk pengobatan gangguan tidur dan keadaan kecemasan-depresi. Selama masa remisi, benzodiazepin dapat sepenuhnya diganti dengan Trittico.

Trittico memiliki sedikit efek pada serapan netral dopamin dan norepinefrin, tidak membuat ketagihan dan tidak memengaruhi berat badan.

Trazodone membantu memulihkan potensi dan libido, termasuk pada pasien depresi.

Farmakokinetik

Setelah mengambil Trittico di dalam, trazodone diserap dengan baik dari saluran gastrointestinal (GIT). Waktu untuk mencapai konsentrasi plasma maksimum (TC _maks) trazodone adalah 1,5-2 jam. Asupan makanan secara bersamaan menurunkan tingkat penyerapan dan meningkatkan TC _maks.

Trazodone diserap ke dalam jaringan dan cairan, termasuk ASI, empedu, dan air liur.

Protein plasma mengikat 89-95% dari dosis yang dikonsumsi.

Ini dimetabolisme di hati dengan pembentukan metabolit aktif - 1-m-chlorophenylpiperazine. Menurut hasil penelitian, diyakini bahwa metabolisme terutama terjadi dengan partisipasi isoenzim dari sitokrom P ₄₅₀ (isoenzim CYP3A4).

Waktu paruh adalah 3-6 jam, pada fase kedua - 5-9 jam.

Itu diekskresikan lebih banyak dalam bentuk metabolit, melalui ginjal - sekitar 75%, dengan empedu - sekitar 20%. Benar-benar diekskresikan 98 jam setelah konsumsi.

Indikasi untuk digunakan

• kondisi depresi karena sindrom nyeri berkepanjangan;
• depresi psikogenik, termasuk reaktif dan neurotik;
• depresi involusional dan keadaan depresi-kecemasan lain dari etiologi endogen;
• depresi alkoholik;
• kecemasan dan depresi yang timbul dari gangguan organik pada sistem saraf pusat (SSP) - aterosklerosis serebral, demensia, penyakit Alzheimer;
• ketergantungan benzodiazepine;
• gangguan libido atau potensi, termasuk dengan latar belakang kondisi depresi.

Kontraindikasi

• defisiensi isomaltase (sukrase), sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi fruktosa;
• keracunan karena alkoholisme dan hipnotik;
• masa kehamilan;
• menyusui;
• usia hingga 6 tahun;
• hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Menurut petunjuk, Trittico harus diresepkan dengan hati-hati pada hipertensi arteri, blok atrioventrikular (blok AV), aritmia ventrikel, infark miokard (periode pemulihan awal), gagal hati dan / atau ginjal, riwayat priapisme, di bawah usia 18 tahun.

Petunjuk penggunaan Trittico: metode dan dosis

Tablet trittico diambil secara oral, ditelan utuh, dicuci dengan air secukupnya, 0,5 jam sebelum atau 2-4 jam setelah makan.

Dosis yang dianjurkan dari Trittico:

• depresi dengan dan tanpa kecemasan: dosis awal 100 mg sekali sebelum tidur. Setelah tiga hari terapi, dosis bisa ditingkatkan menjadi 150 mg. Selanjutnya, sampai efek klinis yang optimal tercapai, dosis harus ditingkatkan 50 mg setiap 3-4 hari. Jika dosis harian melebihi 150 mg, maka harus dibagi menjadi 2 dosis: setelah makan siang, dosis yang lebih kecil diambil, sebelum tidur, dosis utama. Dosis harian maksimum: untuk pasien rawat jalan - 450 mg, untuk pasien rawat inap - 600 mg;
• pengobatan impotensi: monoterapi - lebih dari 200 mg per hari, dalam terapi kombinasi - 50 mg per hari;
• pengobatan gangguan libido: 50 mg per hari;
• ketergantungan benzodiazepine: sesuai dengan skema, yang memberikan penurunan simultan dalam dosis benzodiazepine oleh 1/4 atau 1/2 tablet dan peningkatan dosis trazodone hingga 50 mg, diminum dalam 21 hari. Kemudian terus secara bertahap mengurangi dosis benzodiazepin, setiap kali meningkatkan dosis trazodon. Setelah penarikan lengkap benzodiazepin, dosis harian trazodone dikurangi 50 mg dengan interval 21 hari.

Dosis awal Trittico untuk pasien yang lemah dan lanjut usia sebaiknya tidak lebih dari 100 mg per hari. Itu dipilih secara individual dan diberikan sekali sebelum tidur atau dibagi menjadi dua dosis. Peningkatan dosis harus dilakukan di bawah pengawasan dokter, dengan mempertimbangkan efektivitas dan tolerabilitas obat. Untuk kategori pasien ini, tidak dianjurkan melebihi dosis harian maksimum 300 mg.

Untuk anak usia 6 sampai 18 tahun, dosis ditentukan dengan mempertimbangkan berat badan anak pada tingkat 1,5-2 mg per 1 kg berat badan per hari dan dibagi menjadi beberapa dosis. Untuk mencapai efek terapeutik yang diinginkan, dosis awal Trittico dapat ditingkatkan secara bertahap, dengan mengamati interval 3-4 hari. Dosis harian maksimum untuk anak-anak tidak boleh melebihi 6 mg per 1 kg berat badan.

Efek samping

• gangguan mental: ketidakstabilan emosi, mania, kebingungan, halusinasi, fobia, delirium, pikiran untuk bunuh diri, perilaku bunuh diri;
• dari darah dan sistem limfatik: anemia, agranulositosis, leukopenia, trombositopenia, eosinofilia;
• dari sistem saraf: gangguan perasa, insomnia atau mengantuk, sakit kepala, pusing, kejang epilepsi, amnesia, tremor, paresthesia, kejang;
• dari sistem endokrin: SNS ADH (sindrom sekresi hormon antidiuretik yang tidak tepat);
• dari sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah (BP), peningkatan tekanan darah, palpitasi, takikardia, ekstrasistol ventrikel, bradikardia, perpanjangan interval QT, takikardia paroksismal ventrikel, kehilangan kesadaran;
• dari sistem kekebalan: reaksi alergi;
• dari saluran gastrointestinal: mulut kering, mual, muntah, diare, peningkatan air liur, nyeri perut, dispepsia, obstruksi usus paralitik;
• dari sistem reproduksi: priapisme;
• dari muskuloskeletal dan jaringan ikat: artralgia, mialgia;
• dari sistem kemih: pelanggaran buang air kecil;
• reaksi dermatologis: berkeringat, gatal, ruam eritematosa;
• lainnya: demam, lemas, sindrom mirip flu, kelelahan.

Overdosis

Gejala: mual, muntah, mengantuk, pusing, gagal napas, fungsi kardiovaskular (termasuk perpanjangan interval QT, bradikardia, takikardia), hipotensi, kejang, hiponatremia, koma. Gejala mungkin muncul dalam waktu 24 jam atau lebih setelah overdosis.

Pengobatan: tidak ada obat penawar khusus. Segera (lebih disukai dalam satu jam pertama) setelah meminum Trittico dosis sangat tinggi, perlu mencuci perut dan mengambil arang aktif. Selanjutnya, terapi simtomatik dan suportif ditentukan.

instruksi khusus

Selama depresi, risiko pikiran atau perilaku bunuh diri meningkat, termasuk saat mengonsumsi antidepresan, terutama sebelum usia 24 tahun. Oleh karena itu, sebelum timbulnya remisi yang jelas, pasien memerlukan pemantauan yang cermat. Jika perubahan perilaku yang tidak biasa muncul, Anda harus segera mencari nasihat dari dokter Anda.

Saat meresepkan Trittico kepada pasien dengan gangguan konduksi jantung, blokade AV atau setelah infark miokard baru-baru ini, aktivitas adrenolitik trazodon dan risiko berkembangnya bradikardia dan penurunan tekanan darah harus diperhitungkan.

Selama masa pengobatan, dianjurkan untuk menganalisa darah tepi secara berkala, termasuk jika terjadi sakit tenggorokan saat menelan atau demam. Ini akan memungkinkan untuk mendiagnosis agranulositosis secara tepat waktu dan menetapkan kasus leukopenia parah.

Tidak adanya aksi antikolinergik di Trittico memungkinkan pengangkatannya untuk hipertrofi prostat, glaukoma sudut tertutup, gangguan fungsi kognitif, dan pasien lanjut usia.

Jika, saat meminum pil, pasien mengalami ereksi yang berkepanjangan dan tidak memadai, perlu berkonsultasi dengan dokter.

Minum alkohol merupakan kontraindikasi saat menggunakan Trittico.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Trittico memiliki efek sedatif yang lemah, yang dapat berdampak negatif pada kemampuan pasien untuk berkonsentrasi dan mengurangi kecepatan reaksi psikomotoriknya. Dalam hal ini, selama periode pengobatan, kinerja aktivitas yang berpotensi berbahaya harus ditinggalkan, termasuk pengelolaan kendaraan dan mekanisme yang kompleks.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan Trittico dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui.

Penggunaan masa kecil

Penggunaan Trittico dikontraindikasikan untuk perawatan anak di bawah usia 6 tahun.

Perhatian khusus harus diberikan saat meresepkan Trittico untuk pasien di bawah usia 18 tahun.

Pada usia 6 hingga 18 tahun, dosis diresepkan, dengan mempertimbangkan berat badan pasien, pada tingkat 1,5-2 mg per 1 kg berat badan per hari dan dibagi menjadi beberapa dosis. Jika perlu, dosis awal dapat ditingkatkan secara bertahap, dengan interval 3-4 hari. Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 6 mg per 1 kg berat badan.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Trazodone harus diberikan dengan hati-hati pada gagal ginjal.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Trazodone harus digunakan dengan hati-hati pada gagal hati.

Gunakan pada orang tua

Untuk pasien usia lanjut, dosis harian awal Trittico dipilih secara individual, tidak boleh melebihi 100 mg. Ini diambil satu kali sebelum tidur atau dibagi menjadi dua dosis. Peningkatan dosis harus dilakukan di bawah pengawasan medis, dengan mempertimbangkan keefektifan dan toleransi trazodone. Tidak dianjurkan melebihi dosis harian maksimum 300 mg.

Interaksi obat

Dengan penggunaan Trittico secara bersamaan:

• karbamazepin: dapat menyebabkan penurunan konsentrasi trazodon dalam plasma darah;
• ketokonazol, ritonavir, fluoxetine, indinavir (penghambat sitokrom P450 CYP3A4): dapat menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam kandungan trazodon dalam plasma darah, meningkatkan risiko efek samping. Pertimbangan harus diberikan untuk mengurangi dosis trazodone bila dikombinasikan dengan penghambat CYP3A4 yang manjur;
• obat antihipertensi: dapat meningkatkan efeknya, oleh karena itu, pertimbangan harus diberikan untuk menurunkan dosisnya;
• clonidine, methyldopa dan obat lain yang menekan sistem saraf pusat: dapat meningkatkan efeknya;
• antihistamin dan obat antikolinergik: menyebabkan peningkatan efek antikolinergik trazodon;
• antidepresan trisiklik, loxapine, maprotiline, haloperidol, phenothiazine, thioxanthene, pimozide: ada peningkatan dan perpanjangan periode efek sedatif dan antikolinergik;
• Penghambat MAO: meningkatkan risiko pengembangan efek trazodone yang tidak diinginkan;
• digoxin, phenytoin: tingkat konsentrasinya dalam plasma darah meningkat.

Analog

Analog trittico adalah: Amitriptyline, Velaksin, Venlaxor, Mirtastadin, Melitor, Mirzaten, Prefaxin.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Trittico

Ulasan tentang Trittico kontroversial. Beberapa pasien menunjukkan keefektifan obat, normalisasi tidur dan toleransi yang baik.

Ada banyak ulasan negatif dari pasien yang penggunaan Trittico menyebabkan perkembangan efek samping yang parah.

Dokter melaporkan bahwa mereka sering menjumpai keluhan pasien tentang penurunan libido, peningkatan tekanan darah, dan peningkatan berat badan.

Harga Trittico di apotek

Harga Trittico untuk paket berisi 20 tablet dengan dosis 150 mg dapat berkisar dari 648 hingga 815 rubel.

Trittico: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Trittico 150 mg tablet rilis terkontrol 20 pcs. 749 RUB Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!