Gastritis kronis
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala maag kronis
- Fitur perjalanan penyakit pada anak-anak
- Diagnostik
-
Pengobatan gastritis kronis
Penzital
- Diet untuk gastritis kronis
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Gastritis kronis adalah penyakit kronis yang ditandai dengan perubahan inflamasi dan distrofi pada mukosa lambung. Gastritis kronis adalah salah satu patologi saluran pencernaan yang paling umum. Penyakit ini ditemukan pada semua kelompok umur. Menurut berbagai sumber, gastritis kronis didiagnosis pada 50-80% populasi orang dewasa, tetapi terjadi dalam isolasi pada sekitar 10-15% pasien. Lebih sering gastritis dikombinasikan dengan patologi saluran cerna lainnya. Untuk gastritis kronis, perjalanan berulang adalah karakteristik.
Jenis dan tanda maag
Penyebab dan faktor risiko
Salah satu alasan utama berkembangnya gastritis adalah infeksi mikroorganisme Helicobacter pylori. Infeksi bakteri ini lebih sering diamati pada anak-anak dan remaja. Infeksi terjadi melalui kontak dan sarana rumah tangga (melalui barang kebersihan pribadi, piring, dengan ciuman, makanan, dll.). Namun, pengangkutan Helicobacter tidak selalu menyebabkan gastritis; faktor predisposisi diperlukan untuk perkembangannya, yang dapat bersifat endogen dan eksogen.
Faktor risiko untuk mengembangkan gastritis kronis meliputi:
- pengobatan gastritis akut yang dipilih secara tidak tepat dan / atau sebelum waktunya;
- kecenderungan turun-temurun;
- penyakit pada organ dalam;
- gangguan hormonal;
- gangguan metabolisme;
- invasi cacing;
- penyakit menular;
- penurunan kekebalan;
- intervensi bedah;
- paparan sejumlah bahan kimia pada mukosa lambung;
- nutrisi tidak teratur dan / atau tidak rasional;
- alergi makanan;
- kekurangan vitamin;
- adanya kebiasaan buruk (terutama penyalahgunaan alkohol, merokok dalam waktu lama);
- kerugian profesional;
- paparan tubuh radiasi pengion;
- situasi stres.
Pada anak-anak, gastritis kronis dapat berkembang dengan latar belakang nutrisi yang tidak tepat.
Perkembangan gastritis kronis pada anak biasanya terjadi dengan latar belakang pelanggaran diet (asupan makanan tidak teratur, diet monoton, mengunyah makanan yang tidak mencukupi, dll.).
Bentuk penyakitnya
Gastritis dapat terjadi sebagai penyakit independen (gastritis primer), dan berkembang dengan latar belakang penyakit lain (gastritis sekunder).
Bergantung pada faktor etiologi, gastritis kronis dibagi menjadi:
- autoimun (tipe A);
- bakteri (tipe B);
- racun kimiawi (tipe C);
- Campuran;
- jenis tambahan (obat-obatan, alkohol, dll.).
Bergantung pada pelokalannya, ada:
- pangastritis;
- gastritis antrum lambung (antrum);
- gastritis pada tubuh perut;
- gastritis lambung fundus (fundik).
Tergantung pada karakteristik fungsionalnya, gastritis kronis dapat berupa:
- dengan sekresi normal;
- dengan peningkatan sekresi;
- dengan ketidakcukupan sekretori.
Menurut sistem klasifikasi Houston (1996), gastritis kronis dibagi menjadi:
- non-atrofik;
- autoimun atrofi;
- multifaktorial atrofi;
- bahan kimia;
- radiasi;
- limfositik;
- granulomatosa;
- eosinofilik;
- hipertrofik raksasa (penyakit Menetrie);
- gastritis menular lainnya.
Bergantung pada tanda-tanda aktivitas penyakit, gastritis kronis aktif (eksaserbasi) dan tidak aktif (remisi) dibedakan.
Menurut tingkat keparahannya, maag kronis dibagi menjadi ringan, sedang dan berat.
Selain itu, penyakit ini diklasifikasikan menurut tipe morfologis menjadi gastritis kronis superfisial dan atrofi.
Gejala maag kronis
Ditandai dengan jalur bergelombang dengan periode eksaserbasi gastritis kronis dan remisi.
Penyakit ini mungkin tidak menarik perhatian pasien untuk waktu yang lama, memanifestasikan dirinya dengan gejala nonspesifik seperti kelelahan, perut kembung, pelanggaran kecil pada fungsi evakuasi motorik usus.
Gejala penyakit berbeda tergantung pada aktivitas sekresi lambung.
Gejala gastritis asam rendah kronis adalah bau mulut, gusi berdarah, sendawa dengan bau seperti telur busuk, morning sickness, kembung, nafsu makan berkurang, rasa berat setelah makan, dan buang air besar tidak teratur. Selain itu, setelah makan, mungkin ada rasa sakit di perut bagian atas.
Bau mulut - gejala gastritis dengan keasaman rendah
Pada gastritis kronis dengan keasaman tinggi, pasien mengeluhkan nyeri yang berkepanjangan di daerah solar plexus, yang biasanya mereda setelah makan. Selain itu, ada rasa pahit di mulut, mulas, sendawa asam, rasa tertekan di epigastrium, sering diare atau sembelit, dan sakit kepala saat perut kosong.
Dengan bentuk autoimun atrofi (gastritis tipe A) dari gastritis kronis, pasien mengalami mulas, bersendawa pahit, perasaan berat di perut, nafsu makan berkurang, berat badan turun, pucat dan kekeringan pada kulit. Pasien dengan bentuk gastritis secara bertahap mengembangkan B 12 anemia defisiensi.
Gambaran klinis pada gastritis kronik non atrofi (superfisial, gastritis tipe B, antral) dapat menyerupai gejala penyakit tukak lambung. Pasien mengeluhkan nyeri epigastrik pada malam hari dan pada saat perut kosong, mulas, sendawa dengan isi lambung yang asam, mual, dan muntah. Perjalanan bentuk gastritis kronis ini juga tidak bergejala.
Dengan gastritis kronis kimiawi (gastritis tipe C), perjalanan tanpa gejala juga sering diamati. Pada kasus lain, penderita mengeluh mulas, nyeri di daerah epigastrik, rasa berat setelah makan, mual dan muntah.
Terjadi mual, muntah, mulas dengan gastritis kimiawi kronis (tipe C)
Dengan gastritis kronis multifaktorial atrofi (tipe campuran), pasien mengalami ketidaknyamanan dan nyeri di daerah epigastrium, kembung, mual, muntah, kehilangan nafsu makan, diare atau sembelit.
Fitur perjalanan penyakit pada anak-anak
Gastritis kronis pada anak biasanya dikombinasikan dengan penyakit saluran cerna lainnya. Gambaran klinis penyakit ini tergantung pada pelanggaran fungsi perut tertentu.
Anak-anak sering mengalami nyeri di daerah epigastrik, yang bisa intens, paroksismal, terjadi pada saat perut kosong dan hilang setelah makan, muncul 30-60 menit setelah makan, dengan makan berlebihan, aktivitas fisik. Selain itu, kelainan dispepsia yang khas: mulas, sendawa, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, dan sembelit.
Diagnostik
Untuk mendiagnosis maag kronis, dilakukan pemeriksaan anamnesis dan keluhan pasien secara obyektif, diagnosa endoskopi, serta pemeriksaan laboratorium darah dan sari lambung pasien.
Saat mengumpulkan anamnesis, perhatian difokuskan pada preferensi makanan dan pola makan pasien, adanya kebiasaan buruk, serta gaya hidup.
Pada pemeriksaan, perhatian diarahkan pada pucat kulit, lidah yang terlapisi, dan bau mulut. Dinding perut di daerah epigastrik terasa nyeri saat palpasi.
Pemeriksaan endoskopi memungkinkan untuk menentukan lokalisasi proses inflamasi dan tingkat keparahannya.
Dalam analisis umum darah, tanda-tanda anemia, leukositosis ditentukan. Dalam analisis tinja, sisa makanan yang tidak tercerna dapat dideteksi, dan tes darah samar tinja juga bisa positif.
Untuk mengetahui infeksi Helicobacter pylori dilakukan studi bakteriologis (budidaya pada media selektif), uji urease cepat, uji nafas, dan studi reaksi rantai polimerase.
Pemeriksaan endoskopi membantu menentukan tingkat keparahan dan lokalisasi peradangan pada gastritis kronis
Untuk mempelajari fungsi pembentuk asam lambung, pengukuran pH intragastrik, tes histamin sederhana, dilakukan.
Dalam beberapa kasus, mereka menggunakan fluoroskopi kontras ganda pada perut, yang memungkinkan untuk mempelajari bantuan mikro dari mukosa lambung.
Untuk memperjelas diagnosis (serta untuk menyingkirkan keganasan), biopsi mukosa lambung terkadang dilakukan.
Diagnosis banding diperlukan dengan penyakit kerongkongan, dispepsia fungsional, tukak lambung, neoplasma ganas lambung.
Pengobatan gastritis kronis
Pilihan rejimen pengobatan untuk gastritis kronis tergantung pada bentuk penyakitnya. Biasanya, pengobatan dilakukan secara rawat jalan, namun jika terjadi komplikasi, pasien memerlukan rawat inap.
Pasien dengan peningkatan sekresi lambung diperlihatkan antisecretory, obat antasid (untuk meredakan mulas), prokinetik.
Pasien dengan keasaman asam lambung rendah diberi resep obat yang merangsang aktivitas sekresi.
Ketika Helicobacter pylori terdeteksi, obat antibakteri digunakan.
Untuk memperbaiki pencernaan, persiapan enzim diresepkan, untuk menormalkan gerak peristaltik dan menghilangkan kejang - antispasmodik. Untuk merangsang fungsi motorik lambung, regulator motor digunakan, yang juga memiliki efek antiemetik. Selain itu, pasien dengan gastritis kronis diperlihatkan gastroprotektor, yang memiliki efek astringent dan membungkus.
Dengan perkembangan anemia, sediaan zat besi, asam folat, vitamin B 12 diresepkan.
Pengobatan gastritis kronis dengan pengobatan
Selama periode remisi, fisioterapi diindikasikan: terapi EHF, elektroforesis, fonoforesis, balneoterapi.
Penzital
Penzital adalah salah satu obat yang digunakan dalam pengobatan gastritis kronis. Ini didasarkan pada pankreatin, ekstrak enzim pankreas, yang menormalkan proses pencernaan dengan mengatur fungsi pankreas. Tindakan pankreatin adalah memecah lemak, karbohidrat, dan protein dari makanan menjadi zat sederhana yang mudah diserap. Penzital berbeda dari obat lain dengan komposisi dan tindakan serupa dengan tidak adanya komponen empedu dalam komposisi, yang, selain merangsang sekresi pankreas, merupakan beban tambahan untuknya, oleh karena itu obat ini cocok untuk pasien dengan penyakit hati dan saluran empedu.
Penzital
Penzital efektif untuk kesalahan berat dalam diet, membantu pencernaan saat makan berlebihan, makan makanan berat, pedas, berlemak dan tidak biasa. Ini diresepkan sebagai persiapan untuk ultrasound atau sinar-X pada organ perut, dan juga membantu menjaga fungsi pencernaan dalam kondisi berikut:
- tidak aktif dan imobilisasi;
- masalah dengan mengunyah pada pasien lanjut usia;
- kondisi setelah reseksi lambung dan usus kecil.
Penzital diindikasikan untuk dispepsia, perut kembung, pankreatitis kronis, fibrosis kistik, diare yang tidak menular.
Tersedia dalam bentuk tablet dalam kemasan 20 dan 80 pcs. Ini diambil secara oral 1-2 tablet 3 kali sehari segera setelah makan atau selama itu.
Sebelum Anda mulai menggunakan Penzital, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.
Diet untuk gastritis kronis
Dalam pengobatan gastritis kronis, pasien diperlihatkan diet lembut, di mana keasaman jus lambung diperhitungkan. Tujuan utama dari diet untuk gastritis kronis adalah untuk secara maksimal menghindari iritasi termal, mekanis, kimiawi pada lambung, mengurangi peradangan dan merangsang proses penyembuhan selaput lendir.
Selama eksaserbasi gastritis kronis, perlu untuk mengecualikan asupan makanan yang terlalu panas dan terlalu dingin, disarankan untuk mengukus atau merebus makanan, disajikan dalam keadaan cair atau haluskan. Makanannya bisa termasuk daging dan ikan tanpa lemak, telur, sereal, kaldu rosehip. Perlu mengecualikan penggunaan kopi, minuman berkarbonasi, coklat, sayuran mentah dan buah-buahan, produk tepung, produk susu, lemak, gorengan, rempah-rempah.
Pada periode remisi gastritis kronis, pasien dengan keasaman tinggi ditunjukkan nutrisi fraksional. Makanan yang dapat merangsang produksi asam klorida, seperti kaldu, minuman beralkohol, teh, kopi kental, dikeluarkan dari makanan. Juga tidak termasuk pedas, asap, lemak, gorengan, makanan kaleng, beberapa sayuran (bawang, lobak, kubis, coklat kemerah-merahan).
Pada gastritis kronis, diet lembut diindikasikan.
Penderita maag kronis dengan keasaman rendah selama masa remisi tidak dianjurkan mengonsumsi makanan yang berlama-lama di lambung (misalnya produk tepung, nasi). Anda juga harus menahan diri dari makan makanan pedas, pedas, asap yang mengiritasi mukosa lambung.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Gastritis kronis bisa menjadi rumit dengan kondisi berikut:
- perdarahan lambung
- sakit maag
- sindrom iritasi usus;
- hipovitaminosis;
- anemia;
- peritonitis;
- sepsis;
- anoreksia;
- neoplasma ganas.
Selain itu, gastritis kronis dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit pankreas, kandung empedu.
Ramalan cuaca
Dengan perawatan yang memadai dan observasi apotik, gastritis kronis tidak menyebabkan penurunan kualitas hidup pasien yang signifikan. Dengan perubahan atrofi pada mukosa lambung, prognosis penyakit ini kurang menguntungkan.
Pasien dengan gastritis kronis diperlihatkan pemeriksaan rutin oleh ahli gastroenterologi dengan interval dua kali setahun. Pasien yang berisiko keganasan diperlihatkan pemeriksaan endoskopi rutin.
Pencegahan
Untuk mencegah gastritis kronis, serta mencegah kekambuhan, dianjurkan:
- pengobatan penyakit tepat waktu yang dapat memicu perkembangan gastritis kronis;
- konsultasi tepat waktu dengan dokter jika Anda mencurigai adanya patologi;
- diet seimbang;
- aktivitas fisik teratur;
- cukup tidur malam;
- penolakan terhadap kebiasaan buruk;
- menghindari situasi stres.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
