Atarax
Atarax: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Atarax
Kode ATX: N05BB01
Bahan aktif: hydroxyzine
Produsen: YUSB Pharma S. A. (USB Pharma, SA) (Belgia), Laboratoires Thissen (Belgia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-08-19
Harga di apotek: dari 263 rubel.
Membeli
Atarax adalah obat penenang yang digunakan untuk menghilangkan rasa gatal, mengurangi kecemasan dan agitasi psikomotor. Ini memiliki efek anxiolytic sedang, serta antiemetik, sedatif, analgesik, antihistamin dan efek m-antikolinergik.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan Atarax:
- tablet berlapis film: lonjong, putih, risiko melintang diterapkan pada kedua sisi (25 pcs. dalam lepuh PVC-Al foil, dalam kotak karton 1 blister);
- larutan untuk pemberian intramuskuler: transparan, tidak berwarna (2 ml dalam ampul kaca transparan, 6 ampul dalam baki plastik, 1 baki dalam kotak karton).
Komposisi 1 tablet:
- zat aktif: hidroksizin hidroklorida - 25 mg;
- komponen pembantu: laktosa monohidrat, MCC (mikrokristalin selulosa), magnesium stearat, silikon dioksida koloid (anhidrat);
- selubung: Opadray Y-1-7000 (titanium dioksida, hipromelosa, makrogol 400).
Komposisi 1 ampul (larutan 2 ml):
- zat aktif: hidroksizin hidroklorida - 100 mg;
- komponen pembantu: natrium hidroksida dan air untuk injeksi.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Hydroxyzine adalah turunan difenilmetana yang menghambat aktivitas zona subkortikal tertentu. Ini memiliki aktivitas anxiolytic sedang dan efek penghambatan sedang pada sekresi lambung. Ini memiliki obat penenang, pemblokiran H 1- histamin, M-antikolinergik dan efek antiemetik. Ini juga memiliki efek antipruritic pada gatal-gatal, eksim dan dermatitis.
Pada pasien dengan insomnia dan kecemasan, polisomnografi menunjukkan peningkatan durasi tidur dan penurunan frekuensi terbangun di malam hari setelah pemberian obat tunggal atau berulang dengan dosis 50 mg. Penurunan ketegangan otot pada pasien dengan kecemasan dicatat saat menggunakan Atarax dengan dosis 50 mg 3 kali sehari.
Hydroxyzine tidak membuat ketagihan dan tidak membuat ketagihan. Dengan pengobatan jangka panjang, tidak menyebabkan kemunduran fungsi kognitif dan perkembangan sindrom penarikan.
Sedasi berkembang dalam 30-45 menit.
Efek pemblokiran H 1- histamin terjadi kira-kira 1 jam setelah minum obat. Pada gagal hati, efek ini bisa bertahan hingga 96 jam setelah pemberian dosis tunggal.
Hydroxyzine memiliki efek analgesik sedang, memiliki aktivitas simpatolitik dan antispasmodik.
Farmakokinetik
Setelah dosis intramuskular tunggal 50 mg, konsentrasi maksimum (Cmax) kira-kira 65 ng / ml.
Pemberian hydroxyzine oral diserap dengan baik dari saluran gastrointestinal. Konsentrasi maksimum diamati setelah 2 jam dan 30 ng / ml pada orang dewasa saat mengambil dosis 25 mg, 70 ng / ml saat mengambil dosis 50 mg. Ketersediaan hayati adalah 80%.
Hydroxyzine lebih terkonsentrasi di jaringan daripada di plasma. Koefisien distribusi pada orang dewasa adalah 7–16 l / kg. Ini melewati sawar darah-otak dan plasenta, terkonsentrasi terutama di jaringan janin daripada jaringan ibu. Metabolit hidroksizin masuk ke dalam ASI. Setelah pemberian oral, obat menembus dengan baik ke dalam kulit, di mana konsentrasinya jauh lebih tinggi daripada level dalam serum darah (baik setelah dosis tunggal dan setelah beberapa dosis).
Obat tersebut dimetabolisme di hati, metabolit utama (45%) adalah setirizin, penghambat H1 yang diucapkan. Pembersihan total adalah 13 ml / menit / kg. Dalam bentuk yang tidak berubah, hanya 0,8% hidroksizin yang diekskresikan melalui ginjal. Setirizin diekskresikan dalam urin terutama tidak berubah (16% dari dosis intramuskular obat, 25% dari dosis oral).
Pembersihan total hidroksizin adalah 13 ml / menit / kg. Pada anak-anak, indikator ini 2,5 kali lebih sedikit dibandingkan pada orang dewasa.
Waktu paruh (T ½) pada orang dewasa rata-rata 14 jam (dari 7 sampai 20 jam), pada anak-anak berusia 14 tahun - 11 jam, pada usia 1 tahun - 4 jam.
Pada pasien usia lanjut, koefisien distribusinya adalah 22,5 l / kg. Indikator T ½ = 29 jam.
Pada penyakit hati yang terjadi bersamaan, nilai T ½ meningkat menjadi 37 jam, konsentrasi metabolit dalam serum darah lebih tinggi daripada pada pasien dengan fungsi hati normal.
Pada gagal ginjal, AUC (area di bawah kurva waktu konsentrasi) tidak berubah secara signifikan, tetapi durasi paparan setirizin meningkat. Hemodialisis tidak menghilangkan metabolit ini dari tubuh.
Indikasi untuk digunakan
Menurut instruksi, Atarax diresepkan untuk orang dewasa:
- Meredakan agitasi psikomotorik, kecemasan, peningkatan iritabilitas dan perasaan ketegangan internal pada penyakit mental, neurologis dan somatik;
- Pengobatan sindrom penarikan pada alkoholisme kronis, yang disertai dengan agitasi psikomotor;
- Pengobatan simtomatik pada kulit yang gatal.
Dalam pediatri, obat tersebut digunakan untuk premedikasi dan pengobatan gejala gatal yang berasal dari alergi.
Kontraindikasi
Penggunaan Atarax dikontraindikasikan pada porfiria, hipersensitivitas terhadap komponen obat, kehamilan, serta selama persalinan dan menyusui.
Obat tersebut digunakan dengan hati-hati:
- Myasthenia gravis;
- Predisposisi perkembangan aritmia;
- Kesulitan buang air kecil;
- Peningkatan tekanan intraokular;
- Kecenderungan kejang kejang;
- Hiperplasia prostat dengan manifestasi klinis;
- Sembelit;
- Demensia.
Petunjuk penggunaan Atarax: metode dan dosis
Solusi untuk administrasi i / m
Dalam bentuk larutan, Atarax diberikan secara intramuskular.
Dosis yang dianjurkan untuk anak-anak:
- premedikasi: 1 mg / kg berat badan 1 jam sebelum operasi, jika perlu, dimungkinkan untuk memberikan dosis yang sama pada malam hari sebelum anestesi;
- pengobatan gejala gatal: anak-anak 1–6 tahun - 1–2,5 mg / kg per hari dalam beberapa dosis, anak-anak berusia 6 tahun - pada 1–2 mg / kg per hari dalam beberapa dosis.
Dosis yang dianjurkan untuk orang dewasa:
- premedikasi: 50-200 mg 1 jam sebelum operasi, jika perlu, dimungkinkan untuk memberikan dosis yang sama pada malam hari sebelum anestesi;
- pengobatan gejala gatal: pada awal pengobatan - 25 mg 1 kali per hari, jika perlu, dosisnya ditingkatkan menjadi 25 mg 4 kali sehari;
- pengobatan gejala kecemasan: di pagi dan sore hari - 12,5 mg, di malam hari - 25 mg (total dosis harian - 50 mg). Dalam kasus serius, peningkatan dosis harian hingga 300 mg diperbolehkan.
Dosis Atarax maksimum yang diijinkan: tunggal - 200 mg, setiap hari - 300 mg.
Dosis awal untuk pasien lanjut usia dikurangi 2 kali lipat.
Pengurangan dosis diperlukan pada pasien dengan gangguan ginjal dan / atau hati. Jika fungsi hati tidak mencukupi, dianjurkan pengurangan dosis 33%.
Tablet berlapis film
Atarax diambil secara lisan. Dosis harian awal untuk pengobatan gejala pruritus adalah 25 mg, jika perlu dapat ditingkatkan menjadi 100 mg (4 dosis 25 mg), sedangkan dosis maksimum tidak boleh melebihi 300 mg per hari dan 200 mg sekaligus.
Dosis harian Atarax untuk orang dewasa untuk menghilangkan gejala kecemasan adalah 50 mg dan pada kasus yang parah dapat ditingkatkan menjadi 300 mg. Seperempat dari jatah harian harus diambil pada pagi dan sore hari, sisanya sebelum tidur.
Di usia tua, serta dengan insufisiensi ginjal dan hati, dianjurkan untuk mengurangi dosis obat hingga setengahnya.
Untuk premedikasi, Atarax diresepkan untuk anak-anak dengan dosis 1 mg per kilogram berat badan. Obat tersebut diminum malam sebelum anestesi.
Untuk pengobatan gejala gatal pada anak-anak, obat ini diresepkan tergantung usia:
- 3–6 tahun: 1–2,5 mg / kg / hari (dalam dosis terbagi);
- 6 tahun ke atas: 1–2 mg / kg / hari (dalam dosis terbagi).
Efek samping
Penggunaan Atarax dapat menyebabkan efek samping berikut:
- Sakit kepala, mengantuk, kelemahan umum dan pusing (jika gejala menetap beberapa hari setelah memulai obat, dosis yang diminum harus dikurangi);
- Hipotensi dan takikardia arteri;
- Mual, perubahan tes fungsi hati;
- Peningkatan keringat, demam, reaksi alergi, dan bronkospasme.
Di usia tua, mengonsumsi obat dapat menyebabkan perkembangan gangguan akomodasi, retensi urin, mulut kering dan sembelit.
Overdosis
Overdosis Atarax biasanya dimanifestasikan oleh efek antikolinergik yang diucapkan, depresi, atau stimulasi paradoks dari sistem saraf pusat. Jika dosis yang dianjurkan terlampaui secara signifikan, gejala berikut dapat terjadi: mual, muntah, mengantuk, halusinasi atau kebingungan, tremor, aktivitas motorik tidak disengaja, hipertermia, takikardia. Aritmia, hipotensi arteri, kejang, depresi kesadaran dan pernapasan juga dapat terjadi, akibatnya koma dan kolaps kardiopulmoner dapat terjadi.
Jika terjadi overdosis, terapi suportif diindikasikan, termasuk memantau pasien hingga gejala keracunan hilang dan 24 jam berikutnya, memantau fungsi vital tubuh, termasuk saluran pernapasan, sirkulasi darah, aktivitas kardiovaskular, dan tekanan darah. Terapi oksigen diberikan jika perlu.
Pasien dengan status mental yang berubah harus diperiksa untuk penggunaan alkohol atau obat lain secara bersamaan. Dalam kasus ini, jika perlu, oksigen dihirup, glukosa (dekstrosa), tiamin, nalokson disuntikkan.
Untuk mendapatkan efek vasopressor, metaraminol atau norepinefrin diresepkan. Epinefrin sebaiknya tidak digunakan.
Jika dosis Atarax dalam tablet terlampaui secara signifikan, lavage lambung dapat dilakukan setelah intubasi endotrakeal pendahuluan. Tidak ada penawar khusus untuk hidroksizin. Hemodialisis tidak efektif.
Menurut literatur, dengan perkembangan efek antikolinergik yang parah dan mengancam jiwa yang tidak dapat diobati dengan cara lain, adalah mungkin untuk menggunakan physostigmine dalam dosis terapeutik. Namun, obat ini tidak boleh digunakan hanya untuk menjaga keadaan pasien tetap terjaga, tidak disarankan untuk meresepkannya kepada pasien dengan gangguan konduksi jantung. Penting untuk dipertimbangkan bahwa dalam kombinasi dengan antidepresan siklik, physostigmine dapat mempercepat perkembangan serangan dan serangan jantung.
instruksi khusus
Atarax harus digunakan dengan hati-hati dalam hubungannya dengan obat yang menghambat efek sistem saraf pusat: obat penenang, etanol, analgesik opioid, barbiturat dan hipnotik.
Jangan minum obat bersamaan dengan penghambat MAO dan antikolinergik.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Selama periode penggunaan Atarax, kecepatan reaksi dan kemampuan untuk berkonsentrasi dapat menurun. Efek ini dapat ditingkatkan dengan penggunaan obat penenang lain secara bersamaan. Selama terapi, dianjurkan untuk tidak melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya, termasuk mengemudikan kendaraan dan mengoperasikan mekanisme yang rumit.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Atarax dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui.
Penggunaan masa kecil
Dalam bentuk solusi untuk pemberian intramuskular, Atarax dikontraindikasikan pada anak di bawah 1 tahun, dalam bentuk tablet - hingga 3 tahun.
Dosis untuk anak disesuaikan dengan usia dan berat badan.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, dengan penggunaan obat berulang-ulang, akumulasi cetirizine (metabolit hidroksizin) dimungkinkan, dan oleh karena itu dianjurkan untuk mengurangi dosis Atarax untuk kategori pasien ini.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Dalam kasus gagal hati, dianjurkan untuk mengurangi dosis harian obat atau frekuensi penggunaannya.
Gunakan pada orang tua
Pasien lansia disarankan untuk mengurangi dosis awal Atarax sebanyak dua kali.
Interaksi obat
Hydroxyzine tidak mempengaruhi aksi penghambat reseptor H 2- histamin, glikosida jantung, agen antihipertensi, alkaloid belladonna dan atropin.
Tindakan hydroxyzine diperkuat dengan penggunaan simultan agen yang menekan sistem saraf pusat, seperti etanol, hipnotik, barbiturat, analgesik narkotika, obat penenang. Jika perlu, janji gabungan mereka membutuhkan pemilihan dosis individu. Anda harus menahan diri untuk tidak minum alkohol selama perawatan.
Sebagai penghambat isoenzim CYPD6, dalam dosis tinggi, hidroksizin dapat berinteraksi dengan substrat isoenzim CYP2D6.
Selama masa penggunaan Atarax, tidak disarankan untuk meresepkan anticholinergics dan monoamine oxidase (MAO) inhibitor.
Hydroxyzine mencegah aksi penghambat kolinesterase dan betahistine, efek pressor dari epinefrin, dan aktivitas antikonvulsan fenitoin.
Simetidin, digunakan dua kali sehari pada 600 mg, meningkatkan konsentrasi serum hidroksizin sebesar 36%, dan mengurangi konsentrasi maksimum metabolit setirizin utamanya sebesar 20%.
Hydroxyzine dimetabolisme di hati, oleh karena itu, konsentrasinya di dalam darah dapat meningkat dengan kombinasi penggunaan inhibitor enzim mikrosom hati.
Dengan penggunaan obat secara bersamaan yang dapat menyebabkan aritmia, risiko perpanjangan interval QT dan perkembangan takikardia ventrikel tipe pirouette meningkat.
Isoenzim CYP3A4 / 5 dan alkohol dehidrogenase terlibat dalam metabolisme hidroksizin, yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi obat dalam plasma dengan penggunaan obat secara bersamaan yang dapat menghambat isoenzim CYP3A4 / 5, seperti ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol, klaritromisin, delpirentromisin, posaconazole, beberapa PI HIV, termasuk nelfinavir, indinavir, saquinarin, ritonavir, atazanavir, saquinarin / ritonavir, lopinavir / ritonavir, tipranavir / ritonavir. Namun, penghambatan satu jalur metabolik sebagian dapat dikompensasi oleh kerja jalur metabolisme lainnya.
Analog
Analog Atarax adalah Phenazepam, Relium, Relanium, Elenium, Sibazon, Diazepam, Gidazepam, Tazepam, Grandaksin, Anvifen, Fenorelaxan, dll.
Kondisi dan periode penyimpanan
Obat resep dengan umur simpan 5 tahun harus disimpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Atarax
Ulasan tentang Atarax sebagian besar positif. Ini digunakan sebagai hipnotik dan obat penenang, dan juga sebagai obat antipruritic untuk penyakit dermatologis. Atarax mengurangi kecemasan, menormalkan tidur, mengurangi serangan panik, membantu gejala penarikan diri dengan baik: menghilangkan agresivitas, sakit kepala, pusing, berkeringat dan gejala lain yang menyertai. Namun, tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan alkohol, karena hydroxyzine meningkatkan efek etanol dan efek depresannya pada sistem saraf pusat.
Dalam pediatri, Atarax digunakan terutama dalam pengobatan penyakit kulit yang disertai dengan rasa gatal yang parah.
Dalam beberapa ulasan negatif, pasien menunjukkan kantuk, kelesuan dan penurunan kemampuan untuk bekerja setelah mengonsumsi obat.
Harga Atarax di apotek
Biaya tablet Atarax (25 pcs. Per bungkus) bervariasi dalam kisaran 270–358 rubel. Harga Atarax dalam bentuk larutan injeksi intramuskular (6 ampul per bungkus) sekitar 334 rubel.
Atarax: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Atarax 25 mg tablet salut selaput 25 pcs. 263 r Membeli |
|
Tablet Atarax p.p. 25mg 25 pcs. 304 Gosok Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
