Anestesi epidural saat melahirkan - ulasan, konsekuensi
Anestesi epidural saat melahirkan merupakan salah satu metode anestesi regional dimana obat disuntikkan melalui kateter ke dalam ruang epidural tulang belakang. Injeksi ini menghasilkan analgesia (hilangnya sensitivitas nyeri), anestesi (hilangnya sensasi secara umum), relaksasi atau kelumpuhan total otot.
Prinsip kerja anestesi epidural didasarkan pada pereda nyeri dengan memblokir transmisi impuls saraf di sepanjang ujung sumsum tulang belakang. Akibatnya, pasien, tergantung pada tugas yang diberikan oleh dokter, tidak lagi merasakan sensasi nyeri.
Anestesi epidural dapat digunakan sebagai tambahan untuk anestesi umum, untuk meringankan pasien setelah operasi, dan untuk mengobati penyakit punggung. Kemungkinan menggunakan apa yang disebut "epidural" sebagai anestesi lokal telah menyebabkan popularitas penggunaan anestesi epidural selama persalinan atau operasi caesar.
Penggunaan anestesi epidural selama persalinan
Menurut ulasan, setiap wanita kelima menggunakan anestesi epidural selama persalinan, dan di negara-negara Eropa angka ini telah meningkat beberapa kali lipat: lebih dari 50% wanita dalam persalinan telah menguji efek "epidural". Terlepas dari kenyataan bahwa metode anestesi ini berhasil melindungi wanita dari rasa sakit yang dialami saat melahirkan, anestesi epidural adalah intervensi medis serius yang dapat menimbulkan kontraindikasi dan komplikasi.
Pereda nyeri untuk anestesi epidural diberikan dengan beberapa cara:
- Pereda nyeri dengan peningkatan dosis bertahap. Ahli anestesi menyuntikkan campuran obat ke dalam ruang epidural tulang belakang. Saat anestesi melemah, spesialis melakukan suntikan tambahan, durasinya 1-2 jam;
- Pengenalan berkelanjutan. Ini menyediakan pengenalan kateter ke tulang belakang wanita, di bagian belakangnya pompa terhubung, yang terus menerus memberikan obat anestesi;
-
Anestesi epidural gabungan saat melahirkan.
Komplikasi dari anestesi epidural selama persalinan jarang terjadi Inti dari prosedur ini adalah pengenalan awal anestesi dosis kecil, di mana kateter dimasukkan ke tulang belakang. Ketika efek suntikan pertama selesai, dokter akan memberikan obat langsung melalui kateter.
Anestesi epidural saat melahirkan, menurut review, dapat dilakukan kapan saja selama persalinan, namun, paling sering, anestesi sudah terjadi pada masa aktif (saat serviks dibuka 5-6 cm).
Manfaat menggunakan epidural saat melahirkan meliputi:
- Efektivitas dalam menghilangkan rasa sakit;
- Kecepatan aksi. Anestesi mulai bekerja 20 menit setelah injeksi;
- Fakta bahwa wanita dalam persalinan tetap sadar. Dia menyadari bahwa dia mengalami kontraksi, tetapi tidak merasakan sakit;
- Menurunkan tekanan darah dengan hipertensi.
Kerugian dan konsekuensi anestesi epidural saat melahirkan
Komplikasi setelah anestesi epidural jarang terjadi, tetapi dapat terjadi:
- Untuk sekitar satu orang dari dua puluh pasien, jenis anestesi ini tidak banyak berpengaruh: tidak ada blokade ujung saraf. Dalam kasus ini, anestesi akan dilakukan sebagian atau tidak sama sekali;
- Tindakan dokter yang ceroboh dapat menyebabkan dura mater tidak sengaja tertusuk, yang berbahaya bagi kebocoran cairan serebrospinal ke area epidural. Komplikasi ini ditandai dengan sakit kepala yang ringan atau berat (berlangsung selama bertahun-tahun);
- Pereda nyeri bisa masuk ke aliran darah ke otak dan menyebabkan kejang, pingsan;
- Kerusakan yang tidak disengaja pada ruang subarachnoid dapat menyebabkan kelumpuhan pada tungkai bawah.
Konsekuensi anestesi epidural saat melahirkan juga bisa meliputi:
- Meningkatnya kemungkinan peningkatan suhu tubuh pada periode postpartum. Komplikasi ini mengarah pada penunjukan antibiotik, yang membutuhkan penyelesaian masalah menyusui;
- Meningkatkan kemungkinan dampak instrumental pada persalinan (menggunakan ekstraktor vakum dan penerapan forsep);
- Meningkatkan kecenderungan pasien untuk kemungkinan masalah dengan buang air kecil (retensi urin);
- Penurunan tekanan darah pada wanita yang sedang melahirkan, yang dapat menyebabkan pelanggaran aliran darah ke plasenta, dan akibatnya, janin kelaparan oksigen;
- Peningkatan durasi persalinan kala dua.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
