Canon Losartan
Losartan Canon: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Losartan Canon
Kode ATX: C09CA01
Bahan aktif: losartan (Losartan)
Produser: CJSC "Kanonfarma Production" (Rusia); CJSC "Produksi Raduga" (Rusia); LLC "Pabrik dinamai menurut nama akademisi V. P. Filatov "(Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-05-07
Harga di apotek: dari 87 rubel.
Membeli
Losartan Canon adalah obat antihipertensi, antagonis reseptor angiotensin II.
Bentuk dan komposisi rilis
Obat tersedia dalam bentuk tablet salut selaput: hampir putih atau putih, bikonveks, bulat, inti tablet berwarna putih atau hampir putih (tablet dalam lecet: 7 pcs., Dalam kotak karton 1, 2 atau 4 paket; dengan 10 pcs., Dalam kotak karton 1, 3 atau 6 bungkus; 28 pcs., Di dalam kotak karton 1 atau 2 bungkus; 30 pcs., Di dalam kotak karton 1, 2 atau 3 bungkus. Setiap bungkus juga berisi petunjuk penggunaan Losartan Canon).
1 tablet berisi:
- zat aktif: losartan potassium - 50 mg atau 100 mg;
- komponen pembantu: pati jagung, povidon, natrium krosarmelosa, magnesium stearat, manitol, selulosa mikrokristalin;
- komposisi cangkang film: opadry putih [titanium dioksida, hipromelosa (hidroksipropil metilselulosa), bedak, hiprolosa (hidroksipropil selulosa)].
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Losartan Canon adalah obat antihipertensi. Bahan aktifnya, kalium losartan, adalah antagonis reseptor angiotensin II selektif (tipe AT 1). Angiotensin II adalah vasokonstriktor yang kuat, hormon aktif utama dari sistem renin-aldosteron-angiotensin (RAAS) dan hubungan patofisiologis yang menentukan dalam perkembangan hipertensi arteri. Akibat pengikatan selektif angiotensin II ke AT 1-reseptor yang ditemukan di jaringan otot polos pembuluh darah, di jantung, kelenjar adrenal dan ginjal, mempersempit lumen pembuluh darah (terutama arteri), melepaskan aldosteron dan melakukan fungsi biologis penting lainnya. Angiotensin II juga mempotensiasi proliferasi sel otot polos. Losartan, berbeda dengan antagonis peptida angiotensin II, tidak memiliki efek agonis. Tindakan zat dan metabolit yang aktif secara farmakologis (E-3174) ditujukan untuk memblokir semua efek fisiologis angiotensin II, in vitro dan in vivo, terlepas dari sumber atau rute sintesisnya.
Losartan ditandai dengan pengikatan selektif ke reseptor AT 1; tidak mempengaruhi reseptor hormon dan saluran ion lain, yang secara aktif terlibat dalam pengaturan fungsi sistem kardiovaskular. Itu tidak menghambat angiotensin-converting enzyme (ACE), yang bertanggung jawab untuk penghancuran bradikinin. Oleh karena itu, perkembangan efek mediasi bradikinin dan efek lain yang tidak terkait langsung dengan blokade reseptor AT 1 tidak ada hubungannya dengan aksi losartan. Jadi edema perifer diamati saat mengambil losartan pada 1,7% kasus, dan pada kelompok plasebo pada 1,9%.
Ketika losartan diambil secara oral, OPSS (resistensi vaskular perifer total), konsentrasi aldosteron dan norepinefrin dalam darah, tekanan darah (BP) dan tekanan dalam sirkulasi paru menurun, dan efek diuretik terwujud. Afterload menurun, risiko hipertrofi miokard menurun, dengan gagal jantung kronis, toleransi olahraga meningkat. Losartan meningkatkan aktivitas plasma renin, menyebabkan peningkatan angiotensin II plasma.
Dosis tunggal Losartan Canon memberikan penurunan maksimum tekanan darah sistolik dan diastolik setelah 6 jam, kemudian dalam 24 jam aktivitas antihipertensi obat secara bertahap menurun. Dalam proses penggunaan losartan secara teratur, aktivitas hipotensi, dan penurunan konsentrasi aldosteron dalam plasma darah dimanifestasikan setelah 14 dan 42 hari terapi, ini menunjukkan blokade reseptor angiotensin II yang efektif. 3 hari setelah mengganti losartan dengan agen lain, terjadi penurunan aktivitas renin plasma dan tingkat angiotensin II ke nilai yang tercatat sebelum memulai pengobatan.
Aktivitas metabolit E-3174 10-40 kali lebih tinggi dibandingkan losartan. Afinitas zat aktif dan metabolit aktifnya untuk reseptor tipe AT 1 lebih tinggi dibandingkan dengan reseptor tipe AT 2.
Farmakokinetik
Setelah pemberian oral, penyerapan losartan dari saluran cerna baik. Pada saat yang sama, dengan partisipasi isoenzim CYP2C9, zat aktif dimetabolisme oleh karboksilasi selama perjalanan pertama melalui hati dengan pembentukan metabolit aktif E-3174.
Ketersediaan hayati sistemik sekitar 33%. Konsentrasi maksimum (C maks) dalam serum darah losartan dicapai setelah 1 jam, metabolit aktif - setelah sekitar 3-4 jam. Asupan makanan secara bersamaan tidak mempengaruhi ketersediaan hayati losartan.
Pengikatan protein plasma losartan dan E-3174 - 99% (terutama albumin).
Vd (volume distribusi) - 34 liter.
Losartan praktis tidak mengatasi sawar darah-otak.
Dalam dosis hingga 200 mg, losartan dan metabolit aktifnya ditandai dengan farmakokinetik linier. Dengan latar belakang terapi, 100 mg 1 kali per hari, tidak ada akumulasi yang signifikan secara klinis dalam plasma darah baik losartan atau metabolit aktifnya.
Sekitar 14% dari dosis losartan diubah menjadi metabolit aktif E-3174. Selain itu, sebagai hasil hidroksilasi rantai samping butil, terbentuk dua metabolit utama dan satu metabolit minor, N-2-tetrazole-glukuronida. Mereka tidak memiliki aktivitas biologis.
Bersihan plasma losartan adalah sekitar 600 ml / menit, E-3174 - 50 ml / menit, pembersihan ginjal masing-masing adalah 74 dan 26 ml / menit.
Melalui ginjal, sekitar 4% dari dosis losartan yang diminum diekskresikan dalam bentuk tidak berubah, termasuk dalam bentuk metabolit aktif - sekitar 6%.
Konsentrasi obat dalam plasma menurun secara poleksponensial, waktu paruh terminal (T 1/2) losartan sekitar 2 jam, E-3174 - 6-9 jam.
Obat tersebut diekskresikan melalui usus dengan empedu hingga 58% dan ginjal - sekitar 35%.
Pada pria lanjut usia dengan hipertensi arteri, konsentrasi losartan dan metabolit E-3174 dalam plasma darah tidak berbeda secara signifikan dengan pasien pria usia muda dengan hipertensi.
Dengan hipertensi arteri pada wanita, konsentrasi losartan dalam plasma 2 kali lebih tinggi dibandingkan pada pria, dan tingkat metabolit aktif pada pria dan wanita sama. Perbedaan farmakokinetik ini tidak bermakna secara klinis.
Pada pasien dengan sirosis alkoholik ringan sampai sedang pada hati, konsentrasi losartan dalam plasma darah adalah 5 kali lebih tinggi dibandingkan pada relawan pria muda yang sehat; untuk metabolit aktif, indikator ini adalah 1,7 kali.
Dalam kasus gangguan fungsi ginjal dengan klirens kreatinin (CC) di atas 10 ml / menit, konsentrasi losartan dalam plasma sebanding dengan orang dengan fungsi ginjal yang tidak berubah. Pada pasien yang menjalani hemodialisis, konsentrasi total losartan dalam plasma darah meningkat sekitar 2 kali lipat. Konsentrasi plasma dari metabolit aktif pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau pada hemodialisis tidak berubah. Obat tersebut tidak diekskresikan dengan hemodialisis.
Indikasi untuk digunakan
- hipertensi arteri;
- hipertensi arteri dengan hipertrofi ventrikel kiri bersamaan - untuk mengurangi risiko penyakit kardiovaskular dan kematian;
- gagal jantung kronis - sebagai bagian dari terapi kombinasi pada pasien dengan intoleransi atau ketidakefektifan terapi dengan ACE inhibitor;
- diabetes mellitus tipe 2 dengan proteinuria - untuk mengurangi perkembangan gagal ginjal (hypercreatininemia, perkembangan gagal ginjal kronis tahap akhir, membutuhkan dialisis / transplantasi ginjal, mengurangi angka kematian) dan mengurangi proteinuria.
Kontraindikasi
Mutlak:
- hipotensi arteri;
- hiperaldosteronisme primer;
- gagal hati parah (lebih dari 9 poin pada skala Child-Pugh);
- penggunaan aliskiren secara bersamaan untuk diabetes melitus dan gagal ginjal (CC kurang dari 60 ml / menit);
- masa kehamilan;
- menyusui;
- usia hingga 18 tahun;
- hipersensitivitas terhadap komponen obat.
Dengan hati-hati, tablet Canon Losartan harus diresepkan pada periode setelah transplantasi ginjal, dengan gagal ginjal, stenosis arteri ginjal bilateral atau stenosis arteri ginjal soliter, gagal jantung dengan gagal ginjal berat bersamaan, gagal jantung kronis kelas fungsional IV sesuai dengan klasifikasi NYHA (New York Heart Association), kardiomiopati obstruktif hipertrofik, stenosis aorta dan mitral, penyakit jantung iskemik, gagal jantung dengan aritmia yang mengancam jiwa, gangguan keseimbangan air dan elektrolit (hipokalemia, hipomagnesemia, hiponatremia, hiperkalemia, alkalosis hipokloremik), dengan penurunan volume darah yang bersirkulasi, insufisiensi (kurang dari 9 poin pada skala Child-Pugh), penyakit serebrovaskular,edema angioneurotik dalam sejarah.
Losartan Canon, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Tablet Losartan Canon diambil secara oral, ditelan utuh dan dicuci dengan air, di pagi hari, sebelum atau sesudah sarapan, sebaiknya pada waktu yang sama.
Dosis yang dianjurkan:
- hipertensi arteri: dosis awal dan pemeliharaan - Losartan Canon 50 mg sekali sehari, jika perlu, dapat ditingkatkan menjadi 100 mg. Jika target tingkat tekanan darah tidak tercapai dengan dosis tunggal obat, maka dosis harian harus dibagi menjadi 2 dosis: dengan regimen dosis 50 mg, minum 25 mg 2 kali sehari, 100 mg - 50 mg 2 kali sehari. Dosis harian maksimum adalah 100 mg;
- hipertensi arteri bersamaan dengan hipertrofi ventrikel kiri (penurunan risiko penyakit kardiovaskular dan kematian): dosis awal - Canon Losartan 50 mg 1 kali per hari. Selanjutnya, dengan mempertimbangkan penurunan tekanan darah, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis harian menjadi 100 mg dalam 1 atau 2 dosis atau pemberian bersamaan dengan hidroklorotiazid dosis rendah;
- gagal jantung kronis: dosis awal - 12,5 mg sekali sehari. Dosis pemeliharaan dipilih dengan titrasi dengan interval 7 hari, dengan toleransi pasien yang baik terhadap obat dengan dosis 12,5 mg, setelah 7 hari, 25 mg diresepkan sekali sehari, kemudian 50 mg;
- diabetes mellitus tipe 2 dengan proteinuria (untuk memperlambat perkembangan gagal ginjal): dosis awal adalah 50 mg 1 kali sehari, diikuti dengan peningkatan hingga 100 mg per hari dalam 1 atau 2 dosis (tergantung pada derajat penurunan tekanan darah).
Dengan BCC yang dikurangi (termasuk pasien yang memakai diuretik dosis tinggi), dosis awal obat harus 25 mg.
Tidak ada penyesuaian dosis yang diperlukan pada pasien lanjut usia dengan insufisiensi ginjal.
Pada gagal hati (kurang dari 9 poin pada skala Child-Pugh), selama hemodialisis, atau untuk pasien di atas usia 75 tahun, dianjurkan untuk menggunakan dosis awal 25 mg.
Untuk pengobatan pasien dengan gangguan ginjal sedang (CC 20-30 ml / menit), Anda dapat menggunakan dosis biasa dari Canon Losartan.
Efek samping
- pada bagian sistem hematopoietik: jarang - trombositopenia, anemia;
- dari sistem saraf: sering - insomnia, gangguan tidur, sakit kepala, pusing; jarang - mengantuk, gelisah, gangguan memori, migrain, paresthesia, hipestesia, neuropati perifer, tremor, ataksia, sinkop, depresi, kecelakaan serebrovaskular akut;
- pada bagian sistem kardiovaskular: sering - aritmia, palpitasi, bradikardia, takikardia; jarang - hipotensi ortostatik (tergantung dosis), angina pektoris;
- pada bagian organ penglihatan: jarang - konjungtivitis, gangguan ketajaman penglihatan;
- dari organ pendengaran: jarang - telinga berdenging;
- dari sistem pernapasan: sering - batuk, pembengkakan mukosa hidung, penyakit menular pada saluran pernapasan bagian atas (rinitis, sinusitis, faringitis, bronkitis); jarang - dispnea;
- dari sistem pencernaan: sering - sakit perut, mual, gangguan dispepsia, diare; jarang - mulut kering, gangguan rasa, muntah, gastritis, perut kembung, konstipasi, anoreksia, disfungsi hati; jarang - hepatitis;
- dari sistem kemih: jarang - urgensi buang air kecil, gangguan fungsi ginjal, gagal ginjal akut, infeksi saluran kemih;
- dari alat kelamin dan kelenjar susu: jarang - libido menurun, impotensi;
- reaksi dermatologis: jarang - peningkatan keringat, eritema, kulit kering, kemerahan pada kulit, alopecia, fotosensitifitas;
- dari sistem muskuloskeletal: sering - nyeri di dada, punggung, kaki, mialgia, kram pada otot-otot ekstremitas bawah; jarang - fibromyalgia, artritis, artralgia, rhabdomyolysis;
- reaksi alergi: jarang - gatal, ruam kulit, urtikaria, edema Quincke, angioedema (termasuk edema lidah dan laring), vaskulitis alergi, purpura Shenlein - Genoch (hemorrhagic vasculitis);
- parameter laboratorium dan instrumental: sering - hiperkalemia; jarang - hipoglikemia, peningkatan kadar ureum dan kreatinin serum, hiperurisemia, hiponatremia; sangat jarang - hiperbilirubinemia, peningkatan aktivitas enzim hati;
- lainnya: sering - kelelahan meningkat, astenia.
Overdosis
- gejala: penurunan tekanan darah yang signifikan, takikardia; sebagai akibat dari stimulasi parasimpatis (vagal), bradikardia bisa terjadi;
- terapi: diuresis paksa, pengangkatan pengobatan simtomatik; hemodialisis tidak efektif.
instruksi khusus
Karena peningkatan risiko gejala hipotensi arteri selama penggunaan Losartan Canon pada pasien dengan penurunan BCC (termasuk pasien yang memakai diuretik dosis tinggi), BCC harus diisi ulang sebelum pengobatan dimulai atau pengobatan harus dimulai dengan losartan dosis rendah.
Pasien dengan riwayat penyakit hati disarankan untuk meresepkan dosis harian Losartan Canon yang lebih rendah.
Pengobatan harus disertai dengan pemantauan rutin kadar CC dan kalium plasma, terutama dalam kasus berikut: dengan gangguan fungsi ginjal; dengan diabetes melitus tipe 2, dengan komplikasi nefropati; pada pasien usia lanjut. Pemantauan yang paling cermat terhadap indikator ini diperlukan pada pasien dengan gagal jantung dan gangguan ginjal yang terjadi secara bersamaan.
Perlu diingat bahwa dengan stenosis ginjal bilateral atau stenosis arteri ginjal tunggal, losartan dapat menyebabkan peningkatan kreatinin serum dan konsentrasi urea darah.
Perhatian khusus diperlukan pada pasien dengan gagal jantung kronis yang parah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penggunaan obat yang mempengaruhi RAAS dapat menyebabkan dalam kategori pasien ini perkembangan hipotensi arteri yang parah, gagal ginjal akut, peningkatan azotemia dan / atau oliguria, termasuk dengan hasil yang mematikan.
Tidak ada pengalaman yang cukup dengan penggunaan Losartan Canon pada gagal jantung dengan gagal ginjal berat bersamaan, aritmia yang mengancam jiwa, gagal jantung kronis parah. Dalam kelompok ini, obat harus digunakan dengan hati-hati dalam kombinasi dengan beta-blocker.
Titrasi dosis pada pasien dengan penyakit iskemik serebrovaskular dianjurkan untuk dilakukan di bawah pengawasan medis, karena penurunan tekanan darah yang signifikan dapat menyebabkan stroke.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Sehubungan dengan kemungkinan perkembangan kantuk dan pusing, perawatan harus dilakukan saat melakukan pekerjaan yang membutuhkan perhatian lebih, termasuk mengemudikan kendaraan, terutama pada awal pengobatan atau saat meningkatkan dosis Canon Losartan.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Penggunaan Losartan Canon merupakan kontraindikasi selama masa kehamilan dan menyusui.
Ketika fakta konsepsi ditetapkan, penggunaan losartan harus segera dihentikan.
Pada trimester pertama kehamilan, pengecualian adalah wanita yang tidak mungkin menggunakan obat antihipertensi lain. Penunjukan Canon Losartan dalam hal ini hanya diperbolehkan di bawah pengawasan medis yang ketat, termasuk USG janin mingguan. Pengobatan harus dihentikan jika tanda oligohidramnion terdeteksi. Derajat risiko janin pada trimester pertama lebih rendah dibandingkan pada periode selanjutnya, karena perfusi ginjal yang bergantung pada RAAS pada janin muncul pada trimester kedua.
Penerimaan Kanon Losartan pada trimester II atau III kehamilan menyebabkan gangguan perkembangan, penurunan fungsi ginjal pada anak, perlambatan osifikasi tulang tengkorak, perkembangan oligohidramnion dan dapat menyebabkan kematian janin. Pada bayi baru lahir yang terpapar efek toksik antagonis reseptor angiotensin II dalam rahim pada trimester kedua atau ketiga, dapat terjadi gagal ginjal, hipotensi arteri, dan hiperkalemia.
Perlu diingat bahwa bayi baru lahir dan bayi yang telah terpapar antagonis reseptor angiotensin II dalam rahim perlu dipantau secara ketat untuk mendeteksi oliguria, hiperkalemia, dan penurunan tekanan darah yang signifikan.
Jika perlu menggunakan Losartan Canon selama menyusui, menyusui harus dihentikan.
Penggunaan masa kecil
Penunjukan Losartan Canon di bawah usia 18 dikontraindikasikan karena kurangnya informasi tentang kemanjuran dan keamanan obat pada anak-anak dan remaja.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Perhatian harus dilakukan saat meresepkan Losartan Canon untuk pasien dengan gagal ginjal, stenosis arteri ginjal bilateral atau stenosis arteri dari satu ginjal, serta pada periode setelah transplantasi ginjal.
Dengan gangguan fungsi ginjal sedang (CC 20-30 ml / menit), dosis obat yang biasa dapat digunakan. Dosis awal untuk pasien yang menjalani hemodialisis harus 25 mg.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Penggunaan Losartan Canon untuk pengobatan pasien dengan gagal hati yang parah (lebih dari 9 poin pada skala Child-Pugh) merupakan kontraindikasi.
Dalam kasus gagal hati kurang dari 9 poin pada skala Child-Pugh, Canon Losartan harus diresepkan dengan hati-hati. Dosis awal sebaiknya tidak melebihi 25 mg.
Gunakan pada orang tua
Pada pasien usia lanjut, termasuk gagal ginjal, penyesuaian dosis tidak diperlukan.
Dosis harian awal Losartan Canon untuk pasien di atas usia 75 tahun tidak boleh melebihi 25 mg.
Interaksi obat
Dengan penggunaan Canon Losartan secara bersamaan:
- obat antihipertensi: Anda dapat menggunakan obat antihipertensi lain, tetapi Anda harus mempertimbangkan peningkatan aksi losartan;
- digoksin, warfarin, hidroklorotiazid, simetidin, ketokonazol, eritromisin, fenobarbital: tidak ada interaksi obat yang signifikan secara klinis dengan zat ini;
- rifampisin, flukonazol: penurunan konsentrasi metabolit aktif losartan dalam plasma darah dicatat ketika dikombinasikan dengan rifampisin dan flukonazol, tetapi signifikansi klinis dari interaksi ini belum ditetapkan;
- diuretik hemat kalium (spironolakton, amilorida, triamteren), suplemen kalium, garam yang mengandung kalium: pemberian bersama obat ini dan obat lain yang menghalangi pembentukan dan efek angiotensin II dapat menyebabkan peningkatan kandungan ion kalium dalam serum darah;
- antidepresan trisiklik, amifostine, antipsikotik, baclofen: obat-obatan yang mengurangi tekanan darah sebagai efek utama atau samping dapat meningkatkan risiko hipotensi arteri, meningkatkan efek hipotensi obat;
- obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), termasuk penghambat selektif siklooksigenase-2, dosis antiinflamasi asam asetilsalisilat: mengonsumsi NSAID dapat membantu mengurangi efek hipotensi losartan, pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal - menyebabkan kemunduran fungsi ginjal, hingga gagal ginjal akut dan peningkatan kalium di serum. Kombinasi ini harus digunakan dengan hati-hati, terutama untuk pasien lanjut usia;
- preparat litium: dalam kasus yang sangat jarang, kombinasi dengan preparat litium dapat menyebabkan peningkatan kadar litium serum yang reversibel dan berkembangnya toksisitas. Kombinasi losartan dengan lithium harus disertai dengan pemantauan konsentrasi yang terakhir dalam serum darah;
- beta-blocker, sympatholytics: ada peningkatan bersama dari efek fund and losartan ini;
- diuretik: mengonsumsi diuretik memiliki efek aditif.
Dibandingkan dengan penggunaan blokade RAAS komponen tunggal, blokade RAAS ganda pada pasien dengan aterosklerosis, gagal jantung atau diabetes mellitus dengan kerusakan organ target meningkatkan risiko hipotensi arteri, hiperkalemia, disfungsi ginjal (termasuk gagal ginjal akut), dan pingsan. Oleh karena itu, pertanyaan tentang resep kombinasi Losartan Canon dengan ACE inhibitor atau aliskiren harus diputuskan secara individual, pengobatan harus dilakukan di bawah pemantauan tekanan darah, fungsi ginjal dan keseimbangan air dan elektrolit darah.
Analog
Analog Canon Losartan adalah Losartan, Renikard, Lozap, Zisakar, Lorista, Bloktran, Kozaar, Losakor, Lozarel, Karzartan, Vasotenz, Prezartan, Cardomin-Sanovel, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Simpan pada suhu hingga 25 ° C, terlindung dari kelembaban dan cahaya.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Losartan Canon
Pasien, menunjukkan dalam ulasan Losartan Canon tentang keefektifannya, dalam beberapa kasus mencatat perkembangan efek yang tidak diinginkan, termasuk batuk.
Harga Canon Losartan di apotek
Harga Canon Losartan untuk paket yang berisi 30 tablet dalam dosis 100 mg dapat berkisar dari 172 rubel, 60 tablet - dari 291 rubel; dengan dosis 50 mg: 90 tablet - dari 285 rubel, 60 tablet - dari 177 rubel.
Losartan Canon: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Losartan Canon 50 mg tablet salut selaput 30 pcs. RUB 87 Membeli |
|
Losartan Canon tablet p.o. 50mg 30 Pcs. 114 GABUNG Membeli |
|
Losartan Canon tablet salut selaput 100 mg 30 pcs. 126 RUB Membeli |
|
Losartan Canon 50 mg tablet salut selaput 60 pcs. 174 r Membeli |
|
Losartan Canon tablet p.o. 50mg 60 Pcs. 183 r Membeli |
|
Losartan Canon tablet p.o. 100mg 30 pcs. 230 RUB Membeli |
|
Losartan Canon tablet p.o. 50mg 90 Pcs. 249 r Membeli |
|
Losartan Canon 50 mg tablet salut selaput 90 pcs. 249 r Membeli |
|
Losartan Canon tablet salut selaput 100 mg 60 pcs. 266 r Membeli |
| Lihat semua penawaran dari apotek |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
