Sindrom Guillain-Barré
Pada awal abad ke-20, peneliti Barre, Guillain dan Strohl menggambarkan penyakit yang tidak diketahui pada tentara tentara Prancis. Para pejuang lumpuh, mereka tidak memiliki refleks tendon, ada kehilangan kepekaan. Para ilmuwan memeriksa cairan serebrospinal pasien dan menentukan bahwa cairan itu mengandung kandungan protein yang meningkat, sedangkan jumlah sel lain benar-benar normal. Atas dasar asosiasi sel protein, sebagaimana dibuktikan oleh hasil analisis cairan serebrospinal, sindrom Guillain-Barré didiagnosis, yang berbeda dari penyakit demielinasi lain pada sistem saraf dengan perjalanan cepat dan prognosis yang menguntungkan. Para prajurit yang diperiksa pulih lebih awal dari 2 bulan kemudian.
Selanjutnya, ternyata sindrom Guillain-Barré tidak berbahaya seperti yang digambarkan oleh para penemunya. Selama 20 tahun sebelum munculnya deskripsi penyakit, ahli saraf Landry mengamati pasien dengan penyakit serupa. Mereka juga mengalami kelumpuhan lembek, berkembang pesat di sepanjang saluran saraf asendens. Perkembangan penyakit yang cepat berakibat fatal. Kerusakan pada sistem saraf disebut Landry's palsy. Selanjutnya, ternyata sindrom Guillain-Barré juga bisa berakibat fatal akibat terhentinya transmisi otot di diafragma. Tetapi bahkan pada pasien seperti itu, pola laboratorium hubungan sel protein dalam cairan serebrospinal diamati.
Kemudian mereka memutuskan untuk menggabungkan kedua penyakit dan menetapkan patologi satu nama sindrom Landry-Guillain-Barré, dan sampai hari ini ahli saraf menggunakan terminologi yang diusulkan. Namun, klasifikasi penyakit internasional hanya mencatat satu nama: sindrom Guillain-Barré atau polineuropati pasca-infeksi akut.
Sindrom Guillain-Barré, penyebabnya
Karena penyakit berkembang setelah infeksi, ada anggapan bahwa dialah yang menyebabkan proses demylinasi serabut saraf. Namun, agen infeksi langsung belum ditemukan. Kompleks antigen-antibodi disimpan pada serat mielin jaringan saraf, yang menyebabkan kerusakan mielin.
Selubung mielin terletak di sepanjang batang saraf secara berkala. Mereka memainkan peran kapasitor, sehingga impuls saraf ditransmisikan beberapa puluh kali lebih cepat dan mencapai "penerima" tanpa perubahan. Ketika sindrom Guillain-Barré berkembang, penyebabnya terletak pada penurunan kapasitas "kapasitor". Akibatnya, transmisi saraf menjadi tertunda dan menjadi tidak efektif. Orang tersebut bermaksud untuk mengepalkan jarinya, tetapi hanya bisa menggerakkannya.
Ini adalah inti dari semua penyakit yang merusak sistem saraf. Ketika seseorang mengembangkan sindrom Guillain-Barré, transmisi impuls ke organ vital utama terganggu, seperti:
- Otot jantung;
- Diafragma;
- Otot menelan.
Dengan kelumpuhan organ-organ ini, aktivitas vital organisme berhenti.
Sindrom Guillain-Barré, gejala
Paradoks penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa dalam perkembangan akut, hasil yang sukses terjadi pada dua pertiga pasien, dan dalam perjalanan kronis, prognosisnya buruk.
Sindrom Guillain-Barré dimulai setelah infeksi virus akut, paling sering saluran pernapasan. Dalam bentuk komplikasi setelah flu, seseorang mengembangkan kelemahan umum, yang ditularkan ke lengan dan kaki. Selanjutnya, perasaan subjektif kelemahan berkembang menjadi kelumpuhan lembek. Dalam perjalanan akut, gejala berikut berkembang:
- Hilangnya refleks menelan;
- Jenis pernapasan paradoks - selama menghirup, dinding perut tidak mengembang, tetapi, sebaliknya, jatuh;
- Pelanggaran sensitivitas ekstremitas distal dengan jenis "sarung tangan" dan "stoking".
Dalam kasus yang parah, pernapasan terhenti karena kelumpuhan diafragma.
Ketika sindrom Guillain-Barré kronis primer berkembang, gejala menumpuk perlahan selama beberapa bulan, tetapi pada puncaknya sulit diobati. Akibatnya, efek kelumpuhan tetap ada selama sisa hidup Anda.
Perjalanan klinis sindrom Guillain-Barré
Selama perjalanan penyakit, 3 tahap ditentukan:
- Prodromal;
- Razgara;
- Keluaran.
Periode prodromal ditandai dengan malaise umum, nyeri otot di lengan dan tungkai, dan sedikit peningkatan suhu.
Selama periode puncak, semua gejala karakteristik sindrom Guillain-Barré muncul, yang mencapai puncaknya pada akhir fase.
Tahap hasil ditandai dengan tidak adanya tanda-tanda infeksi apa pun, tetapi memanifestasikan dirinya hanya dengan gejala neurologis. Penyakit ini diakhiri dengan pemulihan sempurna dari semua fungsi, atau kecacatan.
Sindrom Guillain-Barré, pengobatan
Dengan onset akut, terutama ketika sindrom Guillain-Barré berkembang pada anak-anak, pertama-tama, tindakan resusitasi ditemukan. Koneksi tepat waktu dari alat pernapasan buatan menyelamatkan nyawa pasien.
Tinggal lama di unit perawatan intensif membutuhkan perawatan tambahan, luka baring dicegah dan melawan infeksi, termasuk infeksi rumah sakit.
Keunikan penyakit Guillain-Barré terletak pada kenyataan bahwa dengan ventilasi buatan yang memadai pada paru-paru, regenerasi selubung mielin terjadi tanpa pengobatan apa pun.
Metode pengobatan sindrom Guillain-Barré modern, pada anak-anak khususnya, melibatkan plasmaferesis. Membersihkan plasma darah dari kompleks autoimun mencegah perkembangan demielinasi serabut saraf dan secara signifikan mempersingkat periode ventilasi mekanis.
Saat ini, sindrom Guillain-Barré dapat diobati dengan infus imunoglobulin. Metodenya mahal tapi efektif. Dalam masa pemulihan, metode fisioterapi, latihan fisioterapi, dan pijat digunakan.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
