Moxonitex
Moxonitex: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Moxonitex
Kode ATX: C02AC05
Bahan aktif: moxonidine (moxonidine)
Produser: Salutas Pharma (Jerman)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-25-10
Harga di apotek: dari 111 rubel.
Membeli
Moxonitex adalah obat antihipertensi, agonis reseptor imidazolin selektif.
Bentuk dan komposisi rilis
Moxonitex diproduksi dalam bentuk tablet berlapis film: bikonveks, bulat, merah muda pucat (0,2 mg), merah muda (0,3 mg) atau merah muda tua (0,4 mg) warna (7, 10 atau 14 pcs. dalam blister, dalam kotak karton 1, 2, 3, 4 atau 5 blister).
Komposisi 1 tablet:
- zat aktif: moxonidine - 0,2; 0,3 atau 0,4 mg;
- komponen tambahan: magnesium stearat, povidone-K25, lactose monohydrate, crospovidone;
- cangkang film: opadry Y-1-7000 (makrogol 400, hipromelosa, titanium dioksida), pewarna besi oksida merah.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Moxonitex adalah agen antihipertensi. Moxonidine (komponen aktif obat) termasuk dalam agonis selektif reseptor imidazolin. Agen memberikan kendali refleks dari sistem saraf simpatis (reseptor terletak di bagian ventrolateral medula oblongata). Ia mengikat ke mana tidak signifikan dengan α pusat 2 reseptor adrenergik, menyebabkan penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik (BP), baik dengan penggunaan tunggal dan jangka panjang. Masa berlaku lebih dari 12 jam.
Dengan pengobatan yang berkepanjangan, terjadi penurunan hipertrofi miokard ventrikel kiri, penurunan keparahan tanda-tanda mikroarteriopati dan fibrosis miokard, normalisasi suplai darah kapiler ke otot jantung, melemahnya resistensi vaskular perifer total (OPSR) dan resistensi vaskular paru. Pada saat yang sama, tidak ada perubahan signifikan pada curah jantung dan denyut jantung (HR) yang diamati.
Karena efek moxonidine, aktivitas epinefrin, norepinefrin, renin, angiotensin II selama olahraga dan saat istirahat, peptida natriuretik atrium (dalam kondisi beban) dan aldosteron plasma menurun.
Jika dibandingkan dengan plasebo, obat tersebut memberikan penurunan 21% pada resistensi jaringan terhadap insulin pada pasien resisten insulin dengan hipertensi arteri sedang dan pada pasien dengan obesitas. Ini mengaktifkan pelepasan hormon pertumbuhan, tidak mempengaruhi metabolisme glukosa dan lipid.
Farmakokinetik
Setelah pemberian oral, moxonidine dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran gastrointestinal - hampir 90%. Asupan makanan tidak mempengaruhi farmakokinetik zat. Konsentrasi maksimum (C maks) dalam plasma darah diamati 30–180 menit setelah konsumsi dan adalah 1–3 ng / ml. Periode yang diperlukan untuk mencapai C max berbeda dari periode yang diperlukan untuk penurunan tekanan darah saat istirahat, rata-rata sebesar 10%, dan selama aktivitas fisik - sebesar 7,7%.
Ketersediaan hayati dengan pemberian oral dosis tunggal adalah 88%, yang menunjukkan tidak adanya efek yang signifikan dari bagian primer melalui hati. Pengikatan obat ke protein plasma darah adalah 7%. Moxonidine melewati sawar darah-otak, tidak menumpuk dengan penggunaan lama, volume distribusi (V d) adalah 1,4–3 l / kg. 10-20% zat mengalami transformasi metabolik dengan pembentukan 4,5-dehydromoxonidine dan turunan aminomethanamidine.
Waktu paruh (T ½) obat adalah 2–3 jam. Selama 24 jam pertama, lebih dari 90% moxonidine diekskresikan oleh ginjal (yang dalam bentuk tidak berubah - 50-75%, dalam bentuk metabolit - 20%), dan dengan empedu - sekitar 1%. Dalam jumlah kecil, zat tersebut diekskresikan selama hemodialisis.
Dengan adanya disfungsi ginjal sedang (CC dalam kisaran 30-60 ml / menit) dan berat (CC kurang dari 30 ml / menit), konsentrasi moxonidine dalam darah (C ss) dan T ½ akhir, masing-masing, adalah 2 dan 3 kali lebih tinggi daripada di fungsi ginjal normal (CC lebih dari 90 ml / menit).
Karena biotransformasi moxonidine di hati praktis tidak berlanjut, gangguan dalam aktivitasnya tidak memiliki efek yang jelas pada farmakokinetik obat.
Pada pasien usia lanjut dan pasien muda, tidak ada perbedaan signifikan dalam parameter farmakokinetik moxonidine.
Indikasi untuk digunakan
Menurut petunjuknya, Moxonitex direkomendasikan untuk digunakan untuk pengobatan hipertensi arteri.
Kontraindikasi
Mutlak:
- gagal jantung kronis kelas fungsional III - IV menurut klasifikasi NYHA (New York Heart Association);
- aritmia jantung berat - blok sinoatrial atau sindrom sakit sinus, bradikardia berat (kurang dari 50 denyut / menit saat istirahat), blok atrioventrikular (blok AV) derajat II dan III;
gagal ginjal berat [klirens kreatinin (CC) kurang dari 30 ml / menit, kadar kreatinin serum lebih dari 160 umol / l] dan hemodialisis
- malabsorpsi glukosa-galaktosa, defisiensi laktase, intoleransi laktosa herediter;
- penggunaan gabungan dengan antidepresan trisiklik (karena melemahnya aksi moxonidine);
- masa laktasi;
- usia hingga 18 tahun;
- hipersensitivitas terhadap salah satu unsur obat.
Relatif (perlu menggunakan Moxonitex dengan hati-hati karena kemungkinan komplikasi):
- penyakit arteri koroner (termasuk angina pektoris yang tidak stabil, penyakit jantung iskemik, periode pasca-infark dini);
- Blokade AV derajat 1 (karena kemungkinan perkembangan bradikardia);
- penyakit pada sirkulasi perifer (termasuk sindrom Raynaud, klaudikasio intermiten);
- gagal hati;
- gagal ginjal sedang (CC 30-60 ml / menit, kreatinin serum 105-160 μmol / l);
- Penyakit Parkinson, epilepsi;
- glaukoma;
- depresi;
- kehamilan.
Petunjuk penggunaan Moxonitex: metode dan dosis
Moxonitex diambil secara oral. Tablet harus diminum dengan jumlah cairan yang cukup, asupan makanan tidak mempengaruhi efek obat. Regimen dosis diatur secara individual.
Dosis awal yang dianjurkan adalah 0,2 mg sekali sehari, di pagi hari. Jika efek yang diamati tidak mencukupi, 3 minggu setelah dimulainya kursus, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 0,4 mg, diminum dalam 1 atau 2 dosis. Dosis tunggal maksimum adalah 0,4 mg, dosis harian maksimum adalah 0,6 mg.
Dengan gangguan fungsional ginjal yang cukup parah, dosis tunggal Moxonitex tidak boleh lebih dari 0,2 mg, dan dosis harian tidak boleh lebih dari 0,4 mg.
Efek samping
- sistem kardiovaskular: jarang - penurunan tekanan darah yang nyata (termasuk hipotensi ortostatik), bradikardia;
- sistem pencernaan: sangat sering - kekeringan pada mukosa mulut; sering - muntah, mual, diare, dispepsia;
- sistem saraf pusat: sering - sakit kepala, pusing (vertigo), insomnia / mengantuk; jarang - peningkatan rangsangan, pingsan;
- sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat: sering - sakit punggung; jarang - nyeri di leher;
- gangguan organ pendengaran dan labirin: jarang - telinga berdenging;
- kulit dan jaringan subkutan: sering - ruam kulit, gatal; jarang - angioedema;
- gangguan umum: sering - astenia; jarang - edema perifer.
Overdosis
Gejala overdosis Moxonitex mungkin termasuk: palpitasi, bradikardia, penurunan tekanan darah yang signifikan, kantuk, kelemahan, sakit kepala, mulut kering; jarang - nyeri epigastrik, muntah. Ada kemungkinan hiperglikemia dan hipertensi arteri paradoksikal.
Dalam kondisi ini, pengobatan simtomatik diresepkan, penawar spesifiknya tidak diketahui. Dalam kasus penurunan tekanan darah yang diucapkan melalui pengenalan cairan, volume darah yang bersirkulasi dipulihkan. Untuk menghilangkan atau mengurangi hipertensi arteri transien, dimungkinkan untuk menggunakan antagonis reseptor alfa-adrenergik.
instruksi khusus
Selama masa pengobatan obat, diperlukan pemantauan detak jantung, tekanan darah dan EKG secara teratur. Jika diperlukan untuk membatalkan penggunaan gabungan Moxonitex dan beta-blocker, beta-blocker harus dibatalkan terlebih dahulu dan hanya setelah beberapa hari berhenti menggunakan Moxonitex. Meskipun saat ini tidak ada konfirmasi bahwa penghentian asupan moxonidine menyebabkan peningkatan tekanan darah, tidak disarankan untuk menghentikan penggunaan obat secara tiba-tiba.
Pasien lanjut usia pada awal masa terapi harus mengonsumsi obat dengan dosis minimum karena peningkatan risiko komplikasi kardiovaskular akibat penggunaan obat antihipertensi.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Pengaruh Moxonitex pada kemampuan mengemudi peralatan dan kendaraan yang kompleks belum dipelajari. Namun, mengingat kemungkinan ancaman kantuk dan pusing yang terjadi saat mengonsumsi obat, pasien yang mengemudikan kendaraan dan mekanisme yang berpotensi berbahaya dan kompleks lainnya harus berhati-hati.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Tidak ada penelitian yang terkontrol tentang penggunaan moxonidine pada wanita hamil. Efek embriotoksik terungkap dalam penelitian hewan. Tidak ada bukti efek negatif pada kehamilan.
Selama kehamilan, dianjurkan untuk menggunakan Moxonitex hanya setelah penilaian yang cermat terhadap rasio manfaat yang diharapkan untuk wanita tersebut dan kemungkinan ancaman terhadap janin.
Karena moxonidine masuk ke dalam ASI, jika perlu diminum selama menyusui, perlu untuk berhenti menyusui.
Penggunaan masa kecil
Moxonitex tidak digunakan dalam praktik pediatrik.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Untuk pasien dengan gagal ginjal berat, serta pada hemodialisis, penggunaan obat dikontraindikasikan. Pasien dengan gangguan ginjal sedang harus menggunakan Moxonitex dengan hati-hati, dengan kemungkinan penyesuaian dosis.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Pasien dengan insufisiensi hati harus menggunakan Moxonitex dengan hati-hati, karena studi yang memadai tentang penggunaannya dalam kategori pasien ini belum dilakukan.
Gunakan pada orang tua
Pada kondisi aktivitas ginjal normal, pasien lanjut usia tidak memerlukan penyesuaian dosis Moxonitex.
Interaksi obat
- obat antihipertensi lainnya: pengembangan efek aditif dimungkinkan;
- turunan benzodiazepin, etanol, obat penenang, antidepresan trisiklik, sedatif dan hipnotik: efek sedatif dari obat ini ditingkatkan;
- lorazepam: bila dikombinasikan dengan moxonidine, mungkin ada perbaikan sedang pada fungsi kognitif pasien yang melemah;
- obat yang diekskresikan melalui sekresi tubular: Moxonidine dapat berinteraksi dengan obat ini.
Analog
Analog moxonitex adalah: Moxonidin Canon, Moksarel, Tenzotran, Moxonidin, Moxonidin-SZ, Physiotens.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Moxonitex
Beberapa ulasan tentang Moxonitex kebanyakan positif. Pasien yang menggunakan obat tersebut menyebut obat tersebut sebagai obat efektif yang dengan cepat dan lembut mengurangi tekanan darah tinggi. Menurut dokter, obat tersebut menunjukkan hasil yang sama baiknya dengan penggunaan tunggal dan jangka panjang.
Namun, ada juga ulasan di mana pasien menunjukkan penurunan tekanan darah yang berlebihan yang disebabkan oleh obat tersebut dan perkembangan reaksi samping berupa sakit kepala dan pusing. Kerugian Moxonitex juga mencakup sejumlah besar kontraindikasi.
Harga Moxonitex di apotek
Harga Moxonitex tergantung pada dosis tablet dan bisa kira-kira:
- 0,2 mg: 14 buah. dalam paket - 150–180 rubel; 28 buah. - 216-270 rubel;
- 0,4 mg: 14 buah. dalam paket - 230-290 rubel; 28 buah. - 320-410 rubel.
Moxonitex: harga di apotek online
Nama obat Harga Farmasi |
Moxonitex 0,2 mg tablet salut selaput 14 pcs. 111 Gosok Membeli |
Tablet moxonitex p.p. 0,2 mg 14 pcs. 148 RUB Membeli |
Moxonitex 0,4 mg tablet salut selaput 14 pcs. 149 r Membeli |
Moxonitex 0,2 mg tablet salut selaput 28 pcs. 153 r Membeli |
Moxonitex tablets p.o. 0.2mg 28 pcs. 224 r Membeli |
Moxonitex 0,4 mg tablet salut selaput 28 pcs. 270 RUB Membeli |
Moxonitex tablets p.o. 0.4mg 14 pcs. 285 GOSONG Membeli |
Moxonitex tablets p.o. 0.4mg 28 pcs. 328 RUB Membeli |
Lihat semua penawaran dari apotek |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!