Overdosis dengan tiroksin
Tiroksin adalah hormon utama kelenjar tiroid; itu menyumbang 70-80% dari total massa hormon yang diproduksi. Ini memiliki efek biologis yang lemah, menjadi prohormon. Aktivitas tersebut memperoleh langsung di jaringan perifer, diubah menjadi triiodothyronine (T 3).
Sumber: ircenter.ru
Jumlah hormon yang diproduksi diatur oleh konsentrasinya dalam sirkulasi sistemik sesuai dengan prinsip umpan balik - dengan kelebihan tiroksin dalam darah, sinyal dikirim ke struktur otak yang menghasilkan zat yang merangsang atau menghambat, di mana produksi zat penghambat diaktifkan. Dengan bekerja pada kelenjar tiroid, mereka mengurangi aktivitasnya, mengurangi pembentukan tiroksin. Situasi sebaliknya terjadi dengan defisiensi hormonal.
Tiroksin tidak memiliki sel target khusus, yang memengaruhi sel mana pun di tubuh. Ini dapat diklasifikasikan sebagai zat vital: T 3 mengatur semua jenis metabolisme, mempercepat atau memperlambat metabolisme, meningkatkan suhu tubuh, meningkatkan kepekaan struktur tubuh terhadap adrenalin dan norepinefrin, merangsang saraf, sistem kardiovaskular dan mempercepat sintesis protein pada ribosom.
Jika hormon ini tidak mencukupi, analog sintetis tabletnya (Levothyroxine, L-thyroxine) diresepkan, yang memungkinkan menjaga fungsi tubuh pada tingkat yang tepat.
Indikasi penggunaan analog hormon sintetis:
- penurunan fungsi tiroid, primer atau akibat penyakit lain;
- kegemukan;
- kretinisme;
- penyakit otak-hipofisis;
- penyakit autoimun sistemik yang melibatkan kelenjar tiroid;
- kondisi setelah perawatan bedah gondok, termasuk sebagai pencegahan kambuh;
- gondok difus dengan fungsi normal;
- terapi kombinasi hipertiroidisme dengan tireostatika setelah normalisasi fungsi;
- pengobatan pasca operasi neoplasma ganas kelenjar tiroid sebagai terapi pengganti.
Tiroksin sering diminum tanpa resep dokter - dalam olahraga profesional untuk mempercepat metabolisme dan dalam kehidupan sehari-hari untuk mengurangi berat badan.
Berapa banyak tiroksin yang dibutuhkan untuk overdosis?
Dosis terapeutik tirokin ditentukan secara bertahap, tergantung pada situasi klinis. Dosis awal (minimum) untuk orang dewasa adalah 25 mcg / hari. Jumlah obat ditingkatkan selama beberapa minggu sampai dosis pemeliharaan tercapai, yang dihitung secara individual, tergantung pada kondisi pasien, dari 125 menjadi 250 μg / hari.
Dosis terapeutik maksimum, di atas yang dapat terjadi pada klinik overdosis, adalah 300 μg / hari.
Tanda overdosis
Ketersediaan dan penggunaan yang luas dari sediaan hormon tiroid sintetis menyebabkan sejumlah besar overdosis akut. Hal ini difasilitasi oleh keputusan independen untuk mengambil tiroksin tanpa konsultasi spesialis dan pemantauan tingkat T 3, T 4 dan thyroid-stimulating hormone dalam darah.
Praktik ini juga mengarah pada overdosis kronis, yang berkembang dengan asupan tiroksin yang berkepanjangan melebihi dosis terapeutik, tetapi tidak cukup tinggi untuk pengembangan reaksi akut.
Tanda-tanda utama overdosis akut adalah:
- jantung berdebar;
- gangguan dispepsia (nyeri di perut, mual, kehilangan nafsu makan, diare);
- mulut kering;
- sakit kepala;
- takikardia dan peningkatan tekanan darah saat istirahat atau dengan sedikit beban;
- tremor pada anggota badan;
- insomnia;
- gairah motorik dan bicara, agitasi;
- suhu subfebrile.
Gejala-gejala ini muncul, sebagai aturan, beberapa hari setelah dimulainya pemberian, yang berhubungan dengan rendahnya tingkat konversi tiroksin di jaringan perifer dan fakta bahwa waktu tertentu diperlukan untuk aktivasi reseptor intraseluler dan sintesis protein.
Manifestasi keracunan kronis berkembang dalam jangka waktu yang lama dengan latar belakang asupan tiroksin sistematis:
- penurunan berat badan;
- mudah tersinggung, menangis, emosi labil;
- intoleransi panas;
- peningkatan keringat;
- pelanggaran tidur dan terjaga;
- perhatian dan ingatan berkurang, kelelahan;
- osteoporosis;
- kram otot pada ekstremitas bawah;
- dispnea;
- hipertensi arteri;
- peningkatan detak jantung;
- pada wanita - ketidakteraturan menstruasi.
Sumber: depositphotos.com
Pertolongan pertama untuk overdosis tiroksin
Jika gejala muncul segera setelah minum obat, Anda harus:
- Lakukan lavage lambung, yang meminum 1-1,5 liter air atau larutan kalium permanganat yang sedikit merah muda dan memicu dorongan muntah dengan menekan akar lidah.
- Konsumsi enterosorben (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan sesuai skema atau karbon aktif dengan takaran 1 tablet per 10 kg berat badan).
- Minum obat pencahar garam (magnesium sulfat).
Jika gejala overdosis muncul beberapa hari setelah mulai mengonsumsi obat, Anda harus segera menghentikan terapi dan menghubungi dokter atau memanggil ambulans (tergantung pada tingkat keparahan kondisinya). Tidak tepat melakukan aktivitas yang mendorong pengikatan dan penghapusan kelebihan tiroksin.
Penangkal
Tidak ada obat penawar khusus untuk tiroksin.
Kapan perhatian medis diperlukan?
Perlu mencari bantuan dalam beberapa kasus:
- seorang anak, wanita hamil, pasien lanjut usia terluka;
- ada takikardia tajam, aritmia;
- angka tekanan darah meningkat tajam;
- telah mengembangkan diare yang tidak dapat dihentikan, jejak darah ada di tinja;
- gejala neurologis yang berkembang (kejang, paresis, kelumpuhan);
- korban tidak dapat dihubungi atau berada dalam keadaan kesadaran tertekan.
Bergantung pada tingkat keparahan kondisinya, korban menerima perawatan rawat jalan atau dirawat di rumah sakit di bagian khusus rumah sakit, di mana farmakoterapi simtomatik dilakukan:
- beta-blocker untuk takikardia dan hipertensi;
- glukokortikosteroid untuk menekan konversi tirosin perifer;
- dalam kasus yang parah - hemosorpsi, plasmaferesis.
Konsekuensi yang mungkin terjadi
Sebagai konsekuensi overdosis tiroksin, berikut ini mungkin terjadi:
- perkembangan reaksi alergi, hingga edema Quincke;
- hipertiroidisme;
- penghambatan produksi hormon hipotalamus-hipofisis yang mengatur fungsi kelenjar tiroid;
- bronkospasme;
- kejang jantung;
- osteoporosis.
Video YouTube terkait artikel:
Olesya Smolnyakova Therapy, farmakologi klinis dan farmakoterapi Tentang penulis
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Doktor". 2008-2012 - Mahasiswa Pascasarjana Departemen Farmakologi Klinik, Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Profesi Tinggi "KSMU", Calon Ilmu Kedokteran (2013, spesialisasi "Farmakologi, Farmakologi Klinik"). 2014-2015 - Pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
