Intususepsi usus
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala
- Diagnostik
- Pengobatan
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Intususepsi usus (intususepsi obstruksi usus) adalah salah satu jenis obstruksi usus, di mana satu bagian usus dimasukkan ke dalam lumen bagian lain. Penyakit ini terjadi terutama pada bayi dan merupakan salah satu penyebab paling umum dari obstruksi usus pada kelompok usia ini, tetapi juga menyerang orang dewasa.
Representasi skematis intususepsi usus
Penyebab dan faktor risiko
Penyebab paling umum dari intususepsi usus pada orang dewasa adalah neoplasma, polip, penyempitan usus, dan penyakit menular.
Penyebab penyakit pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan tidak sepenuhnya dipahami. Faktor risiko meliputi:
- fibrosis kistik;
- makanan pendamping yang mengandung komponen buah atau sayur;
- perubahan diet;
- makanan yang kasar atau terlalu kental;
- proses inflamasi di selaput lendir perut dan (atau) usus.
Bentuk penyakitnya
Bergantung pada lokalisasi proses patologis, intususepsi usus adalah dari bentuk berikut:
- usus kecil;
- kolon;
- usus kecil;
- sekum tipis;
- tipis-kental-sekal.
Berdasarkan etiologi, ada bentuk penyakit primer dan sekunder. Selain itu, tergantung pada arah proses patologis, intususepsi usus dibagi menjadi isoperistaltik (turun) dan antiperistaltik (naik), dan berdasarkan jumlah invaginasi - menjadi tunggal dan ganda.
Gejala
Intususepsi usus pada anak-anak di tahun pertama kehidupan sering bermanifestasi sebagai nyeri perut kram yang terjadi setiap 10-20 menit. Di usia lanjut, rasa sakitnya permanen. Karena pendarahan di selaput lendir, darah ditemukan di tinja. Terkadang feses terlihat seperti "jeli raspberry". Palpasi menunjukkan formasi nyeri yang bergerak, yang mengubah bentuk dan lokalisasinya tergantung pada waktu terjadinya penyakit. Suhu tubuh, biasanya, tetap dalam kisaran normal. Dalam kasus yang parah, tanda-tanda keracunan yang diucapkan muncul.
Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, intususepsi usus dimanifestasikan oleh nyeri kram di perut
Selain itu, intususepsi dapat disertai dengan gejala berikut:
- muntah;
- tenggelamnya perut;
- gangguan buang air besar;
- prolaps invaginasi melalui anus;
- relaksasi sfingter anus.
Diagnostik
Untuk mendiagnosis intususepsi, dilakukan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan instrumental seperti USG, computed tomography dan radiografi organ perut. Untuk menentukan lokasi intususepsi secara akurat, studi radiopak dengan barium dilakukan.
Pengobatan
Pengobatan intususepsi harus dimulai segera setelah manifestasi klinis pertama dari penyakit ini. Pilihan metode terapi tergantung pada bentuk penyakit, serta karakteristik individu dari tubuh pasien.
Dengan intususepsi usus pada anak-anak, metode pengobatan konservatif yang efektif adalah membersihkan enema dengan saline, barium atau udara. Metode ini tidak digunakan untuk proses inflamasi, perforasi, sepsis. Pada pasien dewasa, terapi konservatif jarang memberikan efek positif.
Dengan intususepsi usus pada anak-anak, membersihkan enema dengan udara, barium, garam efektif
Indikasi intervensi bedah untuk intususepsi usus pada anak-anak dapat berupa:
- kurangnya efek positif dari pengobatan konservatif;
- kerusakan pada dinding usus, menelan kotoran ke dalam rongga perut;
- kondisi serius pasien;
- nekrosis usus; dan sebagainya.
Intervensi bedah dilakukan dengan laparotomi diikuti dengan disinvaginasi manual. Jika disinvaginasi tidak memungkinkan atau tidak diindikasikan, reseksi dilakukan dalam jaringan sehat dengan pengenaan anastomosis interintestinal. Ketika sebagian besar usus diangkat atau saat proses infeksi dilampirkan, ileostomi diindikasikan. Setelah operasi, perlu dijaga kebersihan area jahitan untuk mencegah infeksi pada luka pasca operasi. Dalam beberapa kasus, intususepsi usus bisa kambuh, kemudian operasi diulangi.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Dalam kasus penyakit yang parah, peritonitis, hernia internal, dan adhesi berkembang, yang dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa. Jika tidak diobati, terdapat risiko obstruksi usus dan generalisasi infeksi, yang dalam beberapa kasus menyebabkan kematian.
Ramalan cuaca
Dengan diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang memadai, prognosisnya menguntungkan.
Pencegahan
Untuk mencegah intususepsi usus, dianjurkan:
- pengobatan invasi cacing yang tepat waktu;
- pemeriksaan kesehatan rutin anak;
- makanan bergizi yang cukup;
- pengobatan infeksi usus tepat waktu.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
