Polip di rektum: gejala, pengobatan, komplikasi
Isi artikel:
- Klasifikasi
- Penyebab
-
Gejala polip di rektum
- Gangguan feses
- Ketidaknyamanan di area rektal
- Sakit perut
- Lendir dan darah di tinja
- Diagnostik
-
Pengobatan polip di rektum
- Eksisi transanal
- Elektrokoagulasi
- Bedah mikro endoskopi transanal
- Reseksi
- Metode pengobatan tradisional
- Komplikasi
- Video
Polip di rektum adalah neoplasma epitel jinak yang terletak di dinding usus dan tumbuh menjadi lumennya.
Polip rektal sering terjadi
Mereka ditemukan pada 7,5% pasien dewasa selama sigmoidoskopi. Tetapi dokter percaya bahwa ada lebih banyak orang dengan penyakit ini, karena praktis tidak bergejala. Menurut beberapa laporan, neoplasma di rektum ditemukan selama otopsi pada 30% pasien.
Polip usus dianggap sebagai penyakit prakanker yang agak berbahaya, yang berarti sering merosot menjadi tumor ganas. Mereka paling sering terjadi pada orang yang makan makanan berlemak dalam jumlah besar.
Klasifikasi
Bergantung pada struktur histologis, neoplasma ini diklasifikasikan sebagai berikut:
| Jenis polip | Deskripsi |
| Kelenjar | Polip rektal berserat berkembang dari jaringan kelenjar dan terlihat pada sekitar 20% pasien. Dalam kebanyakan kasus, mereka terlihat seperti jamur dengan kaki lebar, tetapi mereka juga bisa memiliki bentuk bercabang atau bulat. |
| Villous (adenomatous) |
Jenis pertumbuhan ini juga terbentuk dari jaringan epitel. Mereka adalah simpul di kaki lebar pendek atau menyebar di sepanjang dinding rektum. Polip vili (berbulu halus) kaya akan pembuluh darah, oleh karena itu warnanya merah cerah. Ukuran formasi ini bisa mencapai 3 cm, sering memborok dan berdarah. Dalam 40% kasus, pertumbuhan ini ganas. |
| Hiperplastik | Mereka adalah kista kecil yang didasarkan pada depresi tubular pada epitel usus. Ini adalah neoplasma kecil, ukurannya tidak melebihi 0,5 cm, memiliki konsistensi lembut dan naik sedikit di atas permukaan selaput lendir, oleh karena itu penyakit ini dalam banyak kasus asimtomatik |
Polip berserat cukup padat dan praktis tidak berbeda warnanya dari selaput lendir. Mereka bisa berdiameter 2-3 sentimeter. Neoplasma semacam itu praktis tidak berdarah dan borok tidak muncul di permukaannya, tetapi dalam beberapa kasus dapat merosot menjadi tumor ganas.
Neoplasma dapat memiliki struktur histologis yang berbeda.
Bergantung pada jumlah neoplasma, mereka diklasifikasikan sebagai berikut:
- menyebar: kemunculannya diamati dengan poliposis familial, mereka hampir tidak mungkin dihitung;
- tunggal: paling sering satu pertumbuhan besar;
- multipel: biasanya polip tumbuh berkelompok (dalam beberapa kasus, secara kacau).
Penyebab
Alasan munculnya neoplasma semacam itu meliputi:
- penyakit usus kronis (proctosigmoiditis, kolitis, kolitis ulserativa). Patologi ini menyebabkan perubahan degeneratif pada mukosa rektal, yang mengarah pada pembentukan polip;
- penyakit infeksi akut (salmonellosis, disentri, infeksi rotavirus). Jika tidak dapat dihentikan pada periode akut, maka terjadi perubahan struktural pada selaput lendir dan integritas struktur seluler terganggu, yang kemudian menjadi prasyarat untuk pembentukan pertumbuhan;
- hipodinamik. Gaya hidup yang tidak banyak bergerak menyebabkan kemacetan, akibatnya aliran keluar cairan limfatik dan darah vena terganggu dan terjadi edema. Ini semua diperburuk oleh sembelit dan bentuk perubahan pada rektum untuk pembentukan neoplasma selanjutnya;
- nutrisi yang tidak tepat. Seringkali, neoplasma di usus terbentuk dengan seringnya menggunakan makanan berlemak dan makanan cepat saji. Konsumsi makanan seperti itu menjadi penyebab gangguan pencernaan dan berdampak negatif pada selaput lendir;
- gangguan hormonal. Mereka terjadi sebagai akibat penyakit endokrin atau selama menopause pada wanita.
Gejala polip di rektum
Formasi kecil tidak menimbulkan gejala yang tidak menyenangkan pada pasien; mereka dapat dideteksi selama pemeriksaan, yang dilakukan untuk mendiagnosis patologi lain. Pertumbuhan yang telah mencapai ukuran besar dapat muncul dengan sendirinya. Dalam kasus ini, ada tanda-tanda yang merupakan ciri khas patologi usus lainnya.
Gangguan feses
Masalah ini sudah muncul pada tahap awal penyakit. Seseorang mengalami sembelit jangka panjang, karena polip yang tumbuh di lumen usus mencegah keluarnya tinja.
Awalnya, jarang terjadi sembelit dan diikuti diare. Kotoran yang kendur menjadi akibat dari iritasi pada selaput lendir.
Salah satu gejala patologi adalah gangguan tinja.
Ketidaknyamanan di area rektal
Dengan pertumbuhan jaringan menjadi ukuran sedang atau besar, pembentukan dinding usus mulai menekan. Rongga tersebut secara bertahap menyempit, dan orang tersebut mulai merasakan ketidaknyamanan di rektum atau di sisi pubis. Awalnya, perasaan ini terjadi secara berkala dengan pergerakan gelombang peristaltik di usus.
Jika neoplasma mencapai ukuran besar, sementara seseorang menderita sembelit, maka ia terus-menerus mengalami ketidaknyamanan.
Sakit perut
Nyeri di perut bagian bawah disebut sebagai gejala akhir yang menunjukkan adanya patologi. Nyeri terjadi ketika massa tumbuh secara substansial dan mengisi lumen usus, yang pada gilirannya menyebabkan sembelit.
Lendir dan darah di tinja
Adanya darah dan lendir di tinja adalah salah satu tanda patologi yang paling umum. Alasannya adalah hipersekresi kelenjar selaput lendir. Mereka menghasilkan lendir, yang melembabkan rektum dan memfasilitasi pergerakan tinja.
Pertumbuhan, yang terletak di selaput lendir, merupakan faktor yang mengiritasi dan memicu sekresi lendir yang berlebihan yang menumpuk di usus. Jika tidak diekskresikan akibat sembelit dalam waktu lama, maka itu menjadi tempat berkembang biaknya bakteri patogen. Oleh karena itu, selama buang air besar, pelepasan mukopurulen dapat diamati.
Diagnostik
Metode berikut digunakan dalam diagnosis penyakit:
| Metode diagnostik | Deskripsi |
| Pemeriksaan jari | Ini adalah metode diagnostik utama wajib yang memungkinkan Anda mempelajari struktur jaringan di area anus pada jarak sekitar 10 cm. Dokter menilai kondisi sfingter, patensi saluran anus, mengidentifikasi formasi dan menentukan elastisitas dan mobilitas selaput lendir. Selain itu, selama pemeriksaan, spesialis mendeteksi adanya darah atau lendir. |
| Rektoromanoskopi | Usus besar diperiksa dengan menggunakan sigmoidoscope (tabung endoskopi berongga yang dilengkapi dengan kamera video). Perangkat dimasukkan melalui anus dan lipatan rektum diluruskan dengan bantuan udara. Metode ini memungkinkan Anda menilai kondisi selaput lendir, serta mengidentifikasi perubahan patologis. Jika pertumbuhan terdeteksi, biopsi dilakukan (jaringan diambil untuk penelitian) |
| Rontgen usus | Jika diagnosis neoplasma sulit, agen kontras yang menyerap sinar-X disuntikkan ke dalam rongga usus. Setelah mengisi bagian usus, gambaran umum dan gambar penampakan diambil. Dalam foto tersebut, Anda dapat mengidentifikasi pertumbuhan |
Pengobatan polip di rektum
Pengobatan polip di rektum tanpa operasi tidak dilakukan; mereka dihilangkan selama operasi. Ada berbagai metode untuk menghilangkan neoplasma semacam itu.
Metode diagnosis dan pengangkatan polip ditentukan secara individual
Eksisi transanal
Cara ini digunakan untuk menghilangkan polip yang terletak di dekat anus (tidak lebih dari 10 cm). Sebelum prosedur, usus dibersihkan dengan enema.
Operasi dilakukan dengan anestesi lokal. Dengan bantuan cermin rektal, anus melebar. Kemudian formasi dilepas, jahitan diterapkan atau pembuluh darahnya dielektrokoagulasi. Pada tahap selanjutnya, luka dirawat dengan antiseptik. Tampon yang direndam dalam obat gosok balsamic menurut Vishnevsky dimasukkan ke dalam rektum.
Pemeriksaan kontrol dilakukan dua bulan kemudian. Kerugian utama dari metode ini adalah risiko perdarahan.
Elektrokoagulasi
Elektrokoagulasi dilakukan jika pasien memiliki pertumbuhan tunggal berukuran hingga 3 cm, terlokalisasi pada jarak 10 hingga 30 cm dari anus.
Elektrokoagulasi diindikasikan dalam kasus pembentukan tunggal
Prosedurnya dilakukan dengan cara yang sama seperti sigmoidoskopi. Pra-pemurnian usus. Kemudian sigmoidoscope dimasukkan ke dalam anus dan dinding usus diperiksa. Setelah visualisasi polip, loop diatermik diperkenalkan, dengan mana pedikel formasi ditangkap.
Pada tahap berikutnya, arus diterapkan ke loop, setelah itu neoplasma ditarik keluar. Jika penumpukannya kecil (hingga 0,3 cm), maka dihilangkan dengan satu sentuhan, sebagai akibatnya dibakar. Komplikasi dari prosedur ini bisa berupa perforasi dinding usus.
Bedah mikro endoskopi transanal
Ini adalah metode efektif modern yang memungkinkan Anda menghilangkan polip di bagian mana pun di rektum. Manipulasi dilakukan dengan menggunakan proktoskop bedah. Itu disuntikkan ke dalam rongga rektal, kemudian karbon dioksida disuplai, yang memperluas lumen.
Bedah mikro endoskopi transanal paling efektif untuk polip adenomatosa sesil
Kamera video memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi neoplasma dan mengirimkan gambar ke layar. Dengan menggunakan instrumen khusus, polip dipotong, dan perdarahan dihilangkan dengan koagulasi. Komplikasi pasca operasi terjadi pada kasus yang sangat jarang (pada sekitar 1% pasien).
Dibandingkan dengan metode pengangkatan lokal pertumbuhan rektal yang diketahui, bedah mikro endoskopi transanal memiliki keuntungan sebagai berikut:
- eksisi yang tepat (berkat kontrol visual dalam lapisan otot);
- penyediaan hemostasis.
Penggunaan metode ini paling dibenarkan bila diperlukan untuk menghilangkan polip adenomatosa secara luas. Bedah mikro endoskopi dapat dikombinasikan dengan operasi perut untuk lesi tumor sinkron pada usus besar dan rektum.
Reseksi
Ini adalah metode radikal yang digunakan jika diduga ada neoplasma ganas. Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Awalnya, sayatan dibuat di dinding perut, dan di kemudian hari, sebagian rektum diangkat bersama polipnya.
Jika tumornya ganas, maka rektum diangkat seluruhnya. Di hadapan metastasis, pembuluh limfatik dieliminasi.
Metode pengobatan tradisional
Dalam pengobatan tradisional, celandine digunakan untuk mengobati penyakit. Getah tanaman ini mengandung zat yang mempengaruhi tumor. Untuk menyiapkan produk, satu sendok teh jus celandine dilarutkan dalam 1 liter air matang hangat. Celandine kering juga bisa digunakan: satu sendok teh bahan baku dituangkan dengan 300 ml air dan direbus dalam bak air selama 20 menit.
Solusinya digunakan secara rektal: itu disuntikkan ke dalam rektum selama 20-30 menit menggunakan bantalan pemanas atau semprit gabungan.
Hal ini diperlukan untuk memperhitungkan kurangnya dasar bukti pengobatan tradisional untuk neoplasma di usus dan risiko komplikasi yang tinggi selama terapi yang tidak memadai.
Komplikasi
Jika neoplasma yang terdeteksi tidak diangkat tepat waktu, komplikasi berikut dapat terjadi:
- keganasan pendidikan (degenerasi menjadi tumor kanker);
- proses inflamasi di usus (enterokolitis);
- pembentukan batu feses;
- anemia;
- obstruksi usus.
Polip di rektum adalah patologi yang agak serius, oleh karena itu, jika Anda mencurigai keberadaannya, sebaiknya konsultasikan terlebih dahulu ke dokter.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
