Pneumonia kongestif pada pasien yang terbaring di tempat tidur: pengobatan, gejala, pencegahan
Isi artikel:
-
Penyebab
Faktor pemicu
-
Gejala
- Tanda-tanda pneumonia bilateral yang nyata
- Gejala pneumonia ekstrapulmonal
- Kursus patologi asimtomatik
- Diagnostik
-
Pengobatan
- Tujuan terapi
- Terapi antibiotik
- Metode tambahan terapi obat
- Metode tradisional untuk mengobati pneumonia di rumah
-
Pencegahan
Senam pernapasan sebagai metode pencegahan pneumonia kongestif
- Ramalan cuaca
- Video
Pneumonia pada pasien yang terbaring di tempat tidur dalam banyak kasus merupakan akibat dari stagnasi darah di sirkulasi paru. Gejala pneumonia hipostatik dini sering kali tertutup oleh tanda-tanda patologi yang mendasari (serangan jantung, stroke, gagal jantung), sehingga sangat sulit untuk mengenali penyakitnya.
Pneumonia pada pasien yang terbaring di tempat tidur sulit untuk didiagnosis
Pengobatan patologi itu sulit, karena paling sering pasien mengalami banyak perubahan patologis pada organ dalam. Karena mobilitas rendah, terjadi pelanggaran suplai darah dan, akibatnya, edema dan luka baring.
Pneumonia kongestif pada pasien yang terbaring di tempat tidur mungkin:
- dini: terjadi pada hari-hari pertama istirahat di tempat tidur;
- terlambat: Gejala muncul 4–6 minggu setelah pasien terbaring di tempat tidur.
Karena diagnosis pneumonia sulit dilakukan, dan antibiotik seringkali tidak memberikan efek yang diinginkan, prognosisnya buruk. Transisi cepat dari tahap awal ke tahap terminal bisa berakibat fatal.
Penyebab
Peran penting dalam tindakan pernapasan dimainkan oleh gerakan dada selama menghirup dan menghembuskan napas. Jika pasien dalam posisi terlentang untuk waktu yang lama, amplitudo dada selama pernapasan dibatasi.
Pernapasan bersifat refleksif dan diatur oleh pusat pernapasan, yang terletak di otak. Karena penurunan diafragma dan kontraksi otot interkostal eksternal, dada mengembang, dan tekanan negatif dibuat di rongga dada.
Fungsi utama paru-paru adalah menyediakan pertukaran gas antara udara alveolar dan darah
Ini memungkinkan alveoli terisi udara dan menciptakan aliran darah ke arteri pulmonalis. Pertukaran gas terjadi di alveoli, oksigen masuk ke dalam darah, dan karbon dioksida dikeluarkan dari darah ke dalam lumen.
Biasanya, setelah pertukaran gas, pernafasan penuh terjadi. Pada titik ini, diafragma mengendur dan otot interkostal internal berkontraksi. Akibatnya, terjadi penurunan volume rongga dada dan pengeluaran udara serta darah beroksigen dari lingkaran kecil sirkulasi darah. Bersama dengan udara, debu dan lendir keluar.
Pada orang yang berbohong, proses ini terganggu, akibat gerakan pernafasan yang rusak di pembuluh paru, darah mandek, dan lendir serta debu menumpuk di paru-paru. Ini menjadi prasyarat untuk perkembangan proses inflamasi.
Saat bernafas, gerakan dada memegang peranan penting
Juga, karena melemahnya kekebalan lokal, mikroorganisme patogen yang memasuki tubuh dapat mulai berkembang biak secara aktif, akibatnya pasien dapat mengembangkan pneumonia virus, bakteri atau jamur.
Faktor pemicu
Faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit:
- usia lanjut usia pasien (lebih dari 60 tahun);
- penyakit kardiovaskular;
- penyakit kronis pada sistem bronkopulmonalis;
- gangguan kekebalan;
- berada dalam satu posisi untuk waktu yang lama;
- pelanggaran aturan kebersihan pribadi.
Gejala
Gejala berikut menunjukkan perkembangan pneumonia kongestif pada pasien yang terbaring di tempat tidur:
- batuk tidak produktif yang berkepanjangan, di mana dahak dilepaskan dengan buruk;
- sesak napas yang terjadi saat berbaring;
- suara renyah yang terjadi saat bernapas (krepitasi pleura);
- nyeri di dada dengan radang parenkim paru;
- peningkatan suhu tubuh menjadi 37,0–37,5 ° С;
- kurang nafsu makan;
- kelemahan dan sikap apatis.
Salah satu gejala pneumonia adalah peningkatan suhu tubuh
Pasien mengalami mengi kering yang dapat didengar saat mendengarkan dengan fonendoskop. Pemeriksaan jari pada dinding dada menunjukkan pemendekan suara perkusi.
Tanda-tanda pneumonia bilateral yang nyata
Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, pneumonia berubah menjadi bentuk bilateral yang nyata, sementara pasien mengalami gejala seperti:
- sesak napas yang parah;
- mengi basah;
- peningkatan suhu tubuh menjadi 39,0–40,0 ° С;
- batuk berkepanjangan dengan sputum mukopurulen yang melimpah.
Dalam beberapa kasus, pasien mengalami hemoptisis, yang merupakan tanda yang sangat tidak menguntungkan. Selain itu, pasien memiliki gejala keracunan yang parah, termasuk menggigil, berkeringat, mual, muntah, kebingungan.
Gejala pneumonia ekstrapulmonal
Selain tanda-tanda utama penyakit ini, hampir 75% pasien lansia yang terbaring di tempat tidur memiliki gejala penyakit di luar paru:
| Sistem tubuh | Gejala |
| Sistem pencernaan | Mual, muntah, sakit perut, kurang nafsu makan |
| Sistem kardiovaskular | Aritmia, takikardia, kemacetan di ekstremitas bawah |
| Sistem saraf | Sakit kepala, pusing, kebingungan, lesu, mengantuk |
| sistem saluran kencing | Sakit punggung, kesulitan atau buang air kecil tidak terkontrol |
Munculnya gejala penyakit luar paru memperburuk kondisi pasien dan membuat prognosis menjadi lebih tidak menguntungkan.
Kursus patologi asimtomatik
Pada pasien yang terbaring di tempat tidur, pneumonia seringkali hampir tanpa gejala. Pasien mungkin hanya mengalami sesak napas ringan, yang dikaitkan dengan melemahnya tubuh. Peradangan paru-paru pada lansia berkembang pesat dari tahap awal menjadi infiltrasi bilateral jaringan alveolar.
Hal ini diperumit oleh fakta bahwa dokter tidak dapat menafsirkan data yang diterimanya dengan benar saat mengetuk dan mendengarkan dengan fonendoskop. Selain itu, pada pasien lansia yang terbaring di tempat tidur, akibat jaringan parut, pneumosklerosis parenkim paru berkembang.
Diagnostik
Penyakit ini dapat didiagnosis oleh dokter yang menangani patologi yang mendasari (ahli paru, ahli jantung, ahli saraf, terapis, ahli trauma). Dia mengumpulkan anamnesis dan menentukan pemeriksaan berikut:
- tes darah umum (dengan pneumonia menular, LED dan jumlah leukosit meningkat);
- Sinar-X cahaya;
- kimia darah;
- kultur bakteri dari dahak;
- Analisis urin;
- bronkoskopi;
- tomografi paru-paru.
Seorang dokter yang menangani patologi yang mendasari pasien ranjang dapat mendiagnosis pneumonia
Pengobatan
Tujuan terapi
Tujuan pengobatan untuk pneumonia kongestif adalah:
- penghapusan infeksi yang menyebabkan penyakit;
- pengangkatan eksudat dari paru-paru;
- penghapusan kemacetan di paru-paru;
- pemulihan fungsi drainase bronkus;
- stimulasi kekebalan.
Terapi antibiotik
Pengobatan patologi pada pasien yang terbaring di tempat tidur dilakukan dengan antibiotik. Pasien diberi resep obat dari kelompok berikut:
| Kelompok antibiotik | Nama obat |
| Penisilin | Benzylpenicillin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav, Amoxil |
| Sefalosporin | Emssef, Ceftriaxone, Cefazolin, Efmerin |
| Makrolida | Azitromisin, Klaritromisin (biasanya diresepkan dalam kombinasi dengan penisilin) |
Antibiotik awalnya diberikan melalui injeksi intramuskular atau intravena. Dalam bentuk penyakit yang parah, larutan digunakan dalam bentuk pipet. Setelah 3-4 hari, setelah kondisi pasien membaik, pasien dialihkan ke antibiotik dalam bentuk tablet atau suspensi. Perjalanan pengobatan adalah 2-3 minggu.
Metode tambahan terapi obat
Untuk menurunkan suhu tubuh dan mengurangi rasa sakit, obat antiinflamasi non steroid berdasarkan ibuprofen, nimesulide atau parasetamol diresepkan. Mereka digunakan dalam bentuk tablet atau larutan 2-3 kali sehari setelah makan.
Selain antibiotik, obat simtomatik juga diresepkan.
Dengan keracunan parah, larutan detoksifikasi ditunjukkan: Reosorbilact, Reopolyglucin. Larutan garam atau glukosa juga digunakan.
Obati pembengkakan dan kurangi peradangan dengan kortikosteroid. Obat hormonal (Dexamethasone, Prednisolone) digunakan dalam bentuk tablet atau suntikan. Dalam kasus yang parah, mereka diberikan secara intravena.
Metode tradisional untuk mengobati pneumonia di rumah
Dalam pengobatan penyakit yang kompleks, pengobatan tradisional digunakan:
- rebusan biji rami. Untuk menyiapkan produk, dua sendok makan bahan baku kering dituangkan ke dalam 1 liter air dan direbus dengan api kecil selama minimal 5 menit. Kemudian kaldu dikeluarkan dari api, dituangkan ke dalam termos dan dibiarkan selama 5-6 jam. Ambil produk 100 ml 4 kali sehari. Perawatan berlangsung sampai kondisi pasien membaik;
- rebusan biji peterseli. Satu sendok makan bibit tanaman dituangkan ke dalam 1/2 liter air dan direbus dengan api kecil selama 20 menit. Setelah produk dingin, saring dan ambil satu sendok makan 4 kali sehari;
- rebusan akar cinta. Untuk persiapannya, 50 g bahan baku kering dituangkan ke dalam 1 liter air dan direbus selama 10 menit. Ke depannya, agen tersebut bersikeras di tempat yang hangat selama 2 jam. Saring dan konsumsi 50 ml tiga kali sehari sebelum makan;
- infus viburnum. Untuk menyiapkannya, 1/2 cangkir viburnum berry segar dituangkan ke dalam 1 liter air mendidih dan didihkan selama 5 jam. Kemudian agen disaring dan diberikan ke pasien 200 ml tiga kali sehari. Madu dapat ditambahkan untuk meningkatkan rasa;
- campuran seabuckthorn dengan madu. Segelas buah seabuckthorn dihancurkan menggunakan blender dan ditambahkan madu dengan jumlah yang sama. Pasien diberi satu sendok makan obat tiga kali sehari sebelum makan.
Pencegahan
Pasien yang terbaring di tempat tidur perlu memberi perhatian khusus pada metode pencegahan perkembangan pneumonia:
- berikan posisi setengah duduk;
- ubah posisi tubuh setidaknya 4 kali sehari;
- lakukan pijatan (bekam, perkusi).
Penting untuk mencoba memberi pasien posisi setengah duduk.
Untuk mencegah perkembangan pneumonia kongestif, Anda perlu memantau pola makan pasien. Makanannya harus memiliki jumlah vitamin dan mineral yang cukup. Jika seseorang memiliki nafsu makan yang buruk, vitamin kompleks ditunjukkan kepadanya.
Senam pernapasan sebagai metode pencegahan pneumonia kongestif
Metode lain untuk mencegah pneumonia kongestif adalah latihan pernapasan. Ini adalah prosedur vital yang bergantung pada rehabilitasi.
Senam pernapasan memiliki efek tonik umum, memiliki efek positif pada kondisi mental pasien, dan juga memungkinkan:
- mencegah atrofi otot paru;
- mengembalikan fungsi paru-paru setelah sakit;
- merangsang fungsi sistem kardiovaskular;
- mencegah terjadinya pembekuan darah dan perkembangan patologi sistem kemih.
Untuk mencegah perkembangan pneumonia kongestif, pasien harus melakukan latihan berikut:
- saat menghirup, pasien mengangkat lengan ke atas dan memeluk bahunya, dan saat menghembuskan napas kembali ke posisi semula (dilakukan dengan berbaring telentang);
- pasien, saat menghirup, mengangkat tangannya dengan telapak tangan ke atas, saat menghembuskan napas, menurunkannya di sepanjang tubuh;
- pasien melakukan putaran kepala di kedua arah secara bersamaan dengan inhalasi dan pernafasan singkat;
- pasien mengepalkan tangannya dan meletakkannya di sabuk, saat menghirup, dia dengan tajam menurunkannya, dan saat dia menghembuskan napas, dia kembali ke posisi awal.
Mengembang balon, meniupkan udara ke dalam tabung yang ditempatkan dalam segelas air (memungkinkan ventilasi paru-paru bagian bawah) juga memiliki efek yang baik.
Ramalan cuaca
Prognosis untuk mengembangkan pneumonia kongestif bergantung pada bagian paru mana yang dipengaruhi oleh proses inflamasi, apa sebenarnya penyebab penyakit dan pada tahap apa peradangan itu terdeteksi. Kehadiran patologi bersamaan juga diperhitungkan.
Jika penyakit terdeteksi tepat waktu, dan pengobatan yang ditentukan memberikan efek yang diinginkan, maka prognosisnya baik. Dalam bentuk penyakit yang parah, hasil yang mematikan mungkin terjadi. Karena itu, jika Anda mencurigai perkembangan pneumonia kongestif, pasien yang berbohong perlu ditunjukkan ke dokter sesegera mungkin.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
