Human Papillomavirus Pada Wanita - Gejala, Pengobatan, Tes

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Human papillomavirus pada wanita

Isi artikel:

1. Penyebab dan faktor risiko
2. Bentuk penyakitnya
3. Gejala human papillomavirus pada wanita
4. Diagnostik
5. Pengobatan penyakit yang disebabkan oleh human papillomavirus pada wanita
6. Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
7. Ramalan cuaca
8. Pencegahan

Human papillomavirus pada wanita adalah kelompok dari keluarga papillomavirus, yang mencakup 27 spesies dan lebih dari 170 jenis, atau strain.

Virus papiloma manusia

Virus papiloma manusia sangat menular dan tersebar luas. Menurut berbagai sumber, dari 60 sampai 90% dari semua orang dalam usia subur terinfeksi virus papiloma manusia. Jumlah kasus pembawa virus terbesar tercatat pada kelompok usia 18-30 tahun. HPV mampu memicu perkembangan neoplasma jinak dan ganas:

• HPV tipe 1–5, 7–10, 12, 14, 15, 17, 19–24, 26–29, 49, 57 bertanggung jawab atas munculnya kutil (HPV 1, 2, 4 memprovokasi kutil plantar, HPV 10, 14, 15, 27, 28, 49 - pipih, HPV 7 - Kutil tukang daging, HPV 2, 4, 27, 29, 57 - vulgar, HPV 3, 5, 8, 9 - filiform);
• HPV tipe 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 42-44, 54 menyebabkan kutil kelamin atau papiloma pada genital atau saluran pernapasan;
• HPV tipe 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 57, 58, 59, 61, 62, 64, 67–70 dapat menyebabkan patologi prakanker, yang paling tinggi strain 16 dan 18 bersifat onkogenik.

Virus papiloma manusia ditularkan dari orang yang terinfeksi ke orang yang sehat, sementara infeksi simultan atau sekuensial dengan beberapa jenis virus dimungkinkan.

Penyebab dan faktor risiko

HPV masuk ke tubuh wanita terutama melalui kontak seksual (probabilitas penularan selama kontak seksual mencapai 66%), tetapi kontak dan penularan rumah tangga juga dimungkinkan. Ketika sampai di kulit atau selaput lendir, virus memasuki sel, di dalamnya bisa berada di sitoplasma (episom, atau bentuk jinak) atau menembus inti sel dan memasukkan gennya ke dalam genomnya (bentuk introsom, atau ganas).

Faktor risiko infeksi human papillomavirus pada wanita meliputi:

• penyakit menular pada saluran genitourinari;
• awal aktivitas seksual dengan perubahan pasangan yang sering;
• seks tanpa kondom;
• banyak aborsi;
• status imunodefisiensi;
• masa kehamilan;
• ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;
• kebiasaan buruk.

Kemungkinan penularan HPV selama persalinan belum sepenuhnya ditentukan. Ada informasi tentang deteksi agen infeksi pada anak-anak, serta pada anak perempuan sebelum dimulainya aktivitas seksual. Menurut beberapa laporan, DNA human papillomavirus ditemukan pada aspirasi dari nasofaring bayi baru lahir pada sekitar 33% kasus.

Kemungkinan tertular HPV melalui hubungan seksual adalah 66%

Risiko infeksi pada wanita meningkat dengan adanya gangguan hormonal, sering stres, hipotermia, dan penggunaan kontrasepsi oral yang berkepanjangan.

Bentuk penyakitnya

Virus papiloma manusia dibagi menjadi tiga kelompok:

• non-onkogenik;
• onkogenisitas rendah;
• onkogenisitas tinggi.

Bergantung pada karakteristik gambaran klinis penyakit yang disebabkan oleh HPV, bentuk infeksi virus berikut ditentukan:

• laten, atau pembawa virus - virus tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, biasanya terdeteksi selama diagnosis karena alasan lain;
• subklinis - virus menyebabkan pembentukan neoplasma (kondiloma dan kutil), yang mungkin tidak terlihat dengan mata telanjang karena ukurannya yang kecil;
• klinis - virus secara aktif berkembang biak di dalam tubuh manusia, mengarah pada pembentukan neoplasma yang terlihat dengan mata telanjang.

Ketika virus menyerang kulit dengan pembentukan kutil, bentuknya berikut adalah: kutil vulgar (sederhana, biasa), datar (muda), plantar, filiform (papilloma, acrochords). HPV juga menyebabkan perkembangan kutil kelamin (papiloma anogenital).

Jika human papillomavirus pada wanita menginfeksi kulit, kutil, kondiloma, papiloma muncul

Papillomatosis rekuren pernapasan, penyakit lain yang disebabkan oleh HPV, diklasifikasikan sebagai berikut:

• muda - debut penyakit pada masa bayi atau pada 11-12 tahun;
• dewasa - timbulnya penyakit pada 30-40 atau setelah 60 tahun.

Gejala human papillomavirus pada wanita

Human papillomavirus pada wanita pada 13-34% kasus berlangsung secara subklinis, proses patologis yang diucapkan secara klinis tercatat pada 1-3% pasien, sisanya infeksi memiliki jalur laten. Proses infeksi di area genital dapat diperburuk dengan latar belakang vulvovaginitis, endoservitis, serta penyakit menular seksual (klamidia, herpes genital, gonore, trikomoniasis, sifilis).

Gejala human papillomavirus yang paling umum pada wanita dari sistem genitourinari adalah gatal dan terbakar di area genital, keputihan patologis, nyeri selama dan / atau setelah hubungan seksual, fenomena disurik. Tanda spesifik lesi HPV pada saluran urogenital pada wanita adalah kondilomatosis pada vulva, vagina, dan serviks. Pada orang yang melakukan hubungan anogenital, papiloma sering berada di perineum dan di daerah perianal.

Gatal dan rasa terbakar di area genital merupakan gejala umum human papillomavirus pada wanita

Bergantung pada jenis virus yang menyebabkan perkembangan proses patologis pada kulit, manifestasi klinis penyakit ini dapat bervariasi. Perubahan patologis pada kulit, biasanya, ditemukan 1-6 bulan setelah infeksi. Warna kulit di area yang terkena biasanya tidak berubah; dalam beberapa kasus, papiloma berwarna putih hingga coklat. Papilloma adalah neoplasma jinak pada kulit dan selaput lendir dan merupakan pertumbuhan jaringan ikat yang menonjol di atas jaringan sekitarnya. Karena mengandung pembuluh darah, mereka berdarah saat terluka.

Kutil vulgar memiliki tampilan neoplasma padat dengan diameter lebih dari 1 mm dan permukaan keratin kasar, rentan terhadap fusi satu sama lain dan merusak area kulit yang signifikan. Dalam kebanyakan kasus, neoplasma terlokalisasi di kulit tangan, biasanya berada dalam kelompok, tetapi dalam beberapa kasus ada patologi tunggal yang sudah lama ada. Jika pasien memiliki penyakit kronis, serta kondisi imunodefisiensi lainnya, proses patologis cenderung menyebar. Dalam kasus yang terisolasi, degenerasi maligna pada kutil vulgar dapat terjadi.

Dengan perkembangan kutil plantar, segel dengan permukaan mengkilap dan tepi yang menonjol muncul di kulit kaki. Dalam beberapa kasus, neoplasma kecil lainnya muncul di sekitar satu kutil. Kutil di kaki mudah terluka, setelah itu menjadi nyeri, terutama saat berjalan. Untuk alasan yang sama, infeksi sekunder (bakteri) lebih sering ditambahkan ke dalamnya daripada neoplasma lain yang disebabkan oleh HPV.

Kutil plantar disebabkan oleh HPV

Kutil datar tampak seperti neoplasma halus, datar, dan bulat yang dapat berwarna merah muda atau kekuningan. Perbedaannya dari kutil lain dengan tidak adanya lapisan keratinisasi di permukaan, serta fakta bahwa kutil tidak pernah terbentuk di selangkangan, di kulit telapak tangan dan kaki, dan praktis tidak terjadi setelah 40 tahun.

Kutil filiform, atau papiloma, didiagnosis pada sekitar setengah dari pasien berusia di atas 50 tahun yang telah mendaftar ke institusi medis untuk neoplasma kulit, dan pada kelompok usia 80 tahun ke atas ditemukan pada 100%. Biasanya, papiloma terlokalisasi di sekitar mata, di leher, di ketiak, di bawah payudara, dan di selangkangan. Awalnya, mereka adalah nodul kecil yang tidak rentan terhadap keratinisasi dan tidak berbeda warnanya dari bagian kulit lainnya. Di masa depan, nodul bertambah besar, mereka memiliki kaki yang tipis. Papiloma mudah terluka, sekaligus meradang dan nyeri. Tidak seperti kebanyakan kutil lainnya, mereka tidak mudah sembuh sendiri.

Dengan perkembangan papilomatosis pernapasan berulang pada pasien, terjadi proliferasi papiloma pada selaput lendir saluran pernapasan dari rongga hidung ke bagian perifer paru-paru, paling sering selaput lendir laring terpengaruh. Patologi ini dimanifestasikan oleh suara serak, lemahnya tangisan. Dalam kasus yang parah (biasanya dengan imunodefisiensi bersamaan), obstruksi jalan napas.

Diagnostik

Tindakan diagnostik yang kompleks untuk dugaan HPV pada wanita bergantung pada jenis lesi dan lokalisasi proses patologis. Jadi, untuk mengidentifikasi kutil berserabut, pemeriksaan sudah cukup, dan untuk beberapa orang lain, diperlukan analisis kompleks dari human papillomavirus pada wanita dengan metode diagnosis DNA.

Jika saluran urogenital dipengaruhi oleh virus papiloma manusia, pemeriksaan ginekologi dilakukan untuk diagnosis, serta:

• kolposkopi (pemeriksaan pintu masuk vagina, dinding vagina dan area vagina leher rahim menggunakan kolposkop);
• pemeriksaan sitologi apusan yang diambil dari saluran serviks dan serviks;
• penelitian dengan metode reaksi berantai polimerase, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi keberadaan dan jenis HPV.

Jika seorang wanita diduga terinfeksi HPV, disarankan dilakukan kolposkopi untuk menilai kondisi serviks.

Neoplasma pada kulit dalam beberapa kasus memerlukan identifikasi menggunakan dermatoskopi, pemeriksaan kerokan dari daerah yang terkena dengan menggunakan reaksi berantai polimerase.

Pengobatan penyakit yang disebabkan oleh human papillomavirus pada wanita

Pengobatan etiotropik human papillomavirus belum dikembangkan, jika perlu, terapi simtomatik digunakan. Neoplasma yang disebabkan oleh human papillomavirus harus dihilangkan.

Pengangkatan papiloma, kutil kelamin dan kutil dilakukan dengan beberapa metode, yang paling populer adalah penghancuran listrik. Dengan bantuan penghancuran elektro, dimungkinkan untuk menghilangkan kedua neoplasma tunggal dan mempengaruhi area yang terkena dampak luas. Aspek negatif dari kerusakan elektro termasuk kebutuhan anestesi, serta risiko jaringan parut, terutama dengan pengaruh yang luas.

Papiloma, kondiloma, kutil yang disebabkan oleh HPV pada wanita berhasil dihilangkan dengan laser

Metode cryodestruction, yaitu penghancuran jaringan menggunakan suhu sangat rendah, memungkinkan Anda untuk menghilangkan neoplasma tanpa anestesi dan tanpa pembentukan bekas luka, tetapi memiliki aplikasi terbatas (tidak nyaman digunakan di area yang sulit dijangkau).

Terapi laser memungkinkan Anda untuk menghilangkan neoplasma tanpa jaringan parut berikutnya dan tanpa melukai jaringan di sekitarnya. Metode ini membutuhkan anestesi lokal.

Jika dicurigai kemungkinan keganasan, neoplasma diangkat dengan pisau bedah dengan menangkap jaringan di sekitarnya yang tidak terpengaruh, dan kemudian dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Jika virus dirusak oleh selaput lendir serviks, perawatan bedah, laser atau cryotherapy mungkin diperlukan.

Konisasi serviks adalah jenis perawatan bedah untuk kerusakan serviks dengan human papillomavirus

Risiko kambuh tinggi (sekitar 30%) dengan metode pengobatan apa pun, karena hanya neoplasma yang disebabkan oleh virus yang diangkat, dan virus itu sendiri tetap berada di dalam tubuh. Dalam kasus patologi umum, terapi antiviral sistemik, penggunaan imunomodulator, dan sediaan vitamin mungkin sesuai.

Wanita yang merencanakan kehamilan dan wanita hamil dengan dugaan infeksi human papillomavirus pada saluran genital dianjurkan untuk dipantau oleh dokter kandungan. Karena terapi antivirus dapat berdampak buruk pada janin yang sedang berkembang, dan risiko penularan virus ke janin relatif rendah, pengobatan human papillomavirus pada wanita selama kehamilan ditunda hingga bayi lahir.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Neoplasma yang terjadi saat terinfeksi human papillomavirus pada wanita dalam beberapa kasus rentan terhadap degenerasi ganas. Beberapa jenis virus papiloma berkontribusi pada perkembangan karsinoma nasofaring, leher rahim, vulva dan vagina, neoplasma ganas perianal.

Ramalan cuaca

Dalam beberapa kasus, neoplasma kulit dan / atau selaput lendir yang disebabkan oleh infeksi HPV dapat sembuh sendiri. Dengan perkembangan kutil pada kulit pada orang dengan kekebalan normal, sebagai aturan, resolusi spontan mereka diamati pada sekitar 67% kasus.

Prognosisnya secara umum baik. Pengecualian adalah infeksi jenis human papillomavirus onkogenik.

Pencegahan

Tindakan pencegahan primer infeksi dengan galur HPV onkogenik termasuk vaksinasi pada wanita, yang paling efektif sebelum dimulainya aktivitas seksual, dan oleh karena itu dianjurkan pada usia 11-13 tahun, tetapi dapat dilakukan kemudian (dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui).

Selain itu, untuk mencegah penularan pada wanita dengan HPV, disarankan untuk mengikuti tindakan pencegahan umum:

• kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;
• pengobatan tepat waktu untuk infeksi menular seksual;
• penggunaan metode kontrasepsi penghalang;
• penolakan seks kasual;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• memperkuat pertahanan tubuh (nutrisi yang tepat, istirahat yang baik, aktivitas fisik yang cukup, tetap di udara segar, dll.);
• menghindari hipotermia;
• menghindari stres dan ketegangan mental.

Video YouTube terkait artikel:

Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".

Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!