Maninil - Petunjuk Penggunaan, Review, Tablet 5 Mg, 3,5 Mg Dan 1,75 Mg

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Maninil

Maninil: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Maninil

Kode ATX: A10BB01

Bahan aktif: glibenclamide (glibenclamide)

Pabrikan: Berlin-Chemie (Jerman), Menarini-Von Heyden (Jerman)

Deskripsi dan foto diperbarui: 2019-27-08

Harga di apotek: dari 81 rubel.

Membeli

Maninil adalah obat hipoglikemik oral.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat diproduksi dalam bentuk tablet: silinder datar, dengan risiko dan talang di satu sisi; 1,75 mg - merah muda pucat, 3,5 dan 5 mg - merah muda (120 pcs. Dalam botol kaca tidak berwarna, dalam kotak karton 1 botol dan petunjuk penggunaan Maninil).

Komposisi 1 tablet meliputi:

• Zat aktif: glibenklamid - 1,75, 3,5 atau 5 mg (dalam bentuk mikronisasi);
• Komponen tambahan (masing-masing 1,75 / 3,5 / 5 mg): laktosa monohidrat - 68.99967 / 63.9967 / 90 mg, pati kentang - 26 / 27.75 / 48.697 mg, gimetellose - 11/11/0 mg, silikon dioksida koloid - 2 / 3,5 / 0 mg, magnesium stearat - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, bedak - 0/0 / 2,25 mg, gelatin - 0/0/2, 55 mg, pewarna merah tua (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Maninil adalah obat hipoglikemik oral dari kelompok turunan sulfonylurea generasi II.

Penggunaan glibenklamid mendorong stimulasi sekresi insulin, yang terjadi karena pengikatannya pada reseptor spesifik membran sel β pankreas. Selain itu, saat mengonsumsi obat, ada peningkatan pelepasan insulin, penurunan ambang iritasi glukosa sel β pankreas, peningkatan sensitivitas insulin dan tingkat pengikatannya ke sel target, peningkatan efek insulin pada penyerapan glukosa oleh hati dan otot, yang menyebabkan penurunan konsentrasi glukosa di darah. Tindakan berkembang pada tahap kedua sekresi insulin. Mengurangi sifat trombogenik darah, memiliki efek hipolipidemik, menghambat lipolisis pada jaringan adiposa.

Maninil dengan dosis 1,75 dan 3,5 mg dalam bentuk micronized adalah bentuk glibenklamida berteknologi tinggi yang digiling secara khusus, yang memungkinkan zat tersebut diserap lebih cepat dari saluran gastrointestinal. Karena pencapaian sebelumnya dari C _max (konsentrasi maksimum zat) glibenklamid dalam plasma, efek hipoglikemik pada waktunya secara praktis berhubungan dengan peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah setelah makan. Sifat ini membuat pengaruh Maninil lebih fisiologis dan lembut. Durasi aksi hipoglikemik berkisar antara 20 hingga 24 jam.

Efek hipoglikemik obat dengan dosis 5 mg berkembang dalam 2 jam, durasinya 12 jam.

Farmakokinetik

Pengisapan:

• Maninil 3.5 dan 1.75: penyerapan dari saluran gastrointestinal cepat dan hampir sempurna. Pelepasan penuh zat aktif termikronisasi terjadi dalam 5 menit;
• Maninil 5: tingkat penyerapan dari saluran gastrointestinal adalah dari 48 hingga 84%. Waktu untuk mencapai C _maks –1–2 jam. Ketersediaan hayati absolut berkisar dari 49 hingga 59%.

Pengikatan protein plasma: Maninil 3.5 dan 1.75 - lebih dari 98%, Maninil 5 - 95%.

Glibenklamid hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati, dengan pembentukan dua metabolit tidak aktif. Ekskresi salah satunya terjadi dengan empedu, yang kedua - dengan urin.

T _1/2 (waktu paruh): Maninil 1,75 dan 3,5 - 1,5-3,5 jam, Maninil 5 - dari 3 hingga 16 jam.

Indikasi untuk digunakan

Tablet maninil diresepkan untuk diabetes mellitus tipe 2 sebagai monoterapi atau bersamaan dengan obat hipoglikemik oral lainnya, dengan pengecualian glinides dan turunan sulfonylurea.

Kontraindikasi

• Diabetes mellitus tipe 1;
• Leukopenia;
• Koma dan prekoma diabetes, ketoasidosis diabetik;
• Kondisi setelah pengangkatan pankreas;
• Gagal hati dan ginjal berat (dengan klirens kreatinin kurang dari 30 ml per menit);
• Paresis lambung, obstruksi usus;
• Dekompensasi metabolisme karbohidrat pada penyakit menular, trauma, luka bakar, atau setelah operasi bedah besar, jika diindikasikan terapi insulin;
• Kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
• Intoleransi laktosa herediter, defisiensi laktase atau sindrom malabsorpsi laktosa dan glukosa;
• Usia hingga 18 tahun (kemanjuran dan keamanan penggunaan Maninil pada kelompok usia pasien ini belum diteliti);
• Kehamilan dan masa menyusui (laktasi);
• Hipersensitivitas terhadap komponen obat, serta turunan sulfonilurea lainnya, sulfonamida, probenesid, obat diuretik (diuretik) yang mengandung gugus sulfonamida dalam molekul (karena kemungkinan reaksi silang).

Maninil harus dikonsumsi dengan hati-hati pada pasien dengan keracunan alkohol akut, alkoholisme kronis, sindrom demam, penyakit tiroid (dengan disfungsi), hipofungsi korteks adrenal atau kelenjar hipofisis anterior, serta pada pasien berusia di atas 70 tahun (karena risiko hipoglikemia).

Maninil, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Tablet maninil diambil secara oral, tanpa dikunyah dan dengan sedikit cairan, lebih disukai sebelum makan. Jika dosis harian 1-2 tablet, diminum pagi sekali, tepat sebelum sarapan pagi. Dosis yang lebih tinggi sebaiknya diberikan dalam 2 dosis terbagi (pagi dan sore).

Jika Anda secara tidak sengaja melewatkan satu dosis Maninil, pil berikutnya harus diminum pada waktu yang biasa, tanpa menambah dosis.

Regimen minum obat ditentukan oleh usia, tingkat keparahan penyakit, konsentrasi glukosa dalam darah saat perut kosong dan 2 jam setelah makan.

Dalam kasus efektivitas yang tidak mencukupi dari dosis awal yang ditentukan, di bawah pengawasan medis, itu secara bertahap ditingkatkan (dari beberapa hari menjadi 1 minggu) sampai cukup untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat (tetapi tidak lebih tinggi dari maksimum).

Saat beralih dari mengonsumsi obat hipoglikemik lain, Maninil diresepkan dalam dosis awal yang biasa di bawah pengawasan medis dengan peningkatan bertahap ke dosis optimal.

Dosis harian (awal / maksimum) adalah:

• Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (jika dosis harian lebih tinggi dari 3 tablet, penggunaan Maninil 3.5 dianjurkan);
• Maninil 3,5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
• Maninil 5: 2.5-5 / 15 mg.

Karena risiko hipoglikemia pada pasien usia lanjut, dengan gangguan fungsional yang parah pada hati atau ginjal, pasien yang lemah dan pasien dengan nutrisi yang berkurang, dosis awal dan pemeliharaan Maninil harus dikurangi.

Efek samping

Selama penggunaan Maninil, perkembangan gangguan dari beberapa sistem tubuh dimungkinkan (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000 - jarang, <1/10 000, termasuk kasus terisolasi - sangat jarang):

• Sistem pencernaan: jarang - perasaan berat di perut, mual, sakit perut, bersendawa, muntah, rasa logam di mulut, diare;
• Sistem kekebalan: jarang - purpura, pruritus, urtikaria, peningkatan fotosensitifitas, petechiae; sangat jarang - reaksi alergi umum disertai artralgia, ruam kulit, demam, ikterus dan proteinuria; syok anafilaksis, vaskulitis alergi;
• Sistem hematopoietik: jarang - trombositopenia; sangat jarang - agranulositosis, eritropenia, leukopenia; dalam kasus yang terisolasi - anemia hemolitik, pansitopenia;
• Hati dan saluran empedu: sangat jarang - kolestasis intrahepatik, peningkatan jangka pendek aktivitas enzim hati, hepatitis;
• Metabolisme: sering - hipoglikemia (berupa rasa lapar, tremor, hipertermia, takikardia, kantuk, lemas, sakit kepala, kelembaban kulit, gangguan koordinasi gerakan, kecemasan umum, perasaan takut, gangguan neurologis transien, termasuk gangguan bicara, munculnya kelumpuhan atau paresis atau persepsi sensasi yang berubah); peningkatan berat badan;
• Lainnya: sangat jarang - gangguan akomodasi dan gangguan penglihatan, peningkatan diuresis, hiponatremia, proteinuria transien, reaksi seperti disulfiram saat minum alkohol (tanda-tanda efek yang paling umum meliputi: muntah, mual, sakit perut, takikardia, rasa panas di tubuh bagian atas dan kulit wajah, sakit kepala, pusing), alergi silang terhadap probenesid, sulfonamid, turunan sulfonilurea, diuretik (diuretik) yang mengandung gugus sulfonamida dalam molekulnya.

Overdosis

Gejala utama: hipoglikemia, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk kelaparan, hipertermia, takikardia, kantuk, kelemahan, kelembaban kulit, gangguan koordinasi gerakan, kecemasan umum, tremor, sakit kepala, ketakutan, gangguan neurologis sementara (misalnya, gangguan bicara dan penglihatan, manifestasi kelumpuhan atau paresis, atau perubahan persepsi sensasi). Dalam kasus perkembangan hipoglikemia, kehilangan kesadaran dan pengendalian diri, perkembangan koma hipoglikemik dapat terjadi.

Terapi:

• hipoglikemia ringan: pasien perlu menelan gula batu, minuman atau makanan dengan kandungan gula tinggi (madu, selai, segelas teh manis);
• kehilangan kesadaran: glukosa intravena (dari 40 sampai 80 ml larutan dekstrosa 40%), kemudian infus larutan dekstrosa 5-10%. Selain itu, 1 mg glukagon dapat diberikan (secara intravena, intramuskular atau subkutan). Jika pasien tidak sadar, tindakan ini dapat diulang; dalam beberapa kasus, perawatan intensif diperlukan.

instruksi khusus

Selama penggunaan Maninil, Anda harus benar-benar mematuhi petunjuk dokter mengenai swa-monitor konsentrasi glukosa darah dan kepatuhan pada diet.

Dengan pantangan makanan dalam waktu lama, penyediaan karbohidrat yang tidak memadai, aktivitas fisik yang intens, diare atau muntah, risiko hipoglikemia meningkat.

Pemberian Maninil secara bersamaan dengan obat-obatan yang memiliki efek pada sistem saraf pusat, menurunkan tekanan darah, termasuk beta-blocker, serta neuropati perifer dapat menutupi tanda-tanda hipoglikemia.

Pada pasien usia lanjut, risiko hipoglikemia sedikit lebih tinggi, oleh karena itu diperlukan pemilihan dosis yang lebih cermat dan pemantauan rutin konsentrasi glukosa darah puasa dan setelah makan, terutama pada awal penggunaan obat.

Alkohol meningkatkan risiko hipoglikemia dan munculnya reaksi seperti disulfiram, untuk alasan ini disarankan untuk menolak meminumnya selama pengobatan.

Luka bakar yang luas, trauma dan intervensi bedah besar, penyakit menular dengan sindrom demam dapat menyebabkan penarikan Maninil dan pengangkatan insulin.

Paparan sinar matahari yang lama selama terapi tidak dianjurkan.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Selama penggunaan Maninil, pasien harus berhati-hati saat mengemudi dan melakukan pekerjaan yang berpotensi berbahaya lainnya yang membutuhkan perhatian lebih dan reaksi psikomotorik yang cepat.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Maninil tidak diresepkan selama kehamilan / menyusui.

Jika terjadi kehamilan, terapi dibatalkan.

Penggunaan masa kecil

Untuk pasien di bawah usia 18 tahun, obat ini tidak diresepkan.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Pada gagal ginjal berat (pada pasien dengan klirens kreatinin kurang dari 30 ml / menit), terapi dikontraindikasikan.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pada gagal hati yang parah, terapi dikontraindikasikan.

Gunakan pada orang tua

Maninil diresepkan untuk pasien lanjut usia dengan hati-hati.

Interaksi obat

Dengan penggunaan secara bersamaan Maninil dengan beberapa obat, efek berikut dapat terjadi:

• Penghambat enzim pengubah angiotensin, obat antiinflamasi nonsteroid, obat anabolik dan hormon seks pria, insulin dan agen hipoglikemik oral lainnya (misalnya, biguanides, acarbose), azapropazone, beta-blocker, turunan kuinolon dan cougarfeniracolamine, analog sinolon dan kumarin, sinolon dan analog coumarin, obat antijamur (mikonazol, flukonazol), fluoxetine, inhibitor monoamine oxidase, asam para-aminosalicylic, pentoxifylline (dosis tinggi untuk pemberian parenteral), perhexiline, turunan pirazolon, fosfamid (misalnya, ifosfamide, siclofosfamide), tsiklofosfamidine sulfonamides, tritoqualin dan tetracyclines: meningkatkan efek hipoglikemik Maninil;
• Barbiturat, isoniazid, diazoksida, glukokortikosteroid, glukagon, nikotinat (dalam dosis tinggi), fenitoin, fenotiazin, rifampisin, diuretik thiazide, acetazolamide, kontrasepsi oral dan estrogen, preparat hormon tiroid, penghambat saluran simpatomit, penghambat saluran mediamimetik aksi hipoglikemik Maninil;
• Clonidine, beta-blocker, reserpin dan guanethidine, serta obat-obatan dengan mekanisme kerja sentral: melemahkan sensasi prekursor tanda-tanda hipoglikemia;
• Antagonis reseptor H ₂: penguatan atau pelemahan aksi hipoglikemik Maninil;
• Turunan kumarin: memperkuat atau melemahkan aksinya;
• Obat yang mengasamkan urin (amonium klorida, kalsium klorida): peningkatan kerja Maninil;
• Pentamidine: peningkatan atau penurunan yang kuat dalam konsentrasi glukosa dalam darah (dalam kasus yang terisolasi).

Analog

Analoginya dengan Maninil adalah: Glidanil, Glibamide, Glibenclamide.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu:

• Maninil 1,75 dan 3,5 - hingga 30 ° C;
• Maninil 5 - hingga 25 ° C.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Maninil

Ulasan tentang Maninil sebagian besar positif. Pasien dan dokter mencatat efisiensinya yang tinggi. Ada laporan perkembangan reaksi merugikan dalam bentuk muntah dan pusing, yang mungkin terkait dengan dosis yang salah pilih.

Harga Maninil di apotek

Perkiraan harga Maninil adalah 112-132 rubel. (120 tablet 1,75 mg), 153-167 rubel. (120 tablet 3,5 mg) atau 116-127 rubel. (120 tablet, masing-masing 5 mg).

Maninil: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Maninil 5 5 mg tablet 120 pcs. RUB 81 Membeli

Maninil 1,75 1,75 mg tablet 120 pcs. 94 r Membeli

Review Maninil 1.75.0 94 r Membeli

Maninil 5 tablet 5mg 120 pcs. RUB 105 Membeli

Maninil 3,5 3,5 mg tablet 120 pcs. 118 GABUNG Membeli

Maninil 1,75 tablet 1,75mg 120 pcs. 122 RUB Membeli

Maninil 3.5 tablet 3.5mg 120 pcs. 133 rbl. Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!