Kanamycin
Instruksi untuk penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Indikasi untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Metode aplikasi dan dosis
- 5. Efek samping
- 6. Instruksi khusus
- 7. Interaksi obat
- 8. Analoginya
- 9. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 10. Ketentuan pengeluaran dari apotek
Kanamycin adalah antibiotik dari kelompok aminoglikosida.
Bentuk dan komposisi rilis
Kanamycin tersedia dalam bentuk sediaan berikut:
- Bubuk untuk persiapan larutan injeksi intravena dan intramuskular (dalam botol 10 ml, 1, 10, 50 botol dalam kotak karton);
- Bubuk untuk pembuatan larutan untuk pemberian intramuskular (dalam botol 10 ml, 1, 5, 10, 50 botol dalam kotak karton);
- Bubuk untuk persiapan larutan suntikan (dalam botol, 1, 10, 50 botol dalam kotak karton).
Komposisi 1 botol mengandung bahan aktif: kanamycin - 500 atau 1000 mg (dalam bentuk monosulfat).
Indikasi untuk digunakan
- Penyakit infeksi dan inflamasi pada sistem pernapasan, termasuk pneumonia, abses paru, empiema pleura;
- Penyakit septik purulen yang parah, termasuk peritonitis, meningitis, sepsis, endokarditis septik;
- Komplikasi purulen yang berkembang pada periode pasca operasi;
- Infeksi saluran kemih dan ginjal, termasuk sistitis, pielonefritis, uretritis;
- Penyakit tuberkulosis paru dan tuberkulosis organ lain yang disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis, menunjukkan resistensi terhadap obat anti tuberkulosis seri I dan II dan obat anti tuberkulosis lainnya, kecuali florimycin;
- Luka bakar yang terinfeksi dan penyakit lain yang terutama disebabkan oleh mikroorganisme gram negatif (Klebsiella pneumonia, E. coli, Serratia, Enterobacter aerogenes, Salmonella, Proteus spp., Shigella), menunjukkan resistensi terhadap obat antibiotik lain, atau asosiasi patogen gram negatif dan gram positif.
Kontraindikasi
- Neuritis pada pasangan VIII saraf kranial;
- Gagal ginjal kronis berat dengan azotemia dan uremia;
- Kehamilan;
- Hipersensitivitas terhadap komponen obat (termasuk riwayat aminoglikosida lain).
Kanamycin harus digunakan dengan hati-hati pada wanita menyusui, pasien lanjut usia, bayi prematur dan anak di bawah usia 1 bulan, serta pasien dengan miastenia gravis, parkinsonisme, gagal ginjal dan botulisme (aminoglikosida dapat menyebabkan gangguan transmisi neuromuskuler, yang selanjutnya akan melemahkan otot rangka).
Cara pemberian dan dosis
Kanamycin diberikan secara intramuskular, intravena (tetes), intracavitary.
Jika diberikan secara intravena (tetes), dosis tunggal (500 mg) harus dilarutkan dalam 200 ml larutan dekstrosa 5%. Obat ini diberikan dengan kecepatan 60-80 tetes per menit.
Dalam pengobatan infeksi etiologi non-tuberkulosis, dosis tunggal dewasa adalah 500 mg, dosis harian 1000-1500 mg (500 mg setiap 8-12 jam). Dosis harian tertinggi adalah 2000 mg. Durasi kursus terapeutik adalah 5-7 hari. Untuk anak-anak, Kanamycin hanya diberikan secara intramuskular pada 50 mg / kg per hari. Untuk bayi prematur dan anak-anak di bulan pertama kehidupan, obat ini hanya diresepkan untuk alasan kesehatan.
Dalam pengobatan tuberkulosis, Kanamycin diberikan secara intramuskular. Regimen dosis ditentukan oleh usia:
- Dewasa: 1000 mg sekali sehari atau 500 mg dua kali sehari;
- Anak-anak: 15-20 mg / kg per hari (maksimum - 500-750 mg per hari).
Istirahat harus dilakukan setiap hari ketujuh pengobatan.
Di rongga (pleura, abdominal, artikular) Kanamycin diberikan untuk pencucian. Dosis tunggal - 10-50 ml larutan air 0,25%.
Secara intraperitoneal, 500 mg larutan 2,5% diinjeksikan.
Saat melakukan dialisis peritoneal, perlu untuk melarutkan 1000-2000 mg Kanamycin dalam 500 ml cairan dialisis.
Dalam bentuk inhalasi hangat-lembab dan aerosol (pada suhu larutan 35-40 ° C) Kanamycin digunakan dalam pengobatan infeksi saluran pernapasan etiologi non-tuberkulosis dan tuberkulosis paru. Untuk melakukan ini, 250-500 mg obat harus dilarutkan dalam 3-5 ml air suling atau larutan natrium klorida 0,9%. Frekuensi pemberiannya 2 kali sehari. Regimen dosis berikut digunakan (dosis tunggal / harian):
- Dewasa: 500 / 500-1000 mg;
- Anak-anak: 5/15 mg / kg.
Durasi terapi ditentukan oleh indikasi: penyakit akut - 7 hari, pneumonia kronis - 15-20 hari, tuberkulosis paru - 30 hari atau lebih.
Skema pemberian untuk pasien dengan insufisiensi ginjal harus disesuaikan dengan menurunkan dosis atau meningkatkan interval antar injeksi (untuk perhitungan disarankan menggunakan rumus berikut: interval antar injeksi dalam jam = kadar kreatinin plasma (mg / 100 ml) × 9).
Dosis awal Kanamycin dihitung berdasarkan berat badan (dosis, mg = berat badan × 7). Untuk menghitung dosis selanjutnya, dosis awal harus dibagi dengan kadar kreatinin serum (mg / 100 ml).
Tingkat frekuensi aplikasi - 2-3 kali sehari. Pada hari-hari hemodialisis setelah hemodialisis, dosis tambahan obat harus diberikan.
Untuk menghindari overdosis, dianjurkan untuk memantau konsentrasi Kanamycin dalam darah pasien secara berkala.
Efek samping
Selama penggunaan Kanamycin, efek samping berikut dapat berkembang:
- Sistem kemih: nefrotoksisitas - gangguan fungsional ginjal (haus, peningkatan atau penurunan frekuensi buang air kecil, mikrohematuria, cylindruria, albuminuria);
- Sistem saraf: kelemahan, mengantuk, sakit kepala, gangguan neurotoksik (kejang epilepsi, kesemutan dan mati rasa, otot berkedut, paresthesia), kemungkinan gangguan transmisi neuromuskuler;
- Saluran cerna: gangguan fungsional hati (hiperbilirubinemia, peningkatan aktivitas transaminase hati), mual, diare, muntah;
- Organ indera: ototoksisitas (perasaan sesak atau telinga berdenging, gangguan pendengaran hingga tuli yang tidak dapat disembuhkan), efek toksik pada alat vestibular (pusing, gerakan tidak terkoordinasi, muntah dan mual);
- Organ hematopoietik: trombositopenia, leukopenia, anemia, granulositopenia;
- Reaksi alergi: gatal, ruam kulit, demam, kemerahan pada kulit, edema Quincke.
instruksi khusus
Selama masa penggunaan Kanamycin, fungsi alat vestibular, saraf pendengaran dan ginjal harus dipantau minimal 1 kali dalam 7 hari.
Kemungkinan berkembangnya nefrotoksisitas lebih tinggi pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, serta dengan penggunaan obat dosis tinggi atau dengan terapi jangka panjang (pasien tersebut mungkin memerlukan pemantauan fungsi ginjal setiap hari).
Jika hasil tes audiometri tidak memuaskan, dosis Kanamycin harus dikurangi atau penggunaannya harus dihentikan.
Pasien dengan penyakit infeksi dan inflamasi pada saluran kemih harus mengambil lebih banyak cairan.
Aminoglikosida menembus ke dalam ASI dalam jumlah kecil (tidak ada komplikasi yang terkait dengan penggunaan obat pada bayi, karena zat aktif diserap dengan buruk dari saluran cerna).
Dengan tidak adanya dinamika klinis positif, perlu diperhitungkan kemungkinan perkembangan resistensi mikroorganisme. Dalam kasus ini, perlu menghentikan obat dan memulai terapi yang sesuai.
Interaksi obat
Kanamycin secara farmasi tidak cocok dengan gentamisin, streptomisin, penisilin, monomisin, heparin, kapreomisin, sefalosporin, eritromisin, amfoterisin B, dan nitrofurantoin.
Dengan penggunaan Kanamycin secara bersamaan dengan obat-obatan tertentu, efek yang tidak diinginkan dapat terjadi:
- Polymyxins, nalidixic acid, vancomycin, cisplatin: peningkatan kemungkinan mengembangkan nefrotoksisitas dan ototoksisitas;
- Penisilin, sefalosporin, diuretik (terutama furosemid), sulfonamida, obat antiinflamasi nonsteroid: menghalangi eliminasi aminoglikosida, meningkatkan konsentrasinya dalam serum darah, yang menyebabkan peningkatan nefro- dan neurotoksisitas;
- Indometasin (pemberian parenteral): peningkatan risiko pengembangan efek toksik Kanamycin (peningkatan T 1/2 (waktu paruh) dan penurunan bersihan);
- Obat anti-myasthenic: mengurangi efeknya;
- Obat kurariform, anestesi umum dan polimiksin: peningkatan kerja relaksan otot;
- Polymyxins parenteral, methoxyflurane dan obat lain yang memblokir transmisi neuromuskuler (analgesik opioid, hidrokarbon terhalogenasi sebagai obat untuk anestesi inhalasi), transfusi darah dalam jumlah besar dengan pengawet sitrat: peningkatan risiko henti napas (karena peningkatan neuromuskuler blokade).
Analog
Analog kanamycin adalah: Kanamycin sulfate, Kanamycin-KMP.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat gelap, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu hingga 25 ° C.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
