Lancid Kit - Petunjuk Penggunaan, Ulasan, Harga, Analog Obat

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Lancid Kit

Lancid Kit: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Lancid Kit

Kode ATX: A02BD

Bahan aktif: klaritromisin (Klaritromisin) + amoksisilin (Amoksisilin) + lansoprazole (Lansoprazole)

Produsen: Micro Labs Limited (India)

Deskripsi dan foto diperbarui: 30.11.2018

Harga di apotek: dari 862 rubel.

Membeli

Lancid Kit adalah obat untuk pengobatan tukak lambung.

Bentuk dan komposisi rilis

Lancid Kit adalah satu set tablet dan kapsul [dalam lepuh, dibatasi oleh garis berlubang menjadi dua bagian (pagi dan sore), 2 tablet klaritromisin, 4 kapsul amoksisilin dan 2 kapsul lansoprazole; dalam kotak karton 7 lecet dan petunjuk penggunaan Lancida Kit]:

• tablet salut selaput mengandung klaritromisin: lonjong, dengan garis di satu sisi, kuning, di bagian putus - putih;
• kapsul mengandung amoxicillin: size No. 0, keras agar-agar, dengan badan kuning dan tutup merah tua, dengan tulisan hitam "500" di badan dan "AMOXI" di tutup; isi - bubuk kristal hampir putih atau putih;
• kapsul berisi lansoprazole: ukuran No. 1, keras agar-agar, dengan badan dan tutup berwarna merah muda, dengan tulisan hitam "MIKRO / MIKRO"; isi - butiran (pelet) dengan warna hampir putih atau putih.

Komposisi 1 tablet klaritromisin:

• zat aktif: klaritromisin - 500 mg;
• komponen pembantu: natrium kroskarmelosa, silikon dioksida koloid, pati jagung, selulosa mikrokristalin, asam stearat, oleat sorbitan, asam sorbat, magnesium stearat, povidon, bedak;
• cangkang film: propilen glikol, hipromelosa, titanium dioksida (E171), pewarna kuning kuinolin (E104), rasa vanila.

Komposisi 1 kapsul amoksisilin:

• zat aktif: amoksisilin (dalam bentuk trihydrate) - 500 mg;
• komponen pembantu: sodium lauryl sulfate, talk, magnesium stearate;
• cangkang kapsul: tubuh - gelatin, methyl parahydroxybenzoate, propyl parahydroxybenzoate, titanium dioxide (E171), pewarna besi oksida kuning (E172); tutup - gelatin, air, metil parahydroxybenzoate, propyl parahydroxybenzoate, titanium dioksida (E171), pewarna kuning matahari terbenam (E110), pewarna biru cemerlang (E133);
• tinta hitam: isopropanol, lak, butanol, etanol, propilen glikol, amonia encer, oksida besi hitam oksida (E172).

Komposisi 1 kapsul lansoprazole:

• zat aktif: lansoprazole - 30 mg;
• komponen tambahan: dietil ftalat, natrium hidroksida, kalsium kararmelosa, sukrosa, mikrosfer sukrosa, hipromelosa, manitol, polisorbat 80, magnesium hidroksikarbonat, natrium hidrogen fosfat, povidon, bedak, titanium dioksida (E171), kopolimer asam metakrilat (tipe A);
• cangkang kapsul: badan - gelatin, propyl parahydroxybenzoate, methyl parahydroxybenzoate, sodium lauryl sulfate, air, titanium dioksida (E171), pewarna merah tua (Ponso 4R) (E124); tutup - gelatin, propyl parahydroxybenzoate, sodium lauryl sulfate, air, methyl parahydroxybenzoate, titanium dioxide (E171), pewarna merah tua (Ponso 4R) (E124);
• tinta hitam: butanol, isopropanol, lak, propilen glikol, etanol, amonia encer, pewarna besi oksida hitam (E172).

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Lancid Kit adalah persiapan gabungan yang digunakan untuk pemberantasan Helicobacter pylori. Mekanisme kerjanya karena sifat bahan aktifnya.

Klaritromisin

Klaritromisin adalah turunan semi-sintetik dari eritromisin A, antibiotik makrolida bakteriostatik. Efek antibakteri merupakan konsekuensi dari pengikatan subunit 50S dari membran ribosom sel mikroba dan penindasan sintesis protein mikroorganisme.

Menunjukkan aktivitas melawan sejumlah besar mikroorganisme aerobik dan anaerobik gram negatif dan gram positif, termasuk bakteri Helicobacter pylori.

Amoksisilin

Amoksisilin adalah penisilin semi sintetis dengan efek bakterisidal dan spektrum aksi yang luas. Antibiotik tersebut memiliki kemampuan untuk menghambat transpeptidase, mengganggu sintesis peptidoglikan (protein pendukung dinding sel) selama pembelahan dan pertumbuhan, serta menyebabkan lisis bakteri. Menunjukkan aktivitas tinggi melawan Helicobacter pylori.

Kombinasi klaritromisin + amoksisilin memiliki efek antimikroba potensial terhadap H. pylori.

Lansoprazole

Lansoprazole adalah inhibitor pompa proton spesifik (H ⁺ / K ⁺ -ATPase). Dalam sel parietal lambung, biotransformasi menjadi turunan sulfonamida aktif, yang menonaktifkan H ⁺ / K ⁺ -ATP-ase. Mengurangi sekresi basal dan terstimulasi (terlepas dari sifat stimulus), dengan demikian menghalangi tahap akhir sekresi asam klorida. Ini memiliki lipofilisitas tinggi, oleh karena itu dengan mudah menembus ke dalam sel parietal perut dan terkonsentrasi di dalamnya. Meningkatkan oksigenasi mukosa lambung dan meningkatkan sekresi bikarbonat, yang menghasilkan efek sitoprotektif.

Tingkat dan derajat penekanan sekresi basal dan terstimulasi asam klorida bergantung pada dosis: pH mulai meningkat dalam 1-2 jam dan 2-3 jam setelah mengonsumsi lansoprazole dengan dosis masing-masing 15 dan 30 mg. Ketika dosis 30 mg diambil, penghambatan produksi asam klorida adalah 80–97%.

Itu tidak mempengaruhi motilitas saluran pencernaan.

Efek penghambatan meningkat dalam 4 hari pertama penggunaan obat. Setelah penghentian lansoprazole selama 39 jam, keasaman tetap di bawah 50% dari tingkat basal. Tidak ada peningkatan sekresi yang memantul. Aktivitas sekretori dinormalisasi 3-4 jam setelah penghentian obat.

Dengan sindrom Zollinger-Ellison, efeknya lebih lama.

Menekan pertumbuhan Helicobacter pylori, ini mendorong pembentukan IgA spesifik untuk bakteri di mukosa lambung. Meningkatkan aktivitas anti-Helicobacter obat lain. Menghambat produksi pepsin dan meningkatkan konsentrasi plasma pepsinogen. Penekanan sekresi disertai dengan peningkatan jumlah nitrosobacteria dan konsentrasi nitrat dalam sekresi lambung.

Obat ini efektif untuk tukak lambung dan tukak duodenum, resisten terhadap penghambat reseptor H _2- histamin. Memberikan penyembuhan lebih cepat untuk lesi ulseratif di duodenum (85% dari ulkus duodenum sembuh dalam 4 minggu setelah asupan lansoprazole secara teratur dalam dosis harian 30 mg).

Farmakokinetik

Klaritromisin

Zat diserap dengan cepat dan baik dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati absolut sekitar 50%. Asupan makanan secara bersamaan agak memperlambat penyerapan klaritromisin, tetapi tidak secara signifikan mempengaruhi ketersediaan hayati. Dengan pemberian berulang, akumulasi dalam tubuh tidak diperhatikan, sifat metabolisme tidak berubah.

Sekitar 80% dosis terikat pada protein plasma. Setelah dosis tunggal, ada 2 puncak konsentrasi maksimum (C _maks). Yang kedua adalah karena akumulasi klaritromisin di kantong empedu, selanjutnya masuk ke usus dan penyerapan. Dengan dosis tunggal 500 mg, C _max dicapai dalam 2-3 jam.

Ini dimetabolisme dengan partisipasi isoenzim CYP3A dari sistem sitokrom P ₄₅₀. Ini adalah penghambat isoenzim CYP3A4, CYP3A5 dan CYP3A7.

Sekitar 20% dari dosis yang dicerna dengan cepat dihidroksilasi di hati untuk membentuk 14 (R) -hydroxyclarithromycin, metabolit utama, yang juga memiliki aktivitas antimikroba yang jelas.

Pada kesetimbangan, konsentrasi metabolit tidak meningkat sebanding dengan dosis klaritromisin. Waktu paruh (T _½) klaritromisin dan 14 (R) -hydroxyclarithromycin meningkat dengan meningkatnya dosis.

Dengan penggunaan klaritromisin dalam dosis yang lebih tinggi, penurunan pembentukan 14 (R) -hydroxyclarithromycin dan metabolit N-demetilasi dicatat, yang menunjukkan sifat nonlinier farmakokinetik obat.

Dengan penggunaan obat secara teratur dalam dosis harian 500 mg, konsentrasi kesetimbangan (C _ss) dalam plasma darah klaritromisin yang tidak berubah dan metabolit utamanya masing-masing adalah 2,7-2,9 μg / ml dan 0,83-0,88 μg / ml, T _½ - 4,8–5 jam dan 6,9–8,7 jam, masing-masing.

Pada dosis terapeutik, klaritromisin terakumulasi di paru-paru, kulit dan jaringan lunak. Konsentrasi di jaringan lunak 10 kali lebih tinggi daripada di plasma darah.

Obat tersebut diekskresikan oleh ginjal dan melalui usus: tidak berubah - 20-30%, sisanya - dalam bentuk metabolit.

Amoksisilin

Ini dengan cepat dan baik diserap dari saluran gastrointestinal. Tingkat dan tingkat penyerapan tidak bergantung pada asupan makanan. Lingkungan asam lambung tidak memiliki efek yang merusak. Ketersediaan hayati absolut bergantung pada dosis dan berjumlah 75-90%.

Setelah dosis tunggal 500 mg, C _maks 6-11 mg / l dan diamati setelah 1-2 jam. 17% mengikat protein plasma.

Amoksisilin melintasi penghalang histohematogenous, kecuali darah-otak yang tidak berubah. Ini terdistribusi dengan baik di jaringan: dalam konsentrasi tinggi terbentuk dalam plasma darah, cairan pleura dan peritoneal, sekresi bronkial (distribusi lemah pada sekresi bronkial purulen), dahak, jaringan paru-paru, urin, mukosa usus, kantong empedu (dengan fungsi hati normal), lemak jaringan, tulang, cairan telinga tengah (disertai peradangan), isi kulit melepuh, kelenjar prostat, organ kelamin wanita. Menembus melalui plasenta, dalam jumlah kecil ke dalam ASI. Dalam kasus peningkatan dosis amoksisilin, peningkatan konsentrasi yang proporsional di jaringan dan organ dicatat. Kandungan empedu 2-4 lebih tinggi dari pada plasma. Konsentrasi amoksisilin dalam cairan ketuban dan pembuluh tali pusat adalah 25-30% dari konsentrasi dalam plasma darah wanita hamil. Dalam jumlah kecil, amoksisilin diekskresikan dalam ASI.

Obat tersebut sulit menembus sawar darah otak. Pada pasien dengan meningitis (radang meninges), konsentrasi zat dalam cairan serebrospinal kira-kira 20% dari kadar plasma.

Sekitar 7-25% dari dosis amoksisilin mengalami biotransformasi, menghasilkan pembentukan asam penisilat yang tidak aktif.

Ini diekskresikan: oleh hati - 10-20%, oleh ginjal - 50-70%, terutama tidak berubah oleh sekresi tubular (80%) dan filtrasi glomerulus (20%). T _½ adalah 1–1,5 jam Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal [klirens kreatinin (CC) kurang dari 15 ml / menit] T _½ meningkat menjadi 5-20 jam. Obat diekskresikan selama hemodialisis.

Lansoprazole

Ini dengan cepat dan baik diserap dari saluran gastrointestinal. Ketersediaan hayati adalah 80–90%. Dengan asupan makanan secara simultan, penyerapan dan ketersediaan hayati berkurang setengahnya, namun, efek penghambatan lansoprazole pada sekresi lambung tidak berubah, terlepas dari asupan makanannya. Penyerapan dapat diperlambat oleh sirosis hati.

C _max dan AUC (area di bawah kurva konsentrasi-waktu) kira-kira proporsional. Saat obat diminum 30 menit setelah makan, kedua parameter farmakokinetik menurun 50%. Makanan tidak berpengaruh signifikan saat mengonsumsi obat sebelum makan.

Protein plasma mengikat 97% dosis, hubungan dapat menurun 1-1,5% dengan gangguan fungsi ginjal.

Setelah mengonsumsi lansoprazole dengan dosis 30 mg, C _maks 0,75–1,15 mg / l dan dicapai dalam 1,5–2 jam. Obat tersebut menembus dengan baik ke dalam jaringan, termasuk sel-sel lapisan lambung. Volume distribusinya 0,5 l / kg.

Lansoprazole secara aktif dimetabolisme selama perjalanan pertama melalui hati. Ini biotransformasi dengan partisipasi isoenzim CYP2C19 dan, mungkin, CYP3A4, sebagai hasil dari pembentukan metabolit, yang dua di antaranya ditemukan dalam jumlah yang signifikan dalam plasma - sulfinil hidroksilat dan turunan sulfon, yang tidak aktif. Dalam lingkungan asam dari tubulus sel parietal, obat ini biotransformasi menjadi dua metabolit aktif, tetapi tidak ditemukan dalam sirkulasi sistemik.

Setelah dosis pertama 30 mg lansoprazole, pH jus lambung naik dalam 1-2 jam. Saat menggunakan obat dengan dosis 30 mg beberapa kali sehari, indikator ini meningkat pada jam pertama setelah pemberian. Efeknya bertahan selama lebih dari 24 jam Tingkat sekresi asam klorida dikembalikan ke normal dalam 2-4 hari setelah menghentikan beberapa dosis lansoprazole.

T _½ adalah 1–2 jam, pada usia tua meningkat menjadi 1,9–2,9 jam, pada pasien dengan gangguan fungsi hati - hingga 3,2–7,2 jam.

Obat tersebut diekskresikan dari tubuh dalam bentuk lansoprazole sulfone dan hydroxylansoprazole: dengan empedu - ⅔, ginjal - 14-23%. Pada gagal ginjal, kecepatan dan besaran ekskresi tidak berubah secara signifikan.

Indikasi untuk digunakan

Lancid Kit ditujukan untuk pengobatan tukak lambung dan tukak duodenum, termasuk untuk pemberantasan infeksi Helicobacter pylori.

Kontraindikasi

Mutlak:

• kekurangan sukrase / isomaltase, intoleransi fruktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• gangguan hati berat bersamaan dengan gangguan ginjal;
• riwayat penyakit saluran cerna, terutama kolitis yang berhubungan dengan penggunaan antibiotik;
• porfiria;
• demam alergi serbuk bunga;
• asma bronkial;
• dermatitis atopik;
• Mononukleosis menular;
• leukemia limfositik;
• riwayat penyakit kuning kolestatik / hepatitis dengan klaritromisin;
• hipokalemia;
• perpanjangan interval QT, aritmia ventrikel atau takikardia ventrikel tipe pirouette dalam sejarah;
• masa kehamilan dan menyusui;
• usia hingga 18 tahun;
• Penggunaan bersamaan dari obat-obatan berikut: terfenadine, pimozide, cisapride, astemizole, alkaloid ergot (misalnya ergotamine, dihydroergotamine), midazolam oral, HMG-CoA reductase inhibitor (statin), yang sebagian besar dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A4 (lovastatin) simvastatin), serta kolkisin pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan hati;
• hipersensitivitas terhadap komponen Lancid Kit, penisilin, makrolida, karbapenem atau sefalosporin.

Relatif (Lancid Kit harus digunakan dengan hati-hati):

• myasthenia gravis;
• riwayat perdarahan
• gagal hati / ginjal sedang sampai berat;
• bradikardia berat (kurang dari 50 kali / menit), gagal jantung berat, penyakit jantung iskemik;
• hipomagnesemia;
• reaksi alergi, termasuk riwayat;
• usia lanjut;
• penggunaan klopidogrel, benzodiazepin (midazolam intravena, triazol, alprazolam) secara bersamaan, penghambat saluran kalsium yang dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A4 (misalnya, amlodipine, verapamil, diltiazem);
• kebutuhan untuk menggunakan obat yang dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A (antikoagulan tidak langsung, siklosporin, tacrolimus, metilprednisolon, disopiramid, karbamazepin, sildenafil, kuinidin, omeprazol, rifabutin, cilostazol, vinblastine);
• penggunaan gabungan obat yang menginduksi isoenzim CYP3A4 (misalnya karbamazepin, rifampisin, fenobarbital, fenitoin, St. John's wort);
• terapi bersamaan dengan obat antiaritmia kelas IA (quinidine, procainamide) dan kelas III (dofetilide, amiodarone, sotalol).

Lancid Kit, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Lancid Kit harus dikonsumsi secara oral, sebelum makan, 1 tablet klaritromisin (500 mg), 2 kapsul amoksisilin (1000 mg) dan 1 kapsul lansoprazole (30 mg) dua kali sehari, pagi dan sore hari. Tablet dan kapsul harus ditelan utuh tanpa dihancurkan atau dikunyah, minum banyak air.

Perjalanan pengobatan adalah 7 hari, jika perlu, durasinya ditingkatkan menjadi 14 hari.

Efek samping

Tidak ada informasi tentang reaksi merugikan terhadap Lancid Kit. Efek samping yang melekat pada masing-masing zat aktif obat dijelaskan di bawah ini. Menurut frekuensi kemunculannya, mereka diklasifikasikan sebagai berikut: sangat sering - ≥ 1/10, sering - dari ≥ 1/100 hingga <1/10, jarang - dari ≥ 1/1000 hingga <1/100, jarang - dari ≥ 1/10000 hingga <1/1000, sangat jarang - <1/10 000, frekuensinya tidak diketahui - berdasarkan data yang tersedia, tidak mungkin untuk menilai intensitas terjadinya reaksi yang merugikan.

Klaritromisin

• dari saluran pencernaan: sering - sakit perut, mual, dispepsia, diare, muntah; jarang - mulut kering, stomatitis, perut kembung, kembung, sendawa, sembelit, glositis, gastritis, penyakit gastroesophageal reflux, proctalgia; frekuensi tidak diketahui - perubahan warna pada lidah dan gigi, pankreatitis akut;
• dari hati dan saluran empedu: sering - tes hati fungsional atipikal; jarang - kolestasis, peningkatan aktivitas gamma-glutamyltransferase, aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase, hepatitis; frekuensi tidak diketahui - penyakit kuning hepatoseluler, gagal hati;
• dari sisi ginjal dan saluran kemih: sangat jarang - nefritis interstisial, gagal ginjal;
• pada bagian metabolisme dan nutrisi: jarang - nafsu makan menurun, anoreksia; frekuensi tidak diketahui - hipoglikemia;
• dari sistem kekebalan: jarang - reaksi hipersensitivitas; frekuensi tidak diketahui - reaksi anafilaksis;
• pada bagian sistem kardiovaskular: jarang - palpitasi, perpanjangan interval QT pada elektrokardiogram; frekuensi tidak diketahui - perdarahan, perdarahan tidak biasa, takikardia ventrikel, takikardia ventrikel pirouette, flutter ventrikel dan fibrilasi;
• dari sistem pernapasan: jarang - mimisan;
• dari darah dan sistem limfatik: jarang - trombositemia, neutropenia, eosinofilia, leukopenia; frekuensi tidak diketahui - trombositopenia, agranulositosis;
• dari sistem saraf: sering - sakit kepala, perubahan rasa (dysgeusia); jarang - mengantuk, pusing, gemetar, kehilangan kesadaran; frekuensi tidak diketahui - pelanggaran atau hilangnya bau, kehilangan rasa, paresthesia, kejang;
• di pihak jiwa: sering - insomnia; jarang - gugup, cemas; frekuensi tidak diketahui - disorientasi, kebingungan, halusinasi, mania, mimpi buruk, depersonalisasi, psikosis, depresi;
• dari muskuloskeletal dan jaringan ikat: jarang - kejang otot, mialgia; frekuensi tidak diketahui - peningkatan gejala miastenia gravis, miopati, rhabdomyolysis;
• penyakit menular dan parasit: jarang - perkembangan superinfeksi (dengan penggunaan obat yang berkepanjangan atau berulang), gastroenteritis, kandidiasis, infeksi vagina; frekuensi tidak diketahui - eritrasma, erisipelas, kolitis pseudomembran;
• pada bagian kulit dan jaringan subkutan: sering - ruam kulit, keringat meningkat; jarang - ruam makulopapular, urtikaria, gatal; frekuensi tidak diketahui - jerawat, ruam obat dengan eosinofilia dan manifestasi sistemik, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), eritema eksudatif ganas (sindrom Stevens-Johnson), Shenlein-Henoch purpura;
• dari organ pendengaran, serta gangguan labirin: jarang - bising / dering di telinga, gangguan pendengaran, vertigo; frekuensi tidak diketahui - gangguan pendengaran (menghilang setelah penghentian obat);
• parameter laboratorium: jarang - peningkatan aktivitas dehidrogenase laktat darah dan alkali fosfatase; sangat jarang - hiperkreatinemia; frekuensinya tidak diketahui - perubahan warna urin, peningkatan konsentrasi bilirubin, peningkatan waktu protrombin, peningkatan rasio normalisasi internasional (INR);
• lainnya: jarang - nyeri dada, lemas, demam, menggigil, malaise, astenia.

Amoksisilin

• dari saluran gastrointestinal: sering - kehilangan nafsu makan, tinja lunak, diare, perut kembung, mulut kering, ruam pada mukosa mulut, distorsi persepsi rasa, mual, muntah; jarang - penggelapan enamel gigi; sangat jarang - lidah "berbulu" hitam, kolitis pseudomembran;
• dari hati dan saluran empedu: jarang - peningkatan yang reversibel dalam aktivitas transaminase hati; jarang - penyakit kuning kolestatik, hepatitis;
• dari sisi ginjal: jarang - kristaluria, nefritis interstisial akut;
• dari sistem saraf: jarang - sakit kepala; jarang - insomnia, kecemasan, perubahan perilaku, agitasi, hiperkinesia, pusing, kebingungan, ataksia, depresi, neuropati perifer; pada pasien dengan meningitis, epilepsi dan gangguan fungsi ginjal, kejang;
• dari sistem kekebalan: jarang - purpura alergi, penyakit serum, edema laring, reaksi anafilaksis;
• pada bagian darah dan sistem limfatik: jarang - anemia hemolitik, eosinofilia; sangat jarang - peningkatan waktu protrombin dan waktu perdarahan yang reversibel, pansitopenia, trombositopenia, neutropenia, anemia, agranulositosis, granulositopenia, leukopenia, mielosupresi;
• dari kulit dan jaringan subkutan: sering - gatal, ruam kulit, urtikaria; jarang - dermatitis eksfoliatif dan bulosa, eritema eksudatif polimorfik, angioedema, pustulosis eksantematosa umum akut, eritema eksudatif ganas, nekrolisis epidermal toksik;
• penyakit menular dan parasit: jarang - kandidiasis mukosa mulut, perkembangan superinfeksi, kandidiasis vagina;
• lainnya: jarang - demam obat.

Lansoprazole

• dari saluran pencernaan: sering - mulut atau tenggorokan kering, sembelit, diare, perut kembung, mual, muntah, sakit perut; jarang - glositis, gangguan persepsi rasa, kandidiasis esofagus, pankreatitis; sangat jarang - kolitis, stomatitis;
• dari hati dan saluran empedu: sering - peningkatan aktivitas transaminase hati; jarang - penyakit kuning, hepatitis; sangat jarang - hiperbilirubinemia;
• dari ginjal dan saluran kemih: jarang - nefritis interstitial;
• dari sisi metabolisme dan nutrisi: jarang - anoreksia; frekuensi tidak diketahui - hipomagnesemia;
• dari sistem kekebalan: sangat jarang - syok anafilaksis;
• dari sistem pernapasan: jarang - rinitis, faringitis, batuk, sindrom mirip flu, infeksi saluran pernapasan bagian atas;
• dari muskuloskeletal dan jaringan ikat: jarang - fraktur pergelangan tangan, pinggul atau tulang belakang, mialgia, artralgia;
• dari sistem saraf: sering - sakit kepala, pusing; jarang - mengantuk, gelisah, paresthesia, vertigo, tremor;
• di pihak jiwa: jarang - depresi; jarang - kebingungan, halusinasi, insomnia;
• pada bagian darah dan sistem limfatik: jarang - leukopenia, eosinofilia, trombositopenia; jarang - anemia; sangat jarang - pansitopenia, agranulositosis;
• dari alat kelamin dan kelenjar susu: jarang - ginekomastia, impotensi;
• pada bagian organ penglihatan: jarang - gangguan penglihatan;
• dari kulit dan jaringan subkutan: sering - gatal, urtikaria, ruam kulit; jarang - fotosensitisasi, alopecia, purpura, petechiae, eritema polimorfik, angioedema; sangat jarang - nekrolisis epidermal toksik, eritema eksudatif ganas;
• parameter laboratorium: sangat jarang - hiponatremia, peningkatan kadar trigliserida dan kolesterol;
• lainnya: sering - kelemahan; jarang - edema; jarang - peningkatan keringat, demam.

Overdosis

Gejala overdosis akibat adanya klaritromisin di Lancid Kit: sakit perut, diare, mual, muntah, sakit kepala, kebingungan. Pengobatan: lavage lambung dan terapi pemeliharaan. Hemodialisis dan dialisis peritoneal tidak efektif.

Gejala overdosis akibat adanya amoksisilin dalam obat: kristaluria, diare, mual, muntah, ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit (akibat diare dan muntah). Pengobatan: lavage lambung, asupan arang aktif, pencahar garam dan obat-obatan untuk menjaga keseimbangan air dan elektrolit. Hemodialisis dapat digunakan untuk menghilangkan amoksisilin dari tubuh.

Kasus overdosis lansoprazole belum dijelaskan.

instruksi khusus

Setiap lepuh dari Lancida Kit dirancang untuk satu hari perawatan, satu paket (7 lepuh) - untuk satu perawatan selama 7 hari.

Sebelum minum obat, pasien harus diperiksa untuk menyingkirkan proses ganas (terutama dengan tukak lambung), karena terapi antiulcer dapat menutupi gejala dan, akibatnya, menunda diagnosis tepat waktu.

Klaritromisin

Karena penggunaan antibiotik yang berkepanjangan, pembentukan koloni dengan peningkatan jumlah mikroorganisme yang tidak sensitif dimungkinkan. Jika superinfeksi berkembang, pengobatan yang tepat ditentukan.

Kemungkinan berkembangnya resistensi silang terhadap klaritromisin, antibiotik makrolida lain, klindamisin dan lincomycin.

Dengan perkembangan reaksi hipersensitivitas akut (ruam obat dengan eosinofilia dan gejala sistemik, nekrolisis epidermal toksik, anafilaksis, sindrom Stevens-Johnson, Schönlein-Genoch purpura), Lancid Kit harus dihentikan segera dan terapi yang tepat harus dimulai.

Ada kasus yang diketahui dari perkembangan disfungsi hati (termasuk parah) saat mengambil klaritromisin. Biasanya dapat disembuhkan, tetapi memerlukan penghentian terapi antibiotik. Dengan adanya penyakit serius pada pasien atau pemberian obat tertentu secara simultan, perkembangan gagal hati dengan hasil yang fatal mungkin terjadi. Pasien harus diperingatkan tentang perlunya mencari pertolongan medis jika mereka menunjukkan tanda-tanda hepatitis, seperti nyeri perut saat palpasi, urine berwarna gelap, anoreksia, ikterus.

Pasien dengan penyakit hati kronis saat menggunakan Lancid Kit harus secara teratur memantau enzim plasma darah.

Seperti semua agen antibakteri, klaritromisin dapat menyebabkan kolitis pseudomembran dalam berbagai tingkat keparahan, dari yang ringan hingga yang mengancam jiwa. Antibiotik dapat mempengaruhi mikroflora usus normal, yang meningkatkan pertumbuhan Clostridium difficile. Ketika pasien mengalami diare, kolitis pseudomembran Clostridium difficile harus selalu dicurigai kecuali ditentukan lain. Dalam hal ini, selama terapi antibiotik dan dalam waktu 2 bulan setelah selesai, diperlukan pengawasan medis yang cermat terhadap pasien.

Dengan hati-hati, klaritromisin harus digunakan untuk hipomagnesemia, gagal jantung parah, bradikardia berat, penyakit jantung iskemik, penggunaan bersamaan obat antiaritmia kelas IA dan III. Dalam semua kasus ini, perlu dilakukan pemantauan elektrokardiogram untuk peningkatan interval QT.

Ada kasus kejengkelan gejala miastenia gravis yang diketahui pada pasien yang menerima klaritromisin.

Dengan kombinasi penggunaan warfarin atau antikoagulan tidak langsung lainnya, pemantauan waktu protrombin dan INR diperlukan.

Amoksisilin

Kasus perkembangan reaksi hipersensitivitas yang serius terhadap penisilin, terkadang fatal, telah dijelaskan. Risiko kemunculannya paling tinggi pada pasien yang pernah mengalami reaksi serupa di masa lalu. Dalam hal ini, sebelum meresepkan amoksisilin, dokter harus mengumpulkan riwayat pasien secara rinci untuk reaksi hipersensitivitas terhadap penisilin, sefalosporin, atau alergen lainnya. Jika reaksi alergi terjadi selama terapi antibiotik, Anda harus berhenti minum obat dan segera mengambil tindakan yang tepat, yang mungkin termasuk pemberian epinefrin, pemberian glukokortikosteroid intravena, terapi oksigen, dan memastikan patensi jalan napas (jika perlu, intubasi).

Amoksisilin tidak dianjurkan untuk digunakan jika pasien dicurigai menderita mononukleosis menular, karena ada risiko tinggi ruam kulit seperti campak, yang membuat diagnosis menjadi sulit.

Antibiotik harus digunakan dengan hati-hati jika ada diatesis alergi, asma bronkial, serta dalam kasus data anamnestik tentang kolitis yang disebabkan oleh terapi antibiotik.

Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, ada kemungkinan reproduksi mikroorganisme yang tidak sensitif.

Selama periode penggunaan Lancid Kit, dianjurkan untuk secara berkala memeriksa fungsi hematopoiesis, hati dan ginjal. Pada pasien dengan gangguan fungsi hati, fungsi organ harus dipantau secara teratur. Dengan gangguan fungsional pada ginjal, dosis amoksisilin harus dikurangi tergantung pada tingkat kerusakannya.

Penting untuk memperhitungkan kemungkinan berkembangnya superinfeksi (biasanya disebabkan oleh jamur dari genus Candida atau bakteri dari genus Pseudomonas spp.), Yang memerlukan penghentian antibiotik dan pengobatan yang tepat.

Jika diare berlanjut selama beberapa waktu, perkembangan kolitis pseudomembran, penyakit yang disebabkan oleh antibiotik dan dapat mengancam nyawa, harus selalu dicurigai. Gejala utamanya adalah: feses encer bercampur lendir dan darah, sakit perut biasa kolik atau tumpul, demam, dan kadang tenesmus (menarik, memotong, nyeri terbakar di rektum). Ketika gejala yang dijelaskan muncul, amoksisilin harus dihentikan dan terapi spesifik harus segera dimulai (misalnya, penggunaan vankomisin). Penggunaan obat-obatan yang mengurangi motilitas saluran cerna merupakan kontraindikasi.

Dengan berkurangnya produksi urin, obat tersebut dapat menyebabkan kristaluria. Untuk alasan ini, penting untuk minum cukup cairan dan menjaga keluaran urin yang cukup saat menggunakan Lancid Kit. Dengan kolangitis dan kolesistitis, obat tersebut hanya dapat diresepkan dengan tingkat penyakit yang ringan dan tanpa adanya kolestasis bersamaan.

Amoksisilin diekskresikan dalam jumlah besar dari tubuh dalam urin, akibatnya hasil positif palsu dapat diperoleh saat menentukan kandungan glukosa dalam urin (misalnya, saat melakukan tes Benediktus atau tes Fehling). Jika tes glukosa urin diperlukan, metode oksidase glukosa harus digunakan.

Amoksisilin terkadang menyebabkan pengikatan albumin dan imunoglobulin yang tidak spesifik ke membran eritrosit, yang dapat menyebabkan reaksi positif palsu saat melakukan tes Coombs.

Pada pasien yang menerima warfarin atau antikoagulan tidak langsung lainnya, waktu protrombin dan INR harus dipantau selama periode penggunaan amoksisilin dan setelah penghentiannya.

Antibiotik dapat mengurangi efektivitas kontrasepsi oral yang mengandung estrogen. Dianjurkan untuk menggunakan metode kontrasepsi tambahan yang andal saat mengkonsumsinya.

Selama terapi, Anda sebaiknya tidak mengonsumsi minuman beralkohol.

Dalam kasus penggunaan amoksisilin jangka panjang, pemberian levorin, nistatin atau obat antijamur lain secara simultan diperlukan.

Lansoprazole

Penggunaan inhibitor pompa proton dalam waktu lama meningkatkan kemungkinan berkembangnya infeksi (termasuk Campylobacter, Salmonella, dan Clostridium difficile), serta patah tulang pada wanita selama menopause.

Sebelum meresepkan obat, manfaat pencegahan perdarahan dari saluran pencernaan bagian atas harus dibandingkan dengan kemungkinan risiko pengembangan pneumonia terkait ventilator.

Pada pasien yang menerima warfarin atau antikoagulan tidak langsung lainnya, waktu protrombin dan INR harus dipantau.

Selama terapi, Anda sebaiknya tidak mengonsumsi minuman beralkohol.

Jika rekomendasi untuk durasi penggunaan lansoprazole diikuti, sindrom penarikan dan "peningkatan asam" tidak diamati.

Tindakan lansoprazole tergantung pada polimorfisme genetik CYP2C19. Pada pasien dengan metabolisme lambat (tipe PM), efek obat lebih tinggi, secara signifikan lebih mungkin untuk mencapai pemberantasan Helicobacter pylori daripada pada pasien dengan metabolisme cepat (tipe homEM), bahkan dengan adanya resistensi klaritromisin.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Lancid Kit dapat menyebabkan pusing, mengantuk, dan lemas. Selama periode terapi, tindakan pencegahan harus dilakukan saat mengendarai mobil dan melakukan aktivitas berbahaya lainnya yang memerlukan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Lancid Kit merupakan kontraindikasi untuk wanita hamil dan menyusui.

Penggunaan masa kecil

Obat ini tidak digunakan dalam pediatri (untuk perawatan anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun).

Dengan gangguan fungsi ginjal

Obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan insufisiensi ginjal, terjadi dengan latar belakang insufisiensi hati yang parah.

Dengan hati-hati, Lancid Kit harus digunakan dalam kasus gagal ginjal sedang sampai berat.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Obat ini dikontraindikasikan pada pasien yang mengalami gangguan hati berat secara bersamaan dengan gangguan ginjal.

Dengan hati-hati Lancid Kit harus digunakan untuk insufisiensi hati sedang sampai berat.

Gunakan pada orang tua

Di usia tua, Lancid Kit harus dikonsumsi dengan hati-hati.

Interaksi obat

Klaritromisin

Interaksi klaritromisin yang signifikan secara klinis dengan benzodiazepin, ekskresinya tidak bergantung pada isoenzim CYP3A4 (misalnya, temazepam, nitrazepam, lorazepam), tidak mungkin.

Penggunaan obat-obatan berikut secara bersamaan memerlukan kehati-hatian: antikoagulan tidak langsung (termasuk warfarin), asam valproat, disopiramid, siklosporin, karbamazepin, omeprazol, vinblastin, metilprednisolon, silostazol, fenitoin, rifabutin, quinidinastrolin, tacofimine, sildenafil, karena dimetabolisme melalui isoenzim sitokrom P _{450 lainnya}. Dosis obat perlu disesuaikan dan monitor konsentrasi plasma.

Penggunaan klaritromisin dikontraindikasikan selama periode penggunaan midazolam, triazolam, alprazolam, pimozide, terfenadine, cisapride, astemizole, ergotamine dan alkaloid ergot lainnya.

Kemungkinan interaksi obat yang perlu dipertimbangkan:

• Antibiotik makrolida lainnya, klindamisin, lincomycin: kemungkinan berkembangnya resistensi silang;
• turunan ergot (ergotamine, dihydroergotamine): ada risiko mengembangkan keracunan ergotamine akut (dimanifestasikan oleh gejala seperti sensitivitas yang menyimpang, vasospasme perifer yang parah, iskemia pada ekstremitas dan jaringan lain, termasuk sistem saraf pusat);
• Penghambat reduktase HMG-CoA (simvastatin, lovastatin): kasus rhabdomyolysis yang jarang ditemukan;
• obat-obatan yang terutama dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A, dan penghambat obat dari isoenzim CYP3A4 (itrakonazol): peningkatan konsentrasi yang saling menguntungkan dimungkinkan, akibatnya mungkin ada peningkatan atau perpanjangan efek terapeutik dan efek samping;
• triazolam: adalah mungkin untuk mengurangi klirensnya dan meningkatkan efek farmakologisnya (termasuk perkembangan kantuk dan kebingungan);
• digoksin: konsentrasi plasma dapat meningkat (kontrol diperlukan untuk menghindari keracunan digitalis dan perkembangan aritmia yang berpotensi mematikan);
• atazanavir, ritonavir dan protease inhibitor lain: ada peningkatan bersama dalam konsentrasi plasma (klaritromisin dalam kasus ini tidak dapat digunakan dalam dosis harian lebih dari 1000 mg);
• flukonazol dengan dosis 200 mg (dalam kasus penggunaan klaritromisin secara bersamaan dengan dosis harian 1000 mg): peningkatan AUC dan konsentrasi keseimbangan klaritromisin masing-masing sebesar 18 dan 33%, dimungkinkan (penyesuaian dosis tidak diperlukan);
• etravirine: konsentrasi klaritromisin menurun, tetapi kandungan metabolit aktifnya meningkat;
• verapamil: ada kemungkinan penurunan tekanan darah, perkembangan bradiaritmia dan asidosis laktat;
• agen hipoglikemik oral, insulin: ada risiko hipoglikemia (perlu mengontrol glukosa darah);
• beberapa obat yang dapat menyebabkan penurunan konsentrasi glukosa (pioglitazone, rosiglitazone, repaglinide, nateglinide): penghambatan isoenzim CYP3A oleh klaritromisin dimungkinkan, yang menyebabkan hipoglikemia (pemantauan kadar glukosa yang cermat diperlukan);
• penginduksi sitokrom P ₄₅₀ (rifabutin, rifampisin, rifapentin, nevirapine, efavirenz): konsentrasi klaritromisin plasma menurun, efek terapeutiknya menurun, kandungan metabolit aktif 14 (R) -hidroksiklaritromisin meningkat;
• zidovudine: penurunan tingkat kesetimbangan mungkin terjadi (penyesuaian dosis obat diperlukan);
• astemizole, terfenadine, pimozide, cisapride: konsentrasi plasma mereka dapat meningkat, yang mengarah pada perpanjangan interval QT dan perkembangan aritmia jantung (termasuk fibrilasi atau flutter ventrikel, fibrilasi, takikardia paroksismal ventrikel, takikardia ventrikel polimorfik jenis "). Interaksi serupa dimungkinkan dengan penggunaan obat yang dimetabolisme oleh isoenzim sistem sitokrom P ₄₅₀ (misalnya, asam valproat, teofilin, fenitoin) (pemantauan konsentrasi obat dalam darah dan pemantauan elektrokardiogram diperlukan);
• saquinavir dalam kapsul gelatin lunak, 1200 mg 3 kali sehari (bersamaan dengan klaritromisin dalam dosis harian 1000 mg): adalah mungkin untuk meningkatkan AUC dan konsentrasi keseimbangan saquinavir masing-masing sebesar 177 dan 187%, klaritromisin - sebesar 40% (dengan terapi singkat dengan obat dalam dosis yang ditunjukkan tidak perlu mengoreksi yang terakhir);
• tolterodine: efeknya meningkat pada pasien dengan aktivitas isoenzim CYP2D6 yang rendah (pengurangan dosis mungkin diperlukan);
• colchicine (substrat untuk CYP3A dan P-glycoprotein): efeknya dapat ditingkatkan (observasi yang cermat pada pasien diperlukan untuk perkembangan gejala efek toksik colchicine).

Amoksisilin

• fenilbutazon, oxyfenbutazone, allopurinol, obat antiinflamasi nonsteroid, diuretik dan obat lain yang menghalangi sekresi tubular: konsentrasi amoksisilin plasma menurun;
• obat bakteriostatik (kloramfenikol, sulfonamida, lincosamides, makrolida, tetrasiklin): efek antagonis dicatat;
• Antibiotik bakterisidal (termasuk rifampisin, vankomisin, aminoglikosida, dan sefalosporin): ada efek sinergis;
• metotreksat: pembersihannya menurun dan toksisitas meningkat (diperlukan pemantauan konsentrasi plasma yang cermat);
• probenesid: ekskresi amoksisilin oleh ginjal menurun, konsentrasi dalam plasma dan empedu meningkat;
• digoksin: peningkatan waktu penyerapan dimungkinkan (penyesuaian dosis mungkin diperlukan);
• metronidazol: efek samping seperti gangguan pencernaan, mual, sembelit, diare, nyeri epigastrium, anoreksia, muntah, dalam kasus yang jarang terjadi - gangguan hematopoietik, penyakit kuning, nefritis interstitial;
• estrogen, progesteron: konsentrasi plasma mereka menurun, sehingga penurunan efek kontrasepsi dimungkinkan (perlu menggunakan metode kontrasepsi non-hormonal tambahan);
• antikoagulan tidak langsung: efeknya meningkat, waktu pembekuan darah diperpanjang (penyesuaian dosis mungkin diperlukan);
• allopurinol: peningkatan risiko ruam kulit;
• asam askorbat: penyerapan amoksisilin ditingkatkan;
• glukosamin, aminoglikosida, pencahar, antasida, makanan: penyerapan amoksisilin melambat dan menurun.

Lansoprazole

Dengan penggunaan obat lain secara bersamaan, harus diingat bahwa lansoprazole:

• kompatibel dengan warfarin, propranolol, indometasin, prednisolon, fenitoin, diazepam, ibuprofen, kontrasepsi oral;
• memperlambat ekskresi obat yang dimetabolisme di hati dengan oksidasi mikrosomal (termasuk antikoagulan tidak langsung, diazepam dan fenitoin);
• mencegah penyerapan garam besi, itrakonazol, digoksin, ampisilin, ketokonazol;
• mengurangi pembersihan teofilin sebesar 10%;
• memperlambat absorpsi obat yang bergantung pada pH dari kelompok asam lemah;
• mempercepat penyerapan obat dari kelompok dasar;
• memperlambat penyerapan sianokobalamin;
• meningkatkan konsentrasi plasma tacrolimus (substrat isoenzim CYP3A4 dan P-glikoprotein) menjadi 81% (kontrol konsentrasi plasma diperlukan);
• secara signifikan mengurangi C _max dan AUC atazanavir (kombinasi kontraindikasi);
• meningkatkan risiko miotoksisitas atorvastatin, lovastatin, simvastatin (pasien harus di bawah pengawasan medis yang ketat).

Pengaruh obat lain pada lansoprazole:

• antasida mengurangi dan memperlambat absorpsi (interval 1-2 jam antar dosis harus diperhatikan);
• fluvoxamine (penghambat isoenzim CYP2C19) meningkatkan konsentrasi plasma sebanyak 4 kali;
• St. John's wort, rifampisin (penginduksi isoenzim CYP3A4 dan CYP2C19) secara signifikan dapat menurunkan konsentrasi plasma;
• sukralfat mengurangi ketersediaan hayati sebesar 30% (interval 30-40 menit harus diamati antar dosis);
• ritonavir (substrat dan penghambat CYP2C19) dapat meningkatkan dan menurunkan AUC (penyesuaian dosis lansoprazole dan kontrol terapeutik dan kemungkinan efek samping diperlukan);
• imatinib meningkatkan risiko efek samping, terutama pada pasien dengan riwayat reaksi alergi yang parah (karena interaksi potensial melalui CYP3A4).

Dengan penggunaan obat antiretroviral (atazanavir, indinavir, nelfinavir), ketoconazole, cefpodoxime, posaconazole, itraconazole, ampicillin, cefuroxime secara bersamaan, perlu untuk mengontrol efek dan gejala pengembangan resistansi.

Dengan pengangkatan gabungan clopidogrel, risiko infark miokard berulang, serta rawat inap karena stroke, angina pektoris tidak stabil, serangan jantung, revaskularisasi berulang, meningkat, oleh karena itu disarankan untuk menghindari kombinasinya dengan lansoprazole. Jika benar-benar perlu untuk menggunakan obat secara bersama, perlu untuk memastikan pemantauan pasien yang cermat.

Tidak dianjurkan untuk meresepkan lansoprazole kepada pasien terinfeksi HIV yang memakai obat antiretroviral. Jika penggunaan simultan diperlukan, interval antara dosis 12 jam harus diperhatikan, sedangkan dosis lansoprazole tidak boleh melebihi 30 mg.

Analog

Analog dari Lancid Kit adalah Pilobact, Pilobact AM, Helitrix.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C di tempat yang kering dan gelap dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Review tentang Lancide Kit

Menurut ulasan, Lancid Kit adalah obat kombinasi ampuh yang harus digunakan secara eksklusif seperti yang diarahkan oleh dokter dan di bawah kendalinya, karena memiliki banyak kontraindikasi dan dapat menyebabkan sejumlah besar efek samping. Tidak ada pesan di forum dan situs web yang memungkinkan kami menilai tingkat keefektifannya terhadap bakteri Helicobacter pylori. Namun, ada banyak keluhan tentang perkembangan reaksi yang tidak diinginkan, karena itu banyak pasien yang menghentikan pengobatan, termasuk malaise umum, pusing, kantuk, rasa pahit di mulut, mual, hidung tersumbat dan tinnitus, disorientasi, sakit kepala, sesak napas, nyeri di perut, diare, kandidiasis vagina.

Harga untuk Lancid Kit di apotek

Bergantung pada tempat penjualan, harga Lancid Kit bisa 790–989 rubel. per bungkus 7 blister yang masing-masing berisi satu set tablet dan kapsul.

Lancid Kit: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Set tablet dan kapsul Lancid Kit 56 pcs. 862 RUB Membeli

Set tablet dan kapsul Lancid Kit 56 pcs. 906 RUB Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!