Kandekor - Petunjuk Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Kandecor

Kandekor: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Interaksi obat
14. 14. Analoginya
15. 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
16. 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di apotek

Nama latin: Candecor

Kode ATX: C09CA06

Bahan aktif: candesartan (Candesartan)

Produsen: KRKA, d.d. (KRKA, dd) (Slovenia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-12-07

Kandecor adalah antagonis reseptor angiotensin II (ARA II).

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - tablet: merah muda muda, agak bikonveks, bulat, chamfered dan dicetak (dalam kotak karton 2, 4 atau 6 lepuh berisi masing-masing 15 tablet, atau 1, 2, 4, 6 atau 7 lepuh yang masing-masing berisi 14 tablet, atau 2, 4, 8, 12 atau 14 blister yang masing-masing berisi 7 tablet, serta petunjuk penggunaan Kandekor).

Komposisi 1 tablet:

• zat aktif: candesartan cilexetil - 8, 16 atau 32 mg;
• komponen pembantu: magnesium stearat, pewarna besi oksida merah (E172), kalsium carmellose, makrogol 8000, hiprolosa, pati jagung, laktosa monohidrat.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Angiotensin II adalah enzim utama dari sistem renin-angiotensin-aldosterone (RAAS). Dia mengambil bagian dalam patogenesis gagal jantung, hipertensi arteri, dan penyakit lain pada sistem kardiovaskular.

Candesartan termasuk dalam kelompok selektif ARA II, subtipe 1 (reseptor AT ₁). Zat tersebut tidak memiliki sifat agonis [tidak mempengaruhi angiotensin-converting enzyme (ACE)], tidak mempengaruhi keadaan saluran ion yang terlibat dalam pengaturan sistem kardiovaskular, tidak mengikat reseptor hormon lain, dan tidak mengarah pada akumulasi zat P atau bradikinin.

Dengan menghalangi AT ₁ reseptor angiotensin II, ada peningkatan kompensasi tergantung dosis dalam konsentrasi angiotensin I dan angiotensin II, renin aktivitas, serta penurunan konsentrasi aldosteron dalam plasma darah.

Hipertensi arteri

Ketika obat diminum secara oral, dengan mengurangi resistensi vaskular perifer total tanpa peningkatan refleks pada denyut jantung, terjadi penurunan tekanan darah (BP) yang tergantung dosis dan terencana.

Tidak ada data yang menunjukkan terjadinya hipotensi arteri yang parah setelah mengambil dosis pertama atau munculnya sindrom penarikan setelah penghentian Candecor.

Setelah meminum dosis pertama obat, awitan efek antihipertensi biasanya dicatat dalam 2 jam, dan durasinya 24 jam.

Penurunan tekanan darah maksimum dengan pemberian obat secara terus menerus dalam dosis tetap dalam banyak kasus dicapai dalam 28 hari dan tetap selama seluruh terapi.

Efek antihipertensi Candecor ditingkatkan ketika hidroklorotiazid diuretik tiazid ditambahkan ke dalamnya.

Efektivitas candesartan tidak tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien.

Obat tidak mengubah atau meningkatkan laju filtrasi glomerulus, meningkatkan aliran darah ginjal, sedangkan fraksi filtrasi dan resistensi pembuluh darah ginjal menurun.

Karena pada pasien ras Negroid, aktivitas renin dalam plasma darah sebagian besar rendah, efek antihipertensi Candecor pada pasien populasi ini kurang terasa.

Tidak ada data yang menunjukkan efek obat pada perkembangan nefropati diabetik. Pada diabetes mellitus tipe 2 dan hipertensi arteri, Kandecor tidak berpengaruh negatif terhadap profil lipid dan konsentrasi glukosa darah.

Gagal jantung kronis (CHF)

Saat mengonsumsi candesartan, terlepas dari jenis kelamin / usia pasien dan pengobatan bersamaan, ada penurunan frekuensi rawat inap dan angka kematian di CHF. Penggunaan Kandekor menyebabkan penurunan kelas fungsional CHF menurut klasifikasi NYHA.

Obat ini efektif pada orang yang menerima penyekat β bersamaan dengan penghambat ACE. Dosis yang terakhir tidak berpengaruh pada keefektifannya. Dengan berkurangnya fungsi sistolik dari ventrikel kiri (fraksi ejeksi ventrikel kiri <40%) dan gagal jantung kongestif, Kandecor mengurangi tekanan baji di kapiler paru dan resistensi vaskular perifer total.

Farmakokinetik

• penyerapan dan distribusi: setelah pemberian oral, ketersediaan hayati absolut candesartan sekitar 40%, ketersediaan hayati relatif adalah 34%, konsentrasi maksimum dalam serum darah tercapai setelah 3-4 jam. Ketika dosis ditingkatkan dalam interval terapi (hingga 32 mg), konsentrasi zat dalam plasma meningkat secara linier darah. Candesartan ditandai dengan pengikatan tinggi pada protein darah (> 99%), dan volume distribusinya 0,1 L per 1 kg;
• metabolisme: candesartan dimetabolisme 20-30% di hati dengan partisipasi isoenzim CYP2C9 dengan pembentukan turunan tidak aktif. Waktu paruhnya sekitar 9 jam, zat tidak menumpuk. Bersihan total kira-kira 0,37 ml per menit per 1 kg, sedangkan pembersihan ginjal sama dengan 0,19 ml per menit per 1 kg;
• Ekskresi: setelah pemberian oral candesartan cilexetil berlabel ¹⁴ C melalui usus, 56% dosis dalam bentuk candesartan dan 10% dalam bentuk metabolit tidak aktif diekskresikan di usus, 26% dosis dalam bentuk candesartan dan 7% dalam bentuk metabolit tidak aktif diekskresikan oleh ginjal. Setelah aplikasi tunggal dalam 72 jam,> 90% dosis dihilangkan.

Farmakokinetik dalam kelompok pasien khusus:

• pasien usia lanjut: pada pasien berusia di atas 65 tahun, area di bawah kurva konsentrasi-waktu dan konsentrasi maksimum candesartan dalam serum meningkat dibandingkan dengan indikator ini pada pasien muda masing-masing sekitar 80 dan 50%. Dalam hal ini, perkembangan kemungkinan efek samping atau reaksi dari tekanan darah selama terapi obat tidak bergantung pada usia pasien;
• pasien dengan gangguan fungsi ginjal: dengan gangguan fungsi ginjal ringan sampai sedang, area di bawah kurva konsentrasi-waktu dan konsentrasi maksimum candesartan dalam serum meningkat masing-masing sekitar 70% dan 50%. Dalam kasus ini, waktu paruh zat tidak berubah dibandingkan dengan pasien dengan fungsi ginjal normal. Dalam kasus disfungsi ginjal yang parah, dua indikator pertama masing-masing meningkat 110 dan 50%, dan yang ketiga - 2 kali;
• pasien dengan gangguan fungsi hati: dengan gangguan fungsi hati ringan sampai sedang, area di bawah kurva konsentrasi-waktu candesartan meningkat sebesar 23%.

Indikasi untuk digunakan

• hipertensi arteri;
• Gagal jantung kongestif dan gangguan fungsi sistolik pada ventrikel kiri (fraksi ejeksi ventrikel kiri ≤ 40%) - sebagai pengobatan tambahan untuk penghambat ACE atau dalam kasus intoleransinya pada pasien dengan gagal jantung bergejala, meskipun telah mendapatkan terapi yang optimal, serta intoleransi antagonis reseptor mineralokortikoid.

Kontraindikasi

Mutlak:

• kolestasis dan / atau disfungsi hati yang parah;
• sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, defisiensi laktase, intoleransi laktosa;
• pengobatan gabungan dengan aliskiren atau obat-obatan, yang meliputi itu, pada pasien dengan diabetes mellitus, sedang / disfungsi ginjal berat (laju filtrasi glomerulus <60 ml per menit per 1,73 m ² luas permukaan tubuh);
• terapi kombinasi dengan inhibitor ACE untuk nefropati diabetik;
• kehamilan;
• masa menyusui;
• usia di bawah 18 tahun;
• intoleransi individu terhadap komponen obat.

Kerabat (Kandekor diangkat di bawah pengawasan medis):

• gangguan fungsi ginjal;
• stenosis yang signifikan secara hemodinamik pada katup mitral dan / atau aorta;
• stenosis arteri ginjal tunggal atau stenosis bilateral arteri ginjal;
• sedang menjalani hemodialisis;
• kondisi setelah transplantasi ginjal;
• hiperkalemia;
• kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
• penyakit jantung iskemik dan gangguan serebrovaskular yang berasal dari iskemik;
• berkurangnya volume darah yang bersirkulasi;
• hiperaldosteronisme primer;
• anestesi umum dan pembedahan baru-baru ini;
• penggunaan kombinasi sediaan kalium, diuretik hemat kalium, aliskiren;
• termasuk dalam ras Negroid.

Kandecor, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Tablet Kandecor diambil secara oral, apa pun makanannya, 1 kali sehari.

Hipertensi arteri

Untuk pasien dengan hipertensi arteri, Kandecor diresepkan dengan dosis awal 8 mg sekali sehari. Dosisnya, jika perlu, bisa digandakan. Selama 28 hari terapi, efek antihipertensi maksimum tercapai.

Dosis maksimum adalah 32 mg sekali sehari. Jika, saat memakainya, kontrol tekanan darah yang memadai tidak dapat dicapai, diuretik tiazid ditambahkan ke terapi.

Di hadapan gangguan / risiko berikut, dosis awal Kandecor adalah 4 mg per hari (setengah tablet 8 mg):

• gangguan ginjal ringan atau sedang (pembersihan kreatinin> 30 ml per menit per 1,73 m ² luas permukaan tubuh);
• disfungsi hati dengan tingkat keparahan ringan sampai sedang;
• risiko hipertensi arteri.

Saat ini, pengalaman klinis menggunakan Kandecor terbatas dalam disfungsi ginjal berat (bersihan kreatinin <30 ml per menit per 1,73 m ² luas permukaan tubuh), dan kolestasis atau disfungsi hati berat, itu benar-benar tidak ada.

CHF

Dosis awal obat adalah 4 mg sekali sehari. Dimungkinkan untuk meningkatkan dosis hingga dosis harian maksimum (32 mg) atau dosis maksimum yang dapat ditoleransi dengan menggandakan dosis dengan interval setidaknya 14 hari.

Kandecor dapat digunakan bersamaan dengan obat lain untuk pengobatan gagal jantung kongestif, termasuk glikosida jantung, diuretik, penyekat β dan penghambat ACE, atau dengan kombinasi obat ini.

Dengan latar belakang gejala gagal jantung, yang telah berkembang meskipun pengobatan standar CHF optimal, jika pasien memiliki intoleransi terhadap antagonis reseptor mineralokortikoid, obat tersebut dapat digunakan dalam kombinasi dengan inhibitor ACE.

Terapi kombinasi dengan Kandecor, diuretik hemat kalium dan inhibitor ACE tidak dianjurkan dan hanya dapat dilakukan setelah penilaian yang cermat terhadap kemungkinan risiko dan potensi manfaat.

Koreksi regimen dosis pada pasien lanjut usia dengan CHF tidak dilakukan.

Efek samping

Hipertensi arteri

Selama uji klinis terkontrol, efek samping yang dicatat saat mengonsumsi Candecor bersifat sedang dan sementara.

Dosis obat, usia dan jenis kelamin pasien tidak mempengaruhi insiden efek samping secara keseluruhan. Tingkat penghentian karena efek samping serupa dengan Candecor (3,1%) dan plasebo (3,2%).

Analisis umum data dari studi klinis menunjukkan bahwa ketika menggunakan candesartan cilexetil pada pasien dengan hipertensi arteri, kejadian efek samping adalah 1% lebih tinggi daripada pada kelompok plasebo.

Efek samping yang paling umum adalah infeksi saluran pernafasan, sakit kepala, vertigo / pusing.

Kemungkinan efek samping Candecor terdaftar dalam uji klinis dan dengan penggunaan pasca pemasaran (> 10% - sangat umum;> 1% dan 0,1% dan 0,01% dan <0,1% - jarang; <0,01% - sangat jarang; frekuensi tidak diketahui - tidak mungkin untuk menetapkan frekuensi terjadinya reaksi merugikan berdasarkan data yang tersedia):

• infeksi menular dan parasit: sering - infeksi saluran pernapasan;
• sistem darah dan limfatik: sangat jarang - agranulositosis, neutropenia, dan leukopenia;
• metabolisme dan nutrisi: sangat jarang - hiponatremia, hiperkalemia;
• sistem saraf: sering - sakit kepala, vertigo, pusing;
• sistem pernapasan, dada dan organ mediastinal: sangat jarang - batuk;
• saluran gastrointestinal: sangat jarang - mual; frekuensi tidak diketahui - diare;
• hati dan saluran empedu: sangat jarang - hepatitis, disfungsi hati, peningkatan aktivitas enzim hati;
• kulit dan jaringan subkutan: sangat jarang - gatal / ruam, urtikaria, angioedema;
• muskuloskeletal dan jaringan ikat: sangat jarang - mialgia, artralgia, nyeri punggung;
• ginjal dan saluran kemih: sering - fungsi ginjal terganggu, termasuk gagal ginjal pada pasien dengan kecenderungan berkembangnya penyakit;
• tes laboratorium: tidak ada perubahan signifikan secara klinis dalam parameter laboratorium standar. Seperti terapi dengan obat lain yang mempengaruhi RAAS, sedikit penurunan hemoglobin diamati. Penggunaan obat dalam banyak kasus tidak memerlukan pemantauan parameter laboratorium secara teratur, namun, jika terjadi gangguan fungsi ginjal, konsentrasi kreatinin dan kalium dalam serum darah harus dipantau secara berkala.

CHF

Reaksi yang tidak diinginkan yang terungkap saat menggunakan candesartan cilexetil pada pasien dewasa dengan CHF tergantung pada kondisi pasien dan sesuai dengan sifat farmakologis zat tersebut.

Studi klinis yang sedang berlangsung tentang penggunaan obat dengan dosis hingga 32 mg (n = 3803) dan plasebo (n = 3796) mengungkapkan perkembangan efek samping pada 21% peserta dalam kelompok yang menerima obat dan 16,1% peserta dalam kelompok plasebo.

Efek samping yang paling umum adalah gangguan ginjal, hipotensi, dan hiperkalemia. Fenomena ini paling sering diamati pada pasien yang berusia di atas 70 tahun dengan diabetes mellitus, atau pada pasien yang memakai obat lain yang mempengaruhi RAAS (termasuk spironolakton) dan / atau penghambat ACE.

Kemungkinan reaksi merugikan yang didaftarkan dalam uji klinis dan dengan penggunaan pasca-pemasaran (> 10% - sangat umum;> 1% dan 0,1% dan 0,01% dan <0,1% - jarang; <0,01% - sangat jarang; frekuensi tidak diketahui - tidak mungkin untuk menetapkan frekuensi terjadinya reaksi merugikan berdasarkan data yang tersedia):

• darah dan sistem limfatik: sangat jarang - agranulositosis, neutropenia, leukopenia;
• metabolisme dan nutrisi: sering - hiperkalemia; sangat jarang - hiponatremia;
• sistem saraf: sangat jarang - sakit kepala, pusing;
• pembuluh darah: sering - hipotensi arteri;
• saluran gastrointestinal: sangat jarang - mual; frekuensi tidak diketahui - diare;
• hati dan saluran empedu: sangat jarang - hepatitis, disfungsi hati, peningkatan aktivitas enzim hati;
• kulit dan jaringan subkutan: sangat jarang - ruam / gatal pada kulit, urtikaria, angioedema;
• jaringan ikat dan muskuloskeletal: sangat jarang - mialgia, artralgia, nyeri punggung;
• ginjal dan saluran kemih: sering - fungsi ginjal terganggu, termasuk gagal ginjal pada pasien dengan kecenderungan perkembangan patologi.

Overdosis

Gejala utama: takikardia, pusing, tekanan darah menurun. Ada laporan kasus overdosis candesartan (hingga 0,672 g candesartan cilexetil), yang berakhir dengan pemulihan pasien tanpa konsekuensi serius.

Terapi: pasien ditempatkan dalam posisi terlentang dengan kaki terangkat, tindakan diambil untuk meningkatkan volume darah yang bersirkulasi (larutan natrium klorida 0,9% disuntikkan secara intravena), pengobatan simtomatik di bawah kendali fungsi tubuh vital. Peresepan hemodialisis tidak efektif.

instruksi khusus

Kandecor pada pasien ras Negroid memiliki efek antihipertensi yang lebih sedikit dibandingkan dengan pasien dari ras lain, yang mungkin memerlukan peningkatan dosis atau penggunaan gabungan dengan obat antihipertensi lainnya.

Pengalaman menggunakan Kandecor pada gagal ginjal berat atau gagal ginjal stadium akhir (klirens kreatinin <15 ml per menit) terbatas. Dalam kasus seperti itu, pemilihan dosis yang ketat dan pemantauan tekanan darah yang cermat diperlukan.

Pada pasien CHF, terutama yang berusia di atas 75 tahun, serta gangguan fungsi ginjal, ginjal harus dipantau secara berkala. Penting untuk memantau tingkat kalium dan konsentrasi kreatinin dalam serum darah selama periode pemilihan dosis obat.

Pengobatan kombinasi dengan Kandecor dan ACE inhibitor dapat meningkatkan kemungkinan efek samping, khususnya, penurunan fungsi ginjal (termasuk gagal ginjal akut), hiperkalemia, dan hipotensi arteri.

Selain itu, terapi dengan kombinasi tiga arah candesartan, antagonis reseptor mineralokortikoid, dan inhibitor ACE tidak dianjurkan. Dalam kasus seperti itu, pasien harus di bawah pengawasan medis yang ketat, penting bagi mereka untuk memantau tekanan darah, kadar elektrolit, dan fungsi ginjal.

Selama hemodialisis, tekanan darah menjadi sangat sensitif terhadap blokade reseptor AT ₁ karena aktivasi RAAS dan penurunan volume darah yang bersirkulasi. Dalam hal ini, pada pasien hemodialisis, tekanan darah dipantau, dosis obat dipilih untuk mereka secara individual.

Mengambil inhibitor ACE, serta obat lain yang mempengaruhi RAAS, dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi urea dan kreatinin pada stenosis arteri ginjal tunggal atau stenosis bilateral arteri ginjal. Terapi ARA II dapat menyebabkan perkembangan efek yang serupa.

Pengalaman klinis dengan penggunaan Candecor pada pasien setelah transplantasi ginjal baru-baru ini tidak ada.

Penerimaan Kandekor dengan CHF dapat disertai dengan terjadinya hipotensi arteri. Perkembangannya juga dimungkinkan dengan penurunan volume darah yang bersirkulasi, misalnya, dengan latar belakang penggunaan diuretik dosis tinggi. Dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan hati-hati; jika perlu, volume darah yang bersirkulasi harus dikompensasikan.

Karena blokade RAAS pada pasien yang menerima ARA II, hipotensi arteri dapat terjadi selama anestesi umum dan intervensi bedah. Dalam kasus yang jarang terjadi, bisa parah dan membutuhkan pemberian vasopresor dan / atau cairan intravena.

Kandecor dengan hati-hati, di bawah pengawasan medis, harus diresepkan untuk kardiomiopati obstruktif hipertrofik atau stenosis signifikan secara hemodinamik katup mitral dan / atau aorta.

Karena pasien dengan hiperaldosteronisme primer resisten terhadap obat antihipertensi yang mempengaruhi RAAS, penggunaan obat dalam kasus seperti itu tidak dianjurkan.

Dengan latar belakang hipertensi arteri, pengobatan kombinasi dengan Kandecor dan preparat kalium, pengganti garam yang mengandung kalium, diuretik hemat kalium, atau agen lain yang dapat meningkatkan kadar kalium serum (misalnya, heparin) dapat menyebabkan perkembangan hiperkalemia. Itu juga dapat muncul pada pasien dengan CHF yang menerima Kandecor. Penggunaan obat untuk gagal jantung kongestif harus disertai dengan pemantauan berkala terhadap kandungan kalium dalam serum darah, terutama dengan penggunaan kombinasi diuretik hemat kalium (eplerenone, amiloride, triamterene, spironolactone) dan inhibitor ACE.

Pada pasien yang fungsi ginjal dan tonus vaskularnya sebagian besar bergantung pada aktivitas RAAS (misalnya, gagal jantung kongestif berat atau patologi ginjal, termasuk stenosis arteri renalis), pengobatan dengan obat lain yang mempengaruhi melalui RAAS dapat disertai dengan terjadinya oliguria, azotemia, arteri. hipotensi dan, yang lebih jarang, gagal ginjal akut. Saat mengambil ARA II, kemungkinan efek yang tidak diinginkan tidak dapat dikesampingkan.

Penurunan tekanan darah yang nyata pada patologi serebrovaskular yang berasal dari aterosklerotik atau penyakit jantung koroner dapat menyebabkan perkembangan stroke atau infark miokard.

Di bawah pengaruh obat lain yang dapat menurunkan tekanan darah, efek antihipertensi candesartan dapat meningkat bila digunakan sebagai agen antihipertensi atau untuk indikasi lain.

Telah dibuktikan bahwa pengobatan kombinasi dengan aliskiren, ARA II atau ACE inhibitor meningkatkan kemungkinan penurunan fungsi ginjal (termasuk gagal ginjal akut), hiperkalemia dan hipotensi arteri. Jika perlu, terapi semacam itu dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat dengan pemantauan rutin tekanan darah, kandungan elektrolit, dan fungsi ginjal.

Pasien dengan insufisiensi ginjal sedang atau berat dan / atau diabetes melitus dikontraindikasikan dalam terapi simultan dengan ARA II dengan obat yang mengandung aliskiren. Kombinasi ini tidak dianjurkan untuk pasien lain.

Untuk pasien dengan nefropati diabetik, pemberian kombinasi ARA II dengan inhibitor ACE merupakan kontraindikasi, terapi semacam itu tidak direkomendasikan untuk pasien lain.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Pasien selama periode mengonsumsi Kandecor harus berhati-hati saat mengemudi dan melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Candecor tidak diresepkan selama kehamilan / menyusui. Jika kehamilan didiagnosis selama terapi obat, itu harus dihentikan secepat mungkin. Dalam kasus perencanaan kehamilan, dianjurkan untuk memindahkan pasien ke pengobatan alternatif yang memadai.

Bayi baru lahir yang ibunya menerima obat selama kehamilan harus di bawah pengawasan medis yang ketat karena kemungkinan terjadinya hipotensi arteri.

Penggunaan masa kecil

Kandecor tidak diresepkan untuk pasien di bawah usia 18 tahun, karena keamanan dan efektivitas penggunaannya pada pasien kelompok usia ini belum ditetapkan.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Kandecor digunakan dengan hati-hati dengan latar belakang gangguan fungsi ginjal, stenosis arteri ginjal tunggal, stenosis bilateral arteri ginjal dan setelah transplantasi ginjal.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pasien dengan gangguan fungsi hati yang parah tidak diresepkan Kandecor.

Interaksi obat

Tidak ada interaksi farmakokinetik yang signifikan secara klinis antara candesartan dan enalapril, nifedipine, glibenclamide, kontrasepsi oral (levonorgestrel / etinil estradiol), digoksin, warfarin, atau hidroklorotiazid.

Sedikit banyak, candesartan dimetabolisme di hati dengan menggunakan isoenzim CYP2C9. Tidak ada efek pada isoenzim CYP2C9 dan CYP3A4 yang telah diidentifikasi, dan efek pada isoenzim lain dari sistem sitokrom P ₄₅₀ belum dipelajari.

Kemungkinan interaksi candesartan dengan obat / zat lain:

• obat antihipertensi: meningkatkan efek antihipertensi;
• diuretik hemat kalium, sediaan kalium, pengganti garam yang mengandung kalium, agen lain yang meningkatkan kadar kalium serum (misalnya, heparin): dapat terjadi hiperkalemia;
• persiapan lithium: dimungkinkan untuk meningkatkan konsentrasi lithium dalam serum darah dan terjadinya reaksi toksik. Diperlukan untuk memantau konten lithium serum secara berkala;
• obat antiinflamasi non steroid, termasuk inhibitor selektif siklooksigenase-2 dan obat antiinflamasi non steroid non-selektif (misalnya, asam asetilsalisilat dengan dosis> 3 g per hari): dapat mengurangi efek antihipertensi;
• obat antiinflamasi nonsteroid: kemungkinan penurunan fungsi ginjal meningkat, hingga gagal ginjal, yang, dengan adanya disfungsi ginjal, menyebabkan hiperkalemia. Perawatan semacam itu harus dilakukan dengan hati-hati, terutama pada pasien usia lanjut, dan disertai dengan pemantauan fungsi ginjal secara teratur setelah memulai obat dan selama masa terapi. Penting agar pasien minum cukup cairan.

Analog

Analoginya dari Kandekor adalah: Ordiss, Angiakand, Xarten, Atakand, Kandesartan-SZ, Hyposart.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya dan kelembapan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 2 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Kandekor

Menurut ulasan, Kandekor dalam banyak kasus adalah obat yang aman dan efektif, yang asupannya memungkinkan Anda menjaga tekanan darah dalam batas normal. Dalam beberapa kasus, penggunaan obat itu disertai dengan munculnya rasa berat dan nyeri dada, kram kaki di malam hari.

Harga Kandecor di apotek

Perkiraan harga Kandecor (dalam paket 28 tablet): dosis 8 mg - 631 rubel, dosis 16 mg - 888 rubel.

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!