Perawatan pasien stroke: merawat pasien yang terbaring di tempat tidur di rumah dan di rumah sakit
Isi artikel:
-
Cara merawat pasien setelah stroke di rumah
- Pencegahan luka baring
- Posisi anggota tubuh yang benar
- Latihan merupakan bagian penting dari perawatan stroke
- Pencegahan komplikasi pasca stroke
- Kebersihan pada pasien stroke
- Organisasi makanan untuk pasien setelah stroke
- Rehabilitasi pasca stroke di rumah sakit
- Video
Merawat pasien pasca stroke adalah kunci untuk meningkatkan kualitas hidup dan pemulihan yang cepat. Seorang pasien stroke membutuhkan perawatan yang konstan. Manipulasi paling sederhana menjadi masalah baginya - kebersihan pribadi, konsumsi makanan, pergerakan tidak mudah. Panduan singkat ini akan membantu Anda merasa nyaman dengan perawatan pasien.
Perawatan berkualitas setelah stroke berkontribusi pada rehabilitasi awal pasien
Cara merawat pasien setelah stroke di rumah
Pasien wajib dirawat di rumah sakit pada hari-hari pertama setelah stroke, di mana ia dirawat oleh tenaga medis. Setelah stabilisasi, pasien dapat dipulangkan ke rumah, tetapi perawatan dilanjutkan. Merawat pasien seperti itu harus didekati dengan sangat bertanggung jawab - Anda harus berada di dekatnya hampir sepanjang hari, mendukung semua fungsi tubuhnya, melakukan perawatan higienis, dan memberikan semua dukungan psikologis yang memungkinkan.
Pasien menghabiskan sebagian besar waktunya di tempat tidur, dalam posisi terlentang. Statisitas penuh dengan munculnya luka tekan, atrofi otot (latihan khusus dilakukan untuk mempertahankan nada) dan disfungsi sendi.
Pencegahan luka baring
Ulkus tekanan adalah masalah utama dalam perawatan pasien. Penyakit ini disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah di jaringan superfisial, memerlukan waktu lama untuk sembuh, karena sulit diobati. Untuk mencegah luka baring, setiap satu setengah hingga dua jam seseorang perlu dibalik, posisi tubuh harus diubah, dan kasur udara khusus atau kasur vibro harus digunakan untuk mencegah penampilan mereka.
Posisi anggota tubuh yang benar
Setelah stroke hemoragik atau iskemik, pasien mungkin menjadi lumpuh, baik seluruhnya atau sebagian. Anggota tubuh yang lumpuh harus dalam keadaan fisiologis, yaitu posisi alami. Hal ini diperlukan untuk menjaga sirkulasi darah dan persarafan di dalamnya, jika tidak kontraktur dapat muncul, dan selanjutnya akan sulit untuk memberikan posisi fisiologis, serta untuk mempertahankan fungsi anggota tubuh secara penuh, karena dapat memakan waktu lama hingga fungsinya pulih sepenuhnya. Harus diingat bahwa anggota tubuh tidak rusak, fokus penyakitnya ada di otak.
Penting untuk mengubah posisi tubuh pasien, memastikan anggota tubuh berada dengan benar
Teknik utama untuk membantu menjaga mobilitas sendi dan kelompok otot dalam posisi terlentang:
- Tangan harus dalam posisi ditekuk 45 °, berbaring di atas bantal lembut di kedua sisi tubuh pasien. Tangan, siku, dan bahu pasien harus berada pada ketinggian yang sama pada bidang horizontal.
- Posisi tangan yang benar adalah telapak tangan ke atas dengan jari-jari terulur. Anda bisa memperbaikinya dengan belat.
- Kaki harus ditekuk hingga 20 °, disarankan untuk meletakkan roller dari bahan lembut di bawah lutut. Pada saat bersamaan, kaki bisa dalam posisi bebas, yang utama adalah menghindari fleksi dan ekstensi yang berlebihan.
- Hindari meremas ekstremitas pasien dalam posisi terlentang dengan benda dan bagian tubuh lainnya.
Pasien dengan kelumpuhan unilateral juga dapat berbaring pada sisi yang sehat dan, jika memungkinkan, membantu diri sendiri untuk bergerak atau berguling. Adapun posisi tungkai adalah sebagai berikut: lengan ditekuk pada sendi siku, dan tungkai berada di lutut, sedangkan bantal diletakkan di bawah tungkai.
Jika pasien dalam keadaan lumpuh, tungkai harus berbaring sebagai berikut:
- lengan yang lumpuh tegak lurus dengan tubuh, direntangkan ke anterior ke tubuh;
- tangan yang sehat dapat ditempatkan di sepanjang tubuh, berbaring di atas atau berbaring, tetapi tidak meremas anggota tubuh yang lumpuh di depan;
- kaki yang lumpuh harus sedikit ditekuk di sendi lutut, sambil mempertahankan posisi asli dan lurus di sendi pinggul;
- kaki yang sehat bisa menekuk, Anda hanya perlu meletakkan bantal di bawahnya.
Latihan merupakan bagian penting dari perawatan stroke
Perawatan yang tepat untuk pasien yang terbaring di tempat tidur setelah stroke di rumah harus mencakup senam komprehensif, yang diperlukan untuk menjaga fungsi motorik. Ini mencakup dua jenis gerakan: pasif, saat seluruh biomekanisme gerakan dilakukan oleh perawat, dan aktif, saat pasien bergerak dan meregangkan dirinya.
Saat melakukan latihan pasif, perlu dipastikan bahwa gerakan tersebut tidak menimbulkan rasa sakit dan ketidaknyamanan bagi pasien, sementara itu harus sedekat mungkin dengan gerakan nyata. Latihan dimulai di ujung kepala tubuh dan secara bertahap turun ke kaki. Kepala pasien dapat diputar dari satu sisi ke sisi lain, sementara orang tersebut harus mencoba untuk secara aktif menggerakkan matanya, menarik dagu ke dada, yaitu melakukan tindakan yang dapat dia lakukan.
Lengan pasien harus ditekuk dan dilepas pada setiap sendi beberapa kali, untuk meluruskan dan menekuk jari pasien. Gerakan rotasi juga bisa dilakukan pada sendi bahu dan pergelangan tangan. Kelas disertai dengan pijatan ringan di seluruh anggota tubuh.
Tungkai dapat dilatih dengan cara yang sama, namun mengingat bahwa tungkai bawah lebih besar dan lebih berat daripada tungkai atas. Karena itu, untuk melakukan latihan, Anda dapat mengikat kaki Anda dengan kain elastis atau menggunakan bantuan orang asing. Gerakan rotasi, ekstensi, dan fleksi dilakukan dengan kaki. Lutut dikembangkan dengan menekuk kaki dan meluruskannya. Untuk melatih sendi pinggul, digunakan posisi berikut: pasien berbaring telentang, kaki dipisahkan di sendi pinggul dan ditekuk di lutut (yang disebut pose katak). Pasien dibantu untuk menyatukan kedua kaki dan merentangkannya.
Senam pasif harus dilakukan dengan pasien yang terbaring di tempat tidur
Latihan aktif dimulai dengan upaya pasien untuk menegangkan kelompok otot, biasanya area dengan persarafan yang baik, seperti otot wajah atau bisep tungkai atas. Ini mempromosikan pembentukan koneksi antara tubuh dan struktur otak. Kelanjutan senam adalah pemenuhan independen dari kompleks latihan pasif di atas.
Program ini dilengkapi dengan latihan pernapasan.
Perlu untuk melakukan kelas setiap 3-4 jam, sedangkan setelah akhir pelatihan, posisi pasien di tempat tidur berubah.
Pasien akan lebih cepat terbiasa dengan beban statis jika Anda mencoba menjaga keseimbangan, menjaga kepala tetap lurus, dan duduk. Seiring waktu, ia akan dapat menurunkan kakinya dari tempat tidur, menggoyangkan anggota badan secara terpisah, dan melakukan gerakan dengan akurasi yang meningkat.
Pencegahan komplikasi pasca stroke
Stroke berbahaya dengan komplikasi jangka panjang yang menjadi ireversibel dan secara signifikan menurunkan kualitas hidup, oleh karena itu perlu pencegahan secara teratur.
Pencegahan luka baring adalah perubahan teratur dalam posisi tubuh, pijatan, penggunaan perangkat dan alat anti-luka baring khusus - kasur, plester, salep, kompres.
Untuk mencegah stagnasi darah di vena ekstremitas bawah, dan akibatnya, trombosis vena saphena, stoking kompresi digunakan. Menekan tungkai, mereka meningkatkan aliran darah kolateral melalui vena dalam.
Untuk menghindari kemacetan di paru-paru, pasien perlu mengembang balon atau meniup gelembung melalui tabung dalam segelas air. Upaya yang harus dilakukan untuk memindahkan udara akan mencegah stagnasi dan perkembangan pneumonia selanjutnya.
Apatis dan gangguan kognitif dicegah dengan banyaknya informasi - Anda perlu berbicara dengan pasien, menyalakan radio atau TV, membaca dengan keras, dan memberinya mendengarkan musik. Ini mempercepat proses reparatif di otak.
Kebersihan pada pasien stroke
Dianjurkan untuk melakukan prosedur kebersihan dua kali sehari untuk menghindari iritasi kulit dengan perkembangan proses inflamasi selanjutnya. Pasien dibasuh dengan air hangat dan sabun, setelah meletakkan kain minyak atau bejana di bawahnya. Jika pasien mengompol, popok atau popok penyerap air digunakan.
Pasien harus diberikan perawatan higienis
Wajah dicuci dengan spons lembut. Kebersihan mulut terdiri dari menyikat gigi, dan jika tidak memungkinkan, maka dalam berkumur.
Organisasi makanan untuk pasien setelah stroke
Kemungkinan memberi makan pasien di rumah tanpa menggunakan instrumen tambahan ditentukan oleh dokter, berdasarkan keadaan otot pengunyahan yang bertanggung jawab untuk menelan dan gerak peristaltik kelompok otot. Jika nutrisi tidak memungkinkan dengan cara biasa, itu diberikan melalui kateter nasogastrik, atau secara parenteral (intravena).
Jika pasien dapat mengunyah dan menelan, pemrosesan makanan secara mekanis masih diperlukan, karena sulit untuk mengunyah makanan dalam jumlah besar, padat, dan kering. Pada periode awal pasca stroke, makanan disiapkan dengan konsistensi yang lembek dan cair.
Terkadang pasien mengalami air liur yang banyak. Wajah pasien harus tetap kering dan bersih, untuk menyeka kelebihan air liur dan makanan. Untuk mencegah aspirasi, makanan diberi makan dari samping sehingga mengalir ke pipi ke tenggorokan. Saat melakukan ini, Anda harus mencoba meletakkan makanan di sisi mulut yang sehat. Di akhir pemberian makan pasien, pastikan tidak ada sisa makanan di dalam mulut.
Diet dibuat oleh dokter yang merawat, tetapi prinsip dasar nutrisi adalah sebagai berikut:
- Banyak cairan (sekitar 50% dari makanan).
- Perlakuan panas dan pemotongan makanan maksimal.
- Komposisi lembut - minimal garam, tanpa bumbu, bumbu panas, makanan berlemak.
- Sup, semur, sereal, satu komponen, terdiri dari satu produk (satu sayuran, sereal, dll.), Karena hidangan seperti itu mudah dicerna.
- Pencantuman wajib dalam makanan sayuran dan buah-buahan, yaitu produk yang mengandung serat. Hal ini diperlukan untuk gerakan peristaltik usus selama posisi statis yang berkepanjangan.
Rehabilitasi pasca stroke di rumah sakit
Merawat pasien setelah stroke di rumah tidak mungkin dilakukan jika pasien memiliki tanda-tanda komplikasi (misalnya demam, kontraksi tajam otot interkostal, pernapasan intermiten, yang dapat mengindikasikan perkembangan pneumonia), edema, luka baring, penyakit sekunder. Dalam hal ini, Anda harus segera mencari bantuan medis. Di rumah sakit, pasien akan menerima pengobatan dan perawatan yang diperlukan.
Di rumah sakit, perawat dilibatkan dalam perawatan pasien pasca stroke di bawah pengawasan dokter. Proses keperawatan - algoritme berbasis ilmiah untuk perawatan pasien - memastikan efisiensi rehabilitasi yang tinggi. Tempat tidur multifungsi dan sistem blok pengunci digunakan untuk mengembangkan kelompok otot utama. Di rumah sakit, fisioterapis, terapis pijat, terapis wicara dapat bekerja dengan pasien.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Nikita Gaidukov Tentang penulis
Pendidikan: Mahasiswa tahun ke-4 Fakultas Kedokteran No. 1, dengan spesialisasi Kedokteran Umum, Universitas Kedokteran Nasional Vinnitsa. N. I. Pirogov.
Pengalaman kerja: Perawat departemen kardiologi Rumah Sakit Regional Tyachiv No.1, ahli genetika / ahli biologi molekuler di Laboratorium Reaksi Rantai Polimerase di VNMU dinamai sesuai nama N. I. Pirogov.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
