Etoposida
Instruksi untuk penggunaan:
- 1. Tindakan farmakologis
- 2. Formulir rilis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Instruksi penggunaan
- 6. Efek samping
- 7. Instruksi khusus
- 8. Kondisi penyimpanan
Etoposide adalah obat yang termasuk dalam kelompok obat antikanker.
Tindakan farmakologis Etoposide
Etoposida termasuk turunan semisintetik dari podophilotoxin. Ini memiliki efek antitumor pada tubuh.
Tindakan obat Etoposide didasarkan pada mekanisme penghambatan topoisomerase II. Efek terapeutik dari penggunaan Etoposide adalah karena kemampuan obat untuk menghambat mitosis dengan cara memblokir sel selama interfase S dan G2 (efek sitoksik spesifik fase). Obat tersebut memiliki efek pada sel sehat hanya bila digunakan dalam dosis tinggi.
Kemampuan Etoposide untuk mempengaruhi molekul DNA, mengganggu proses replikasinya, dicatat. Selain itu, obat tersebut menghambat proliferasi sel dan menghambat transpor nukleotida. Mekanisme ini mengganggu perbaikan dan sintesis DNA.
Surat pembebasan
Ada tiga bentuk Etoposide yang tersedia di rantai farmasi:
- kapsul;
- agen terkonsentrasi Etoposide untuk pembuatan larutan yang ditujukan untuk infus;
- produk terkonsentrasi untuk persiapan larutan oral.
Indikasi penggunaan Etoposide
Instruksi untuk Etoposide mencatat keefektifan obat dalam pengobatan penyakit berikut:
- tumor sel germinal ovarium dan testis;
- kanker korteks adrenal;
- kanker paru-paru;
- kanker kandung kemih;
- limfoma non-Hodgkin;
- leukemia mieloblastik dan monoblastik dalam bentuk akut;
- limfogranulomatosis;
- Sarkoma Ewing;
- Sarkoma Kaposi;
- korionepiteloma;
- kanker perut;
- neuroblastoma.
Kontraindikasi
Di antara kontraindikasi obat, banyak ulasan medis tentang Etoposide mencatat hal-hal berikut:
- hipersensitivitas terhadap salah satu komponen etoposida;
- gangguan ginjal atau hati;
- penghambatan hematopoiesis sumsum tulang dalam bentuk yang parah (kasus ketika leukopenia adalah 2 ribu / μl atau kurang, neutropenia 1,5 ribu / μl atau kurang, dan trombositopenia di bawah 75 ribu / μl);
- infeksi jamur, bakteri dan virus dalam bentuk akut (termasuk cacar air dan herpes);
- aritmia;
- Selama kehamilan dan menyusui.
Obat Etoposide harus digunakan dengan hati-hati pada kelompok pasien berikut:
- pernah menjalani kemoterapi atau terapi radiasi;
- menderita cacar air;
- pasien dengan lesi infeksi pada selaput lendir;
- pasien dengan aritmia jantung;
- pasien dengan gangguan fungsi ginjal;
- pasien dengan penyakit pada sistem saraf;
- pasien dengan ketergantungan alkohol kronis;
- anak-anak yang usianya kurang dari 2 tahun (harus diingat bahwa keamanan dan khasiat bila digunakan oleh anak-anak belum ditetapkan).
Petunjuk penggunaan Etoposide
Menurut petunjuk untuk Etoposide, obat biasanya diberikan secara intravena, menetes.
Regimen dosis harus ditentukan secara individual, dengan fokus pada stadium penyakit, indikasi medis, regimen kemoterapi, dan keadaan sistem hematopoietik.
Sebelum mulai digunakan, obat harus dilarutkan dalam 250 ml larutan NaCl 0,9%, menghitung kecepatan pemberian sedemikian rupa sehingga total waktu tetesan adalah dari 30 menit sampai satu jam. Selain itu, Etoposida dapat dicampur dengan larutan dekstrosa sehingga konsentrasi akhir 0,2-0,4 mg / L. Dilarang menghubungi obat dengan larutan berair buffer, yang nilai pH-nya lebih tinggi dari 8.
Dosis Etoposide mungkin sebagai berikut:
- 100 mg / persegi. m sekali sehari dari 1 sampai 5 hari pengobatan. Siklus ini berulang setiap 3 minggu-bulan;
- 100-125 mg / persegi. m pada hari pertama, ketiga, kelima. Ulangi kursus ini setelah 3 minggu;
- 50 mg / persegi. m setiap hari di dalam selama 21 hari. Kursus ini harus diulang setiap 4 minggu. Ada juga regimen dosis lain: 100-200 mg / sq. m harus diminum dalam 5 hari, lalu istirahat selama 3 minggu.
Penting untuk diingat bahwa pengobatan diulangi hanya setelah parameter darah tepi dinormalisasi.
Efek samping Etoposide
Dalam beberapa kasus, reaksi merugikan dapat terjadi saat menggunakan Etoposide. Ini termasuk:
- flebitis (dengan pemberian obat secara intravena), efek iritasi lokal (hingga nekrosis) saat produk berada di bawah kulit;
- manifestasi toksik berupa penurunan jumlah granulosit dan leukosit. Dalam hal ini, jumlah granulosit terendah, sebagai aturan, diamati pada hari ke 7-14 terapi, jumlah minimum trombosit dapat diamati pada hari ke 9-16 setelah dimulainya penggunaan Etoposide. Jumlah darah paling sering dipulihkan 20 hari setelah mulai penggunaan (asalkan diberikan dosis standar);
- anemia;
- muntah, mual, sakit perut, diare, esofagitis, stomatitis, nafsu makan menurun, disfagia, peningkatan aktivitas transaminase hati, hiperbilirubinemia;
- penurunan tekanan darah, yang bersifat sementara (diamati dengan infus obat yang cepat masuk / masuk);
- manifestasi alergi berupa bronkospasme, takikardia, sesak napas, menggigil. Anda dapat menghilangkan reaksi tersebut dengan menggunakan antihistamin;
- alopecia, yang reversibel (dalam beberapa kasus (sekitar 66%), rambut rontok total tidak dikecualikan), pigmentasi kulit, dermatitis radiasi, gatal;
- mengantuk, neuropati perifer, kelelahan, fibrosis paru, dermatitis interstisial, sisa rasa di mulut, sindrom Stevens-Johnson, neuritis optik, sindrom Lyell, kram otot, hiperurisemia, asidosis metabolik.
instruksi khusus
Berbagai percobaan dan tinjauan Etoposide, berdasarkan data empiris, mencatat ketidakcocokan obat dengan aktivitas yang membutuhkan tingkat konsentrasi dan laju reaksi yang tinggi.
Etoposide mampu menimbulkan efek mutagenik.
Dianjurkan untuk mengontrol gambaran darah tepi selama pengobatan dengan Etoposide.
Kondisi penyimpanan untuk Etoposide
Dianjurkan untuk menyimpan etoposide di tempat di mana sinar matahari tidak menembus, dan suhunya antara 15-25 ° C. Obat harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak. Umur simpan, tergantung pada kondisi penyimpanan, adalah 3 tahun.
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
