Retinopati
Ciri umum penyakit
Retinopati adalah kelainan vaskular yang serius pada retina mata. Paling sering, penyakit ini terjadi pada bayi baru lahir dan disebut retinopati prematuritas. Dalam kebanyakan kasus, gangguan suplai darah retinal muncul karena pengaruh konsentrasi oksigen yang tinggi di dalam inkubator. Mereka sangat penting untuk memastikan pernapasan bayi baru lahir dengan paru-paru yang belum berkembang, tetapi sering menyebabkan perkembangan retinopati prematuritas.
Persentase retinopati prematuritas tertinggi terjadi, anehnya, di negara-negara dengan tingkat perkembangan kedokteran yang tinggi. Teknologi neonatal di negara bagian ini mampu mendukung kehidupan anak dengan berat badan 500 gram, lahir 3 bulan lebih cepat dari jadwal atau lebih awal. Namun, ketidaksempurnaan teknologi ini menyebabkan patologi penglihatan, karena kondisi inkubator berbeda secara signifikan dari lingkungan alami untuk perkembangan anak - rahim wanita.
Di negara yang kurang berkembang, masalah retinopati pada bayi prematur tidak begitu relevan karena alasan sederhana bahwa tingkat kelangsungan hidup keseluruhan anak yang lahir prematur dengan berat badan lahir rendah jauh lebih buruk di sana.
Gejala retinopati
Gejala retinopati prematuritas bisa langsung dan tidak langsung. Kelompok kedua gejala retinopati termasuk berat badan anak yang rendah (kurang dari 1,5 kg), kondisi tidak stabil setelah lahir dan penggunaan cuvez pada minggu-minggu pertama kehidupan.
Gejala tidak langsung dari retinopati prematuritas dalam dua tahun pertama kehidupan adalah gangguan ketajaman penglihatan, strabismus, penggunaan dominan salah satu mata.
Gejala utama retinopati adalah keterbelakangan pembuluh retina, formasi abnormal jaringan ikat di daerah retina, dan kemudian lensa. Patologi ini hanya dapat didiagnosis dengan bantuan peralatan oftalmik khusus.
Tahapan retinopati prematuritas
Bergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, beberapa tahapan retinopati prematur dibedakan.
Retinopati stadium V ditandai dengan ablasi retina total yang disebabkan oleh ketegangan jaringan mata yang berlebihan. Untuk retinopati tahap I prematuritas, masing-masing, gangguan vaskular minimal pada retina merupakan karakteristik. Retinopati stadium III dianggap ambang batas. Selama itu, anak dikirim ke pengobatan retinopati menggunakan teknik koagulasi laser.
Retinopati diabetik
Bentuk gangguan suplai darah ke retina yang lebih langka pada pasien dewasa adalah retinopati etiologi diabetes. Dalam kasus ini, penyakit ini merupakan konsekuensi dari diabetes melitus, baik yang bergantung pada insulin maupun yang tidak bergantung pada insulin. Retinopati diabetik sering disertai dengan dua gangguan pembuluh darah retina lainnya yang bersifat aterosklerotik dan hipertensi.
Gejala retinopati diabetik diekspresikan dengan buruk. Pasien secara bertahap mengembangkan edema makula (bagian tengah retina). Edema menyebabkan perdarahan vitreous multipel. Gejala lebih lanjut dari retinopati diabetik bergantung pada bentuk penyakitnya.
Untuk latar belakang atau retinopati diabetes non-proliferatif, pembuluh darah kecil dan perjalanan penyakit jangka panjang merupakan karakteristik. Ini sering disebut retinopati diabetik stadium I.
Bentuk preproliferatif - tahap II antara retinopati diabetik sebelum dimulainya bentuk proliferatif penyakit. Gejala retinopati pada tahap ini adalah gangguan suplai darah di beberapa area luas dan penurunan kualitas penglihatan yang signifikan.
Diagnosis retinopati
Pemeriksaan rutin untuk retinopati prematuritas dilakukan setiap 2 minggu satu bulan setelah kelahiran bayi. Pemeriksaan berlanjut sampai pembuluh retinal terbentuk sempurna.
Di hadapan gejala retinopati, pemeriksaan dilakukan setiap minggu atau setiap 3 hari sekali. Diagnosis penyakit ini dilakukan dengan menggunakan alat untuk oftalmoskopi binokuler tidak langsung. Atropin ditanamkan ke mata anak untuk melebarkan pupil. Selain itu, dalam diagnosis retinopati prematuritas, pemeriksaan USG mata juga bisa digunakan.
Pemeriksaan oftalmologi rutin pada penderita diabetes melitus dilakukan setiap 5 tahun sekali.
Pengobatan retinopati
Dalam pengobatan retinopati prematuritas, inisiasi terapi yang tepat waktu sangat penting. Pada stadium I penyakit, pemantauan dinamis dari keadaan retina dianjurkan. Salah satu tindakan tambahan pada tahap ini adalah pengobatan retinopati dengan cryoretinopexy (pembekuan daerah perifer retina).
Ketika stadium ambang III penyakit tercapai, perawatan laser retinopati dilakukan - kauterisasi pinggiran retinal dengan laser. Terbentuk bekas luka di tempat luka bakar. Penglihatan hilang di area retina ini, namun, dengan bantuan perawatan laser retinopati, dimungkinkan untuk mempertahankan penglihatan sentral dan mencegah pelepasan retina.
Pada kelainan pembuluh darah retina bentuk diabetes, pengobatan retinopati juga didominasi oleh laser. Namun, karena patologi suplai darah retinal dalam kasus ini merupakan komplikasi dari penyakit yang mendasari, pengendalian kadar glukosa darah lebih penting dalam pengobatan retinopati diabetik. Koreksi komposisi darah tepat waktu adalah pencegahan terbaik untuk perkembangan lebih lanjut dari retinopati diabetik.
Pada stadium penyakit yang parah, retinopati dapat diobati dengan pembedahan menggunakan teknik vitrektomi. Berkat penggunaannya, bekuan darah dikeluarkan dari rongga mata dan tubuh vitreous. Dengan demikian, akses ke retina dipermudah. Setelah retina direkonstruksi dan dipasang dengan laser, vitreous humor diganti dengan minyak atau gas khusus.
Metode pengobatan bedah retinopati ini sangat efektif, tetapi memiliki risiko komplikasi yang tinggi berupa peningkatan tekanan intraokular.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
