Stomatitis aphthous pada anak-anak
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Formulir
- Gejala
- Diagnostik
- Pengobatan stomatitis aphthous pada anak-anak
- Konsekuensi dan komplikasi potensial
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Stomatitis aphthous pada anak-anak adalah proses peradangan yang mempengaruhi selaput lendir rongga mulut anak dan disertai dengan pembentukan cacat erosif (buritan) di atasnya.
Stomatitis aphthous - radang rongga mulut dengan pembentukan buritan
Penyebab dan faktor risiko
Penyebab pasti dari stomatitis aphthous pada anak-anak tidak diketahui. Saat ini, sebagian besar ahli mengaitkan perkembangan penyakit dengan kekhasan fungsi sistem kekebalan di masa kanak-kanak, yaitu dengan kesalahan identifikasi molekul protein penyusun air liur. Dengan keliru mengenali molekul protein sebagai benda asing bagi tubuh, sistem kekebalan berusaha menghancurkannya dengan mengaktifkan limfosit. Proses ini mengarah pada pembentukan ulkus aphthous pada mukosa mulut. Teori autoimun tentang perkembangan stomatitis aphthous pada anak-anak juga menjelaskan mengapa penyakit ini sering kali bersifat lama dan lamban.
Insiden stomatitis aphthous lebih tinggi pada anak-anak yang menggunakan pasta gigi untuk merawat rongga mulut, yang meliputi natrium lauril sulfat (komponen ditambahkan untuk memberi sifat berbusa pada pasta). Sodium lauryl sulfate memiliki efek pengeringan yang kuat, akibat penggunaan pasta gigi yang mengandung senyawa kimia ini dalam waktu lama, lapisan atas mukosa mulut anak rusak, dan lapisan bawah menjadi lebih rentan terhadap iritasi kimia dan fisik.
Hubungan antara perkembangan stomatitis aphthous dan penggunaan produk perawatan mulut higienis yang mengandung sodium lauryl sulfate didukung oleh hasil banyak penelitian ilmiah. Secara khusus, fakta dikonfirmasi bahwa ketika anak-anak yang menderita stomatitis aphthous kronis berhenti menggunakan pasta gigi yang mengandung natrium lauril sulfat, pada 81% kasus gejala penyakitnya mereda, dan itu masuk ke tahap remisi yang stabil.
Faktor risiko lain yang dapat menyebabkan perkembangan stomatitis aphthous pada anak-anak adalah trauma pada mukosa mulut (menggigit, cedera akibat makanan keras atau ujung gigi yang tajam). Pada sekitar 40% anak-anak, perkembangan penyakit ini didahului oleh pelanggaran integritas mukosa mulut.
Alergi makanan dapat menyebabkan stomatitis aphthous pada anak
Reaksi alergi terhadap makanan dapat memicu timbulnya stomatitis aphthous pada anak-anak. Alergen makanan yang paling umum adalah:
- makanan laut;
- cokelat;
- stroberi, buah ara, nanas, buah jeruk;
- tomat;
- sereal dengan kandungan gluten tinggi (gandum, oat, rye, barley).
Mikroflora patogen juga berpengaruh pada perkembangan stomatitis aphthous pada anak-anak. Fakta ini diperkuat dengan deteksi agen virus dan bakteri di buritan. Terapi jangka panjang untuk anak-anak dengan obat antihipertensi, antiaritmia, atau antiinflamasi nonsteroid juga dapat dipersulit oleh stomatitis aphthous.
Dalam perkembangan stomatitis aphthous kronis (HRAS) pada anak-anak, kecenderungan turun-temurun memainkan peran tertentu. Jadi pada 30% anak yang menderita stomatitis aphthous kronis, salah satu atau kedua orang tuanya rentan terhadap penyakit ini. Pada saudara kembar fraternal, HRAS diamati pada 57% kasus, dan pada kembar identik pada 91%, yang berfungsi sebagai konfirmasi tambahan dari kecenderungan genetik.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko terjadinya stomatitis aphthous pada anak-anak adalah:
- stres psikologis yang parah;
- kesalahan catu daya;
- kekurangan vitamin B, askorbat dan / atau asam folat dalam tubuh;
- kekurangan elemen jejak (selenium, seng, besi).
Faktor-faktor di atas berkontribusi pada penurunan kekebalan lokal dan dengan demikian berdampak negatif pada keadaan mukosa mulut, yang pada gilirannya berkontribusi pada pembentukan buritan.
Saat melakukan pemeriksaan medis lengkap pada anak-anak dengan stomatitis aphthous, keadaan imunodefisiensi, penyakit saluran cerna, dan penyakit darah sistemik sering terungkap. Koreksi penyakit yang mendasari mengarah pada pemulihan lengkap atau remisi jangka panjang dari stomatitis aphthous pada anak-anak.
Formulir
Stomatitis aphthous pada anak-anak bersifat akut dan kronis. Bentuk kronis penyakit ini adalah hasil dari proses akut dan berkembang dengan latar belakang sistem kekebalan yang lemah atau penyakit penyerta yang parah, tetapi dapat terjadi sebagai patologi primer.
Menurut kekhasan perjalanan klinis penyakit ini, bentuk stomatitis aphthous berikut pada anak-anak dibedakan:
- berserat;
- nekrotik;
- grandular;
- jaringan parut;
- berubah bentuk.
Gejala
Gambaran klinis stomatitis aphthous pada anak ditentukan oleh bentuk penyakitnya.
Dengan stomatitis aphthous fibrosa, erosi terisolasi muncul pada selaput lendir rongga mulut, yang permukaannya ditutupi dengan plak fibrosa. Epitelisasi erosi terjadi dalam 10-14 hari. Paling sering, aphthae terlokalisasi di area lipatan transisi, pada permukaan lateral lidah, selaput lendir bibir. Dengan peralihan penyakit ke bentuk kronis, kambuh awalnya terjadi 1-2 kali setahun. Di masa depan, periode remisi menjadi lebih pendek dan lebih pendek, dan seiring waktu, penyakit ini dapat berlangsung secara permanen.
Bentuk nekrotik stomatitis aphthous pada anak-anak biasanya berkembang dengan latar belakang penyakit somatik kronis yang parah atau penyakit darah. Aphthae yang terbentuk pada selaput lendir tidak menimbulkan rasa sakit. Setelah beberapa saat, mereka berubah menjadi bisul, epitelisasi yang terjadi dalam 15-30 hari.
Ketika saluran kelenjar ludah rusak, bentuk grandular stomatitis aphthous berkembang. Dalam kasus ini, aphthae terlokalisasi di area kelenjar ludah. Sangat menyakitkan, penyembuhan terjadi dalam 7–21 hari. Di masa depan, eksaserbasi penyakit dapat dipicu oleh eksaserbasi infeksi kronis, penyakit saluran pernapasan akut, hipotermia.
Varietas stomatitis dan manifestasinya
Dengan perkembangan cicatricial aphthous stomatitis pada anak-anak, tidak hanya selaput lendir yang ditarik ke dalam proses patologis, tetapi juga lapisan yang lebih dalam, diwakili oleh serat jaringan ikat. Ruam terlokalisasi di tempat keluar dari saluran kelenjar ludah, lengkung palatina anterior, faring. Erosi muncul, yang kemudian berubah menjadi borok besar yang menyakitkan, mencapai diameter 1,5 cm. Penyembuhan bisul terjadi dalam 2-3 bulan dengan pembentukan bekas luka yang terlihat jelas.
Bentuk yang paling parah adalah deformasi stomatitis aphthous, di mana terjadi kerusakan yang dalam pada jaringan ikat. Penyakitnya menetap. Epitelisasi ulkus terjadi secara perlahan, dalam proses penyembuhan, bibir, lengkung palatina anterior, dan langit-langit lunak mengalami deformasi. Dalam kasus di mana ulkus terletak di area bibir, penyakit ini dapat menjadi rumit dengan perkembangan mikrostomi (penyempitan lubang mulut).
Diagnostik
Diagnosis stomatitis aphthous pada anak-anak didasarkan pada tanda-tanda klinis penyakit yang khas. Dalam beberapa kasus, ada kebutuhan untuk diagnosis banding dengan ulkus dekubital, lesi spesifik pada mukosa mulut, nekrotikan ulseratif dan stomatitis herpes.
Pengobatan stomatitis aphthous pada anak-anak
Tujuan pengobatan stomatitis aphthous pada anak-anak adalah untuk mencapai pemulihan total atau remisi berkelanjutan dalam bentuk penyakit kronis.
Terapi lokal terdiri dari perawatan rongga mulut dengan larutan antiseptik (klorheksidin, hidrogen peroksida). Dengan nyeri yang parah, aphthae diobati dengan suspensi anestesi lokal dalam gliserin. Untuk stomatitis yang berasal dari alergi, campuran dioleskan ke aphthae, yang meliputi hidrokortison, novocaine dan heparin.
Untuk membersihkan permukaan erosi aphthous dan ulkus, preparat enzim (chymotrypsin, tripsin) digunakan. Untuk mempercepat proses epitelisasi, penggunaan preparat propolis, jus Kalanchoe, vitamin (rutin dan asam askorbat) ditampilkan.
Menurut indikasi, dalam pengobatan kompleks stomatitis aphthous pada anak-anak, antihistamin, antivirus, multivitamin, obat penenang, obat penenang, imunoprotektor dan imunomodulator digunakan secara internal.
Klorheksidin dan hidrogen peroksida digunakan sebagai pengobatan topikal untuk stomatitis aphthous pada anak-anak.
Fisioterapi (terapi laser, elektroforesis, fonoforesis) efektif dalam pengobatan stomatitis aphthous kronis.
Pada stomatitis aphthous akut atau eksaserbasi stomatitis kronis, anak-anak diberi resep diet hipoalergenik, dengan pengecualian dari makanan produk yang memiliki efek iritasi dan dapat melukai mukosa mulut.
Konsekuensi dan komplikasi potensial
Dalam bentuk akut stomatitis aphthous pada anak-anak, komplikasi tidak diamati. Beberapa jenis stomatitis aphthous kronis dapat menyebabkan kelainan bentuk pada mulut dan bibir, yang mungkin memerlukan koreksi bedah.
Ramalan cuaca
Pengobatan tepat waktu untuk stomatitis aphthous pada anak-anak memungkinkan dalam banyak kasus untuk mencapai pemulihan total. Dengan sistem kekebalan yang melemah, penyakit ini bisa menjadi kronis. Tetapi dalam kasus ini, perawatan persisten memungkinkan Anda mencapai remisi jangka panjang, dan terkadang pemulihan total.
Pencegahan
Pencegahan stomatitis aphthous pada anak harus ditujukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan pertahanan tubuh. Itu termasuk:
- diet seimbang;
- olahraga, permainan luar ruang;
- tetap teratur di udara segar;
- pengerasan;
- ketaatan pada aturan kebersihan mulut, pemilihan rasional produk kebersihan;
- terapi korektif imun jika diindikasikan.
Selain itu, anak-anak harus diperiksa oleh dokter gigi setidaknya dua kali setahun, karena pengobatan penyakit gigi dan gusi yang tepat waktu secara signifikan mengurangi risiko pengembangan stomatitis aphthous.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
