Metformin Canon
Metformin Canon: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama Latin: Metformin-Canon
Kode ATX: A10BA02
Bahan aktif: Metformin (Metformin)
Produser: KANONFARMA PRODUCTION, CJSC (Russia), NPO PharmVILAR, LLC (Russia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-24-10
Harga di apotek: dari 99 rubel.
Membeli
Metformin Canon adalah obat hipoglikemik.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan pelepasan Metformin Canon - tablet berlapis film:
- Metformin Canon 500 mg: bikonveks, bulat, hampir putih atau putih (dalam lecet 10 atau 15 pcs., Dalam bundel karton 3, 5, 6, 10 atau 12 bungkus 10 pcs., 2, 4 atau 8 bungkus 15 buah.);
- Metformin Canon 850 mg dan 1000 mg: bikonveks, oval, hampir putih atau putih (dalam lecet 10 pcs., Dalam kotak karton isi 3, 5, 6, 10 atau 12 bungkus).
Komposisi 1 tablet Metformin Canon 500 mg, 850 mg dan 1000 mg masing-masing:
- zat aktif: metformin hidroklorida - 0,5; 0,85 atau 1 g;
- komponen tambahan: makrogol (polietilen glikol 6000) - 0,012; 0,020 4 atau 0,024 g; bedak - 0,003; 0,005 1 atau 0,006 g; povidone - 0,047; 0,079 9 atau 0,094 g; natrium stearil fumarat - 0,003; 0,005 1 atau 0,006 g; pati natrium karboksimetil - 0,008; 0,013 6 atau 0,016 g; pati pregelatinized - 0,027; 0,045 9 atau 0,054 g;
- cangkang film: opadry II putih - 0,018; 0,03 atau 0,036 g, termasuk bedak - 0,003 132; 0,005 22 atau 0,006 264 g; titanium dioksida - 0,002 178; 0,003 63 atau 0,004 356 g; makrogol (polietilen glikol) - 0,004 248; 0,007 08 atau 0,008 496 g; polivinil alkohol - 0,008 442; 0,014 07 atau 0,016884 g.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Zat aktif obat, metformin, adalah agen hipoglikemik oral yang termasuk dalam kelompok biguanide.
Tindakan Metformin Canon, karena zat aktif yang termasuk dalam komposisinya:
- penurunan konsentrasi glukosa dalam darah dengan meningkatkan pemanfaatannya dalam jaringan melalui peningkatan kepekaannya terhadap insulin (terutama otot lurik, pada tingkat yang lebih rendah - jaringan adiposa), penurunan penyerapannya dari saluran pencernaan dan penghambatan glukoneogenesis di hati pada pasien diabetes mellitus;
- stimulasi glikogenesis intraseluler melalui aktivasi glikogen sintase;
- kurangnya stimulasi sekresi insulin dan aksi hipoglikemik pada individu sehat (berbeda dengan turunan sulfonylurea);
- penurunan konsentrasi serum lipoprotein densitas rendah, kolesterol dan trigliserida;
- stabilisasi atau penurunan berat badan;
- aksi fibrinolitik dengan menekan inhibitor aktivator plasminogen tipe jaringan.
Farmakokinetik
Karakteristik metformin:
- absorpsi: absorpsi dari saluran gastrointestinal bila diminum adalah 48–52%; asupan makanan simultan menunda dan mengurangi penyerapannya; ketersediaan hayati absolut berkisar dari 50 hingga 60%; Dengan maks (konsentrasi maksimum dalam darah) adalah 2 μg per 1 ml; TS max (waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum) - 1,81-2,69 jam;
- distribusi: didistribusikan dengan cepat di jaringan; menembus ke dalam eritrosit; terakumulasi di ginjal, hati dan kelenjar ludah; volume distribusi (untuk dosis 0,85 g) - 296-1012 liter; memiliki sedikit hubungan dengan protein plasma;
- metabolisme: mengalami sedikit metabolisme;
- ekskresi: diekskresikan terutama tidak berubah oleh ginjal; pembersihannya pada individu sehat adalah 0,4 liter per menit; T 1/2 (waktu paruh) adalah 6.2 jam (awal bervariasi dalam 1.7-3 jam, terminal - 9-17 jam); pada kasus gagal ginjal, T 1/2 meningkat dan risiko akumulasi obat muncul.
Indikasi untuk digunakan
- dewasa (terutama obesitas): monoterapi atau pengobatan kombinasi dengan insulin atau agen hipoglikemik oral lainnya dari diabetes mellitus tipe 2 dalam kasus di mana aktivitas fisik dan terapi diet tidak efektif;
- anak di atas 10 tahun: monoterapi atau pengobatan gabungan dengan insulin untuk diabetes mellitus tipe 2.
Kontraindikasi
Mutlak:
- ketoasidosis diabetikum, prekoma diabetik, koma;
- gangguan fungsi ginjal, atau gagal ginjal (dengan klirens kreatinin <60 ml per menit);
- kondisi akut yang terjadi dengan risiko berkembangnya disfungsi ginjal: penyakit menular yang parah, demam, dehidrasi (dengan latar belakang muntah, diare), hipoksia (penyakit bronkopulmonal, infeksi ginjal, sepsis, syok);
- manifestasi klinis yang diucapkan dari patologi kronis dan akut yang dapat menyebabkan perkembangan hipoksia jaringan (termasuk infark miokard akut, gagal jantung atau pernapasan);
- intervensi bedah ekstensif dan trauma, di mana terapi insulin diindikasikan;
- gangguan fungsi hati, gagal hati;
- keracunan alkohol akut, alkoholisme kronis;
- asidosis laktat (termasuk riwayat);
- periode minimal 2 hari sebelum dan 2 hari setelah pemeriksaan sinar-X atau radioisotop dengan pengenalan agen kontras yang mengandung yodium;
- periode minimal 2 hari sebelum dan 2 hari setelah operasi dengan anestesi epidural atau spinal, anestesi umum;
- tetap menjalankan diet rendah kalori (<1000 kkal per hari);
- asupan alkohol secara bersamaan, agen yang mengandung etanol;
- usia di bawah 10 tahun;
- kehamilan;
- masa laktasi;
- intoleransi individu terhadap komponen yang menyusun obat.
Relatif (kondisi di mana penunjukan Metformin Canon memerlukan kehati-hatian):
- terapi kombinasi dengan obat antiinflamasi nonsteroid, loop diuretik (risiko penurunan fungsi ginjal);
- melakukan pekerjaan fisik yang berat oleh orang yang berusia di atas 60 tahun (karena kemungkinan perkembangan asidosis laktat di dalamnya).
Petunjuk penggunaan Metformin Canon: metode dan dosis
Tablet Metformin Canon diambil secara oral tanpa dikunyah (utuh), selama atau setelah makan, dengan air.
Monoterapi dan pengobatan kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lainnya pada orang dewasa
Dosis awal adalah 1000-1500 mg per hari, dibagi menjadi 2-3 dosis (untuk menghindari perkembangan efek samping dari saluran cerna). Setelah 10-15 hari, jika tidak ada efek samping dari saluran gastrointestinal, peningkatan dosis secara bertahap diperbolehkan, dengan mempertimbangkan konsentrasi glukosa dalam darah. Dengan meningkatkan dosis obat secara perlahan, peningkatan toleransi gastrointestinalnya dapat dicapai.
Dosis pemeliharaan - 1500-2000 mg per hari; maksimum - 3000 mg (1000 mg Metformin Canon 3 kali sehari).
Jika Anda berencana untuk beralih dari obat hipoglikemik oral lain ke Metformin Canon, yang pertama dihentikan dan terapi obat dimulai dengan dosis yang ditunjukkan di atas.
Terapi kombinasi dengan insulin pada orang dewasa
Dosis awal Canon Metformin 500 mg atau 850 mg 2-3 kali sehari atau 1000 mg 1 kali sehari. Dosis insulin dipilih dengan mempertimbangkan indikator konsentrasi glukosa dalam darah.
Monoterapi dan pengobatan kombinasi dengan insulin pada anak-anak
Dosis awal adalah 500 mg per hari di malam hari, bersamaan dengan makan. Setelah 10-15 hari, dosis disesuaikan dengan konsentrasi glukosa dalam darah.
Dosis pemeliharaan - 1000-1500 mg per hari, dibagi menjadi 2-3 dosis; Maksimal 2000 mg per hari, dibagi menjadi 3 dosis.
Efek samping
Kemungkinan reaksi merugikan (> 10% - sangat umum;> 1% dan 0,1% dan 0,01% dan <0,1% - jarang; <0,01% - sangat jarang):
- sistem saraf pusat: rasa logam di mulut (gangguan rasa);
- saluran pencernaan: nafsu makan kurang, sakit perut, diare, muntah, mual;
- sistem hepatobilier: hepatitis, gangguan indikator fungsi hati;
- reaksi alergi: sangat jarang - urtikaria, ruam, gatal, eritema;
- metabolisme: sangat jarang - asidosis laktat (pembatalan pengobatan diperlukan);
- lainnya: sangat jarang - hipovitaminosis vitamin B 12, termasuk anemia megaloblastik, dan asam folat (gangguan penyerapan) dengan penggunaan obat yang berkepanjangan.
Overdosis
Gejala utama: asidosis laktat, gejala awalnya adalah: nyeri otot, nyeri perut, penurunan suhu tubuh, mual, diare, muntah; gangguan kesadaran lebih lanjut, pusing, peningkatan pernapasan dan perkembangan koma dapat dicatat.
Terapi: pembatalan terapi, rawat inap segera, diagnosis, hemodialisis, pengobatan simtomatik.
instruksi khusus
Selama terapi obat, konsentrasi glukosa darah dipantau secara teratur (pada saat perut kosong dan setelah makan).
Dalam kasus rasa tidak enak badan yang parah, kelemahan umum, nyeri pada otot atau perut, muntah, pasien harus berkonsultasi dengan dokter, karena gejala ini dapat mengindikasikan timbulnya asidosis laktat.
Karena fakta bahwa penghapusan metformin dilakukan melalui ginjal, sebelum memulai asupan obat, dan kemudian secara teratur menentukan konsentrasi kreatinin: dengan fungsi ginjal yang diawetkan - 1 kali dalam 12 bulan, dengan penurunan klirens kreatinin dan di usia tua - 2-4 kali dalam 12 bulan.
Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, misalnya, pada awal pengobatan dengan obat antiinflamasi non steroid, diuretik, atau obat antihipertensi, penting untuk melakukan perawatan khusus. Pasien harus berkonsultasi dengan dokter yang merawat jika gejala penyakit infeksi pada organ genitourinari atau infeksi bronkopulmonal berkembang.
Saat mengonsumsi metformin, hipovitaminosis vitamin B 12 dimungkinkan karena malabsorpsi (memiliki karakter reversibel, bila obat dihentikan dengan cepat menghilang).
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Karena kondisi hipoglikemik dapat berkembang selama terapi kombinasi dengan Metformin Canon dengan obat hipoglikemik lainnya, pasien yang menerima kombinasi tersebut harus sangat berhati-hati saat mengemudi dan melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Metformin Canon dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui.
Pasien harus memberi tahu dokter tentang perencanaan atau terjadinya kehamilan selama periode penggunaan narkoba (harus dibatalkan dan dipindahkan ke terapi insulin). Dalam kasus seperti itu, pengawasan medis dibuat untuk pasien.
Jika penggunaan obat selama menyusui diperlukan, menyusui dihentikan.
Penggunaan masa kecil
Metformin Canon dikontraindikasikan pada anak di bawah usia 10 tahun.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan gagal ginjal atau gangguan fungsi ginjal, serta pada kondisi akut yang terjadi dengan risiko terjadinya gangguan fungsi ginjal.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Menurut petunjuknya, Metformin Canon dikontraindikasikan pada gagal hati dan disfungsi hati.
Gunakan pada orang tua
Pada pasien usia lanjut, karena kemungkinan penurunan fungsi ginjal, dosis Metformin Canon dipilih di bawah pemantauan rutin indikator fungsi ginjal (setidaknya 2-4 kali setahun, konsentrasi kreatinin dalam serum darah dipantau).
Durasi kursus ditentukan oleh dokter. Pembatalan terapi tidak disarankan tanpa instruksi dokter.
Interaksi obat
Pengaruh obat / zat pada metformin dalam terapi kombinasi:
- Danazol: pengembangan aksi hiperglikemiknya dimungkinkan;
- klorpromazin (dengan dosis 0,1 g per hari): meningkatkan konsentrasi glukosa darah dan menurunkan pelepasan insulin;
- glukokortikosteroid (aplikasi parenteral dan topikal): menurunkan toleransi glukosa dan meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah, menyebabkan ketosis pada beberapa kasus;
- beta 2 -adrenomimetik (injeksi): kurangi efek hipoglikemiknya dengan menstimulasi reseptor beta 2 -adrenergik;
- Penghambat enzim pengubah angiotensin dan obat antihipertensi lainnya: dapat mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah;
- nifedipine: meningkatkan absorpsi dan C max;
- turunan sulfonylurea, insulin, salisilat, acarbose: dapat meningkatkan efek hipoglikemiknya.
Analog
Analog dari Metformin Canon adalah: Formetin, Sopamet, Metformin MV-Teva, Metformin Zentiva, Metadien, Diasfor, Glucophage Long, Glyformin, Bagomet.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya dan kelembapan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Metformin Canon
Menurut ulasan, Metformin Canon adalah obat yang terjangkau dan efektif untuk mengontrol kadar glukosa serta berat badan. Di antara kerugiannya, perkembangan efek samping dari saluran pencernaan sering muncul.
Harga untuk Metformin Canon di apotek
Perkiraan harga Metformin Canon 1000 mg (30 pcs dalam satu paket) adalah 110 rubel.
Metformin Canon: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Metformin tablet Canon 850mg 30 pcs Gosok 99 Membeli |
|
Metformin Canon tablet p.o. 1000mg 30 pcs. PharmVILAR 131 r Membeli |
|
Metformin Canon tablet p.p. 500mg 60 pcs 158 RUB Membeli |
|
Metformin Canon tablet p.p. 850mg 60pcs 177 r Membeli |
|
Metformin Canon tablet p.p. 850mg 60 pcs 213 r Membeli |
|
Metformin Canon tablet p.o. 1000mg 60 pcs. 270 RUB Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
