Abses Gigi: Gejala, Pengobatan, Penyebab, Foto

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-15 19:59

Abses gigi

Isi artikel:

Jenis abses gigi
Alasan
Gejala
Diagnostik
Pengobatan
Ramalan cuaca
Pencegahan
Video

Peradangan jaringan dengan pencairan berikutnya dan pembentukan rongga purulen terbatas disebut abses. Ketika proses tersebut terjadi pada permukaan dalam atau luar dari proses alveolar bagian atas atau alveolar rahang bawah, maka kita berbicara tentang abses gigi. Penyebab kemunculannya adalah infeksi bakteri yang menumpuk di area gusi, kantung gigi, jaringan ikat fibrosa yang mengisi rongga gigi. Karena mengandung sejumlah besar ujung saraf, darah dan pembuluh getah bening, patologi disertai edema dan nyeri hebat. Menemukan dan menghilangkan sumber infeksi adalah tugas utama mengobati penyakit.

Abses gigi merupakan abses yang terletak di jaringan periodontal

Jenis abses gigi

Bergantung pada struktur yang terlibat dalam proses inflamasi infeksius, beberapa jenis abses gigi dibedakan.

Melihat	Ciri
Gingiva (sering disebut gumboil)	Infeksi hanya mempengaruhi jaringan gusi, tanpa mempengaruhi akar dan ligamen periodontal.
Periodontal	Abses mempengaruhi jaringan periodontal (jaringan yang mengisi ruang antara soket dan akar gigi).
Periapikal	Peradangan dan penumpukan nanah terjadi di pulpa gigi, kemudian menyebar melalui apeks ke jaringan lunak di sekitarnya.

Abses periapikal dapat terjadi dengan atau tanpa pembentukan fistula. Di hadapan bagian fistulous, abses dan formasi berikut dapat dilaporkan:

sinus paranasal rahang atas;
rongga hidung;
rongga mulut;
permukaan kulit.

Alasan

Rongga mulut adalah ekosistem mikroorganisme yang kompleks. Sebagian besar mikroflora bersifat patogen bersyarat, menunjukkan sifat penyebab penyakit sekaligus mengurangi daya tahan tubuh, yang mengarah pada:

infeksi virus dan bakteri yang sering;
penyakit endokrin;
status imunodefisiensi.

Selain faktor umum yang berkontribusi pada manifestasi sifat virulen mikroorganisme, kondisi lokal yang mendukung proses inflamasi berperan.

Lokalisasi abses	Penyebab dan mekanisme terjadinya
Gingiva, atau subgingival	Ini terjadi ketika ada kantong patologis antara gusi dan gigi, di mana plak menumpuk dan peradangan berkembang, atau sebagai akibat dari trauma mekanis pada gusi (makanan padat, sikat gigi yang keras saat membersihkan, tusuk gigi, prostesis yang tidak terpasang dengan baik, dll.) Dengan tambahan infeksi.
Periodontal	Ini terbentuk selama eksaserbasi peradangan kronis periodonsium: faktor predisposisi (endapan karang gigi, ligamen melingkar yang diawetkan, kesalahan pengisian atau prostetik) menyebabkan gangguan mikrosirkulasi, penurunan suplai oksigen ke jaringan, dan aktivasi flora patogen menyebabkan proses purulen.
Periapikal	Ini berkembang sebagai akibat dari infeksi saluran akar selama peradangan periodontal. Mereka memprovokasi kerusakan jaringan purulen di apeks akar: cedera traumatis dengan pecahnya bundel neurovaskular utama, pulpa terlalu panas saat menyiapkan gigi sebelum prostetik, efek toksik pada pulpa bahan pengisi photopolymer dengan karies yang dalam, pengisian saluran gigi berkualitas buruk.

Gejala

Manifestasi klinis penyakit ditentukan oleh lokalisasinya.

Lokalisasi abses	Manifestasi klinis
Gingiva	Nyeri yang meningkat dengan tekanan, makan, menggosok gigi. Ada pembengkakan, kemerahan pada gusi, penonjolan di tempat penumpukan nanah. Nyeri meningkat intensitasnya sebagai respons terhadap makanan padat yang panas.
Periodontal	Pada tahap proses akut, rasa sakit dengan intensitas yang berbeda-beda mengganggu, menyebar ke gigi yang berdekatan: pertama, nyeri, lalu tajam, berdenyut, lalu konstan dan tak tertahankan. Pasien mengalami masalah saat mengunyah makanan, penutupan rahang menyebabkan peningkatan rasa sakit, dan mobilitas patologis gigi yang sakit muncul. Kelenjar getah bening regional meningkat, kondisi umum memburuk. Gusi membengkak, kemerahan, sianosis, nyeri tajam saat ditekan dan keluarnya eksudat purulen dari bawah tepi gusi terdeteksi. Proses kronis ditandai dengan adanya bagian fistulous, dari mana keluarnya cairan secara berkala, terkadang ini satu-satunya keluhan.
Periapikal	Proses akut, tidak disertai dengan pembentukan saluran fistula, dimanifestasikan oleh nyeri berdenyut tumpul, diperburuk dengan mengunyah atau menekan gigi. Pembengkakan yang menyakitkan, hiperemia pada selaput lendir ditentukan, rongga karies yang dalam atau tambalan biasanya divisualisasikan pada permukaan pengunyahan gigi yang terkena. Kondisi umum memburuk. Jika bagian fistula telah terbentuk, maka keluhannya kurang terasa: nyeri berkala, nyeri, fistula, granulasi ditemukan pada selaput lendir.

Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis, dokter gigi melakukan:

wawancara pasien;
pemeriksaan rongga mulut;
X-ray (foto mencerminkan kondisi jaringan periodontal);
electroodontodiagnostics (penilaian keadaan elemen saraf pulpa menggunakan arus listrik);
termografi kontak (metode untuk mendeteksi peradangan pada jaringan lunak, pembuluh darah, kelenjar getah bening menggunakan kristal cair yang bereaksi dengan perubahan warna menjadi radiasi panas);
pemeriksaan laboratorium (uji darah klinis, studi genetik sitologi dan molekuler dari komposisi mikroflora poket periodontal).

Diagnosis banding dilakukan dengan penyakit berikut:

periodontitis akut;
eksaserbasi periodontitis kronis;
periostitis;
osteomielitis;
supurasi kista radikuler.

Konsultasi dengan ahli bedah gigi diperlukan.

Pengobatan

Penting untuk mengobati patologi secara komprehensif, menggabungkan operasi dengan penunjukan obat antibakteri, anti-inflamasi dan analgesik.

Jenis abses	Aktivitas penyembuhan
Gingiva	Insisi gusi di area tonjolan terbesar, pengangkatan nanah, pembilasan rongga, menciptakan kondisi untuk aliran eksudat inflamasi penuh, minum antibiotik, obat anti-inflamasi, berkumur dengan agen antiseptik. Selama periode remisi, dimungkinkan untuk meresepkan fisioterapi, observasi dinamis.
Periodontal	Dibuka di area tonjolan maksimal selaput lendir, buang nanah, jaringan mati, cuci dengan larutan antiseptik, sediakan drainase yang memadai. Meresepkan antibiotik (lincosamides, macrolides, fluoroquinolones), antiinflamasi non steroid, antiprotozoal, analgesik, berkumur dengan larutan antiseptik.
Periapikal	Untuk memastikan aliran nanah penuh, akses ke saluran gigi dibuat, perawatan instrumental dan obatnya dilakukan, dan diperluas. Rongga gigi dibiarkan terbuka, bilasan, antibiotik, dan, jika perlu, obat antiinflamasi non steroid diresepkan. Setelah proses inflamasi mereda, pengisian sementara ditempatkan, diamati dalam dinamika, kontrol sinar-X dilakukan, jika tidak ada peradangan, saluran ditutup dengan bahan pengisi permanen. Dalam beberapa kasus, drainase yang adekuat dapat dicapai melalui sayatan jaringan lunak. Jika ada bagian dan butiran yang tidak rata, mereka dipotong.

Perhatian! Foto konten yang mengejutkan.

Klik pada link untuk melihat.

Tanpa gagal, pasien menjalani sanitasi rongga mulut: pengangkatan plak keras, pengobatan karies dan komplikasinya.

Ramalan cuaca

Dengan akses tepat waktu ke perawatan gigi, prognosisnya menguntungkan, dalam banyak kasus bahkan mungkin untuk menyelamatkan gigi.

Untuk lokalisasi abses periapikal, prognosisnya menguntungkan jika tidak ada perubahan destruktif patologis pada roentgenogram. Jika abses di apeks akar merupakan konsekuensi dari granulasi kronis atau periodontitis granulomatosa, konsekuensi jangka panjang sangat ditentukan oleh usia dan keadaan sistem kekebalan pasien.