Rinitis kronis
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala rinitis kronis
- Diagnostik
- Pengobatan rinitis kronis
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Rinitis kronis (rinitis kronis) adalah proses inflamasi kronis yang terjadi pada mukosa hidung.
Rinitis akut yang kambuh atau tidak diobati adalah penyebab umum rinitis kronis
Rongga hidung manusia dibagi menjadi dua bagian oleh septum hidung, yang dibentuk oleh vomer, tulang rawan, dan pelat vertikal tulang ethmoid. Saluran hidung yang umum terletak di antara septum hidung dan turbinat, di bagian lateral rongga hidung ada tiga saluran hidung, yang sesuai dengan tiga turbinat (inferior, tengah dan superior). Keong di hidung memungkinkan peningkatan luas permukaan hidung. Sayap hidung termasuk formasi jaringan ikat yang membentuk lubang hidung (bagian inferior posterior dari lubang hidung). Fungsi utama hidung adalah untuk membersihkan, menghangatkan dan melembabkan udara yang dihirup, serta menangkap bau.
Ada sejumlah besar pembuluh darah di mukosa hidung. Dengan perkembangan rinitis kronis, sirkulasi darah di daerah ini terganggu, yang memicu stagnasi darah. Akibat peradangan, selaput lendir membengkak, yang menyebabkan saluran hidung menyempit, hidung menjadi sulit bernapas. Salah satu manifestasi peradangan adalah eksudat inflamasi - pelepasan patologis, yang sifatnya bervariasi tergantung pada bentuk penyakitnya.
Penyebab dan faktor risiko
Alasan utama perkembangan rinitis kronis meliputi:
- coryza berulang atau tidak diobati;
- kecenderungan genetik;
- alergi;
- proses infeksi di saluran pernapasan bagian atas;
- gangguan metabolisme (khususnya, gangguan metabolisme asam arakidonat);
- perubahan tingkat hormonal;
- menghirup udara yang terlalu dingin, panas, kering, tercemar atau berdebu;
- pelanggaran struktur anatomi hidung (khususnya, kelengkungan septum hidung);
- intervensi bedah di rongga hidung;
- benda asing di rongga hidung;
- penyalahgunaan obat vasokonstriktor lokal (tetes, semprotan);
- kebiasaan buruk.
Rinitis kronis dapat terjadi akibat penyimpangan septum
Bentuk penyakitnya
Rinitis kronis dapat berupa:
- hipertrofik;
- atrofi;
- alergi (musiman atau sepanjang tahun);
- non-alergi;
- profesional;
- vasomotor.
Sesuai dengan klasifikasi klinis yang diterima secara umum, rinitis kronis terjadi dalam bentuk berikut:
- catarrhal;
- hipertrofik;
- atrofi.
Klasifikasi rinitis kronis
Rinitis hipertrofik kronis, pada gilirannya, terdiri dari dua jenis:
- terbatas;
- membaur.
Rinitis atrofi kronis:
- polos;
- fetid coryza (ozena).
Gejala rinitis kronis
Gejala rinitis kronis, apa pun bentuk penyakitnya, meliputi:
- keluarnya cairan dari rongga hidung;
- kekeringan pada mukosa hidung;
- kesulitan bernafas hidung;
- indra penciuman menurun;
- suara hidung;
- sensasi gatal di rongga hidung;
- sakit tenggorokan;
- bersin (terutama di pagi hari);
- batuk refleks;
- mendengkur;
- sakit kepala persisten.
Gejala-gejala pada pasien dengan rinitis kronis ini dapat memiliki tingkat keparahan yang berbeda-beda dan muncul dalam berbagai kombinasi.
Dengan rinitis kronis, pernapasan hidung menjadi sulit
Salah satu tanda rinitis kronis yang paling umum adalah adanya sindrom postnasal, yaitu akumulasi sekresi abnormal di bagian belakang hidung dan tenggorokan, yang menyebabkan pasien merasa tidak nyaman. Sindrom postnasal dapat menyebabkan sakit tenggorokan kronis dan / atau batuk kronis yang tidak produktif.
Rinitis kronis alergi biasanya bermanifestasi dalam sensasi gatal di hidung, telinga dan tenggorokan, kemerahan pada mata dan mata berair, hidung tidak ada atau sulit bernapas, dan cepat lelah. Kotoran dari hidung transparan, berair.
Pada rinitis katarak kronis, hidung tersumbat biasanya lebih terasa di satu sisi hidung. Gangguan pernapasan hidung diperburuk dalam cuaca dingin. Keluarnya cairan dari rongga hidung berupa mukus atau mukopurulen, sedang, tetapi dapat menjadi banyak dan bernanah.
Pada rinitis hipertrofik kronis, pertumbuhan berlebih dan penebalan (hiperplasia) mukosa hidung diamati. Selaput lendir yang terlalu besar menghambat pernafasan hidung hingga terhenti total akibat penyumbatan saluran hidung, pasien terpaksa bernafas melalui mulut. Selain itu, bukaan saluran nasolakrimal dikompresi, yang dapat menyebabkan dakriosistitis (radang kantung lakrimal) dan konjungtivitis. Kompresi mulut saluran Eustachia dapat menyebabkan perkembangan Eustachitis.
Dakriosistitis merupakan salah satu komplikasi dari rinitis hipertrofik kronis
Pada rinitis atrofi kronis, sedikit lendir kental dikeluarkan dari rongga hidung, membentuk kerak saat mengering. Upaya untuk menghilangkan kerak menyebabkan cedera pada selaput lendir atrofi rongga hidung. Mikrotrauma permanen menyebabkan ulserasi, mimisan, infeksi sekunder. Ketika ulkus pada selaput lendir terinfeksi Klebsiella, jenis rinitis atrofi kronis seperti rinitis janin, atau ozena, terjadi. Pada saat yang sama, kerak abu-abu kotor terbentuk di rongga hidung, yang menyebabkan bau tidak sedap (busuk, mual) yang tajam, yang bisa menyebar cukup jauh. Pada saat yang sama, kekeringan pada hidung meningkat, proses distrofi diperparah, dan pernapasan hidung menjadi sulit, meskipun rongga hidung membesar.
Diagnostik
Untuk mendiagnosis rinitis kronis, data yang diperoleh dari pengumpulan keluhan, pemeriksaan fisik, rinoskopi digunakan. Dengan rinoskopi anterior, sedikit hiperemia dan edema pada selaput lendir rongga hidung (terutama di daerah concha hidung bagian bawah dan tengah), dan biasanya ditemukan pasta.
Jika perlu, gunakan rontgen dan / atau computed tomography dari sinus (untuk menyingkirkan sinusitis kronis), rhinomanometry. Tes alergi dilakukan. Jika hasil tes alergi negatif, studi laboratorium tentang keluarnya cairan dari hidung untuk eosinofil dilakukan. Selain itu, tes darah umum dan biokimia, tes urin umum, studi kultur pelepasan patologis dengan penentuan sensitivitas agen infeksius terhadap obat anti infeksi, pemeriksaan histologis spesimen biopsi mukosa hidung ditentukan.
Rhinoskopi adalah salah satu metode utama untuk mendiagnosis rinitis kronis
Untuk membedakan bentuk catarrhal rinitis kronis dari hipertrofik, tes dengan anemisasi dilakukan: selaput lendir rongga hidung dilumasi dengan obat vasokonstriktor. Penurunan volume concha nasal inferior menunjukkan tidak adanya hipertrofi yang sebenarnya. Sedikit penurunan volume turbinat inferior atau tidak adanya kontraksi sama sekali menunjukkan proses hipertrofik.
Pengobatan rinitis kronis
Pengobatan rinitis kronis itu kompleks, salah satu syarat keberhasilannya adalah dengan mengesampingkan pengaruh faktor penyebab perkembangan penyakit.
Untuk kekeringan pada mukosa hidung, semprotan pelembab digunakan. Obat-obatan lokal yang diresepkan untuk memperbaiki trofisme mukosa hidung, membilas rongga hidung dengan saline isotonik. Penggunaan tetes vasokonstriktor yang sering harus dihindari. Dengan rinitis etiologi menular, obat antibakteri lokal diresepkan dalam bentuk salep, semprotan, tetes, pilihannya didasarkan pada hasil penentuan kepekaan mikroorganisme terhadap antibiotik.
Pada rinitis alergi kronis, kontak dengan alergen dikecualikan setelah identifikasi. Obat anti alergi lokal diperlihatkan, dalam beberapa kasus imunoterapi spesifik dilakukan. Dalam kasus yang parah, kortikosteroid semprotan intranasal dapat diresepkan. Tetes dengan efek vasokonstriktor tidak memiliki efek positif yang diucapkan dalam kasus ini, dan penggunaannya yang berkepanjangan dapat menyebabkan perkembangan rinitis obat.
Pada rinitis kronis, sediaan topikal diresepkan dalam bentuk semprotan, tetes, salep.
Untuk rinitis katarak kronis, obat tetes hidung dengan efek anti-inflamasi dan astringen digunakan.
Dengan kelengkungan septum hidung, operasi pengangkatan cacat (septoplasty) diindikasikan.
Perawatan untuk rinitis atrofi kronis bersifat simptomatis. Efek terapeutik dicapai dengan melembabkan mukosa hidung secara konstan dengan garam (tetes, semprotan, irigator), menanamkan larutan minyak vitamin A dan E, dan tetes minyak lainnya ditampilkan.
Pada rinitis hipertrofik kronis, dengan tidak adanya efek positif dari terapi konservatif, perawatan bedah diindikasikan, yang terdiri dari pengangkatan selaput lendir yang terlalu besar dari rongga hidung. Dalam kebanyakan kasus, intervensi dilakukan dengan menggunakan metode invasif minimal (elektrokoagulasi, operasi gelombang radio, cryodestruction, ultrasound atau metode laser). Dalam beberapa kasus, dengan hipertrofi minor, vasotomi submukosa dilakukan, di mana koneksi vaskular antara membran mukosa dan periosteum turbinat dibedah. Operasi ini memungkinkan pemulihan pernapasan hidung sepenuhnya. Pada kasus hipertrofi berat, mungkin diperlukan pengangkatan seluruh atau sebagian dari turbinat inferior (konotomi).
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Dengan latar belakang rinitis kronis, komplikasi seperti kelaparan oksigen kronis, tonsilitis kronis, rinitis non-alergi dengan sindrom eosinofilik, sindrom apnea obstruktif, sinusitis dapat terjadi. Rinitis alergi kronis merupakan faktor risiko tinggi untuk mengembangkan asma bronkial.
Ramalan cuaca
Dengan perawatan yang tepat waktu dan dipilih dengan benar, prognosisnya menguntungkan.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan rinitis kronis, dianjurkan:
- pengobatan tepat waktu penyakit akut pada saluran pernapasan;
- menghindari kontak dengan alergen;
- koreksi pelanggaran anatomi rongga hidung;
- penolakan terhadap kebiasaan buruk;
- menghindari penggunaan tetes vasokonstriktor yang tidak terkontrol.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
