Pneumonia berkelompok
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Tahapan pneumonia croupous
- Gejala Pneumonia Croupous
- Fitur perjalanan penyakit pada anak-anak
- Diagnostik
- Pengobatan pneumonia lobar
- Kemungkinan komplikasi pneumonia lobar dan konsekuensinya
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Pneumonia croupous adalah penyakit alergi inflamasi yang ditandai dengan pemadatan satu atau beberapa lobus paru-paru dan pembentukan eksudat patologis di alveoli, akibatnya proses pertukaran gas terganggu.
Penyakit ini didiagnosis pada semua kelompok umur, tetapi lebih sering tercatat pada pasien berusia 18-40 tahun, pada anak-anak, pneumonia lobar jarang terjadi.
Paru-paru merupakan organ pernafasan berpasangan, terletak di bagian kiri dan kanan rongga dada, membatasi kompleksnya organ mediastinal. Paru-paru kanan memiliki tiga lobus, dan paru-paru kiri memiliki dua lobus. Masing-masing lobus paru-paru, pada gilirannya, dibentuk oleh segmen, jaringan paru di dalam segmen terdiri dari lobulus piramidal, puncaknya termasuk bronkus, yang terbentuk di dalamnya dengan pembagian berurutan dari 18-20 bronkiolus terminal, diakhiri dengan asinus. Acinus terdiri dari bronkiolus pernapasan, membelah menjadi bagian alveolar, dindingnya dihiasi dengan alveoli, di mana terjadi pertukaran gas antara udara atmosfer dan darah.
Sumber: proinfekcii.ru
Peradangan kelompok dapat menangkap segmen individu dari paru-paru dan seluruh lobus, dan terkadang seluruh paru-paru.
Penyebab dan faktor risiko
Agen penyebab pneumonia croupous adalah pneumokokus (tipe I, II, III, IV), stafilokokus, streptokokus, E. coli dan Klebsiella. Rute utama penularan adalah melalui udara, hematogen dan limfogen.
Faktor risiko meliputi:
- penyakit menular;
- merokok;
- cedera dada dengan berbagai tingkat keparahan;
- status imunodefisiensi;
- hipotermia;
- kemabukan;
- anemia;
- situasi stres yang sering terjadi;
- terlalu banyak pekerjaan;
- nutrisi buruk.
Bentuk penyakitnya
Bergantung pada karakteristik gambaran klinis, pneumonia croupous dibagi menjadi bentuk tipikal dan atipikal.
Di antara bentuk penyakit atipikal, pada gilirannya, bentuk-bentuk berikut dibedakan:
- gagal - memulai debutnya secara akut, berlangsung 2-3 hari, kemudian gejala involusi;
- areaktif - permulaannya ringan, tanda-tanda peradangan muncul secara bertahap, perjalanannya lamban;
- sentral - peradangan terjadi di bagian dalam paru;
- migrasi - area paru-paru yang terletak di sebelah primer terlibat dalam proses inflamasi;
- masif - ditandai dengan penyebaran cepat proses inflamasi ke lobus paru-paru lainnya;
- tifus - proses patologis berkembang secara bertahap, gejalanya menyerupai demam tifoid;
- usus buntu - menyerupai gambaran klinis apendisitis, peradangan sering berkembang di lobus bawah paru-paru;
- meningeal - gejala meningeal adalah karakteristiknya.
Tahapan pneumonia croupous
Ada empat tahap pneumonia lobar:
- Tahap hiperemia dan pasang - proses inflamasi di alveoli menyebabkan ekspansi mereka dan munculnya eksudat di dalamnya; awal diapedesis eritrosit ke dalam lumen alveoli; gangguan vaskular dicatat; durasi 1–3 hari.
- Tahap hepatization merah - diapedesis eritrosit meningkat, eksudat inflamasi diperkaya dengan protein dengan hilangnya fibrin, karena efusi fibrinous, paru-paru yang terkena menjadi lebih padat, memperoleh warna merah tua, kapiler dikompresi, yang menyebabkan malnutrisi pada jaringan paru-paru; durasi 1–3 hari.
- Tahap hepatization abu-abu - leukosit menyusup ke jaringan perantara paru-paru di sekitar pembuluh darah kecil dan kapiler; paru yang terkena menjadi keabu-abuan, berlangsung dari 2 sampai 6 hari.
- Tahap resolusi - eksudat fibrinous secara bertahap mencair di bawah aksi enzim proteolitik, yang mulai mengeluarkan leukosit, dan diekskresikan dari paru-paru; berlangsung 2–5 hari.
Jarang, tahap hati abu-abu bisa mendahului tahap hati merah.
Gejala Pneumonia Croupous
Dengan pneumonia croupous, satu lobus paru-paru, satu atau kedua paru-paru dapat terpengaruh. Tingkat keparahan penyakit tergantung pada luasnya lesi.
Timbulnya penyakit biasanya akut. Suhu tubuh naik menjadi 39-40 ˚С, menggigil hebat, kelemahan umum, kelesuan, sakit kepala, sesak napas, nyeri dada terjadi. Terkadang ada kemerahan pada pipi, lebih terasa di sisi lesi, diare atau sembelit. Pada hari ketiga atau keempat, batuk muncul dengan pemisahan sputum berkarat yang merupakan ciri pneumonia croupous.
Dengan kemajuan proses patologis, nyeri terjadi di sisi dari sisi lesi. Nyeri bisa menjalar ke perut atau bahu, dan biasanya hilang setelah beberapa hari. Jika nyeri berlanjut untuk waktu yang lama, ada kemungkinan berkembangnya empiema pleura. Dada dari sisi lesi agak tertinggal saat bernapas, sementara otot bantu ikut serta dalam pernapasan.
Dalam kasus penyakit yang parah, sianosis segitiga nasolabial diamati, kulit kering dan panas, sedangkan anggota badan dingin. Kondisi umum pasien parah, pernapasan cepat dangkal dengan pembengkakan sayap hidung, denyut nadi sering, suara jantung teredam, tekanan darah rendah, aritmia mungkin muncul.
Fitur perjalanan penyakit pada anak-anak
Pneumonia croupous pada anak tidak ditandai dengan demam tinggi, menggigil hebat dan nyeri di bagian samping.
Pada anak kecil, tidak ada batuk pada hari-hari awal penyakit. Gejala croupous pneumonia di antaranya adalah bibir dan lidah kering, mual dan muntah, kembung, nyeri perut yang mengingatkan pada penderita radang usus buntu, kurangnya kekakuan otot-otot dinding perut anterior, kulit pucat, napas cepat, agitasi atau lesu, kadang-kadang terjadi peningkatan ukuran hati. … Dalam beberapa kasus, otot leher kaku, sakit kepala parah, kram, delirium, halusinasi diamati, dan oleh karena itu meningitis dapat salah didiagnosis. Seiring berkembangnya proses patologis, gejala meningeal menghilang, gambaran klinis yang khas untuk pneumonia croupous muncul.
Pada anak usia 7-16 tahun, penyakit ini biasanya khas.
Suhu tubuh kembali normal pada hari ke 5-9 setelah timbulnya penyakit, perubahan inflamasi di paru-paru agak cepat hilang.
Diagnostik
Untuk menegakkan diagnosis, mereka mengumpulkan keluhan dan anamnesis, diagnosa fisik, penelitian instrumental dan laboratorium.
Sumber: zdorovie-legkie.ru
Dalam perjalanan diagnostik fisik pada tahap I pneumonia lobar, pernapasan vesikuler, suara perkusi tumpul-timpani, krepitus dicatat. Stadium II penyakit ini ditandai dengan suara perkusi yang tumpul, pernapasan bronkial, dan penurunan mobilitas tepi paru bagian bawah pada sisi yang terkena. Pada tahap III, karakteristik tanda tahap I ditentukan.
Salah satu metode instrumental yang paling informatif untuk mendiagnosis pneumonia croupous adalah pemeriksaan sinar-X. Computed tomography atau magnetic resonance imaging mungkin diperlukan untuk memastikan diagnosis.
Diagnosis laboratorium meliputi tes darah umum dan biokimia, tes urine umum, pemeriksaan bakteriologis sputum dengan antibiotikogram. Dalam analisis umum darah pada puncak penyakit, peningkatan jumlah leukosit, pergeseran rumus leukosit ke kiri, peningkatan laju sedimentasi eritrosit ditentukan. Kandungan globulin dan fibrinogen juga meningkat, perubahan komposisi gas darah terdeteksi, keluaran urin menurun, dan berat jenis urin meningkat.
Diagnosis banding dilakukan dengan drainase fokal, pneumonia caseous.
Pengobatan pneumonia lobar
Pengobatan pneumonia croupous dilakukan di rumah sakit. Dalam kasus yang parah, pasien mungkin perlu dirawat di unit perawatan intensif.
Pengobatan utama untuk pneumonia croupous adalah dengan menggunakan obat antibakteri. Sebelum hasil pemeriksaan dahak diperoleh, antibiotik dengan spektrum aksi yang luas diresepkan, setelah identifikasi patogen dan penentuan kepekaannya terhadap agen antibakteri, obat tersebut diganti dengan yang sensitivitasnya paling tinggi. Selain itu, obat mukolitik, antipiretik diresepkan. Untuk menormalkan pertukaran gas, terapi oksigen diindikasikan untuk pasien dengan pneumonia lobar.
Sumber: texashealth.org
Dari 3-4 hari setelah timbulnya penyakit, terapi inhalasi diresepkan (inhalasi aerosol ultrasonik dari agen antibakteri, dll.), Jalannya pengobatan biasanya berkisar dari 10 hingga 15 prosedur. Fisioterapi (terapi frekuensi ultra-tinggi berdenyut, radiasi ultraviolet, magnetoterapi) dapat digunakan pada tahap resolusi.
Kemungkinan komplikasi pneumonia lobar dan konsekuensinya
Pneumonia kelompok dapat dipersulit oleh perkembangan efusi radang selaput dada, gangren paru-paru, perikarditis purulen, mediastinitis purulen, sepsis, syok toksik menular, abses otak, meningitis purulen, artritis purulen, insufisiensi kardiopulmoner.
Ramalan cuaca
Dengan kondisi diagnosis dini penyakit dan pengobatan yang adekuat, prognosisnya baik. Dalam kasus diagnosis terlambat, perkembangan komplikasi parah pneumonia lobar (terutama pada individu dengan gangguan kekebalan dan pasien yang menderita alkoholisme), prognosisnya memburuk, dan hasil yang mematikan dimungkinkan.
Pencegahan
Untuk mencegah pneumonia croupous, dianjurkan:
- pengobatan penyakit menular yang tepat waktu dan memadai, terutama penyakit pernapasan;
- penolakan pengobatan sendiri dengan antibiotik;
- menghindari cedera dada;
- menghindari hipotermia;
- kerja rasional dan rezim istirahat;
- penolakan terhadap kebiasaan buruk;
- diet seimbang.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
