Kokav
Kokav: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Interaksi obat
- 11. Analog
- 12. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 13. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 14. Review vaksin
- 15. Harga di apotek
Nama latin: Cocav
Kode ATX: J07BG01
Bahan aktif: Vaksin untuk pencegahan rabies (Vaccine rabies)
Produser: FSUE NPO Microgen Russia
Deskripsi dan foto diperbarui: 2018-26-07
Kokav adalah vaksin yang digunakan untuk mencegah rabies.
Bentuk dan komposisi rilis
Obat ini diproduksi dalam bentuk liofilisat untuk pembuatan larutan untuk pemberian intramuskular: massa berpori higroskopis putih (dalam ampul, 5 ampul dalam kotak karton, lengkap dengan pelarut).
Komposisi 1 dosis meliputi:
- Zat aktif: virus vaksin rabies yang dilemahkan, strain Vnukovo-32 - tidak kurang dari 2,5 IU (unit internasional);
- Komponen tambahan: sukrosa - 75 mg, albumin manusia - 5 mg, gelatin - 10 mg.
Pelarut: air untuk injeksi.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Vaksin tersebut mengaktifkan imunitas seluler dan humoral terhadap virus rabies. Kokav memberikan tingkat perlindungan dari antibodi spesifik, yang konsentrasi maksimumnya dicapai dalam 45 hari setelah dimulainya vaksin.
Farmakokinetik
Data tentang sifat farmakokinetik obat tidak tersedia.
Indikasi untuk digunakan
- Imunisasi preventif: untuk imunisasi orang-orang yang berisiko tinggi tertular rabies, termasuk staf laboratorium yang menangani virus rabies jalanan, rimbawan, dokter hewan, pemburu, peternak, orang yang melakukan pekerjaan memelihara dan menjebak hewan, serta kelompok profesional lainnya;
- Imunisasi terapeutik dan profilaksis: dalam kasus kontak dan gigitan orang oleh hewan (tidak diketahui, liar, serta dengan rabies yang dikonfirmasi atau jika dicurigai).
Kontraindikasi
Imunisasi profilaksis merupakan kontraindikasi jika terdapat penyakit / kondisi berikut:
- Penyakit kronis (dengan eksaserbasi atau dekompensasi), penyakit menular dan non-infeksi akut (obat dapat digunakan tidak lebih awal dari satu bulan setelah remisi (pemulihan));
- Reaksi alergi sistemik terhadap penggunaan Kokava sebelumnya, dimanifestasikan dalam bentuk ruam umum, edema Quincke, dll.;
- Kehamilan.
Tidak ada kontraindikasi untuk imunisasi profilaksis.
Petunjuk penggunaan Kokava: metode dan dosis
Sebelum digunakan isi ampul kokava harus dilarutkan dalam 1 ml air untuk injeksi. Waktu pelarutan - tidak lebih dari 5 menit. Vaksin yang sudah jadi berbentuk cairan agak opalescent atau bening dari kuning muda menjadi tidak berwarna. Jangan menyimpan vaksin Kokava terlarut selama lebih dari 5 menit.
Obat harus disuntikkan secara intramuskular perlahan ke otot deltoid bahu, untuk anak di bawah 5 tahun - ke bagian atas permukaan anterolateral paha (tidak mungkin disuntikkan ke daerah gluteal).
Perawatan antirabies adalah pengobatan lokal untuk lecet, luka, air liur dan goresan, diikuti dengan pengenalan Kokava untuk pencegahan rabies atau, jika diindikasikan, pengenalan antirabies immunoglobulin (RIG) dan Kokava dengan interval hingga 30 menit.
Dianjurkan untuk memulai perawatan luka lokal (lecet, cakaran, gigitan) dan tempat air liur segera atau sesegera mungkin setelah cedera atau gigitan. Permukaan luka dicuci banyak-banyak selama beberapa menit (hingga 15 menit) dengan sabun dan air atau deterjen lain, atau, jika tidak ada, dengan aliran air. Setelah itu, tepi luka harus dirawat dengan larutan alkohol 5% yodium atau 70% etil alkohol.
Menjahit luka harus dihindari sebisa mungkin. Menjahit hanya diindikasikan dalam situasi berikut:
- Luka ekstensif: setelah perawatan awal luka, beberapa jahitan kulit diarahkan;
- Indikasi kosmetik (terutama di area wajah);
- Pembuluh darah: untuk menghentikan perdarahan luar.
Jika ada indikasi penggunaan rabies immunoglobulin, sebaiknya segera digunakan sebelum penjahitan.
Imunisasi pengobatan-dan-profilaksis dimulai segera setelah pengobatan luka lokal (cedera). Semua orang yang berisiko tertular rabies akan terkena rabies. Jika ada indikasi untuk pengobatan gabungan, AIH diberikan terlebih dahulu dan kemudian, dengan jeda hingga 30 menit, Kokav.
Sebelum pengenalan AIH kuda (heterolog), perlu untuk memeriksa sensitivitas individu pasien terhadap protein kuda. Obat harus diberikan dalam waktu 3 hari setelah gigitan dengan dosis 40 ME per 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 20 ml. Tidak perlu menguji sensitivitas sebelum menggunakan AIH manusia (homolog). Vaksin diberikan dengan dosis 20 IU per 1 kg berat badan.
Dosis AIH yang direkomendasikan sebanyak mungkin harus disusupi ke dalam dan di sekitar jaringan. Porsi dosis yang tidak terpakai disuntikkan ke dalam intramuskular di tempat selain pemberian vaksin rabies.
Dengan tidak adanya kerusakan pada kulit, air liur selaput lendir dan kulit hewan dengan rabies, pengobatan dan imunisasi profilaksis tidak dilakukan.
Dalam kasus air liur pada kulit utuh, adanya lecet, goresan, gigitan dangkal pada batang tubuh, ekstremitas bawah dan atas (kecuali wajah, kepala, tangan, leher, jari kaki dan tangan), yang ditimbulkan oleh hewan peliharaan dan hewan ternak, jika dalam 10 hari pengamatan, hewan tetap sehat, setelah suntikan ketiga, pengobatan dihentikan. Dengan bukti laboratorium tidak adanya rabies pada hewan, terapi dibatalkan mulai saat ini. Dalam semua kasus lain, pengenalan Kokava dilanjutkan menurut skema berikut: 1 ml pada 0, 3, 7, 14, 30 dan 90 hari.
Dengan adanya air liur pada selaput lendir, gigitan pada wajah, kepala, leher, alat kelamin, tangan dan kaki serta jari tangan, serta dengan laserasi dalam tunggal atau ganda yang ditimbulkan oleh hewan pertanian atau domestik, jika hewan tetap sehat selama 10 hari pengamatan, setelah injeksi ketiga, pengobatan dihentikan. Dengan bukti laboratorium tidak adanya rabies pada hewan, terapi dibatalkan mulai saat ini. Dalam semua kasus lain, terapi kombinasi diresepkan: AIH pada hari 0 dan Kokav, 1 ml pada 0, 3, 7, 14, 30 dan 90 hari.
Program imunisasi terapeutik dan profilaksis harus diresepkan terlepas dari waktu korban meminta pertolongan (bahkan beberapa bulan setelah kontak dengan hewan). Untuk orang dewasa dan anak-anak, dosis dan rejimen imunisasi pengobatan-dan-profilaksis tidak berbeda.
Untuk orang yang sebelumnya menerima vaksinasi pencegahan atau terapeutik dan profilaksis lengkap, dan tidak lebih dari 1 tahun berlalu sejak selesai, Kokav diresepkan untuk pencegahan rabies 1 ml pada 0, 3 dan 7 hari; lebih dari satu tahun - mereka melakukan pengobatan lengkap dan kursus profilaksis.
Setelah menyelesaikan program imunisasi (profilaksis atau pengobatan-profilaksis), orang yang divaksinasi diberikan sertifikat (sertifikat vaksinasi profilaksis) yang menunjukkan seri dan jenis obat, cara vaksinasi dan informasi tentang reaksi pasca vaksinasi.
Selama vaksinasi, hipotermia, kerja berlebihan, panas berlebih harus dihindari. Juga, selama seluruh kursus dan enam bulan setelah selesai, alkohol tidak boleh dikonsumsi.
Imunosupresan dan glukokortikosteroid dapat menyebabkan ketidakefektifan terapi vaksin. Oleh karena itu, saat memvaksinasi dengan latar belakang penggunaan obat-obatan ini, titer antibodi penetral wajib ditentukan. Dengan tidak adanya antibodi penetral, pemberian vaksin tambahan dilakukan sesuai dengan skema 0, 7 dan 30 hari.
Saat melakukan imunisasi profilaksis, 1 ml Kokava disuntikkan secara intramuskular ke otot deltoid bahu pada hari ke 0, 7 dan 30, vaksinasi ulang - 1 ml setahun sekali dan kemudian setiap tiga tahun.
Anda tidak boleh menggunakan vaksin rabies Kokav jika integritas, pelabelan ampul terganggu, serta jika transparansi dan warna lyophilisate berubah, jika produk tidak disimpan dengan benar atau telah kedaluwarsa. Pembukaan ampul dan prosedur vaksinasi harus dilakukan dengan kepatuhan yang ketat pada aturan asepsis. Setelah prosedur selesai, vaksinasi harus di bawah pengawasan medis setidaknya selama 30 menit.
Efek samping
Menurut petunjuknya, Kokav dapat menyebabkan efek samping berikut:
- Reaksi lokal: peningkatan kelenjar getah bening regional, hiperemia, gatal, kemerahan, sedikit bengkak, nyeri di tempat suntikan;
- Reaksi umum: malaise, sakit kepala, lemas, demam, reaksi alergi sistemik berupa edema Quincke dan ruam umum (dianjurkan terapi simtomatik dan penggunaan agen hiposensitisasi).
Dengan perkembangan gejala neurologis, pasien perlu segera dirawat di rumah sakit.
Setelah pemberian AIH dari serum darah kuda, komplikasi berikut dapat terjadi:
- Reaksi alergi lokal (biasanya terjadi 1-2 hari setelah pemberian obat);
- Penyakit serum (biasanya terjadi 6-8 hari setelah pemberian obat);
- Syok anafilaksis.
Jika terjadi reaksi anafilaksis, maka perlu dilakukan perawatan darurat (pemberian norepinefrin, epinefrin, efedrin) dan observasi lebih lanjut di institusi khusus.
Jika tanda-tanda penyakit serum muncul, pemberian glukokortikosteroid parenteral, preparat kalsium dan penghambat H 1 - reseptor histamin direkomendasikan.
Overdosis
Saat ini tidak ada kasus overdosis.
instruksi khusus
Selama masa terapi, pasien disarankan untuk menghindari mengemudi kendaraan dan melakukan jenis pekerjaan lain yang memerlukan konsentrasi perhatian tinggi dan reaksi psikomotorik yang cepat.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Penggunaan vaksin rabies Kokav selama kehamilan dan menyusui hanya mungkin untuk tujuan profilaksis atau pengobatan untuk indikasi vital.
Interaksi obat
Vaksinasi pencegahan Kokav dapat dilakukan paling cepat 1 bulan setelah vaksinasi terhadap penyakit infeksi lainnya.
Selama vaksinasi preventif, penggunaan vaksin lain dilarang (vaksinasi dengan obat lain dapat dilakukan paling cepat setelah 2 bulan).
Meresepkan obat-obatan seperti imunosupresan dan kortikosteroid selama imunisasi pencegahan hanya mungkin untuk alasan kesehatan.
Analog
Tidak ada informasi tentang analog Kokava.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu 2-8 ° C.
Umur simpan adalah 1,5 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Dirilis hanya untuk institusi medis.
Ulasan tentang vaksin Kokav
Pasien yang menerima vaksin Kokav mencatat keefektifannya. Menurut ulasan, Kokav tidak hanya melindungi dari rabies, tetapi mencegah kematian 100% jika digigit hewan yang terinfeksi.
Kerugian dari vaksin ini adalah toksisitasnya dan risiko reaksi alergi.
Harga Kokav di apotek
Vaksin ini tidak dijual di apotek dan dimaksudkan untuk digunakan hanya di fasilitas kesehatan.
Harga Kokav tinggi - mulai 2.500 rubel per bungkus berisi 5 ampul liofilisat lengkap dengan pelarut.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
