Alvesco
Instruksi untuk penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Indikasi untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Metode aplikasi dan dosis
- 5. Efek samping
- 6. Instruksi khusus
- 7. Interaksi obat
- 8. Analoginya
- 9. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 10. Ketentuan pengeluaran dari apotek
Alvesco adalah glukokortikosteroid inhalasi (GCS) untuk pengobatan asma bronkial.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan - aerosol dosis terukur untuk penghirupan: larutan transparan tidak berwarna (dalam kaleng aluminium dengan katup dosis dan corong ditutup dengan tutup pelindung, masing-masing 5 dan 8 ml (masing-masing 60 atau 120 semprotan), 1 kaleng dalam kotak karton).
Zat aktif: ciclesonide, isinya dalam 1 dosis (1 semprotan) - 40, 80 atau 160 mcg.
Komponen pembantu: ethanol dan norflurane (HFA-134a).
Indikasi untuk digunakan
Alvesco adalah obat untuk pengobatan asma bronkial.
Kontraindikasi
- Anak di bawah 6 tahun;
- Hipersensitivitas individu terhadap obat.
Hati-hati:
- Bentuk tuberkulosis paru aktif atau kronis;
- Infeksi saluran pernapasan akibat virus, jamur, atau bakteri.
Cara pemberian dan dosis
Alvesco ditujukan untuk penghirupan oral. Obat tersebut harus digunakan setiap hari, pengobatannya jangka panjang.
Dosis awal yang dipilih oleh dokter tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Setelah mencapai efek klinis yang diperlukan, dosisnya dikurangi seminimal mungkin, yang memungkinkan pengendalian manifestasi penyakit.
Remaja di atas 12 tahun dan dewasa, termasuk orang tua, dengan asma bronkial ringan dan sedang diberi resep 160-640 mcg per hari, dosis harian tertinggi dibagi menjadi 2 aplikasi. Dalam kasus penyakit yang parah, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis menjadi 640 mcg 2 kali sehari setiap hari.
Perbaikan kondisi dicatat dalam waktu 24 jam setelah menghirup Alvesco. Efek maksimal harus dicapai setelah 2-3 bulan terapi.
Anak di atas 6 tahun diberi resep 80-160 mcg 1 kali sehari atau 80 mcg 2 kali sehari.
Kondisi penting untuk pengobatan yang efektif adalah penggunaan obat secara terus menerus, bahkan tanpa gejala asma bronkial.
Alvesco dapat digunakan baik secara independen maupun dengan spacer. Dalam kasus terakhir, disarankan untuk memilih spacer AeroChamber Plus.
Pada asma bronkial berat pada orang dewasa dan remaja yang terus-menerus menerima kortikosteroid oral (misalnya, prednison), dosis Alvesco adalah 640 mcg 2 kali sehari. Durasi pengobatan adalah 10 hari, setelah itu dosis harian dikurangi secara bertahap (tidak lebih dari 2,5 mg setiap minggu) sampai efektivitas minimum tercapai.
Pada tahap remisi penyakit, dimungkinkan untuk mentransfer pasien dari kortikosteroid oral ke Alvesco.
Petunjuk penggunaan inhaler:
- Lepaskan tutup pelindung dari botol semprot, periksa corong bagian dalam dan luar dan pastikan kering dan bersih;
- Balikkan inhaler, letakkan jari telunjuk Anda di bagian bawah kaleng, ibu jari Anda di bawah corong;
- Jika inhaler baru atau tidak digunakan selama lebih dari 1 minggu, lakukan 3 tekanan katup pertama di udara;
- Buang napas sebanyak mungkin ke samping (bukan ke inhaler);
- Tempatkan corong di mulut Anda dan tutup bibir Anda di sekitarnya;
- Mulailah menarik napas perlahan dan dalam dan tekan bagian atas inhaler dengan jari telunjuk Anda. Pastikan obat tidak dapat melewati ruang antara corong dan bibir;
- Tahan napas Anda, lepaskan corong dari mulut Anda, lepaskan jari Anda dari bagian atas inhaler. Pernapasan harus ditahan setidaknya 10 detik, jika memungkinkan lebih lama;
- Buang napas perlahan melalui mulut Anda (bukan melalui corong);
- Jika Anda perlu mengambil dosis lain, Anda harus menunggu 30 detik, lalu ulangi langkah 4-8;
- Kenakan tutup pelindung pada kaleng, tutup rapat dan kunci di tempatnya.
Kalengnya tidak perlu diguncang, karena aerosol, larut.
Untuk tujuan kebersihan:
- Bersihkan corong secara teratur dengan kain kering di luar dan di dalam;
- Lap permukaan dengan lubang kecil tempat keluar obat menggunakan lap kering dilipat;
- Jangan gunakan air atau cairan lain untuk membersihkan.
Efek samping
- Dari sistem pencernaan: jarang (> 1/1000, 1/10 000, <1/1000) - dispepsia, sakit perut;
- Dari sisi sistem kardiovaskular: jarang - peningkatan tekanan darah, serta peningkatan detak jantung (dengan penggunaan obat secara bersamaan yang dapat memiliki efek samping pada detak jantung, misalnya, teofilin atau salbutamol);
- Dari sistem pernapasan: jarang - batuk setelah terhirup, disfonia, bronkospasme paradoks;
- Penyakit infeksi dan parasit: jarang - infeksi jamur pada rongga mulut;
- Dari sistem saraf: jarang - sakit kepala;
- Dari sisi kulit: jarang - ruam kulit, eksim;
- Reaksi alergi: jarang - angioedema, reaksi hipersensitivitas;
- Reaksi lokal: jarang - kekeringan pada selaput lendir mulut dan faring, perasaan berkeringat dan iritasi di tenggorokan;
- Efek samping sistemik: bila menggunakan obat dalam dosis tinggi untuk waktu yang lama - Sindrom Cushing dan gejala mirip Cushing seperti penurunan kepadatan tulang, glaukoma, katarak, retardasi pertumbuhan pada anak-anak dan remaja, penekanan adrenal.
Bronkospasme paradoks dapat terjadi segera setelah terhirup. Ini adalah reaksi nonspesifik akut terhadap setiap obat inhalasi dan dapat dikaitkan dengan zat aktif, komponen tambahan atau pendinginan karena penguapan propelan saat menggunakan inhaler dosis terukur. Dalam kebanyakan kasus, bronkospasme adalah reaksi merugikan yang hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan penghentian pengobatan.
instruksi khusus
Seperti yang ditentukan oleh dokter, Alvesco dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui jika efek yang diharapkan melebihi potensi risikonya. Bayi baru lahir yang ibunya menerima GCS selama kehamilan harus di bawah pengawasan medis yang ketat untuk menyingkirkan hipofungsi adrenal.
Alvesco tidak dimaksudkan untuk pengobatan status asma dan serangan asma bronkial akut lainnya, yang penyembuhannya membutuhkan tindakan terapeutik yang intensif.
Dosis obat harus dikurangi pada pasien yang membutuhkan kortikosteroid oral.
Bronkospasme paradoks dan gejala bronkokonstriksi lain yang berkembang segera setelah penghirupan dihentikan dengan bronkodilator kerja cepat. Setelah itu, dokter harus memeriksa pasien dan memutuskan apakah akan melanjutkan terapi Alvesco. Ini hanya mungkin jika efek yang diharapkan secara signifikan lebih besar daripada risikonya. Dalam hal ini, perlu memperhitungkan hubungan antara tingkat keparahan asma bronkial dan kecenderungan umum pasien terhadap reaksi bronkial akut.
Antibiotik harus diberikan jika terjadi infeksi.
Pada pasien yang dipindahkan dari kortikosteroid oral ke Alvesco, fungsi korteks adrenal dapat menurun untuk waktu yang lama, dan ada juga risiko efek samping kortikosteroid oral untuk beberapa waktu setelah pembatalannya. Dalam hal ini, disarankan untuk memantau fungsi cadangan korteks adrenal. Dalam kasus ini, kemungkinan kerusakan sisa pada fungsi korteks adrenal dalam situasi kritis (bedah atau terapeutik) dan dalam kasus individu lain yang disebabkan oleh situasi stres harus diperhitungkan. Akibatnya, perlu dimulai pengobatan GCS yang sesuai.
Dalam kasus eksaserbasi serius dan jika fungsi korteks adrenal tidak mencukupi, perlu untuk meningkatkan dosis Alvesco, jika perlu, resep kortikosteroid oral.
Pada pasien yang menerima kortikosteroid sistemik (prednisolon atau yang setara) dengan dosis tinggi atau untuk waktu yang lama, fungsi adrenal dapat ditekan, oleh karena itu, harus dipantau secara teratur dan dosis kortikosteroid sistemik harus dikurangi secara bertahap. Setelah sekitar 1 minggu, Anda dapat menghilangkan obat ini secara bertahap dengan mengurangi dosis 1 mg setiap hari. Saat mengambil dosis pemeliharaan harian lebih dari 10 mg, perhatian khusus harus diberikan untuk diingat bahwa mungkin disarankan untuk mengurangi dosis secara lebih signifikan selama interval mingguan.
Ada kasus ketika, setelah penghentian obat, pasien merasa tidak enak badan, meskipun fungsi pernapasannya dipertahankan atau bahkan diperbaiki. Pasien tersebut harus dievaluasi untuk mengetahui adanya insufisiensi adrenokortikal.
Saat memindahkan pasien dari kortikosteroid sistemik ke Alvesco, ada kemungkinan berkembangnya reaksi alergi (misalnya, rinitis alergi, eksim), yang sebelumnya ditekan oleh obat sistemik. Dalam kasus ini, terapi simtomatik dengan antihistamin diindikasikan, termasuk untuk penggunaan lokal dan eksternal, yang mengandung GCS.
Karena efek GCS yang dihirup pada anak-anak dengan penggunaan jangka panjang belum sepenuhnya terbentuk, selama perawatan, seseorang harus terus memantau perkembangan anak-anak. Jika melambat, perlu untuk merevisi terapi dan mengurangi dosis obat ke minimum yang efektif, yang memungkinkan Anda untuk mengontrol gejala asma bronkial.
Tidak ada informasi tentang efek Alvesco pada kecepatan reaksi dan kemampuan untuk berkonsentrasi.
Interaksi obat
Tidak disarankan untuk menggunakan secara bersamaan dengan penghambat Alvesco dari CYP3A4, termasuk yang potensial.
Analog
Tidak ada informasi tentang analog Alvesco.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu hingga 25 ° C. Jangan membuka silinder dan jangan memaparkannya ke panas di atas 50 ºС.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
