Memantal
Memantal: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Memantal
Kode ATX: N06DX01
Bahan aktif: memantine (memantine)
Produser: Synthon Spain S. L. (Synthon Hispania SL) (Spanyol)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-21-11
Harga di apotek: dari 503 rubel.
Membeli
Memantal adalah obat untuk pengobatan demensia.
Bentuk dan komposisi rilis
Memantal diproduksi dalam bentuk tablet berlapis film: bulat, bikonveks, putih, dengan garis pemisah lebar di satu sisi, bertanda “10” dan “M9MN” di sisi lain (dalam lecet 10 pcs., Dalam kotak karton 3, 6, 9 atau 10 lecet; dalam lecet 14 pcs., Dalam kotak karton 2 atau 8 lecet).
1 tablet berisi:
- zat aktif: memantine (dalam bentuk memantine hydrochloride) - 10 mg;
- komponen tambahan: laktosa monohidrat, magnesium stearat, silikon dioksida koloid, selulosa mikrokristalin, bedak;
- cangkang: Opadri putih (makrogol 4000, laktosa monohidrat, titanium dioksida, hipromelosa).
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Memantal memiliki efek nootropik, psikostimulasi, serebrovaskular, antihipoksik. Zat aktif obat, memantine, adalah turunan adamantane, antagonis non-kompetitif reseptor NMDA (N-methyl-D-aspartate). Mekanisme kerjanya ditentukan oleh pemblokiran reseptor NMDA glutamat, termasuk di substansia nigra, yang menyebabkan penurunan efek stimulasi berlebihan dari neuron glutamat kortikal pada neostriatum. Mengurangi kemungkinan kerusakan saraf, mengurangi aliran kalsium terionisasi ke dalamnya. Mempromosikan pemulihan potensi membran, peningkatan proses transmisi impuls saraf. Meningkatkan kemampuan konsentrasi, aktivitas sehari-hari, memperbaiki daya ingat yang melemah, mengurangi gejala depresi, kelelahan. Mengurangi spastisitas otot,karena kerusakan otak atau penyakit. Ini memiliki pengaruh besar pada kekakuan dan bradikinesia.
Memantine in vitro tidak menghambat monoksidase yang mengandung flavin, epoksida hidrolase, isoenzim sitokrom P450 dari isoform CYP 1A2, 2D6, 2C9, 2E1, 2A6, 3A atau sulfasi.
Farmakokinetik
Setelah memasukkan Memantal ke dalam, terjadi penyerapan memantine yang cepat dan lengkap dari saluran gastrointestinal. Konsentrasi maksimum (Cmax) obat dalam plasma darah dicapai setelah 2-6 jam.
Metabolit memantine tidak memiliki aktivitas farmakologis.
Waktu paruh terjadi dalam dua fase. Fase pertama berlangsung selama 4–9 jam, fase kedua 40–65 jam. Sekitar 80% dari memantine diekskresikan tanpa perubahan melalui ginjal. Ekskresi Memantal memperlambat reaksi alkali urin. Kumulasi memantine dengan fungsi ginjal normal belum terbentuk.
Indikasi untuk digunakan
Menurut petunjuknya, Memantal diindikasikan untuk pengobatan demensia sedang hingga parah pada penyakit Alzheimer.
Kontraindikasi
- gagal hati yang parah;
- disfungsi ginjal berat dengan klirens kreatin (CC) kurang dari 5-29 ml / menit;
- defisiensi laktase, intoleransi laktosa kongenital, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa;
- usia hingga 18 tahun;
- masa kehamilan;
- menyusui;
- intoleransi individu terhadap komponen obat.
Perhatian harus dilakukan saat meresepkan Memanthal kepada pasien yang cenderung mengalami kejang, dengan epilepsi, tirotoksikosis, infeksi saluran kemih yang parah, asidosis tubulus ginjal, gagal ginjal, faktor-faktor yang meningkatkan keasaman urin (penggunaan buffer lambung alkali yang berlebihan, perubahan tajam dalam diet), infark miokard hipertensi arteri yang tidak terkontrol, gagal jantung kelas fungsional III - IV menurut klasifikasi NYHA (New York Heart Association), gagal hati, dalam kasus terapi bersamaan dengan amantadine, ketamine, dekstrometorfan (antagonis reseptor NMDA).
Petunjuk penggunaan Memantal: metode dan dosis
Tablet memantal diambil secara oral, terlepas dari asupan makanannya, satu kali, pada waktu yang ditentukan secara individual pada waktu yang sama.
Perawatan dengan obat harus dilakukan oleh dokter yang berpengalaman dalam mendiagnosis dan mengobati demensia pada pasien penyakit Alzheimer. Diagnosis dibuat sesuai dengan pedoman saat ini.
Penggunaan Memantal dapat diresepkan hanya dengan syarat pasien meminum obat secara teratur.
Dosis ditetapkan secara individual, dimulai dengan pengobatan efektif terendah.
Dosis harian yang direkomendasikan:
- minggu pertama (dari 1 sampai 7 hari terapi): 5 mg;
- minggu kedua (dari 8 sampai 14 hari): 10 mg;
- minggu ketiga (dari 15 sampai 21 hari): 15 mg;
- minggu keempat (dari 22 sampai 28 hari): 20 mg.
Dosis harian maksimum dari Memantal adalah 20 mg.
Dosis dan tolerabilitas obat harus dinilai secara teratur, terutama selama 90 hari pertama terapi. Kemudian, sesuai dengan pedoman klinis terkini, kemanjuran klinis obat dan toleransinya harus dinilai secara teratur. Dengan toleransi yang baik dan adanya efek terapeutik, terapi pemeliharaan dapat dilanjutkan tanpa batas. Penggunaan Memantal dihentikan jika respons terhadap terapi kurang atau toleransi pasien yang buruk terhadap pengobatan.
Pada pasien di atas usia 65 tahun atau dengan insufisiensi ginjal ringan dengan CC 50-80 ml / menit, penyesuaian dosis tidak diperlukan.
Dengan gagal ginjal derajat sedang (CC 30-49 ml / menit), dosis harian awal memantine tidak boleh melebihi 10 mg. Jika Memantal dapat ditoleransi dengan baik selama 49 hari terapi, dosis dapat ditingkatkan sesuai dengan skema standar menjadi 20 mg.
Untuk membagi tablet menjadi dua bagian dengan benar, tablet harus ditempatkan dengan garis pemisah menghadap ke atas pada permukaan yang keras dan ditekan dengan telunjuk dan ibu jari tangan pada sisi yang berlawanan dengan risiko. Tekanan harus dilanjutkan sampai tablet pecah.
Efek samping
- di pihak jiwa: jarang - halusinasi (lebih sering sebagai akibat dari penyakit Alzheimer tingkat parah), kebingungan; frekuensi tidak diketahui - reaksi psikotik;
- invasi dan infeksi: jarang - infeksi jamur;
- dari sistem saraf: sering - mengantuk, sakit kepala, ketidakseimbangan, pusing; jarang - gangguan gaya berjalan: sangat jarang - kejang, kejang epilepsi;
- dari sistem kekebalan: sering - reaksi hipersensitivitas;
- dari saluran gastrointestinal: sering - sembelit; jarang - mual, muntah; frekuensi tidak diketahui - pankreatitis;
- dari sisi vaskular: sering - trombosis vena, peningkatan tekanan darah (tekanan darah), tromboemboli;
- dari hati: jarang - cacat jantung, gagal jantung;
- dari sistem pernapasan: sering - sesak napas;
- pada bagian dari sistem hepatobilier: sering - kerusakan tes fungsi hati;
- lainnya: jarang - kelemahan umum, kelelahan.
Studi pasca registrasi telah mencatat pada pasien fenomena yang tidak diinginkan seperti pikiran untuk bunuh diri, depresi, kasus bunuh diri.
Selain itu, perkembangan agranulositosis, trombositopenia, leukopenia (termasuk neutropenia), pansitopenia, purpura trombositopenik, hepatitis, sindrom Stevens-Johnson, gagal ginjal akut dimungkinkan.
Overdosis
Gejala: mengantuk, muntah, diare, kebingungan, pusing, agitasi, tremor, psikosis, agresivitas, agitasi, pingsan, halusinasi, gaya berjalan tidak stabil, kejang.
Pengobatan: tidak ada obat penawar khusus, oleh karena itu, lavage lambung segera, penggunaan karbon aktif diperlukan. Penunjukan terapi simtomatik dilakukan sesuai indikasi klinis.
instruksi khusus
Jika perlu menggunakan terapi bersamaan dengan antidepresan, inhibitor monoamine oksidase, inhibitor reuptake serotonin selektif, pasien harus diawasi secara ketat.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Penyakit Alzheimer dengan demensia sedang hingga berat biasanya disertai gangguan kemampuan untuk mengontrol mekanisme kompleks dan mengemudikan kendaraan. Selama periode penggunaan Memantal, seseorang tidak boleh terlibat dalam aktivitas yang berpotensi berbahaya, yang pelaksanaannya memerlukan kecepatan dan reaksi psikomotorik yang tinggi.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Kemampuan memantine untuk melewati sawar darah-plasenta dan menembus ASI belum ditetapkan.
Penggunaan Memantal dikontraindikasikan selama masa kehamilan dan menyusui.
Selama kehamilan, minum pil hanya diperbolehkan dalam kasus-kasus khusus, ketika efek terapi yang diharapkan untuk ibu melebihi potensi ancaman terhadap janin.
Jika perlu, pengangkatan Memantal selama menyusui, menyusui harus dihentikan.
Penggunaan masa kecil
Penggunaan Memantal untuk pengobatan anak di bawah usia 18 merupakan kontraindikasi, karena tidak ada informasi tentang keamanan dan kemanjuran penggunaan obat dalam kategori pasien ini.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Penggunaan Memantal dikontraindikasikan untuk pengobatan pasien dengan gangguan ginjal berat (CC kurang dari 5-29 ml / menit).
Dianjurkan untuk meresepkan Memantal dengan hati-hati kepada pasien dengan gagal ginjal, infeksi saluran kemih yang parah, asidosis tubulus ginjal.
Pada insufisiensi ginjal dengan CC 30-49 ml / menit, dosis awal memantine harus 10 mg per hari. Toleransi obat yang baik selama 49 hari penggunaan memungkinkan mempertimbangkan masalah peningkatan dosis sesuai dengan rejimen standar menjadi 20 mg per hari.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Penggunaan Memantal merupakan kontraindikasi pada insufisiensi hati yang parah.
Obat ini digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi hati.
Gunakan pada orang tua
Tidak ada penyesuaian dosis Memantal yang diperlukan untuk pasien di atas usia 65 tahun.
Interaksi obat
- antagonis reseptor dopamin, levodopa, m-antikolinergik: dapat meningkatkan efeknya;
- barbiturat, antipsikotik: dapat mengurangi efek terapeutik;
- dantrolene, baclofen: dapat meningkatkan atau menurunkan efeknya, oleh karena itu, diperlukan pemilihan dosis individu;
- amantadine, ketamine, phenytoin, dextromethorphan: meningkatkan risiko pengembangan psikosis, dan oleh karena itu, kombinasi dengannya harus dihindari;
- simetidin, ranitidin, prokainamid, kuinidin, kina, nikotin: peningkatan konsentrasinya dalam plasma darah dimungkinkan;
- warfarin dan antikoagulan oral lainnya: membantu meningkatkan laju sistem koagulasi MHO (International Normalized Ratio);
- hydrochlorothiazide: peningkatan ekskresi dimungkinkan dengan penurunan levelnya dalam darah.
Analog
Analog Memantal adalah: Akatinol Memantine, Bilobil, Memoplant, Ginos, Gingium, Intellan, Vitrum Memori, Tanakan, Alzeim, Memorel, Memaneirin, Noojeron, Memikar, Maruksa, Auraneks, Memantinol, Mirvedol, Memantine.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Simpan pada suhu hingga 25 ° C.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Memantal
Ulasan tentang Memantal sedikit, oleh karena itu, penilaian positif terhadap keefektifan obat bersifat subjektif. Ulasan ditulis oleh pengasuh penderita demensia. Dibandingkan dengan obat generik lain, mereka menunjukkan manifestasi yang baik dari tindakan Memantal dengan harga yang relatif rendah.
Harga untuk Memantal di apotek
Harga Memantal bisa: untuk paket yang berisi 30 tablet - dari 811 rubel, 60 tablet - dari 1253 rubel, 90 tablet - dari 1546 rubel.
Memantal: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Memantal 10 mg tablet salut selaput 30 pcs. 503 Gosok Membeli |
|
Tablet Memantal p.p. 10mg 30 pcs. 604 RUB Membeli |
|
Memantal 10 mg tablet salut selaput 60 pcs. RUB 899 Membeli |
|
Tablet Memantal p.p. 10mg 60 pcs. RUB 920 Membeli |
|
Tablet salut selaput 10 mg memantal 90 pcs. 1150 RUB Membeli |
|
Tablet Memantal p.p. 10mg 90 pcs. 1279 RUB Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
