Tranquesipam
Tranquezipam: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Trankvezipam
Kode ATX: N05BX
Bahan aktif: bromdihydrochlorophenylbenzodiazepine (bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine)
Produsen: Dalkhimpharm (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-21-11
Harga di apotek: dari 126 rubel.
Membeli
Tranquesipam adalah obat penenang, obat anxiolytic.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan Tranquezipam:
- larutan untuk pemberian intravena (i / v) dan intramuskular (i / m): cairan berwarna lemah (1 ml per ampul: dalam kotak karton 10 ampul; dalam lecet atau palet plastik untuk 5 ampul, dalam kotak karton 2 kemasan atau palet);
- tablet: silinder datar, putih, miring (10 pcs dalam lepuh, dalam kotak karton 5 bungkus; 50 pcs dalam toples kaca gelap atau toples polimer, dalam 1 kaleng atau toples kotak karton).
1 ml larutan Tranquezipam mengandung:
- zat aktif: bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine - 1 mg;
- komponen tambahan: gliserin suling (gliserol), polisorbat (tween-80), povidone (polivinilpirolidon berat molekul rendah medis 12 600 ± 2700), larutan natrium hidroksida 0,1 M (hingga pH 6-7,5), natrium metabisulfit (natrium disulfit), air untuk suntikan.
1 tablet Tranquezipam mengandung:
- zat aktif: bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine - 0,5 mg atau 1 mg;
- komponen pembantu: kalsium stearat, tepung kentang, gula susu (laktosa monohidrat), gelatin medis.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Tranquesipam adalah obat penenang, obat benzodiazepin dengan tindakan anxiolytic, sedatif, hipnotik, antikonvulsan, dan relaksan otot sentral. Mekanisme kerjanya dikaitkan dengan peningkatan penghambatan efek asam gamma-aminobutirat pada transmisi impuls saraf, penghambatan refleks tulang belakang polisinaptik, stimulasi tempat pengikatan dengan benzodiazepin, yang terletak di pusat alosterik reseptor asam gamma-aminobutirat postsynaptic. Tranquesipam membantu mengurangi rangsangan struktur subkortikal otak seperti sistem limbik, hipotalamus, talamus.
Manifestasi dari tindakan anxiolytic adalah penurunan stres emosional, melemahnya perasaan takut, cemas, cemas.
Pengaruh zat aktif pada pembentukan retikuler batang otak dan nukleus talamus nonspesifik menyebabkan efek sedatif Tranquesipam, yang mengurangi manifestasi gejala asal neurotik.
Efek hipnotis dikaitkan dengan penghambatan sel-sel pembentukan retikuler batang otak, sebagai akibatnya efek rangsangan vegetatif, emosional, motorik pada mekanisme tertidur berkurang.
Efek antikonvulsan dikaitkan dengan peningkatan penghambatan presinaptik, sebagai akibatnya hanya propagasi impuls kejang yang ditekan, sementara keadaan eksitasi dalam fokus itu sendiri tetap ada.
Efek relaksan otot sentral Tranquezipam menjadi mungkin terutama karena penghambatan refleks tulang belakang polisinaptik dan, pada tingkat yang lebih rendah, penghambatan refleks tulang belakang monosinaptik. Selain itu, dimungkinkan untuk secara langsung menghambat saraf motorik dan kontraktilitas otot.
Farmakokinetik
Setelah mengambil tablet Tranquezipam di dalam, obat tersebut dengan cepat diserap dari saluran pencernaan, yang memungkinkan untuk mencapai konsentrasi maksimum dalam plasma darah dalam waktu 1–2 jam. Zat aktif ditandai dengan distribusi yang luas di dalam tubuh. Metabolisme bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine terjadi di hati.
Waktu paruh adalah 6-18 jam.
Ini diekskresikan dari tubuh dalam bentuk metabolit, terutama melalui ginjal.
Indikasi untuk digunakan
- psikopat, psikopat, neurotik, mirip neurosis dan keadaan lainnya, yang disertai dengan peningkatan iritabilitas, labilitas emosional, ketegangan, perasaan cemas, ketakutan;
- disfungsi otonom, gangguan tidur;
- psikosis reaktif, gangguan senesto-hipokondriak, termasuk yang resisten terhadap tindakan obat penenang lainnya;
- lobus temporal dan epilepsi mioklonik;
- hiperkinesis, tic, kekakuan otot pada kondisi neurologis.
Kontraindikasi
- glaukoma sudut tertutup (termasuk mereka yang memiliki kecenderungan untuk itu);
- bentuk parah penyakit paru obstruktif kronik;
- gagal napas akut;
- koma;
- syok;
- myasthenia gravis;
- masa kehamilan;
- menyusui;
- usia hingga 18 tahun;
- hipersensitivitas terhadap obat benzodiazepin lain;
- intoleransi individu terhadap komponen Tranquezipam.
Selain itu, kontraindikasi tambahan untuk penggunaan tablet:
- keracunan akut dengan analgesik narkotika, hipnotik dan alkohol, disertai melemahnya fungsi vital;
- sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa, defisiensi laktase;
- depresi berat.
Perhatian harus diberikan saat meresepkan Tranquezipam untuk pasien yang rentan terhadap penyalahgunaan obat psikoaktif, dengan gagal hati dan / atau ginjal, ataksia serebral dan tulang belakang, riwayat ketergantungan obat, hiperkinesis, penyakit otak organik, psikosis, hipoproteinemia, yang timbul atau dicurigai pada apnea tidur usia tua.
Petunjuk penggunaan Tranquezipam: metode dan dosis
Solusi untuk administrasi i / v dan i / m
Larutan Tranquezipam digunakan dengan injeksi intramuskular atau dengan pemberian jet atau infus tetes.
Dosis tunggal biasa adalah 0,5-1 mg, yang sesuai dengan 0,5-1 ml larutan.
Dosis yang dianjurkan:
- paroksisma vegetatif, keadaan psikotik, menghilangkan rasa takut, gelisah, agitasi psikomotor: dosis awal (i / m atau i / v) adalah 0,5-1 ml. Frekuensi prosedur tergantung pada kondisi klinis pasien, dosis harian dapat bervariasi dari 3 hingga 5 ml, dan dalam pengobatan kasus yang parah - hingga 7–9 ml larutan;
- status epileptikus dan kejang epilepsi serial: dosis awal (i / m atau i / v) - 0,5 ml;
- penyakit saraf, disertai dengan peningkatan tonus otot: i / m - 0,5 ml 1-2 kali sehari;
- gangguan tidur: sebelum tidur - 0,5–1 ml.
Dosis harian rata-rata Tranquezipam adalah 1,5–5 ml, dosis harian maksimum adalah 10 ml.
Penggunaan obat dalam bentuk larutan dilanjutkan sampai tercapai efek terapeutik yang stabil, kemudian dianjurkan untuk memindahkan pasien untuk minum tablet.
Kursus umum terapi dengan Tranquezipam tidak boleh melebihi 14 hari, pembatalan dilakukan dengan penurunan bertahap dosis obat harian. Untuk pasien individu, dimungkinkan untuk memperpanjang masa pengobatan hingga 21-28 hari, sementara peningkatan risiko ketergantungan obat pada pasien harus diperhitungkan.
Pil
Tablet tranquezipam diambil secara oral.
Dosis yang dianjurkan:
- keadaan neurotik, seperti neurosis, psikopat, psikopat: dosis awal - 0,5-1 mg 2-3 kali sehari. Jika Tranquezipam efektif dan dapat ditoleransi dengan baik, setelah 2-4 hari terapi, dosis dapat ditingkatkan menjadi 4-6 mg. Dalam hal ini, di pagi dan sore hari, Anda harus minum 0,5-1 mg, sebelum tidur - 2,5 mg;
- agitasi parah, rasa takut dan cemas: dosis awal 3 mg per hari. Ini diikuti dengan peningkatan dosis yang cepat sampai efek terapeutik yang diinginkan tercapai;
- epilepsi: 2-10 mg sehari;
- penyakit saraf, disertai peningkatan tonus otot: 2-3 mg 1-2 kali sehari;
- gangguan tidur: 0,5 jam sebelum tidur - 0,5 mg.
Dosis harian rata-rata adalah 1,5-5 mg, dibagi menjadi 2-3 dosis. Biasanya di pagi dan sore hari minum 0,5-1 mg, sebelum tidur - 2,5 mg. Dosis harian maksimum adalah 10 mg.
Durasi pengobatan adalah 14 hari, dalam beberapa kasus dapat ditingkatkan menjadi 60 hari, sedangkan peningkatan risiko ketergantungan obat pada pasien harus diperhitungkan.
Pembatalan Tranquezipam dilakukan dengan mengurangi dosis harian secara bertahap.
Efek samping
- dari sistem saraf: pada awal terapi (lebih sering pada pasien lanjut usia) - mengantuk, pusing, kelelahan, gangguan konsentrasi, memperlambat reaksi motorik dan mental, ataksia, kebingungan, disorientasi; sakit kepala, penurunan mood, euforia, tremor, kehilangan ingatan, gangguan koordinasi gerakan (lebih sering pada dosis tinggi), reaksi ekstrapiramidal distonik (gerakan mata dan organ lain yang tidak terkontrol), miastenia gravis, disartria, astenia, depresi, pada pasien dengan epilepsi - kejang epilepsi; reaksi paradoks - perasaan takut, cemas, gangguan tidur, agitasi psikomotorik, ledakan agresi, kejang otot, halusinasi, kecenderungan untuk bunuh diri;
- dari sistem pencernaan: air liur, mulut kering, mual, muntah, nafsu makan menurun, mulas, diare, sembelit; disfungsi hati, ikterus, peningkatan aktivitas transaminase hati, fosfatase alkali;
- pada bagian organ hematopoietik: agranulositosis (kelemahan atau kelelahan yang tidak biasa, hipertermia, menggigil, sakit tenggorokan), leukopenia, neutropenia, trombositopenia, anemia;
- dari sistem genitourinari: gangguan fungsi ginjal, inkontinensia urin, dismenore, peningkatan atau penurunan libido;
- reaksi alergi: kulit gatal, ruam;
- efek pada janin: teratogenisitas (terutama pada trimester pertama kehamilan), kegagalan pernapasan, depresi sistem saraf pusat, penekanan refleks menghisap;
- reaksi lokal: saat menerapkan larutan - nyeri di tempat suntikan, kemerahan, bengkak, flebitis;
- lain-lain: ketergantungan obat, adiksi, takikardia, penurun tekanan darah (BP), penurunan berat badan, diplopia (gangguan penglihatan), takikardia; dengan latar belakang penurunan tajam dalam dosis atau pembatalan Tranquezipam - perkembangan sindrom penarikan [mual, muntah, gangguan tidur, peningkatan keringat, dysphoria, kejang otot polos organ dalam dan otot rangka, kejang, depersonalisasi, depresi, tremor, gangguan persepsi (termasuk fotofobia, hiperakusis paresthesia), reaksi psikotik].
Overdosis
Gejala: dengan overdosis tingkat sedang - peningkatan efek klinis dan manifestasi efek yang tidak diinginkan tergantung dosis. Dengan latar belakang overdosis yang signifikan, penghambatan aktivitas jantung dan pernapasan yang nyata, kesadaran berkembang.
Pengobatan: lavage lambung segera, mengambil arang aktif, meresepkan terapi simtomatik. Pemantauan yang cermat terhadap keadaan sistem pernapasan dan kardiovaskular serta fungsi vital tubuh lainnya. Ditunjukkan dalam / dalam pengenalan flumazenil dengan dosis 0,2 mg dengan larutan natrium klorida 0,9% atau larutan glukosa (dekstrosa) 5%, jika perlu, dosis flumazenil dapat ditingkatkan menjadi 1 mg.
Penggunaan hemodialisis tidak efektif.
instruksi khusus
Penunjukan Tranquezipam untuk pasien psikosis harus dilakukan dengan hati-hati karena risiko reaksi paradoks.
Pada pasien dengan insufisiensi ginjal dan / atau hati, serta dalam kasus jangka waktu terapi yang lama, gambaran darah tepi dan aktivitas enzim hati perlu dipantau.
Efek samping hilang setelah mengurangi dosis atau menghentikan obat, frekuensi dan sifatnya tergantung pada toleransi individu dan durasi obat.
Penggunaan Tranquezipam jangka panjang dengan dosis di atas 4 mg per hari dapat menyebabkan ketergantungan obat pada pasien.
Penggunaan obat sebelum persalinan langsung atau selama persalinan dapat menyebabkan hipotermia pada bayi baru lahir, penurunan tonus otot, depresi pernapasan, tekanan darah rendah, refleks mengisap melemah.
Selama masa pengobatan, penggunaan alkohol dan obat yang mengandung etanol merupakan kontraindikasi.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Selama periode pengobatan dengan Tranquezipam, dikontraindikasikan untuk melakukan pekerjaan apa pun yang memerlukan gerakan dan kecepatan reaksi psikomotor yang tepat, termasuk mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Menurut petunjuknya, Tranquezipam dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui.
Obat tersebut melewati penghalang plasenta dan memiliki efek teratogenik pada janin, terutama pada trimester pertama kehamilan. Pada bayi yang ibunya mengonsumsi obat benzodiazepin, setelah lahir, depresi sistem saraf pusat, kegagalan pernapasan, dan penurunan refleks menghisap didiagnosis.
Tranquesipam diekskresikan dalam ASI, oleh karena itu jika perlu menyusui harus dihentikan.
Penggunaan masa kecil
Karena keamanan dan kemanjuran Tranquezipam pada pasien di bawah usia 18 tahun belum ditetapkan, penunjukan obat dalam kategori pasien ini dikontraindikasikan.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Dianjurkan untuk menggunakan pil dan larutan dengan hati-hati jika terjadi gagal ginjal.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Dianjurkan untuk menggunakan larutan dan tablet dengan hati-hati untuk gagal hati.
Gunakan pada orang tua
Perawatan harus diambil saat merawat pasien lanjut usia.
Interaksi obat
Dengan penggunaan Tranquezipam secara bersamaan:
- hipnotik, antipsikotik, antikonvulsan dan obat lain yang menghambat fungsi sistem saraf pusat, dapat menyebabkan peningkatan aksi bersama;
- levodopa mengurangi efek terapeutiknya;
- penghambat enzim mikrosomal hati meningkatkan risiko timbulnya efek toksik;
- penginduksi enzim hati mikrosomal mengurangi efek terapeutik Tranquezipam;
- imipramine meningkatkan konsentrasi serumnya;
- etanol meningkatkan efeknya;
- obat antihipertensi meningkatkan keparahan aksinya;
- clozapine dapat meningkatkan depresi pernapasan.
Analog
Analog Tranquezipam adalah: Adaptol, Mebikar, Fezipam, Fenorelaksan, Anvifen, Fenazepam, Fezanef, Selank, Elzepam.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Simpan pada suhu: larutan - 15-25 ° C di tempat gelap, tablet - hingga 25 ° C di tempat yang terlindung dari cahaya dan kelembaban.
Umur simpan: solusi - 2 tahun, tablet - 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Tranquezipam
Beberapa ulasan tentang Tranquezipam kebanyakan positif. Lebih sering, ada laporan dari dokter tentang kemanjuran terapeutik obat tersebut; mereka mencatat kejadian yang agak rendah dari tindakan yang tidak diinginkan.
Harga Tranquesipam di apotek
Harga Tranquesipam untuk satu pak tablet isi 10 pcs. dalam dosis 1 mg, bisa dari 100 rubel.
Tranquesipam: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Tranquezipam 1 mg tablet 50 pcs. 126 RUB Membeli |
|
Larutan tranquezipam 1 mg / ml untuk pemberian intravena dan intramuskular 1 ml 10 pcs. 169 RUB Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
