Badak
Rhinolalia adalah pelanggaran artikulasi karena struktur dan fungsi alat bicara yang tidak tepat (nasofaring, rongga hidung, langit-langit keras dan lunak). Karena itu, aliran vokal secara berlebihan atau, sebaliknya, tidak cukup beresonansi di rongga hidung saat berbicara, dan vokal serta konsonan memperoleh bunyi hidung. Rinolalia pada anak-anak tidak hanya ditandai dengan pelafalan suara yang terdistorsi, tetapi juga oleh keterlambatan perkembangan sisi leksikal dan gramatikal ucapan karena pelanggaran sekunder dari proses penulisan dan fonemik.
Diagnosis rinolalia terdiri dari konsultasi ahli otorhinolaringologi, ahli terapi wicara dan ahli bedah maksilofasial untuk menentukan defek fungsional dan anatomis pada artikulasi, serta tingkat gangguan dalam bicara lisan dan tertulis.
Koreksi rinolalia dapat mencakup terapi wicara dan psikoterapi, serta fisioterapi, ortodontik, dan perawatan bedah.
Klasifikasi dan penyebab rinolalia
Bergantung pada karakteristik pelanggaran interaksi orofaring dan nasofaring, rhinolalia tertutup atau terbuka dibedakan.
Untuk jenis penyakit tertutup, arah pernafasan bicara hanya khas melalui mulut. Karena resonansi fisiologis nasal berkurang, bunyi konsonan paling terdistorsi: m, m, n, n. Selama artikulasi normal, udara masuk ke rongga hidung karena penutup nasofaring terbuka. Dengan tidak adanya resonansi, bunyi-bunyi ini sepenuhnya lisan: m diucapkan sebagai b, n berubah menjadi d. Alat konseptual ucapan sangat menderita karena hal ini. Vokal juga kabur karena tidak memiliki karakteristik nada.
Sesuai dengan penyebab terjadinya rhinolalia tipe tertutup ada 2 bentuk diantaranya:
- Organik. Disebabkan oleh kelainan bentuk anatomi pada rongga hidung. Obstruksi diangkat melalui pembedahan, setelah itu cacat bicara menghilang, dan pernapasan menjadi normal;
- Fungsional. Itu terjadi sebagai akibat dari hiperfungsi langit-langit lunak, yang, karena ketinggiannya, mengarahkan aliran udara melalui mulut. Ini sering terjadi dengan gangguan neurotik, jadi ahli terapi wicara dan ahli saraf terlibat dalam pengobatan. Setelah perawatan, kebiasaan salah mengucapkan suara terkadang tetap ada.
Rhinolalia terbuka lebih umum daripada rhinolalia tertutup. Udara mengalir melalui hidung dan mulut pada saat yang bersamaan, karena komunikasi yang terus menerus terbuka antara mulut dan rongga hidung. Hasilnya adalah resonansi hidung, yang mengubah timbre semua suara.
Gangguan bicara ini juga bisa organik atau fungsional. Dalam kasus pertama, penyebab rinolalia adalah cacat bawaan (celah bibir atas, langit-langit lunak dan keras) dan didapat sebagai akibat trauma, jaringan parut, paresis, kelumpuhan atau tumor. Dalam kasus kedua, rinolalia fungsional disebabkan oleh hipokinesis atau hipofungsi langit-langit lunak, yang diekspresikan dalam peningkatan yang tidak mencukupi selama fonasi. Paling sering, rinolalia seperti itu terjadi pada anak-anak dengan tonus otot rendah, dengan impuls saraf yang lemah atau setelah penyakit nasofaring yang sering terjadi.
Jika faktor-faktor yang menyebabkan rinolalia tertutup dan terbuka digabungkan, maka merupakan kebiasaan untuk membicarakan jenis penyakit campuran. Karakteristik akustik dan artikulasi suara yang diucapkan dipengaruhi karena udara bocor melalui hidung sementara resonansi hidung berkurang.
Koreksi badak
Koreksi rinolalia kompleks terdiri dari tindakan-tindakan berikut:
- Koreksi bedah untuk cacat anatomi;
- Eliminasi ortodontik dan pencegahan kelainan bentuk rahang atas berulang;
- Pendidikan jasmani restoratif terapeutik;
- Debridemen otorhinolaringologis untuk mencegah gangguan pendengaran;
- Bantuan psikoterapi.
Rhinolalia pada anak-anak harus ditangani sedini mungkin, dan terapi yang terbaik adalah mengakhiri sebelum masa remaja.
Arahan utama bantuan terapi wicara awal:
- Normalisasi bicara dan respirasi fisiologis;
- Pemulihan penutupan palatofaring yang benar;
- Pembentukan artikulasi yang benar;
- Koreksi pengucapan suara;
- Penghapusan timbre nasal suara;
- Memperkuat keterampilan komunikasi kebebasan berbicara;
- Membawa kembali sisi prosodik pidato;
- Pengembangan analisis suara dan persepsi fonemik;
- Pencegahan disgrafia dan disleksia;
- Kontrol atas perkembangan umum pidato.
Dalam pekerjaan pemasyarakatan, urutan dan sistematika pelatihan harus diperhatikan, dan materi yang diusulkan harus visual dan dapat diakses. Terapis wicara harus terus memantau arah aliran udara, posisi lidah dan otot wajah.
Efektivitas pengobatan rinolalia bergantung pada sejumlah faktor eksternal dan internal:
- Tingkat keparahan cacat artikulasi;
- Gangguan dan penyakit yang menyertai;
- Waktu dimulainya pengobatan;
- Waktu dan kualitas operasi yang dilakukan;
- Usia pasien;
- Tingkat kemampuan kompensasinya;
- Kondisi pendengaran;
- Ciri-ciri kepribadian;
- Negara intelijen;
- Pengaruh lingkungan bicara.
Setelah koreksi rinolalia, hasilnya dinilai dari derajat normalisasi bicara dan tidak adanya nasalisasi.
Dalam mempersiapkan anak-anak yang menderita rinolalia untuk sekolah pendidikan umum, setiap anak perlu melakukan pendekatan individual dan tidak hanya mempertimbangkan karakteristik penyakit, tetapi juga lingkungan mikrososial.
Distribusi beban terapi dan pendidikan yang benar diperlukan agar anak dapat menyelesaikan semua tugas di hadapannya tanpa terlalu banyak bekerja. Di bawah pengaruh intervensi bedah, anak-anak, pada umumnya, melemah secara somatik, kinerja, aktivitas, dan daya tahan mereka berkurang. Oleh karena itu, penanganan badak harus diatur dengan jelas. Produktivitasnya secara langsung bergantung pada kerja sama dokter, guru, dan spesialis lainnya.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
