Omphalitis
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
-
Bentuk penyakitnya
- Omphalitis sederhana (catarrhal)
- Omfalitis phlegmonous (purulen)
- Omfalitis nekrotik (gangren)
- Gejala
- Diagnostik
-
Pengobatan
- Omfalitis sederhana
- Omfalitis phlegmonous dan nekrotik
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
- Video
Omphalitis (dari bahasa Yunani omphalos - pusar) adalah peradangan pada pusar (bagian bawah pusar, cincin pusar, jaringan dan pembuluh darah yang berdekatan). Ini berkembang lebih sering pada bayi baru lahir ketika infeksi menembus ke dalam luka pusar terbuka, tetapi juga terjadi pada pasien dewasa.
Omphalitis berkembang dengan perawatan luka pusar yang tidak tepat
Kode penyakit ICD-10 adalah P38.
Penyebab dan faktor risiko
Omphalitis dianggap sebagai penyakit bayi baru lahir, karena paling sering disebabkan oleh infeksi luka pusar yang belum sembuh. Bentuk luka pusar setelah sekitar satu minggu setelah kelahiran bayi, sisa tali pusar lepas, dan sembuh dalam 10-14 hari. Sampai luka pusar sembuh, harus dirawat dengan rutin mengobatinya dengan antiseptik. Jika perawatan tidak dilakukan secara menyeluruh, terdapat risiko infeksi bakteri pada luka, infeksi masuk ke dalamnya dan peradangan dapat berkembang.
Beberapa dekade yang lalu, penyakit ini dianggap kekanak-kanakan eksklusif, tetapi sekarang omphalitis pada orang dewasa tidak lagi dianggap langka. Alasan untuk ini adalah mode tindik pusar.
Infeksi dapat terjadi langsung selama prosedur jika tusukan dilakukan dalam kondisi yang tidak tepat, dengan instrumen yang tidak cukup bersih, jika hiasan yang diletakkan di lokasi tusukan tidak steril; serta selama masa penyembuhan luka, jika tidak dirawat dengan baik. Selain itu, benda asing di pusar merupakan sumber konstan peningkatan risiko infeksi, karena menempel pada pakaian dapat menyebabkan mikrotrauma ke kulit pusar, yang berfungsi sebagai pintu masuk infeksi.
Faktor risiko omphalitis termasuk kebersihan yang buruk dan sistem kekebalan yang lemah.
Bentuk penyakitnya
Ada tiga bentuk omphalitis: sederhana (catarrhal), phlegmonous (purulen) dan nekrotik (gangren). Mereka juga dapat dilihat sebagai tiga tahap yang berurutan. Bentuk catarrhal yang paling umum, dalam kondisi yang tidak menguntungkan, dapat berubah menjadi phlegmonous, dan, pada gilirannya, menjadi nekrotik. Bentuk omphalitis yang parah menimbulkan ancaman bagi kehidupan anak.
Omphalitis sederhana (catarrhal)
Bentuk penyakit ini dikenal dengan nama "pusar menangis" dan "jamur". Peradangan katarak dikatakan ketika, setelah tali pusat terlepas, luka tidak sembuh dengan baik, menjadi tertutup cairan serous atau serous-purulent (dalam kasus seperti itu, mereka mengatakan bahwa "luka menjadi basah"), yang, mengering, membentuk remah. Jika lepas, kerak, pada gilirannya, semakin melukai permukaan. Kadang-kadang pada luka pusar terjadi pembentukan granulasi - pertumbuhan tuberous jaringan menyerupai jamur dalam bentuk (maka nama "jamur", yang berarti "jamur").
Kondisi umum anak dengan bentuk penyakit ini tidak menderita.
Omfalitis phlegmonous (purulen)
Dengan omphalitis phlegmonous, peradangan menjadi bernanah. Kulit di sekitar pusar menjadi bengkak dan hiperemik, luka pusar yang meradang naik di atas perut. Keluarnya cairan bernanah dari luka - dapat dilihat dari tanda pada popok (popok), dan juga dapat dilihat dengan sedikit menekan kulit di dekat pusar.
Omphalitis purulen ditandai dengan kemunduran kondisi umum pasien. Anak menjadi murung, gejala keracunan muncul: nafsu makan terganggu, penurunan berat badan, kecemasan. Suhu tubuh naik ke nilai subfebrile (37,5-38 ° C) dengan peradangan terbatas, dan dalam kasus phlegmon ekstensif - nilai demam (39-40 ° C).
Omfalitis nekrotik (gangren)
Bentuk penyakit ini berkembang hanya pada anak-anak yang sangat lemah dengan tambahan infeksi aerobik. Peradangan purulen, karakteristik omphalitis phlegmonous, menyebar jauh ke dalam jaringan pusar, sementara jaringan permukaan mulai mati. Kulit di area yang terkena menjadi merah marun atau warna kebiruan tua, kemudian menghitam dan hilang dengan pembentukan permukaan luka. Ini adalah bentuk omphalitis yang paling parah, ditandai dengan keracunan parah. Pada saat yang sama, anak menjadi lesu, mengantuk, tidak nafsu makan, suhu tubuh biasanya naik, tetapi bisa normal.
Gejala
Gejala utama omphalitis adalah peradangan pada jaringan pusar.
| Bentuk penyakit | Manifestasi |
| Sederhana | Cincin pusar hiperemik, edema, jaringan lemak subkutan di sekitarnya menyusup dan memadat. Luka pusar tidak sembuh untuk waktu yang lama, eksudat serosa atau serosa-purulen dilepaskan darinya. Pembentukan jamur dimungkinkan - granulasi jamur di pusar. Kondisi umum tidak berubah. |
| Phlegmonous | Peradangan menyebar ke jaringan di sekitar pusar, luka pusar ditutupi dengan lapisan fibrinous, dikelilingi oleh roller jaringan yang dipadatkan, ketika ditekan di sebelah luka pusar, nanah akan keluar. Pada awalnya, peradangan terlokalisasi, kemudian tumpah - terbentuklah dahak. Kondisi umum sangat menderita, suhu naik, tanda-tanda keracunan diekspresikan. |
| Nekrotik | Ada nekrosis pada jaringan pusar, yang bisa menyebar ke dalam. Luka pusar menjadi merah anggur gelap, lembab, dan tercium bau busuk. Keadaan kesehatan umum terganggu. |
Diagnostik
Membuat diagnosis pada omphalitis biasanya tidak menimbulkan kesulitan, untuk ini cukup memeriksa daerah yang terkena, namun diagnosis dilakukan untuk mengetahui agen penyebab infeksi, derajat (kedalaman) kerusakan jaringan pada bentuk flegmon dan nekrotik, serta kondisi umum tubuh. Studi berikut diperlukan:
- inokulasi bakteri eksudat inflamasi dari luka pusar dengan penentuan sensitivitas patogen (antibioticogram);
- tes darah klinis;
- tes untuk mendeteksi respon inflamasi sistemik (protein C-reaktif, procalciotonin);
- Ultrasonografi rongga perut (dengan omphalitis phlegmonous dan necrotic).
Pengobatan
Taktik pengobatan tergantung pada bentuk penyakitnya.
Omfalitis sederhana
Jika tidak ada edema, dan eritema tidak menangkap kulit pusar, tetapi hanya terbatas pada cincin pusar, tidak diperlukan perawatan, cukup dengan mematuhi aturan biasa untuk merawat luka pusar. Perawatannya adalah sebagai berikut: setelah memandikan bayi, rawat pusar dengan larutan hidrogen peroksida 3%, keringkan dengan kapas bersih, oleskan larutan alkohol 1% berwarna hijau cerah atau antiseptik lain yang direkomendasikan oleh dokter anak atau perawat pelindung.
Dengan omphalitis sederhana, terapi antibiotik tidak diperlukan, perawatan antiseptik pada luka pusar sudah cukup
Dalam kasus di mana peradangan katarak disertai dengan edema dan kemerahan yang signifikan menutupi kulit di sekitar cincin pusar, perawatan antiseptik sesuai dengan skema yang dijelaskan di atas harus dilakukan empat kali sehari.
Omfalitis phlegmonous dan nekrotik
Pengobatan bentuk omphalitis flegmon dan nekrotik dilakukan di rumah sakit.
Sampai hasil antibiotikogram diperoleh, antibiotik dengan spektrum aksi yang luas (aminoglikosida + penisilin) diresepkan secara parenteral, jika tidak ada efek terapeutik dalam tiga hari, sefalosporin generasi kedua diresepkan sebagai gantinya. Setelah menerima hasil kultur bakteri, antibiotik dipilih dengan mempertimbangkan kepekaan flora yang terdeteksi. Misalnya, jika Staphylococcus aureus yang resistan terhadap metisilin terdeteksi selama kultur bakteri, antibiotik dari kelompok glikopeptida diresepkan. Juga, terapi imunoglobulin (terapi imunosubstitusi), terapi detoksifikasi dilakukan.
Intervensi bedah untuk omphalitis phlegmonous dilakukan untuk mengeluarkan nanah, luka dicuci, drainase diterapkan. Dengan necrotizing omphalitis, perawatan bedah terdiri dari pengangkatan jaringan mati.
Pengobatan omphalitis pada orang dewasa dilakukan dengan skema serupa, kecuali penyakit ini jarang masuk ke tahap phlegmon difus, oleh karena itu rawat inap biasanya tidak diperlukan, dan pasien dapat melakukan pengobatan antiseptik sendiri.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Komplikasi omphalitis catarrhal dapat menjadi perkembangan phlegmonous, dan dalam kasus yang parah, bentuk penyakit nekrotik.
Komplikasi berat dari omphalitis purulen dan nekrotikans meliputi keterlibatan pembuluh darah pusar dalam proses inflamasi dan penyebaran infeksi yang meningkat seiring dengan perkembangan trombosis vena portal dan / atau umbilikalis, fokus metastasis fusi jaringan purulen, hipertensi portal, dan abses hati. Dalam kasus generalisasi peradangan menular, sepsis berkembang.
Ramalan cuaca
Dengan perawatan tepat waktu untuk perawatan medis, prognosisnya menguntungkan. Dengan tidak adanya pengobatan, dengan perkembangan kejadian yang tidak menguntungkan, omphalitis phlegmonous dan necrotizing bisa berakibat fatal.
Pencegahan
Pencegahan omphalitis terdiri dari kepatuhan ketat pada aturan antiseptik saat merawat anak yang baru lahir:
- transeksi tali pusat dan pemrosesan tali pusat sesuai dengan teknik yang diatur;
- perawatan kering tali pusat;
- mengajari orang tua cara merawat luka pusar dengan benar;
- pemantauan berkala atas perawatan bayi baru lahir yang benar oleh perawat pelindung.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
