Edarbi Clos - Petunjuk Penggunaan, Harga, Review, Analog, 40 + 12.5 Mg

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Edarby Cloe

Edarby Clos: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Edarbi Klo

Kode ATX: C09DA09

Bahan aktif: medoxomil azilsartan + chlorthalidone (azilsartan medoxomil + chlortalidone)

Produsen: Takeda Pharmaceutical Company (Jepang)

Deskripsi dan pembaruan foto: 27/7/2018

Harga di apotek: dari 664 rubel.

Membeli

Edarbi Clos adalah obat antihipertensi gabungan.

Bentuk dan komposisi rilis

Edarbi Clo diproduksi dalam bentuk tablet salut selaput: bikonveks, bulat; Merah muda pucat dengan tulisan "D / S" dan "40 / 12.5" tercetak di salah satu sisinya dengan tinta abu-abu - dosis 40 mg + 12,5 mg, atau abu-abu-merah muda dengan tulisan tinta abu-abu "D / S" dan "40/25" - dosis 40 mg + 25 mg (14 buah dalam lepuh aluminium, 2 lepuhan dalam kotak karton; 7 buah dalam lepuh aluminium, 4 lepuh dalam kotak karton).

1 tablet salut selaput mengandung:

• zat aktif: kalium medoxomil azilsartan - 42,68 mg (sesuai dengan medoxomil azilsartan dalam jumlah 40 mg), chlorthalidone - 12,5 atau 25 mg;
• komponen tambahan: natrium hidroksida, manitol, asam fumarat, selulosa mikrokristalin, crospovidone, hiprolosa, magnesium stearat;
• cangkang film: titanium dioksida, hipromelosa 2910, makrogol 8000, pewarna besi oksida merah, bedak, tinta abu-abu F1 dimurnikan untuk penandaan (mengandung pewarna besi oksida hitam, etanol, butil alkohol, lak).

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Edarbi Clo adalah obat antihipertensi gabungan, yang mencakup antagonis reseptor angiotensin II (ARA II) - medoxomil azilsartan, dan diuretik seperti tiazid - chlorthalidone. Penggunaan gabungan zat aktif ini memberikan penurunan tekanan darah (BP) yang lebih nyata jika dibandingkan dengan meminumnya masing-masing sebagai obat monoterapi. Mengambil Edarbi Clos 1 kali sehari menyebabkan penurunan tekanan darah yang efektif selama 24 jam.

Azilsartan medoxomil adalah ARA tipe II tertentu (AT ₁). Angiotensin II dibentuk dari angiotensin I dalam reaksi yang dikatalisasi oleh enzim pengubah angiotensin (ACE, kininase II). Angiotensin II adalah faktor vasokonstriktor utama dari sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS), efeknya adalah vasokonstriksi, stimulasi produksi aldosteron, peningkatan denyut jantung (HR) dan reabsorpsi natrium oleh ginjal.

Azilsartan medoxomil adalah prodrug oral. Zat tersebut dengan cepat diubah menjadi molekul aktif azilsartan, yang secara selektif menghalangi perkembangan efek angiotensin II dengan menghambat koneksi yang terakhir dengan reseptor AT ₁ di berbagai jaringan, termasuk di kelenjar adrenal dan otot polos dinding pembuluh darah. Akibatnya, efeknya tidak terkait dengan jalannya biosintesis angiotensin II. Reseptor AT ₂ terlokalisasi di banyak jaringan, tetapi tidak mempengaruhi regulasi sistem kardiovaskular (CVS). Afinitas azilsartan untuk reseptor AT ₁ adalah 10.000 lebih tinggi daripada untuk reseptor AT ₂.

Dalam pengobatan hipertensi arteri, ACE inhibitor, yang menekan pembentukan angiotensin II dari angiotensin I, dan dengan demikian menghambat aktivitas RAAS, telah banyak digunakan. Penghambat ACE juga memblokir pemecahan bradikinin, yang dikatalisis oleh ACE; karena azilsartan tidak menghambat kininase II, efeknya seharusnya tidak meluas ke kerja bradikinin. Zat tersebut juga tidak mempengaruhi reseptor atau saluran ion lain, yang sangat penting dalam regulasi CVS.

Dosis ketergantungan Azilsartan menghambat efek vasokonstriktor selama infus angiotensin II. Dosis tunggal azilsartan dalam jumlah yang sesuai dengan 32 mg medoxomil azilsartan menghambat efek vasokonstriktor maksimum dari angiotensin II pada saat konsentrasi tertinggi sekitar 90%, dan sekitar 60% - 24 jam setelah pemberian. Setelah dosis oral tunggal dan setelah dosis berulang medoxomil azilsartan, sukarelawan yang sehat menunjukkan peningkatan konsentrasi angiotensin I dan II dan aktivitas renin dalam plasma, serta penurunan tingkat aldosteron. Pada saat yang sama, tidak ada perubahan signifikan pada kadar kalium atau natrium serum dalam darah yang terdeteksi. Sifat-sifat farmakodinamik dari medoxomil azilsartan umumnya dikombinasikan dengan penekanan AT ₁ reseptor.

Perkembangan efek antihipertensi zat ini terjadi selama 2 minggu pertama kursus, dan efek terapeutik maksimum dicatat setelah 4 minggu. Setelah pemberian oral dosis tunggal, penurunan tekanan darah dicapai, sebagai aturan, dalam beberapa jam dan berlangsung selama 24 jam.

Chlorthalidone adalah diuretik mirip tiazida yang menghambat reabsorpsi aktif ion natrium di tubulus ginjal (di bagian awal tubulus berbelit-belit distal nefron). Akibatnya, zat aktif meningkatkan ekskresi ion klorin dan natrium dan meningkatkan diuresis, juga membantu meningkatkan ekskresi magnesium, kalium, ion bikarbonat, mempertahankan asam urat dan ion kalsium.

Sifat antihipertensi obat ini disebabkan oleh ekskresi natrium dan cairan dari tubuh. Efek diuretik diamati 2-3 jam setelah pemberian chlorthalidone oral dan berlangsung selama 2-3 hari. Efek antihipertensi muncul secara bertahap dan mencapai efek maksimalnya 2–4 minggu setelah dimulainya pengobatan.

Dalam studi klinis, penggunaan kombinasi medoxomil azilsartan dan chlorthalidone lebih efektif daripada kombinasi medoxomil azilsartan atau medoxomil olmesartan dengan hydrochlorothiazide, meskipun fakta bahwa lebih banyak peserta studi dalam kelompok pembanding memerlukan peningkatan dosis karena kontrol tekanan darah yang tidak memadai. Dalam studi double-blind, di mana dosis secara rutin ditingkatkan selama 12 minggu, penggunaan kombinasi medoxomil dan chlorthalidone azilsartan (40 dan 25 mg, masing-masing) secara signifikan melebihi kombinasi medoxomil olmesartan dan hydrochlorothiazide (40 mg dan 25 mg, masing-masing) dalam mengurangi sistolik. Tekanan darah dengan latar belakang hipertensi arteri sedang sampai berat.

Hasil serupa diamati pada semua subkelompok pasien, tanpa memandang usia, jenis kelamin, atau ras.

Kombinasi bahan aktif Edarbi Clot menurunkan tekanan darah lebih efektif dibandingkan kombinasi penggunaan olmesartan medoxomil / hydrochlorothiazide di setiap jam periode 24 jam antar dosis obat sesuai dengan pemantauan tekanan darah 24 jam (ABPM).

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral Edarbi Clo dalam plasma darah, konsentrasi maksimum (C _maks) azilsartan ditentukan dalam waktu sekitar 3 jam, waktu paruh (T½) adalah sekitar 12 jam. Parameter farmakokinetik azilsartan, seperti C _max, periode mencapai C _max (T _Cmax) dan area di bawah "kurva waktu konsentrasi" (AUC), ketika monoterapi dilakukan dengan obat dan bila dikombinasikan dengan chlorthalidone adalah serupa.

Volume distribusi (V _d) azilsartan rata-rata 16 liter, hubungan dengan protein plasma darah (terutama albumin) mencapai lebih dari 99%.

Dalam proses biotransformasi azilsartan, dua metabolit primer terbentuk, terutama di hati. Metabolit utama (M-II) dalam plasma darah dibentuk oleh O-dealkilasi, metabolit minor (M-I) - melalui dekarboksilasi. Pada manusia, nilai AUC untuk metabolit ini masing-masing adalah 50% dan kurang dari 1%, dibandingkan dengan azilsartan. Metabolisme yang terakhir disediakan oleh isoenzim CYP2C9.

Azilsartan dan metabolitnya diekskresikan oleh ginjal dan melalui usus, setelah pemberian oral, sekitar 55% obat (sebagian besar dalam bentuk metabolit M-I) terdeteksi dalam tinja dan sekitar 42% (dalam bentuk zat utama - 15%, dalam bentuk metabolit M-II - 19%) - dalam urin. Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam farmakokinetik azilsartan pada pasien dengan usia dan jenis kelamin yang berbeda. Tidak perlu menyesuaikan dosis sesuai ras.

Chlorthalidone setelah pemberian oral diserap dari saluran gastrointestinal sebesar 60%, rata-rata, C _maks dalam plasma darah dicapai dalam 12 jam, T½ adalah 40-50 jam. Nilai AUC chlorthalidone serupa baik ketika dikonsumsi bersama dengan medoxomil azilsartan dan ketika monoterapi dilakukan, bagaimanapun, C _max dengan penggunaan gabungan adalah 47% lebih tinggi.

Ketersediaan hayati Edarbi Clos saat dikonsumsi bersama makanan tidak signifikan secara klinis.

Dalam darah lengkap, chlorthalidone terutama dikaitkan dengan karbonat anhidrase eritrosit. Dalam plasma darah, sekitar 75% zat dikaitkan dengan proteinnya, sedangkan 58% dikaitkan dengan albumin. Chlorthalidone diekskresikan sebagian besar tidak berubah. Data tentang perbandingan jumlah zat yang diekskresikan tidak berubah dan dalam bentuk metabolit tidak tersedia.

Karena chlorthalidone adalah diuretik seperti tiazid, ia masuk ke dalam ASI. Tidak ada informasi tentang perbedaan parameter farmakokinetik zat ini pada pasien dari jenis kelamin yang berbeda, serta bergantung pada ras. Chlorthalidone diekskresikan lebih lambat pada pasien usia lanjut dibandingkan pada pasien muda, tetapi penurunan ini tidak signifikan secara klinis. Jika ada gagal ginjal, akumulasi klorthalidone dapat terjadi.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuknya, Edarbi Clos direkomendasikan untuk pengobatan hipertensi esensial pada pasien yang diindikasikan pengobatan gabungan.

Kontraindikasi

Mutlak:

• diabetes mellitus berat;
• hipokalemia refrakter;
• gangguan fungsional parah pada hati (lebih dari 9 poin pada skala Child-Pugh);
• anuria;
• gagal ginjal, parah [dengan klirens kreatinin (CC) di bawah 30 ml / menit];
• usia hingga 18 tahun;
• kehamilan dan menyusui;
• administrasi gabungan dari agen yang mengandung aliskiren dan aliskiren pada pasien dengan diabetes mellitus atau gangguan ginjal sedang / berat [dengan laju filtrasi glomerulus (GFR) kurang dari 60 ml / menit / 1,73 m²];
• hipersensitivitas terhadap salah satu konstituen agen antihipertensi.

Relatif (Edarbi Clos harus diambil dengan hati-hati):

• lesi iskemik serebrovaskular;
• kardiomiopati iskemik;
• gagal jantung kronis berat (CHF) (NYHA fungsional kelas IV; karena kurangnya pengalaman klinis penggunaan);
• kardiomiopati obstruktif hipertrofik (GOKMP);
• stenosis katup mitral dan aorta;
• gangguan hati fungsional derajat ringan / sedang (5-9 poin pada skala Child-Pugh);
• gangguan fungsi ginjal (CC di atas 30 ml / menit);
• stenosis arteri ginjal yang berfungsi tunggal, stenosis arteri ginjal bilateral;
• kondisi setelah transplantasi ginjal (karena kurangnya data tentang penggunaan);
• hipokalemia;
• hiperurisemia, asam urat;
• hiperaldosteronisme primer;
• lupus eritematosus sistemik;
• asma bronkial;
• kondisi yang menyebabkan penurunan volume darah yang bersirkulasi (BCC), termasuk diare, muntah, penggunaan diuretik dosis tinggi, serta kepatuhan pada diet dengan garam meja terbatas;
• usia di atas 75 tahun.

Petunjuk penggunaan Edarbi Clos: metode dan dosis

Edarbi Clo diminum sekali sehari, terlepas dari asupan makanannya.

Pada awal pengobatan, Edarbi Clo 40 + 12,5 mg biasanya diresepkan sekali sehari.

Jika tidak mungkin untuk mencapai kontrol tekanan darah yang memadai, dosis obat dapat ditingkatkan semaksimal mungkin - 40 mg azilsartan medoxomil + 25 mg chlorthalidone 1 kali per hari.

Edarbi Cloe harus diminum setiap hari, tanpa gangguan. Saat menghentikan terapi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Jika dosis berikutnya terlewat, dosis berikutnya harus diminum pada waktu yang biasa, Anda tidak dapat menggandakan dosis.

Dengan pembatalan tajam medoxomil azilsartan setelah pengobatan yang lama (dalam enam bulan), perkembangan sindrom penarikan tidak diamati. Pada saat yang sama, di penghujung terapi jangka panjang, penghapusan Edarbi Clos direkomendasikan, jika memungkinkan, secara bertahap.

Efek samping

Efek samping yang dicatat selama penggunaan gabungan medoxomil azilsartan dan chlorthalidone:

• CVS: sering - penurunan tekanan darah yang signifikan;
• sistem hematopoietik: jarang - anemia;
• sistem pencernaan: sering - mual, diare; jarang - muntah;
• sistem saraf: sering - pusing, pusing postural; jarang - paresthesia, pingsan (sinkop);
• kulit dan jaringan subkutan: jarang - gatal, ruam kulit;
• sistem muskuloskeletal: jarang - kejang otot;
• reaksi alergi: jarang - angioedema;
• indikator laboratorium: sangat sering - peningkatan kadar kreatinin (dapat dibalik setelah akhir asupan); sering - peningkatan konsentrasi urea (tergantung pada dosis chlorthalidone), peningkatan kandungan glukosa;
• metabolisme: sering - hiperurisemia; jarang - peningkatan konsentrasi kalium, hipokalemia, eksaserbasi asam urat, hiponatremia;
• reaksi umum: sering - edema perifer, kelelahan meningkat.

Efek samping yang dicatat dengan penggunaan chlorthalidone dalam monoterapi:

• CVS: sering - penurunan tekanan darah yang signifikan; jarang - aritmia;
• sistem hematopoietik: jarang - agranulositosis, leukopenia, eosinofilia, trombositopenia;
• sistem pencernaan: sering - gangguan gastrointestinal, kehilangan nafsu makan; jarang, sakit perut, sembelit, ikterus, atau kolestasis intrahepatik; sangat jarang - pankreatitis;
• sistem saraf: jarang - sakit kepala;
• reaksi alergi: sering - urtikaria;
• kulit dan jaringan subkutan: jarang - vaskulitis kulit, fotosensitifitas;
• sistem pernapasan: jarang - edema paru alergi;
• sistem kemih: jarang - nefritis interstitial alergi;
• metabolisme: sangat sering - hipokalemia, hiperlipidemia; sering - hipomagnesemia; jarang - dekompensasi diabetes mellitus bersamaan, glukosuria, hiperkalsemia; sangat jarang - alkalosis hipokloremik;
• Lainnya: sering - melemahnya potensi.

Efek samping yang dicatat selama monoterapi dengan medoxomil azilsartan:

• CVS: jarang - penurunan tekanan darah yang nyata;
• sistem pencernaan: sering - diare; jarang - mual;
• sistem saraf: sering - pusing; jarang - sakit kepala;
• reaksi alergi: jarang - angioedema;
• kulit dan jaringan subkutan: jarang - gatal, ruam kulit;
• sistem muskuloskeletal: jarang - kejang otot;
• indikator laboratorium: sering - peningkatan aktivitas kreatin fosfokinase (CPK); jarang - hiperurisemia, peningkatan kadar kreatinin;
• reaksi umum: jarang - edema perifer, kelelahan meningkat.

Overdosis

Saat mengambil medoxomil azilsartan sebagai obat monoterapi dalam dosis harian hingga 320 mg selama 7 hari, toleransi yang baik dicatat. Gejala overdosis bisa pusing dan penurunan tekanan darah yang nyata; dalam kondisi ini, perlu memindahkan pasien ke posisi berbaring dengan kaki terangkat. Juga, tindakan direkomendasikan untuk meningkatkan BCC dan melakukan terapi simtomatik. Obat tersebut tidak dihilangkan dengan dialisis.

Dalam pelaksanaan monoterapi dengan chlorthalidone, gejala overdosis meliputi gangguan keseimbangan air dan elektrolit, pusing, lemas, mual. Jika ada penurunan tekanan darah yang signifikan, dianjurkan untuk membilas perut, dan infus (untuk menormalkan keseimbangan elektrolit air) dan terapi gejala juga diresepkan.

instruksi khusus

Pada pasien dengan hiponatremia dan / atau dengan penurunan BCC selama pengobatan dengan Edarbi Clot, terdapat ancaman hipotensi arteri yang signifikan secara klinis. Sebelum memulai terapi, diperlukan koreksi hipovolemia secara adekuat dengan mengganti elektrolit dan cairan yang hilang. Hipotensi arteri transien bukanlah kontraindikasi untuk pemberian obat lebih lanjut; setelah stabilisasi tekanan darah, pengobatan dapat dilanjutkan.

Jika, selama terapi, terjadi kemunduran progresif fungsi ginjal (peningkatan kadar nitrogen urea dalam darah), dianjurkan untuk menghentikan sementara atau sama sekali menghentikan penggunaan diuretik.

Pada pasien dengan gangguan sirkulasi serebral iskemik atau kardiomiopati iskemik, penurunan tekanan darah yang tajam dapat memicu perkembangan stroke atau infark miokard.

Pada pasien yang aktivitas ginjal dan tonus vaskularnya sangat bergantung pada aktivitas RAAS, misalnya, pada CHF berat (IV FC menurut klasifikasi NYHA), gagal ginjal berat atau stenosis arteri ginjal, terapi dengan obat-obatan yang mempengaruhi RAAS (ARA II dan Penghambat ACE), mungkin berhubungan dengan munculnya hipotensi arteri akut, oliguria, azotemia dan, dalam kasus yang jarang terjadi, gagal ginjal akut. Perkembangan komplikasi tersebut tidak dapat dikesampingkan saat menggunakan Edarbi Clos.

Pada pasien dengan hiperaldosteronisme primer, biasanya, ada resistensi terhadap pengobatan dengan obat antihipertensi yang memiliki efek depresi pada RAAS. Akibatnya, pasien tersebut tidak dianjurkan untuk mengonsumsi obat tersebut.

Dengan latar belakang pengobatan dengan chlorthalidone, ada kemungkinan berkembangnya hipokalemia, untuk alasan ini, perlu untuk memantau kadar kalium dalam darah secara teratur. Timbulnya hipokalemia pada pasien yang menerima glikosida jantung dapat menyebabkan aritmia.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Pasien yang mengemudikan kendaraan dan / atau mekanisme rumit selama penggunaan Edarbi Clos perlu berhati-hati karena kemungkinan munculnya rasa lelah dan pusing yang berlebihan.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Mengambil Edarbi Clos selama kehamilan dan menyusui merupakan kontraindikasi. Tidak ada data tentang penggunaan obat oleh ibu hamil.

Bayi baru lahir yang ibunya mengonsumsi medoxomil azilsartan memerlukan pengawasan medis yang cermat, karena risiko mereka mengembangkan hipotensi arteri semakin parah.

Chlorthalidone dapat memasuki darah tali pusat melalui penghalang plasenta dan menyebabkan perkembangan penyakit kuning pada janin atau bayi baru lahir, trombositopenia dan efek tidak diinginkan lainnya yang terjadi pada orang dewasa.

Jika kehamilan dipastikan selama terapi, penggunaan Edarbi Clo harus segera dihentikan dan, jika perlu, diganti dengan obat lain yang disetujui untuk digunakan pada wanita hamil.

Tidak diketahui apakah azilsartan dan / atau metabolitnya menembus ke dalam ASI, tetapi penelitian pada hewan menunjukkan kemampuan azilsartan dan metabolitnya M-II untuk menembus ke dalam susu tikus menyusui. Telah ditetapkan bahwa chlorthalidone diekskresikan dalam ASI.

Jika minum obat diperlukan selama menyusui, Anda harus berhenti menyusui. Selama periode ini, diinginkan untuk menggunakan obat-obatan yang memiliki profil keamanan yang terbukti.

Penggunaan masa kecil

Edarbi Clos dilarang masuk ke pasien di bawah usia 18 tahun, karena tidak ada informasi yang memastikan keefektifan dan keamanan penggunaannya pada anak-anak dan remaja.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat (CC di bawah 30 ml / menit), Edarbi Klaue dikontraindikasikan, karena kategori pasien ini tidak memiliki pengalaman klinis dalam penggunaannya.

Dengan gangguan ginjal ringan dan sedang (CC di atas 30 ml / menit), perubahan dalam regimen dosis tidak diperlukan, tetapi dianjurkan untuk memantau tekanan darah, kandungan kalium, dan konsentrasi kreatinin serum secara teratur.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan dengan adanya gangguan fungsional yang parah pada hati (lebih dari 9 poin pada skala Child-Pugh) karena kurangnya pengalaman dalam penggunaan. Pasien dengan disfungsi hati ringan dan sedang (5-9 poin pada skala Child-Pugh) harus menggunakan Edarbi Clos dengan hati-hati, karena bahkan dengan pelanggaran kecil pada keseimbangan air dan elektrolit saat menggunakan diuretik, risiko koma hati meningkat. Kondisi pasien dalam kelompok risiko ini perlu dipantau secara cermat.

Gunakan pada orang tua

Pasien lanjut usia (di atas 65 tahun) tidak perlu menyesuaikan dosis awal Edarbi Clos. Orang yang berusia di atas 75 tahun harus menggunakan agen antihipertensi dengan hati-hati.

Interaksi obat

• persiapan litium - konsentrasi litium dalam darah meningkat secara reversibel dan toksisitas terwujud bila dikonsumsi bersamaan dengan ARA II (kombinasi ini tidak disarankan; jika penggunaan gabungan diperlukan, kadar litium harus dipantau secara teratur);
• obat antiinflamasi non steroid (NSAID) - pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, pasien lanjut usia atau dengan penurunan BCC (termasuk mereka yang menggunakan diuretik), fungsi ginjal dapat memburuk, termasuk perkembangan gagal ginjal akut (pada awal kursus, pasien dalam kelompok ini risiko, dianjurkan untuk secara teratur memantau aktivitas ginjal dan minum cukup cairan);
• inhibitor selektif COX-2 (siklooksigenase-2), asam asetilsalisilat (dalam dosis harian lebih dari 3 g) dan NSAID non-selektif - efek antihipertensi melemah;
• ARA II, ACE inhibitor - ancaman hiperkalemia, hipotensi arteri, dan gangguan fungsional ginjal (termasuk gagal ginjal akut) yang disebabkan oleh blokade ganda RAAS meningkat;
• glikosida jantung - karena pengaruh diuretik, efek hipokalemia diperburuk, termasuk gangguan irama jantung.

Kemungkinan interaksi medoxomil azilsartan dengan obat / zat lain:

• enzim karboksimetilen butenolidase (di hati dan usus) - transformasi medoxomil azilsartan menjadi azilsartan (metabolit aktif) terjadi di bawah aksi enzim ini selama penyerapan dari saluran gastrointestinal; menurut studi in vitro, interaksi berdasarkan penghambatan enzim tidak mungkin terjadi;
• antasida (magnesium dan aluminium hidroksida), amlodipine, digoxin, chlorthalidone, glibenclamide, fluconazole, metformin, ketoconazole, warfarin - tidak ada interaksi farmakokinetik yang diamati.

Kemungkinan interaksi chlorthalidone dengan obat / zat lain:

• allopurinol - frekuensi reaksi hipersensitivitas terhadap obat ini meningkat;
• amantadine - ancaman perkembangan efek yang tidak diinginkan yang disebabkan olehnya diperburuk;
• obat antikolinergik (biperiden, atropin) - bioavailabilitas chlorthalidone meningkat karena penurunan motilitas gastrointestinal dan evakuasi isi lambung;
• Penghambat MAO, relaksan otot kurariform, obat antihipertensi (metildopa, guanethidine, penghambat saluran kalsium lambat, vasodilator, beta-blocker) - efek obat ini ditingkatkan;
• amfoterisin, kortikosteroid, hormon adrenokortikotropik (ACTH), karbenoksolon, beta _2- blocker - efek hipokalemia dari chlorthalidone ditingkatkan (diperlukan untuk mengontrol kadar kalium dalam serum);
• agen oral antidiabetik dan insulin - penyesuaian dosis mungkin diperlukan;
• cholestyramine - penyerapan chlorthalidone terganggu dan efek farmakologisnya menurun;
• siklofosfamid dan metotreksat - adalah mungkin untuk meningkatkan efek farmakologis obat ini;
• siklosporin - risiko hiperurisemia dan asam urat dapat diperburuk;
• vitamin D, garam kalsium - efek farmakologis obat ini dapat meningkat hingga signifikan secara klinis.

Analog

Tidak ada informasi tentang analog dari Edarbi Klaw.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan dalam kemasan aslinya di tempat yang terlindung dari cahaya dan kelembaban, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Edarby Clos

Menurut ulasan, Edarbi Clo adalah obat efektif yang digunakan untuk mengobati hipertensi esensial. Pasien juga memperhatikan regimen dosis obat yang nyaman dan efek diuretiknya, yang membantu meredakan edema.

Beberapa ulasan menunjukkan perkembangan reaksi yang merugikan, seperti kelemahan parah, muntah, mual. Banyak pasien menganggap kerugian Edarbi Clos terlalu tinggi, menurut pendapat mereka, biaya obat.

Harga untuk Edarby Clos di apotek

Perkiraan harga Edarbi Clos (untuk kemasan berisi 28 tablet):

• Edarbi Clo 40 + 12,5 mg: 580–590 rubel;
• Edarbi Clo 40 + 25 mg: 630–720 rubel.

Edarby Clos: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Edarbi Clo 40 mg + tablet salut selaput 12,5 mg 28 pcs. 664 RUB Membeli

Edarbi Clo 40 mg + tablet salut selaput 25 mg 28 pcs. 713 RUB Membeli

Pil Edarbi Clo p.p. 40mg + 12.5mg 28 pcs 730 RUB Membeli

Tablet Edarbi Klo p.p. 40mg + 25mg 28 pcs RUB 785 Membeli

Edarbi Clo 40 mg + 25 mg tablet 98 pcs. 2047 RUB Membeli

Edarbi Clo 40 mg + 12.5 mg tablet 98 pcs. RUB 2091 Membeli

Tab Edarby clos. p / o penangkaran. 40mg + 12.5mg No.98 2348 RUB Membeli

Pil Edarbi Clo p.p. 40mg + 25mg 98 pcs. 2429 RUB Membeli

Lihat semua penawaran dari apotek

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!