Infark ginjal - apa itu?
Isi artikel:
- Penyebab utama dan bentuk penyakit
- Gejala infark ginjal
- Diagnostik
- Taktik pengobatan
- Tindakan pencegahan dan prognosis
- Video
Infark ginjal adalah varian penyakit ginjal iskemik yang berkembang dengan latar belakang penghentian aliran darah yang tiba-tiba dan total melalui arteri ginjal. Dalam kasus pengawetan parsial aliran darah atau peningkatan oklusi yang lambat, patologi lain berkembang (gagal ginjal kronis, hipertensi renovaskular, dll.). Penyakit terisolasi jarang terjadi, biasanya merupakan komplikasi dari patologi lain (biasanya dari sistem kardiovaskular).
Gejala infark ginjal yang luas menyerupai kolik ginjal
Beberapa pasien tidak mencari pertolongan medis karena lemahnya tanda-tanda klinis, oleh karena itu, tidak ada statistik pasti mengenai infark jaringan ginjal. Sementara itu, diagnosis yang tepat waktu dan penunjukan pengobatan yang memadai bukanlah hal yang penting, yang mengurangi risiko konsekuensi yang merugikan.
Penyebab utama dan bentuk penyakit
Gangguan akut suplai darah ke ginjal biasanya disebabkan oleh emboli arteri atau trombosis. Sumber emboli paling sering adalah trombus parietal dari ventrikel kiri atau atrium. Selain itu, faktor risikonya adalah adanya aterosklerosis, fibrilasi atrium, endokarditis infektif, periarteritis nodosa, infark miokard, penyakit jantung mitral. Penyebab infark iskemik (anemia) dapat berupa pembedahan pada arteri ginjal, arteriografi ginjal medis dan diagnostik, dll.
Dalam sebagian besar kasus, infark jaringan ginjal dicatat pada orang tua dengan gangguan metabolisme.
Bergantung pada faktor etiologi, infark ginjal adalah:
- iskemik;
- hemoragik;
- gabungan;
- asam urat.
Dalam kebanyakan kasus, patologi iskemik dengan latar belakang emboli pembuluh ginjal utama.
Ada perbedaan lain yang bisa dilihat di mikroslaid dan makro.
Gejala infark ginjal
Manifestasi penyakit bergantung pada luasnya kerusakan organ. Dengan serangan jantung ringan, biasanya tidak ada tanda klinis patologi. Dengan lesi yang lebih luas, gambaran gejalanya menyerupai kolik ginjal: pasien mengeluh nyeri tajam di daerah lumbal, peningkatan suhu tubuh hingga nilai subfebrile, menggigil, penurunan jumlah urin, mual, muntah. Ketidakmurnian darah dalam urin terdeteksi, tekanan darah bisa meningkat. Pada pasien dengan sindrom koagulasi intravaskular diseminata, beberapa fokus nekrosis berkembang di jaringan ginjal.
Diagnostik
Metode diagnostik utama infark ginjal adalah ultrasound, yang memungkinkan untuk menilai kondisi ginjal itu sendiri dan pembuluh ginjal. Untuk tujuan klarifikasi, angiografi, sistoskopi (untuk menentukan sisi lesi, diferensiasi dengan glomerulonefritis), resonansi magnetik dan / atau computed tomography, koagulogram (untuk menilai hemocoagulation), analisis darah dan urin umum, tes darah biokimia dilakukan.
Diagnosis banding dilakukan dengan kolik ginjal, diseksi aneurisma aorta, glomerulonefritis.
Taktik pengobatan
Pasien dengan dugaan infark ginjal memerlukan rawat inap segera. Pasien (terutama dengan adanya hematuria) diperlihatkan istirahat yang ketat.
Di rumah sakit, obat analgesik narkotika diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit. Gangguan sistem koagulasi darah dikoreksi dengan antikoagulan langsung. Dengan tidak adanya hematuria, trombolitik diresepkan, dan jika ada hematuria, agen hemostatik.
Untuk infark ginjal, istirahat di tempat tidur diindikasikan
Pada tahap awal, dimungkinkan untuk memulihkan aliran darah dengan operasi pengangkatan trombus atau embolus. Di masa mendatang, angioplasti mungkin diperlukan. Dengan adanya hematuria yang banyak, hipertensi arteri, yang tidak merespon atau tidak merespon dengan baik terhadap terapi konservatif, serta dengan infark organ total, mereka menggunakan nefrektomi.
Setelah serangan jantung pada jaringan ginjal, dalam beberapa kasus, asupan agen antiplatelet jangka panjang (seringkali seumur hidup) diindikasikan.
Tindakan pencegahan dan prognosis
Untuk mencegah perkembangan infark jaringan ginjal, perlu mengobati penyakit yang dapat menyebabkannya tepat waktu, serta gaya hidup yang lebih sehat - nutrisi yang tepat, melepaskan kebiasaan buruk, meningkatkan ketahanan stres.
Prognosisnya tergantung pada luasnya kerusakan organ. Jika efek faktor etiologi tetap ada, relaps tidak disingkirkan.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
