Telpres - Petunjuk Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Telpres

Telpres: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Telpres

Kode ATX: C09CA07

Bahan aktif: Telmisartan (Telmisartan)

Produsen: Laboratorios Likonsa S. A. (Laboratorios Liconsa, SA) (Spanyol)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2020-05-02

Harga di apotek: dari 103 rubel.

Membeli

Telpres adalah antagonis reseptor angiotensin II (ARA II), yang sangat efektif dalam hipertensi arteri (AH).

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - tablet: dosis 20 mg - bulat dengan bevel; dosis 40 dan 80 mg - bikonveks, bujur sangkar; putih, diukir dengan "LC" di salah satu sisi (dalam kotak karton 2 atau 7 lepuh berisi masing-masing 14 tablet, dan petunjuk penggunaan Telpres).

Komposisi 1 tablet:

• zat aktif: telmisartan - 20/40/80 mg;
• komponen tambahan (untuk dosis masing-masing 20/40/80 mg): crospovidone - 3/6/12 mg; magnesium stearat - 2/4/8 mg; manitol - 81,9 / 163,8 / 327,7 mg; meglumine - 6/12/24 mg; povidone-K25 - 5,4 / 10,8 / 21,6 mg; natrium hidroksida - 1,7 / 3,4 / 6,7 mg.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Telmisartan adalah ARA II khusus (tipe AT1) yang efektif bila diminum. Hal ini ditandai dengan afinitas tinggi untuk subtipe AT1 reseptor angiotensin II, yang melaluinya aksi angiotensin II direalisasikan. Zat tersebut menggantikan angiotensin II dari koneksi dengan reseptor, tanpa memiliki aksi agonis terhadap reseptor ini.

Obat tersebut masuk ke dalam hubungan jangka panjang hanya dengan subtipe AT1 dari reseptor angiotensin II. Dengan reseptor lain, termasuk AT2 dan reseptor angiotensin lain yang kurang dipelajari, obat tidak mengikat. Signifikansi fungsional reseptor ini, serta efek stimulasi berlebihan mereka oleh angiotensin II, yang kandungannya meningkat selama terapi Telpres, belum dipelajari.

Telmisartan mengurangi konsentrasi aldosteron dalam darah, tidak memblokir saluran ion, tidak menghambat renin plasma dan enzim pengubah angiotensin (ACE), yang juga menghancurkan bradikinin. Dalam hal ini, peningkatan efek yang tidak diinginkan yang disebabkan oleh bradikinin tidak diamati.

Penggunaan tablet dengan dosis 80 mg pada hipertensi memblokir efek hipertensi angiotensin II secara penuh. Setelah dosis pertama obat, timbulnya efek antihipertensi diamati selama 3 jam. Dalam 24 jam, efek terapeutiknya tetap dan tetap signifikan hingga 48 jam. Setelah 28 hari setelah penggunaan teratur, efek antihipertensi yang diucapkan biasanya berkembang.

Pada penderita hipertensi, zat tersebut mengurangi tekanan darah diastolik dan sistolik (BP) tanpa mempengaruhi detak jantung. Penghentian obat secara tiba-tiba tidak disertai dengan munculnya sindrom penarikan dan menyebabkan kembalinya tekanan darah secara bertahap ke nilai dasar.

Farmakokinetik

Sifat farmakokinetik utama Telmisartan:

• absorpsi: bila diminum, telmisartan ditandai dengan absorpsi cepat dari saluran gastrointestinal. Ketersediaan hayati adalah 50%. Dengan asupan makanan bersamaan, penurunan luasnya di bawah kurva farmakokinetik waktu konsentrasi (AUC) bervariasi dari 6% (dengan dosis 40 mg) hingga 19% (dengan dosis 160 mg). Terlepas dari konsumsi makanan, kandungan obat dalam plasma darah keluar setelah 3 jam setelah konsumsi;
• Distribusi: zat mengikat protein plasma darah sebesar 99,5%, terutama dengan alfa-1 glikoprotein dan albumin. Rata-rata, indikator volume nyata distribusi dalam konsentrasi kesetimbangan adalah 500 liter;
• metabolisme: telmisartan dimetabolisme melalui konjugasi dengan asam glukuronat. Memiliki metabolit yang tidak aktif secara farmakologis;
• Ekskresi: waktu paruh zat obat melebihi 20 jam Dalam bentuk tidak berubah, praktis diekskresikan dengan kotoran. Kurang dari 2% dari dosis yang dikonsumsi mengalami eliminasi ginjal. Hal ini ditandai dengan klirens total plasma yang tinggi (900 ml / menit) dibandingkan dengan aliran darah hati (hampir 1500 ml / menit).

Konsentrasi plasma Telpres berbeda antara pria dan wanita. Jadi konsentrasi maksimum dan AUC pada wanita masing-masing 3 dan 2 kali lebih tinggi, dibandingkan dengan pria. Perbedaan ini tidak secara signifikan mempengaruhi kemanjuran terapeutik, dan tidak diperlukan koreksi regimen dosis.

Karena farmakokinetik telmisartan pada pasien usia lanjut tidak berbeda dengan pasien muda, tidak ada penyesuaian dosis yang dilakukan untuk mereka. Selain itu, perubahan dosis tidak diperlukan untuk gangguan ginjal ringan / sedang, sedangkan dalam kasus gagal ginjal berat dan tetap menjalani hemodialisis, dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan dosis yang lebih rendah - 20 mg per hari. Zat tersebut tidak diekskresikan selama hemodialisis.

Studi farmakokinetik obat yang sedang berlangsung pada pasien dengan insufisiensi hati telah menunjukkan peningkatan ketersediaan hayati absolut hingga hampir 100%. Pada saat yang sama, waktu paruhnya tidak berubah. Dosis harian Telpres untuk orang dengan gangguan hati ringan / sedang (pada skala Child-Pugh, kelas A dan B) tidak boleh melebihi 40 mg.

Indikasi untuk digunakan

Telpres dianjurkan untuk diambil dengan hipertensi untuk menormalkan dan menjaga tekanan darah.

Pasien berusia 55 tahun ke atas, yang memiliki kemungkinan tinggi patologi kardiovaskular, obat ini diresepkan untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas kardiovaskular.

Kontraindikasi

Mutlak:

• penyakit obstruktif pada saluran empedu;
• disfungsi hati yang parah (Child-Pugh kelas C);
• pengobatan bersamaan dalam kombinasi dengan aliskiren pada pasien dengan fungsi ginjal terganggu (laju filtrasi glomerulus <60 ml / menit / 1,73 m ²) dan / atau diabetes mellitus;
• terapi kombinasi dengan inhibitor ACE untuk nefropati diabetik;
• usia hingga 18 tahun;
• kehamilan;
• masa laktasi;
• membentuk hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Relatif (mengonsumsi tablet Telpres membutuhkan perawatan khusus dan pengawasan medis yang cermat):

• gangguan fungsi ginjal dan / atau hati;
• stenosis arteri ginjal tunggal atau stenosis bilateral arteri ginjal;
• kondisi setelah transplantasi ginjal (karena kurangnya pengalaman dalam penggunaan);
• penurunan volume darah yang bersirkulasi sebagai akibat pengobatan diuretik sebelumnya, muntah, diare, atau pembatasan penggunaan garam meja;
• iskemia jantung;
• gagal jantung kronis;
• kardiomiopati obstruktif hipertrofik (stenosis subaorta hipertrofik idiopatik);
• stenosis katup mitral dan aorta;
• hiperkalemia;
• hiponatremia;
• aldosteronisme primer (tidak ada data tentang kemanjuran dan keamanan);
• diabetes;
• janji kombinasi dengan diuretik hemat kalium, preparat kalium, aliskiren atau penghambat ACE.

Telpres, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Tablet telpres ditujukan untuk pemberian oral. Penerimaan mereka tidak tergantung pada rejimen dan diet.

Regimen dosis yang dianjurkan:

• AH: dosis awal 40 mg per hari. Jika tidak ada efek terapeutik, dapat ditingkatkan 2 kali (hingga 80 mg per hari). Harus dipertimbangkan bahwa dalam banyak kasus, efek antihipertensi maksimum dari telmisartan dicapai selama 28 sampai 56 hari;
• penurunan morbiditas dan mortalitas kardiovaskular: 80 mg per hari. Penting untuk memantau tingkat tekanan darah selama periode awal penggunaan, karena mungkin diperlukan koreksi terapi antihipertensi.

Pengalaman menggunakan Telpres dengan latar belakang disfungsi ginjal serius dan hemodialisis terbatas. Dalam kasus ini, dosis awal harus 20 mg per hari. Dosis untuk gangguan ginjal ringan / sedang tidak disesuaikan.

Dosis harian untuk pasien dengan gangguan hati ringan / sedang (pada skala Child-Pugh kelas A dan B) tidak boleh melebihi 40 mg.

Tidak ada penyesuaian dosis yang diperlukan untuk pasien lanjut usia.

Efek samping

Selama pengobatan dengan Telpres, kejadian efek samping serupa dengan kelompok plasebo. Kasus yang diamati tidak berkorelasi dengan ras, usia atau jenis kelamin subjek.

Kemungkinan efek samping [> 10% - sangat umum; (> 1% dan 0.1% dan 0.01% dan <0.1%) - jarang; <0,01% - sangat jarang; frekuensi tidak dapat diatur sesuai dengan data yang tersedia - dengan frekuensi yang tidak ditentukan]:

• patologi infeksi dan parasit: jarang - infeksi saluran kemih (termasuk sistitis), infeksi saluran pernapasan atas (termasuk sinusitis dan faringitis); dengan frekuensi yang tidak diketahui - sepsis, termasuk dengan akibat yang fatal;
• darah dan sistem limfatik: jarang - anemia; jarang, trombositopenia; dengan frekuensi yang tidak diketahui - eosinofilia;
• jiwa: jarang - depresi; jarang - kecemasan;
• sistem saraf: jarang - vertigo, insomnia; jarang - sinkop (pingsan);
• organ penglihatan: jarang - gangguan penglihatan;
• miokardium: jarang - bradikardia; jarang - takikardia;
• pembuluh darah: jarang - hipotensi ortostatik, penurunan tekanan darah yang nyata (sering diamati pada pasien dengan tekanan darah terkontrol yang menerima terapi telmisartan untuk mengurangi risiko kematian kardiovaskular selain pengobatan standar);
• sistem pernapasan, organ dada dan mediastinum: jarang - batuk, sesak napas;
• sistem pencernaan: jarang - muntah, perut kembung, dispepsia, diare, sakit perut; jarang - patologi hati / disfungsi hati, kekeringan pada mukosa mulut, ketidaknyamanan, gangguan pencernaan;
• sistem kekebalan: jarang - angioedema, termasuk fatal, hipersensitivitas; dengan frekuensi yang tidak diketahui - reaksi anafilaksis;
• kulit dan jaringan subkutan: jarang - ruam, pruritus, hiperhidrosis; jarang - eksim, ruam kulit beracun, ruam obat, eritema; dengan frekuensi yang tidak diketahui - urtikaria;
• sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat: jarang - kejang otot, nyeri punggung (misalnya, linu panggul), mialgia; jarang - nyeri pada tungkai, artralgia; dengan frekuensi yang tidak diketahui - nyeri di area tendon (gejala mirip tendinitis);
• ginjal dan saluran kemih: jarang - gagal ginjal, termasuk bentuk akut;
• nutrisi dan metabolisme: jarang - hiperkalemia;
• gangguan umum: jarang - astenia (kelemahan), nyeri dada; jarang - kondisi seperti flu;
• indikator laboratorium dan studi instrumental: jarang - peningkatan kandungan kreatinin dalam darah; jarang - hipoglikemia (dengan diabetes mellitus), penurunan hemoglobin, peningkatan aktivitas kreatin fosfokinase dalam serum darah, peningkatan konsentrasi enzim hati dan asam urat dalam darah.

Overdosis

Data overdosis Telpres terbatas.

Gejala overdosis telmisartan yang paling signifikan termasuk takikardia dan penurunan tekanan darah yang nyata. Pusing, gagal ginjal akut, bradikardia, dan peningkatan kreatinin serum juga dapat terjadi.

Dianjurkan untuk pengobatan suportif dan simptomatik. Tindakan yang disarankan termasuk lavage lambung dan / atau induksi muntah, penggunaan arang aktif, dan penambahan kekurangan garam dan cairan. Dianjurkan untuk memantau konsentrasi kreatinin dan elektrolit dalam serum secara terus menerus. Hemodialisis tidak efektif.

instruksi khusus

Karena fakta bahwa telmisartan sebagian besar diekskresikan dalam empedu, penggunaannya dikontraindikasikan pada disfungsi hati yang parah (menurut klasifikasi Child-Pugh kelas C), obstruksi bilier dan kolestasis. Agaknya, pada pasien seperti itu, pembersihan zat oleh hati berkurang. Dalam kasus disfungsi hati ringan / sedang (Child-Pugh kelas A dan B) Telpres harus digunakan di bawah pengawasan medis.

Penggunaan obat-obatan yang memiliki efek pada sistem renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) pada pasien dengan stenosis arteri bilateral atau stenosis arteri dari ginjal yang berfungsi tunggal disertai dengan kemungkinan peningkatan gagal ginjal yang parah dan hipotensi arteri.

Selama periode terapi Telpres dengan gangguan fungsi ginjal, konsentrasi kreatinin dan kalium dalam plasma darah harus dipantau secara berkala. Tidak ada pengalaman penggunaan klinis obat dalam transplantasi ginjal baru-baru ini.

Hipotensi arteri simtomatik, terutama setelah mengambil dosis pertama, dapat muncul dengan latar belakang penurunan volume darah yang bersirkulasi dan / atau penurunan kadar natrium dalam plasma darah akibat terapi diuretik sebelumnya, pembatasan asupan natrium klorida, muntah dan diare. Sebelum memulai pengobatan, kondisi ini (kekurangan natrium dan / atau cairan) harus diperbaiki.

Tablet tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan aliskiren untuk diabetes mellitus atau gagal ginjal (laju filtrasi glomerulus <60 ml / menit / 1,73 m ²); dengan ACE inhibitor - untuk nefropati diabetik.

Blokade ganda RAAS tidak dianjurkan (misalnya, saat mengambil Telpres dengan antagonis lain dari sistem ini), karena penekanannya dapat mengakibatkan perkembangan fenomena yang tidak diinginkan seperti hiperkalemia, sinkop, hipotensi arteri, gangguan fungsi ginjal, termasuk bentuk patologi akut pada pasien yang memiliki kecenderungan, terutama bila pengobatan gabungan dengan beberapa obat yang mempengaruhi RAAS.

Harus diperhatikan bahwa ada risiko oliguria, hiperazotemia, hipotensi arteri dan, dalam kasus yang jarang terjadi, gagal ginjal akut saat menggunakan obat yang mempengaruhi RAAS pada pasien dengan ketergantungan fungsi ginjal dan tonus vaskular pada aktivitas sistem ini (misalnya, dengan gagal jantung kronis atau penyakit ginjal, termasuk stenosis bilateral arteri ginjal atau stenosis arteri ginjal tunggal).

Di bawah pengawasan medis, Telpres, seperti vasodilator lainnya, harus digunakan dengan latar belakang kardiomiopati obstruktif hipertrofik, stenosis mitral atau aorta.

Pada aldosteronisme primer, penggunaan obat antihipertensi yang bekerja dengan menghambat RAAS biasanya tidak efektif.

Pengobatan dengan obat yang mempengaruhi RAAS terkadang disertai dengan perkembangan hiperkalemia, yang dengan adanya kondisi / penyakit tertentu bisa berakibat fatal. Ini termasuk usia lanjut, gagal ginjal, diabetes melitus, patologi penyerta, penggunaan kombinasi dengan obat-obatan yang meningkatkan konsentrasi kalium dalam plasma darah.

Sebelum dimulainya penggunaan dana secara simultan yang mempengaruhi RAAS, penilaian rasio risiko yang diprediksi dengan manfaat yang diharapkan harus dilakukan.

Faktor risiko hiperkalemia yang penting untuk diperhatikan antara lain:

• pengangkatan gabungan dari satu atau lebih obat yang bekerja pada RAAS dan / atau aditif makanan yang mengandung kalium - trimetoprim, imunosupresan (tacrolimus atau siklosporin), heparin, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), termasuk inhibitor selektif siklooksigenase 2 (COX-2), ARA II, Penghambat ACE, diuretik hemat kalium, pengganti garam yang mengandung kalium;
• penyakit penyerta, khususnya sindrom sitolisis (misalnya, trauma ekstensif, rhabdomyolysis, iskemia tungkai akut), gangguan ginjal, asidosis metabolik, gagal jantung akut, dehidrasi;
• diabetes melitus, gagal ginjal, usia di atas 70 tahun.

Dalam kasus seperti itu, dianjurkan untuk memantau secara cermat kandungan kalium dalam plasma darah.

Secara hipotesis, karena kecenderungan yang lebih besar terhadap penurunan aktivitas renin, pada perwakilan ras Negroid, ACE inhibitor, telmisartan dan ARA II lainnya menurunkan tekanan darah kurang efektif dibandingkan pada individu yang termasuk ras lain.

Penurunan tekanan darah yang berlebihan saat menggunakan Telpres, serta obat antihipertensi lainnya, dengan latar belakang penyakit jantung koroner atau kardiomiopati iskemik, terkadang menyebabkan stroke atau infark miokard.

Munculnya demam yang tidak dapat dijelaskan merupakan indikasi untuk pemeriksaan hematologi untuk menyingkirkan neutropenia, agranulositosis dan leukopenia yang terkait dengan penggunaan telmisartan.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Selama periode terapi Telpres, karena kemungkinan berkembangnya rasa kantuk dan pusing, seseorang harus mengemudikan kendaraan, serta melakukan pekerjaan lain yang berhubungan dengan peningkatan perhatian, dengan hati-hati.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Telpres dikontraindikasikan selama kehamilan / menyusui.

Penggunaan obat-obatan yang secara langsung mempengaruhi RAAS dapat menyebabkan kerusakan serius pada janin yang sedang berkembang dan menyebabkan kematiannya. Mengingat hal ini, dalam proses perencanaan atau dalam kasus penetapan fakta kehamilan, pembatalan segera telmisartan menjadi penting. Jika perlu, diperbolehkan untuk beralih ke pengobatan antihipertensi alternatif yang memiliki profil keamanan yang mapan untuk digunakan selama kehamilan.

Efek teratogenik obat dalam studi praklinis tidak ditetapkan, namun, fetotoksisitas terungkap. Diketahui bahwa pengaruh ARA II pada trimester II dan III kehamilan menyebabkan toksisitas neonatal pada manusia (hiperkalemia, hipotensi, gagal ginjal) dan fetotoksisitas (perlambatan osifikasi kranial, oligohidramnion, penurunan fungsi ginjal).

Saat merencanakan kehamilan, perlu memindahkan pasien ke pengobatan alternatif. Jika terapi ARA II turun pada trimester II kehamilan, maka pemeriksaan USG dianjurkan untuk memeriksa kondisi tengkorak dan fungsi ginjal pada janin.

Bayi baru lahir yang ibunya telah mengonsumsi ARA II harus diawasi secara ketat untuk mengetahui adanya hipotensi.

Belum ada penelitian yang dilakukan tentang pengaruh telmisartan pada kesuburan manusia.

Penggunaan masa kecil

Penunjukan Telpres untuk anak-anak dan remaja di bawah usia 18 merupakan kontraindikasi, karena profil keamanan dan kemanjurannya pada pasien dengan kategori usia ini belum diteliti.

Dengan gangguan fungsi ginjal

• penunjukan Telpres merupakan kontraindikasi: fungsi ginjal terganggu (laju filtrasi glomerulus <60 ml / menit / 1,73 m ²);
• Aplikasi membutuhkan pengawasan medis: gangguan fungsi ginjal, stenosis arteri ginjal tunggal, stenosis arteri ginjal bilateral, kondisi setelah transplantasi ginjal.

Untuk pelanggaran fungsi hati

• penunjukan Telpres merupakan kontraindikasi: disfungsi hati yang parah (menurut skala kelas C Child - Pugh);
• Aplikasi membutuhkan pengawasan medis: disfungsi hati.

Gunakan pada orang tua

Tidak perlu penyesuaian dosis untuk pasien lanjut usia.

Interaksi obat

Terapi kombinasi telmisartan dengan obat antihipertensi lain dapat menyebabkan peningkatan efek antihipertensi. Tidak ada interaksi tambahan yang signifikan secara klinis, termasuk ketika Telpres digunakan dalam kombinasi dengan amlodipine, simvastatin, parasetamol, ibuprofen, glibenclamide, hydrochlorothiazide, warfarin dan digoxin.

Pasien dengan nefropati diabetik sebaiknya tidak menggunakan telmisartan bersamaan dengan penghambat ACE. Dalam kasus gagal ginjal (GFR <60 ml / menit / m 1,73 ² luas permukaan tubuh) atau diabetes mellitus, Telpres tidak boleh digunakan bersamaan dengan aliskiren. Penunjukan kombinasi ini dalam kasus lain tidak disarankan.

Menurut data studi klinis, blokade ganda RAAS karena penggunaan gabungan telmisartan dan aliskiren, penghambat ARA II atau ACE dikaitkan dengan insiden efek samping yang lebih tinggi dalam bentuk gangguan fungsi ginjal (termasuk bentuk akut penyakit), hiperkalemia dan hipotensi arteri dibandingkan dengan monoterapi. obat ini.

Kemungkinan hiperkalemia dapat meningkat saat mengonsumsi Telpres dengan obat lain yang dapat menyebabkan kondisi patologis ini, yaitu pengganti garam yang mengandung kalium, suplemen makanan yang mengandung kalium, NSAID (termasuk penghambat COX-2 selektif), heparin, diuretik hemat kalium (amiloride)., triamterene, eplerenone, spironolactone), imunosupresan (trimethoprim, tacrolimus, cyclosporine). Dalam kasus hipokalemia yang terdokumentasi, jika perlu, resep gabungan obat-obatan ini diperbolehkan di bawah pengawasan medis yang ketat dan pemantauan rutin kandungan kalium dalam plasma darah.

Dengan latar belakang pemberian obat secara simultan dengan digoksin, peningkatan konsentrasi plasma maksimum dan minimum rata-rata obat kedua dicatat masing-masing sebesar 49% dan 20%. Pada awal terapi, saat memilih dosis dan menghentikan telmisartan, penting untuk memantau dengan cermat tingkat digoksin dalam plasma darah untuk mempertahankannya dalam kisaran terapeutik.

Telpres, seperti ARA II lainnya, mengurangi hilangnya kalium yang disebabkan oleh diuretik. Pengganti garam, suplemen kalium, dan diuretik hemat kalium (seperti amilorida, triamterene, eplerenon, atau spironolakton) dapat meningkatkan kadar kalium plasma secara signifikan. Jika pengobatan kompleks diindikasikan (dengan hipokalemia yang terdokumentasi), penting untuk berhati-hati dan memantau kalium plasma secara teratur.

Penghambat ACE dan ARAII, termasuk telmisartan, menyebabkan peningkatan yang dapat diperbaiki pada kandungan litium dalam plasma darah dan efek toksiknya bila digunakan secara bersamaan dengan obat yang mengandung unsur tersebut. Dianjurkan untuk memantau dengan hati-hati konsentrasi litium dalam plasma darah selama periode terapi kompleks.

NSAID (termasuk non-selektif, penghambat COX-2 dan asam asetilsalisilat dalam dosis yang diresepkan untuk pengobatan anti-inflamasi) dapat melemahkan efek antihipertensi ARAII. Pada beberapa pasien dengan gangguan fungsi ginjal (misalnya, pasien dengan dehidrasi dan orang tua), kombinasi ARAII dengan obat yang menghambat COX-2 dapat menyebabkan kerusakan lebih lanjut dari fungsi ginjal, termasuk munculnya gagal ginjal akut, yang biasanya dapat disembuhkan. … Sehubungan dengan hal di atas, kombinasi obat semacam itu harus diresepkan dengan hati-hati, terutama pada pasien lanjut usia. Perawatan mereka harus dilakukan di bawah pemantauan rutin indikator fungsi ginjal pada awal terapi, secara berkala di masa depan dan disertai dengan pemberian cairan dalam jumlah yang cukup ke dalam tubuh.

Ada kemungkinan hipovolemia dan risiko terjadinya hipotensi arteri pada awal pemberian Telpres pada pasien yang menerima pengobatan sebelumnya dengan diuretik dosis tinggi, seperti hidroklorotiazid dan furosemid (tiazid dan diuretik loop).

Memperkuat efek Telpres dapat dicatat dengan penggunaan bersamaan dengan obat antihipertensi lainnya. Berdasarkan sifat farmakologis amifostine dan baclofen, dapat diasumsikan bahwa mereka akan mempotensiasi kerja semua obat antihipertensi, termasuk Telpres. Peningkatan hipotensi ortostatik juga dimungkinkan dengan penggunaan alkohol, antidepresan, obat-obatan atau barbiturat secara bersamaan.

Tindakan telmisartan dilemahkan oleh kortikosteroid untuk penggunaan sistemik.

Analog

Analog Telpres adalah Telmisartan-SZ, Teseo, Mikardis, Telmista, Telmisartan-Richter, Telmisartan, Telsartan, Telminorm, Telmisartan STADA, dll.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya dan kelembapan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 2 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Telpres

Sebagian besar pasien meninggalkan komentar positif tentang Telpres. Keuntungan paling sering termasuk biaya anggaran obat, efisiensinya yang tinggi dalam mengurangi tekanan darah dan hasil yang stabil.

Dalam salah satu kasus, selama terapi dengan obat, pasien mengalami reaksi samping negatif dalam bentuk nyeri punggung dan depresi.

Harga Telpres di apotek

Perkiraan harga Telpres tergantung dosisnya untuk 28 pcs. dalam kemasannya adalah: tablet 20 mg - 156 rubel; tablet 40 mg - 182 rubel; tablet 80 mg - 222 rubel.

Telpres: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Telpres Plus 12,5 mg + tablet 80 mg 98 pcs. RUB 103 Membeli

Telpres 20 mg tablet 28 pcs. RUB 176 Membeli

Tablet telpres 20mg 28 pcs. RUB 185 Membeli

Telpres 40 mg tablet 28 pcs. 204 RUB Membeli

Telpres tablet 40mg 28 pcs. 215 RUB Membeli

Telpres 80 mg tablet 28 pcs. 215 RUB Membeli

Telpres Plus 12,5 mg + tablet 40 mg 28 pcs. 226 r Membeli

Telpres Plus 12,5 mg + tablet 80 mg 28 pcs. 275 RUB Membeli

Telpres tablet 80mg 28 pcs. 297 r Membeli

Telpres plus tablet 12.5 + 40mg 28 pcs. 306 r Membeli

Telpres Plus 25 mg + tablet 80 mg 28 pcs. 329 r Membeli

Review Telpres Plus 329 r Membeli

Tablet Telpres Plus 25mg + 80mg 28 pcs. 340 RUB Membeli

Tablet telpres 40mg 56 pcs. 342 r Membeli

Telpres 40 mg tablet 56 pcs. 342 r Membeli

Tablet Telpres Plus 12.5mg + 80mg 28 pcs. 366 r Membeli

Telpres 80 mg tablet 56 pcs. 396 r Membeli

Telpres Plus 12,5 mg + 40 mg tablet 56 pcs. 411 r Membeli

Telpres plus 12.5mg + 40mg 56 pcs. 414 RUB Membeli

Telpres tablet 40 mg 98 pcs. 492 RUB Membeli

Telpres tablet 80mg 56 pcs. RUB 499 Membeli

Telpres Plus 12,5 mg + tablet 40 mg 98 pcs. 562 RUB Membeli

Telpres 80 mg tablet 98 pcs. RUB 565 Membeli

Telpres plus tab. 12.5mg + 80mg 56 pcs. 592 r Membeli

Tablet telpres 80mg 98 pcs. 720 RUB Membeli

Tablet telpres 40mg 98 pcs. 747 RUB Membeli

Tablet Telpres Plus 25mg + 80mg 98 pcs. RUB 789 Membeli

Telpres Plus 25 mg + tablet 80 mg 98 pcs. RUB 789 Membeli

Tablet Telpres Plus 12.5mg + 80mg 98 pcs. 1036 RUB Membeli

Lihat semua penawaran dari apotek

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!