Monural
Monural: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Interaksi obat
- 13. Analoginya
- 14. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 15. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 16. Ulasan
- 17. Harga di apotek
Nama latin: Monural
Kode ATX: J01XX01
Bahan aktif: fosfomycin (fosfomycin)
Produser: Zambon Switzerland Ltd (Swiss)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-08-19
Harga di apotek: dari 312 rubel.
Membeli
Monural adalah obat antibiotik yang digunakan dalam pengobatan penyakit pada sistem genitourinari.
Bentuk dan komposisi rilis
Monural diproduksi dalam bentuk butiran untuk persiapan larutan untuk pemberian oral: putih, dengan bau jeruk keprok (2 atau 3 g dalam kantong multilayer berlapis, 1 atau 2 kantong dalam kotak karton).
Komposisi 1 g butiran meliputi:
- Zat aktif: fosfomycin - 2 atau 3 g (dalam bentuk trometamol fosfomycin - masing-masing 3,754 atau 5,631 g);
- Komponen pembantu: rasa sakarin, jeruk keprok dan jeruk, sukrosa.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Monural memiliki efek bakterisidal.
Zat aktif obat, trometamol fosfomycin, adalah salah satu antibiotik spektrum luas yang berasal dari asam fosfonat. Mekanisme aksinya dikaitkan dengan penekanan tahap pertama sintesis dinding sel bakteri.
Sebagai analog struktural fosfoenol, piruvat masuk ke dalam interaksi kompetitif dengan enzim N-asetil-glukosamino-3-o-enolpiruvil transferase. Karena ini, penghambatan ireversibel, spesifik dan selektif dari enzim yang ditentukan diamati, yang memastikan tidak adanya resistensi silang dengan kelas agen antibakteri lain dan kemungkinan sinergi (sinergisme dicatat dengan cephalexin, amoxicillin, asam pipemidic).
Menunjukkan aktivitas melawan sebagian besar mikroorganisme gram positif dan gram negatif: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus saprophyticus. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.
Fosfomisin juga membantu mengurangi adhesi sejumlah bakteri ke epitel saluran kemih.
Farmakokinetik
Setelah pemberian oral, fosfomisin trometamol dengan cepat diabsorbsi dari saluran gastrointestinal. Dengan dosis tunggal 3000 mg zat, ketersediaan hayati dari 34 hingga 65%. Waktu untuk mencapai C max (konsentrasi maksimum), yang dalam plasma adalah 22-32 μg / ml, bervariasi dari 2 sampai 2,5 jam.
Trometamol tidak mengikat protein plasma fosfomisin, di dalam tubuh ia berdisosiasi menjadi trometamol dan fosfomisin, dan tidak dimetabolisme lebih lanjut. Itu terakumulasi terutama di urin. Ketika dosis tunggal diambil di atas 3000 mg, konsentrasi tinggi diamati dalam urin (1053-4415 mg / l); untuk agen penyebab paling umum dari infeksi saluran kemih, 99% bakterisidal. MIC (konsentrasi hambat minimum) -128 mg / l, dipertahankan dalam urin selama 24-48 jam, yang memungkinkan pengobatan satu dosis.
T 1/2 (waktu paruh) dari plasma adalah 4 jam. Ini diekskresikan oleh ginjal tidak berubah (hingga 95%), sementara konsentrasi tinggi dibuat dalam urin. Sekitar 5% diekskresikan di empedu.
Dengan penurunan sedang pada fungsi ginjal, termasuk penurunan fisiologis pada pasien usia lanjut, T 1/2 dari fosfomisin agak memanjang, sedangkan konsentrasinya dalam urin tetap pada tingkat terapeutik.
Indikasi untuk digunakan
- Bakteri uretritis nonspesifik;
- Sistitis bakteri (perjalanan akut);
- Sistitis bakteri rekuren (serangan akut);
- Infeksi saluran kemih pasca operasi;
- Bakteriuria masif asimtomatik pada wanita hamil;
- Infeksi saluran kemih selama pembedahan dan studi diagnostik transurethral (untuk pencegahan).
Kontraindikasi
- Gagal ginjal berat (dengan klirens kreatinin kurang dari 10 ml per menit);
- Usia sampai 5 tahun;
- Hipersensitif thd komponen obat.
Untuk wanita menyusui dan hamil, Monural diresepkan hanya dalam kasus di mana manfaat terapi yang dimaksudkan lebih tinggi daripada kemungkinan bahaya pada anak dan janin.
Petunjuk penggunaan Monural: metode dan dosis
Monural diambil secara oral, dilarutkan dalam 1/3 gelas air, dengan perut kosong - 2 jam sebelum atau sesudah makan (sebaiknya di malam hari sebelum tidur), setelah sebelumnya mengosongkan kandung kemih.
Orang dewasa, sebagai aturan, diberi resep 3 g obat sekali dalam 1 dosis. Dalam pengobatan infeksi parah atau berulang, serta pasien lanjut usia, Monural mungkin perlu minum lagi setelah 24 jam dengan dosis yang sama.
Untuk pencegahan infeksi saluran kemih selama prosedur transurethral diagnostik dan intervensi bedah, 3 g obat diresepkan 3 jam sebelum dan 24 jam setelah dosis pertama.
Untuk anak-anak dari usia 5 tahun, Monural hanya diresepkan satu kali dalam dosis 2 g.
Pasien dengan insufisiensi ginjal perlu mengurangi dosis dan meningkatkan interval antar dosis obat.
Efek samping
- Sistem pencernaan: mulas, mual, diare;
- Lainnya: reaksi alergi, ruam kulit.
Overdosis
Risiko terjadinya overdosis Monural minimal.
Terapi: diuresis paksa.
instruksi khusus
Pasien dengan diabetes mellitus, saat meresepkan Monural, harus memperhitungkan bahwa butiran satu paket 2 g termasuk 2,1 g sukrosa, 3 g masing-masing - 2, 213 g sukrosa.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Kehamilan dan menyusui merupakan kontraindikasi relatif terhadap penggunaan Monural. Perawatan hanya mungkin setelah menilai keseimbangan manfaat dan kemungkinan risiko.
Penggunaan masa kecil
Menurut petunjuknya, Monural dikontraindikasikan pada pasien di bawah usia 5 tahun.
Dengan gangguan fungsi ginjal
- gagal ginjal: koreksi regimen dosis diperlukan;
- gagal ginjal dalam derajat berat (dengan klirens kreatinin <10 ml / menit): terapi dikontraindikasikan.
Interaksi obat
Dengan kombinasi penggunaan Monural dengan metoclopramide, konsentrasi fosfomisin dalam urin dan serum darah dapat menurun (kombinasi obat tidak dianjurkan).
Analog
Analog Monural adalah: Ekofomural, Fosmicin, Fosfomycin, Urofosfabol, Forteraz, Espa-Fotsin, Cystoral, 5-NOK, Hexamethylenetetramine, Dioxidin, Cubicin, Nitroxoline, Sanguirithrin, Amizolid, Zenix, Ristomycin sulfate.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak dalam kondisi normal.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Monural
Ulasan tentang Monural dalam banyak kasus positif. Mereka mencatat kerja obat yang cepat, rasa netral, toleransi yang baik, bentuk pelepasan yang mudah dan regimen dosis. Di antara kekurangannya, mereka menunjuk pada biaya tinggi dan, dalam beberapa kasus, efektivitas yang buruk, serta reaksi alergi.
Harga untuk Monural di apotek
Harga perkiraan Monural, butiran untuk persiapan larutan untuk pemberian oral, untuk 1 sachet 2 g adalah 348-394 rubel; 3 g - 421–556 RUB
Monural: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Granul monural untuk sediaan larutan oral 2 g 1 pc. RUB 312 Membeli |
|
Butiran monural untuk solusi prig untuk internal kira-kira. 2g 374 r Membeli |
|
Granul monural untuk sediaan larutan oral 3 g 1 pc. 447 r Membeli |
|
Butiran monural untuk solusi prig untuk internal kira-kira. 3d 459 r Membeli |
|
Butiran monural untuk solusi prig untuk internal kira-kira. 3g 2 buah. 719 GOSONG Membeli |
|
Butiran monural untuk persiapan larutan oral 3 g 2 pcs. 719 GOSONG Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
