Gonadotropin korionik
Gonadotropin korionik: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Interaksi obat
- 12. Analog
- 13. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 14. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 15. Ulasan
- 16. Harga di apotek
Nama latin: Gonadotrophin chorionic
Kode ATX: G03GA01
Bahan aktif: chorionic gonadotropin (Chorionic Gonadotropin)
Produsen: Tanaman Endokrin Moskow (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-22-10
Harga di apotek: dari 342 rubel.
Membeli
Chorionic gonadotropin adalah obat dengan efek gonadotropik, perangsang folikel dan luteinisasi.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan pelepasan Chorionic Gonadotropin - lyophilisate untuk pembuatan larutan untuk pemberian intramuskular (i / m): bubuk hampir putih atau putih terliofilisasi (dalam vial dari tabung kaca, dalam lecet 5 vial lengkap dengan 5 ampul 1 ml pelarut, dalam karton paket 1 paket).
Komposisi 1 botol:
- zat aktif: chorionic gonadotropin - 500, 1000, 1500 atau 5000 IU (unit internasional);
- komponen tambahan: manitol (manitol) - 20 mg.
Pelarut: 0,9% larutan injeksi natrium klorida - 1 ml.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Chorionic gonadotropin memiliki efek luteinizing, follicle-stimulating dan gonadotropic, sedangkan aktivitas luteinizing lebih tinggi daripada follicle-stimulating.
Zat aktif obat tersebut adalah human chorionic gonadotropin (hCG), yang merupakan hormon gonadotropik yang diproduksi oleh plasenta selama kehamilan (diekskresikan oleh ginjal tidak berubah). Metode untuk mendapatkan zat obat adalah ekstraksi dari urin dengan pemurnian berikutnya.
HCG diperlukan untuk wanita dan pria untuk pertumbuhan normal dan pematangan gamet, serta untuk produksi hormon seks.
Obat tersebut merangsang perkembangan alat kelamin dan karakteristik seksual sekunder. Selain itu, meningkatkan ovulasi dan merangsang sintesis estrogen (estradiol) dan progesteron pada wanita, dan juga merangsang spermatogenesis, produksi dihidrotestosteron dan testosteron pada pria.
Farmakokinetik
Setelah i / m, diserap dengan baik. Waktu paruh adalah 8 jam.
Pencapaian konsentrasi plasma maksimum hCG dalam darah diamati setelah 4-12 jam. Waktu paruh chorionic gonadotropin adalah sekitar 29-30 jam, dengan penggunaan sehari-hari, akumulasi obat dapat diamati.
Gonadotropin korionik diekskresikan oleh ginjal. Sekitar 10-20% dari dosis yang diberikan ditemukan tidak berubah dalam urin, bagian utama diekskresikan sebagai fragmen rantai-β.
Indikasi untuk digunakan
Gonadotropin korionik 1500, 1000 dan 500 IU
Perempuan:
- mempertahankan fase korpus luteum;
- amenore, disfungsi ovarium anovulatori.
Pria dan anak laki-laki:
- pubertas tertunda terkait dengan ketidakcukupan fungsi gonadotropik kelenjar pituitari;
- hipogonadisme hipogonadotropik;
- oligoasthenospermia, insufisiensi spermatogenesis, azoospermia;
- kriptorkismus yang tidak terkait dengan obstruksi anatomis;
- melakukan tes Leydig fungsional untuk menilai fungsi testis pada hipogonadisme hipogonadotropik sebelum penunjukan terapi stimulasi berkepanjangan;
- melakukan tes diagnostik diferensial kriptorkismus / anorkisme pada anak laki-laki.
Gonadotropin korionik 5000 IU
Perempuan:
- induksi ovulasi pada infertilitas, yang disebabkan oleh anovulasi atau gangguan pematangan folikel;
- persiapan folikel untuk tusukan dalam program hiperstimulasi ovarium terkontrol (untuk teknik reproduksi tambahan);
- mempertahankan fase korpus luteum.
Pria:
- hipogonadisme hipogonadotropik;
- melakukan tes Leydig fungsional untuk menilai fungsi testis pada hipogonadisme hipogonadotropik sebelum penunjukan terapi stimulasi jangka panjang.
Kontraindikasi
Mutlak:
- kanker kelamin dan payudara yang bergantung pada hormon (didiagnosis atau dicurigai), termasuk kanker ovarium, kanker payudara, kanker rahim pada wanita, dan kanker prostat, karsinoma payudara pada pria;
- lesi organik pada sistem saraf pusat (tumor hipotalamus, kelenjar pituitari);
- tromboflebitis vena dalam;
- hipotiroidisme;
- ketidakcukupan adrenal;
- hiperprolaktinemia;
- pubertas dini pada anak laki-laki (untuk 500, 1000 dan 1500 IU);
- infertilitas, yang tidak terkait dengan hipogonadisme hipogonadotropik pada pria;
- anak di bawah usia 3 tahun (untuk 500, 1000 dan 1500 IU);
- intoleransi individu terhadap komponen obat.
Kontraindikasi absolut tambahan untuk penggunaan obat pada wanita:
- perdarahan atau bercak dari vagina yang asalnya tidak diketahui;
- malformasi alat kelamin, yang tidak sesuai dengan kehamilan;
- kegagalan ovarium primer;
- tumor fibroid rahim, yang tidak sesuai dengan kehamilan;
- riwayat sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS) (untuk 5000 IU);
- infertilitas yang tidak terkait dengan anovulasi (misalnya, tuba atau genesis serviks, untuk 500, 1000 dan 1500 IU);
- sindrom ovarium polikistik (PCOS) (untuk 5000 IU);
- kehamilan dan masa menyusui.
Relatif (penyakit / kondisi di mana penunjukan Chorionic Gonadotropin membutuhkan kehati-hatian):
- faktor risiko trombosis (ditimbang sejarah pribadi / keluarga, obesitas berat dengan indeks massa tubuh> 30 kg / m 2, trombofilia et al.);
- usia prapubertas pada anak laki-laki - untuk dosis 500, 1000 dan 15000 IU;
- gagal jantung laten atau terang-terangan, gangguan fungsi ginjal, hipertensi arteri, epilepsi, migrain, termasuk indikasi penyakit / kondisi ini dalam sejarah - untuk pria;
- asma bronkial.
Petunjuk penggunaan chorionic gonadotropin: metode dan dosis
Obat ini diberikan perlahan-lahan secara intramuskuler, setelah penambahan awal pelarut ke liofilisat.
Regimen dosis dapat disesuaikan secara individual oleh dokter.
Chorionic gonadotropin 1000, 500 atau 1500 IU
Perempuan:
- siklus anovulasi: 2-3 kali dengan interval 2-3 hari, 3000 ME, dari 10-12 hari siklus menstruasi, atau 6-7 suntikan - dua hari sekali, 1500 ME;
- mempertahankan fase korpus luteum: 2-3 suntikan 1500-5000 IU selama 9 hari setelah ovulasi atau transfer embrio (misalnya, tiga hari sekali).
Pria dan anak laki-laki:
- hipogonadisme hipogonadotropik: 2–3 kali seminggu, 1000–2000 ME. Dalam kasus infertilitas, obat yang mengandung follitropin (hormon perangsang folikel) dapat diresepkan sebagai tambahan. Durasi kursus, di mana setiap perbaikan spermatogenesis dapat diharapkan, setidaknya 3 bulan. Selama masa penggunaan obat, terapi penggantian testosteron harus ditunda. Setelah perbaikan, untuk mempertahankan hasil, penggunaan Chorionic Gonadotropin yang cukup terisolasi;
- pubertas tertunda karena ketidakcukupan fungsi gonadotropik kelenjar pituitari: 2-3 kali seminggu, 1500 ME selama minimal 6 bulan;
- kriptorkismus, bukan karena obstruksi anatomis: 2 kali seminggu, 500–1000 ME untuk anak usia 3–6 tahun atau 1500 ME untuk anak di atas 6 tahun; jika perlu, ulangi terapi;
- insufisiensi spermatogenesis, oligoasthenospermia, azoospermia: setiap hari 500 IU dalam kombinasi dengan menotropin (75 IU hormon perangsang folikel dan luteinizing) atau setiap 5 hari 2000 IU dalam kombinasi dengan menotropin (150 IU hormon perangsang folikel dan luteinizing) 3 kali seminggu bulan. Jika efeknya tidak mencukupi atau tidak ada, obat tersebut diresepkan 2-3 kali seminggu, 2000 IU dalam kombinasi dengan menotropin (150 IU hormon perangsang folikel dan luteinizing) 3 kali seminggu selama 3-12 bulan. Setelah perbaikan spermatogenesis, dalam beberapa kasus, dosis pemeliharaan Chorionic Gonadotropin dapat diberikan;
- Diagnosis banding anorchism / cryptorchidism pada anak laki-laki: dosis tunggal 100 IU / kg, konsentrasi testosteron serum dalam darah ditentukan sebelum tes dan 72-96 jam setelah injeksi. Dengan anorchisme, tesnya akan negatif, yang merupakan bukti tidak adanya jaringan testis; dengan kriptorkismus, bahkan jika hanya ada satu testis, positif (peningkatan konsentrasi testosteron 5-10 kali lipat). Jika hasil tes positif lemah, pemeriksaan gonad (laparoskopi atau ultrasonografi perut) diperlukan, karena ada risiko tinggi keganasan.
Gonadotropin korionik 5000 IU
Perempuan:
- induksi ovulasi pada infertilitas, yang disebabkan oleh anovulasi atau gangguan pematangan folikel, persiapan folikel untuk tusukan dalam program hiperstimulasi ovarium terkontrol: 5000-10.000 IU sekali untuk menyelesaikan terapi dengan preparat hormon perangsang folikel;
- mempertahankan fase korpus luteum: 2-3 suntikan 1500-5000 IU selama 9 hari setelah ovulasi atau transfer embrio (misalnya, tiga hari sekali).
Pria:
- hipogonadisme hipogonadotropik: 1 kali seminggu, 1500-6000 ME. Pada kasus infertilitas, hCG dapat diberikan dengan obat yang mengandung follitropin 2-3 kali seminggu. Durasi kursus, di mana setiap perbaikan spermatogenesis dapat diharapkan, setidaknya 3 bulan. Selama periode ini, terapi penggantian testosteron harus ditunda. Setelah perbaikan untuk mempertahankan hasil, dalam beberapa kasus, Chorionic Gonadotropin digunakan secara terpisah;
- uji fungsional Leydig: setiap hari 5000 IU selama 3 hari (pada waktu yang sama). Setelah penyuntikan terakhir, keesokan harinya, darah diambil dan dilakukan tes kadar testosteron. Sampel dinilai positif jika terjadi peningkatan 30-50% atau lebih dari nilai awal. Lebih baik untuk menggabungkan tes ini dengan spermogram lain pada hari yang sama.
Efek samping
- sistem kekebalan: dalam kasus yang jarang terjadi - demam, ruam umum;
- reaksi lokal di tempat suntikan dan kelainan umum: nyeri, memar, kemerahan, gatal, bengkak; dalam beberapa kasus, reaksi alergi (ruam / nyeri di tempat suntikan), kelelahan meningkat.
Gonadotropin korionik 500, 1000, dan 1500 IU
Perempuan:
- sistem saraf: pusing, sakit kepala;
- jiwa: kecemasan, lekas marah, depresi;
- metabolisme dan nutrisi: edema.
Pria dan anak laki-laki:
- jaringan subkutan dan kulit: jerawat;
- sistem endokrin: pubertas dini;
- alat kelamin dan payudara: ginekomastia, pembesaran penis, hiperplasia prostat, peningkatan sensitivitas puting kelenjar susu pada pria, dengan cryptorchidism - peningkatan testis di kanal inguinalis.
Gonadotropin korionik 5000 IU
Perempuan:
- sistem saraf: sakit kepala;
- sistem pernapasan: hidrotoraks pada OHSS berat;
- pembuluh darah: dalam kasus yang jarang terjadi - komplikasi tromboemboli yang terkait dengan terapi kombinasi infertilitas anovulatorik (dalam kombinasi dengan hormon perangsang folikel), dipersulit oleh OHSS dalam bentuk yang parah;
- alat kelamin dan kelenjar susu: nyeri payudara, OHSS sedang sampai berat (diameter ovarium> 5 cm atau kista ovarium besar berdiameter> 12 cm, mudah pecah). Manifestasi klinis OHSS - nyeri pecah di perut, hemoperitoneum, diare, perasaan berat di perut bagian bawah, takikardia, penurunan hemostasis, tekanan darah, peningkatan aktivitas transaminase hati, gagal ginjal akut, oliguria, gagal napas, sesak napas;
- sistem pencernaan: asites pada OHSS berat, gejala sakit perut dan dispepsia termasuk mual dan diare yang berhubungan dengan OHSS sedang;
- jiwa: kecemasan, lekas marah, depresi;
- metabolisme dan nutrisi: penambahan berat badan (tanda OHSS parah), edema.
Pria:
- jaringan subkutan dan kulit: jerawat;
- alat kelamin dan payudara: ginekomastia, pembesaran penis, hiperplasia prostat, hipersensitivitas pada puting kelenjar susu.
Terapi jangka panjang dapat meningkatkan efek samping.
Overdosis
Obat ini ditandai dengan toksisitas yang sangat rendah.
Dengan latar belakang overdosis, wanita mungkin mengalami OHSS. Bergantung pada tingkat keparahannya, ada beberapa jenis komplikasi ini:
- ringan: ukuran ovarium biasanya tidak melebihi 8 cm; gejala - ketidaknyamanan perut, sakit perut ringan;
- sedang: ukuran rata-rata ovarium adalah 8-12 cm; gejala - peningkatan kista ovarium sedang / kecil, nyeri payudara, nyeri perut dengan intensitas sedang, diare, muntah dan / atau mual, tanda USG asites;
- parah: ukuran ovarium biasanya melebihi 12 cm; gejala - penambahan berat badan, tanda klinis asites (terkadang hidrotoraks), dalam kasus yang jarang terjadi - tromboemboli; oliguria, hemokonsentrasi, hematokrit> 45%, hipoproteinemia, kista ovarium besar mudah pecah.
Prinsip dasar terapi OHSS jika terjadi overdosis (tergantung tingkat keparahan):
- cahaya: istirahat di tempat tidur, memantau kondisi pasien, banyak minum air mineral;
- sedang dan parah (hanya dalam kondisi stasioner): kontrol tingkat hematokrit, fungsi sistem pernapasan dan kardiovaskular, ginjal, hati, keseimbangan air / elektrolit (diuresis, perubahan lingkar perut, dinamika berat); larutan kristaloid tetes intravena (untuk mempertahankan / mengembalikan volume darah yang bersirkulasi); larutan koloid tetes intravena, 1,5-3 liter per hari (dengan oliguria persisten dan pelestarian hemokonsentrasi); hemodialisis (dalam kasus perkembangan gagal ginjal); antihistamin, antiprostaglandin dan obat kortikosteroid (untuk mengurangi permeabilitas kapiler); heparin dengan berat molekul rendah, termasuk clexane, fraxiparin (untuk tromboemboli); 1-4 sesi plasmaferesis dengan selang waktu 1-2 hari (untuk memperbaiki sifat reologi darah, mengurangi ukuran ovarium,normalisasi keadaan asam-basa dan komposisi gas darah); tusukan transvaginal pada rongga perut dan paracentesis (dengan asites).
Gejala overdosis pada pria dan anak laki-laki:
- ginekomastia;
- degenerasi gonad (dalam kasus terapi kriptorkismus yang terlalu lama);
- perubahan perilaku pada anak laki-laki, mirip dengan yang diamati selama fase pertama pubertas;
- penurunan jumlah sperma dalam ejakulasi pada pria (dalam kasus penyalahgunaan narkoba);
- atrofi tubulus seminiferus (terkait dengan penghambatan produksi hormon perangsang folikel karena stimulasi produksi estrogen dan androgen).
instruksi khusus
Selama terapi, kemungkinan tromboemboli arteri / vena meningkat, dan oleh karena itu, pasien yang termasuk dalam kelompok risiko harus mengevaluasi manfaat terapi fertilisasi in vitro sebelum meresepkan obat. Perlu juga diperhatikan bahwa kehamilan itu sendiri disertai dengan peningkatan risiko trombosis.
Penggunaan Chorionic Gonadotropin meningkatkan risiko kehamilan ganda. Selama terapi dan selama 10 hari setelah menghentikan pengobatan, obat tersebut mampu mempengaruhi nilai tes imunologi, konsentrasi hCG dalam plasma urin dan darah, yang dapat menyebabkan hasil tes kehamilan positif palsu.
Pada pasien pria, Chorionic Gonadotropin dapat menyebabkan peningkatan produksi androgen, dan oleh karena itu, pasien yang berisiko memerlukan pengawasan medis yang ketat.
Karena hCG mendorong pubertas dini atau penutupan dini kelenjar pineal, diperlukan pemantauan berkala terhadap perkembangan kerangka.
Dengan kandungan tinggi hormon perangsang folikel pada pria, pengobatan tidak efektif.
Terapi jangka panjang dapat mengarah pada pembentukan antibodi terhadap obat tersebut.
Kursus kriptorkismus yang tidak masuk akal panjangnya, terutama dengan adanya indikasi intervensi bedah, dapat menyebabkan degenerasi gonad.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Direkomendasikan untuk menolak mengemudikan kendaraan selama kursus perawatan.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Menurut petunjuknya, Chorionic Gonadotropin dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui.
Penggunaan masa kecil
Terapi HCG tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 3 tahun.
Interaksi obat
Ketika dikombinasikan dengan preparat human menopausal gonadotropin (MHG) dalam kasus pengobatan infertilitas, adalah mungkin untuk meningkatkan gejala hiperstimulasi ovarium, yang terjadi karena penggunaan MHG.
Kombinasi dengan glukokortikosteroid dosis tinggi tidak dianjurkan.
Tidak ada interaksi lain yang dicatat.
Analog
Analog chorionic gonadotropin adalah: Choral, Ecostimulin, Horagon, Pregnil.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya pada suhu hingga 20 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan (tergantung dosis): 500, 1000 dan 1500 IU - 4 tahun; 5000 IU - 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Review tentang Chorionic Gonadotropin
Menurut ulasan, Chorionic Gonadotropin secara efektif merangsang ovulasi, yang membantu untuk hamil dan melahirkan anak. Ada juga ulasan positif saat menggunakan obat untuk pengobatan kista ovarium. Dari kekurangannya, mereka biasanya menunjukkan biayanya yang tinggi.
Harga untuk Chorionic Gonadotropin di apotek
Perkiraan harga untuk Chorionic Gonadotropin (5 ampul per bungkus) adalah:
- Gonadotropin korionik 500 IU - 365–385 rubel;
- Gonadotropin korionik 1000 IU - 600–640 rubel;
- Gonadotropin korionik 1500 IU - 1115 rubel;
- Gonadotropin korionik 5000 IU - 2455–2795 rubel.
Chorionic gonadotropin: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Chorionic gonadotropin 500 IU lyophilisate untuk pembuatan larutan untuk pemberian intramuskuler lengkap dengan pelarut 1 ml 5 pcs. 342 r Membeli |
|
Lyoph gonadotropin korionik. untuk prigot. solusi untuk injeksi intramuskular. 500ME 5ml 5 pcs. 421 r Membeli |
|
Chorionic gonadotropin 1000 IU lyophilisate untuk pembuatan larutan untuk pemberian intramuskuler lengkap dengan pelarut 1 ml 5 pcs. 659 r Membeli |
|
Lyoph gonadotropin korionik. untuk prigot. solusi untuk i / m. 1000ME 5ml 5 pcs. 674 RUB Membeli |
|
Chorionic gonadotropin 1500 IU lyophilisate untuk pembuatan larutan untuk pemberian intramuskuler lengkap dengan pelarut 5 ml 5 pcs. 1039 RUB Membeli |
|
Chorionic gonadotropin 5000 IU lyophilisate untuk pembuatan larutan untuk pemberian intramuskular 5 ml 5 pcs. 2607 RUB Membeli |
|
Lyoph gonadotropin korionik. prigot. larutan injeksi intramuskular 5000 IU fl. Ons 5ml No. 5 (dengan larutan natrium chl-d 9 mg / ml amp. 1 ml No. 5) RUB 2724 Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
