Abses Kelenjar Bartholin: Pengobatan, Pembedahan, Penyebab, Foto

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-15 19:59

Abses kelenjar bartholin

Isi artikel:

Penyebab
Klasifikasi
Gejala
Komplikasi
Diagnostik
Pengobatan
Pencegahan
Video

Abses kelenjar Bartholin (abses dari kelenjar vestibular besar atau kelenjar vestibular besar) adalah penyakit infeksi dan inflamasi di mana rongga terbatas yang berisi isi purulen terbentuk di jaringan kelenjar.

Kelenjar Bartholin adalah kelenjar berpasangan kecil di ruang depan vagina, yang terletak di dasar labia, saluran ekskretorisnya terbuka di permukaan bagian dalam labia minora. Selama palpasi, gairah seksual dan selama hubungan seksual, sebuah rahasia disekresikan melalui saluran, yang memastikan pelumasan yang cukup pada saluran kelamin wanita, mencegah iritasi pada selaput lendir.

Menurut statistik, abses kelenjar Bartholin tercatat pada sekitar 2% wanita, lebih sering pada usia 20-40 tahun. Pada anak-anak, penyakit ini tidak berkembang, kadang terjadi pada wanita yang lebih tua dan remaja.

Abses kelenjar Bartholin dimanifestasikan oleh nyeri hebat dan pembengkakan di labia

Pengobatan yang dimulai tepat waktu menghindari perkembangan komplikasi, prognosis biasanya menguntungkan.

Penyebab

Abses adalah komplikasi bartholinitis - radang kelenjar vestibule, proses inflamasi dapat berkembang dengan latar belakang kista yang ada di jaringan kelenjar. Agen infeksi biasanya menyebar dari fokus utama yang terletak di uretra, vagina, dan rektum. Paling sering, agen penyebab infeksi berasal dari organ yang berdekatan. Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi hematogen diamati dari fokus yang terpisah. Penyebabnya mungkin karena kontak seksual dengan pasangan yang terinfeksi, Anda juga bisa menularkan infeksi melalui tangan kotor, peralatan medis, dan berbagi handuk.

Faktor risiko meliputi:

penurunan kekebalan;
hipotermia tubuh;
patologi sistem endokrin;
penyakit menular;
sering stres;
adanya kebiasaan buruk;
aktivitas fisik yang berlebihan;
penggunaan obat-obatan tertentu (misalnya, penggunaan obat imunosupresif jangka panjang);
cedera (termasuk saat melakukan prosedur medis apa pun).

Kondisi patologis dapat terjadi dengan penyempitan saluran ekskretoris bawaan, di mana sekresi sulit atau sepenuhnya tersumbat, kista terbentuk, di mana abses dapat berkembang saat infeksi bergabung.

Klasifikasi

Abses kelenjar Bartholin bisa benar dan salah (yang terakhir paling sering dicatat), unilateral dan bilateral, spesifik dan nonspesifik. Spesifik dibicarakan ketika patogen diisolasi yang menyebabkan perkembangan infeksi spesifik (termasuk infeksi menular seksual), agen infeksi nonspesifik dapat berupa stafilokokus, streptokokus, E. coli.

Alokasikan abses benar dan salah dari kelenjar Bartholin:

benar - mewakili abses yang terbentuk, parenkim organ terpengaruh;
palsu - penyumbatan saluran kelenjar dengan peradangan, tetapi tanpa fusi purulen, tanpa penyebaran proses patologis ke parenkim kelenjar.

Gejala

Patologi disertai dengan gejala lokal yang diucapkan, serta tanda keracunan tubuh.

Abses terbentuk di sepertiga bagian bawah atau tengah labia. Pada palpasi, ia memiliki konsistensi elastis, tidak disolder ke struktur anatomi yang berdekatan. Pada palpasi, sejumlah kecil nanah bisa keluar.

Ada pegal-pegal yang tajam di daerah labia, nyeri bisa menjalar ke bagian tubuh yang lain, meningkat seiring aktivitas fisik, saat buang air besar, dengan palpasi kelenjar getah bening inguinalis. Di daerah yang terkena, ada edema yang diucapkan, yang sebagian atau seluruhnya dapat memblokir pintu masuk ke vagina, hiperemia. Mungkin ada sensasi benda asing di perineum.

Pasien mengalami kelemahan dan kelelahan, peningkatan keringat, sakit kepala, menggigil, takikardia, peningkatan suhu tubuh hingga nilai subfebrile. Dengan abses palsu, kondisi umum tidak menderita (salah satu tanda diagnostik).

Dengan perkembangan proses patologis, neoplasma biasanya menerobos dengan keluarnya nanah ke luar. Setelah ini, gejala biasanya mereda.

Komplikasi

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu dan dipilih dengan benar untuk bentuk akut penyakit dan dengan penurunan kekebalan, patologi bisa menjadi kronis. Dalam perjalanan penyakit kronis, ada pematangan periodik dan pembukaan neoplasma, selama periode remisi, formasi padat tanpa rasa sakit dalam ketebalan labia, perasaan tidak nyaman dapat diamati selama gairah seksual, hubungan seksual. Daerah yang terkena secara bertahap berubah bentuk karena perubahan sikatrikial setelah pembukaan abses, limfadenitis sekunder berkembang.

Fistula rektovaginal non-penyembuhan bisa menjadi komplikasi dari varian kronis patologi. Jika ukurannya cukup besar, feses bisa dibuang ke dalam lumen vagina.

Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, ada risiko penyebaran peradangan ke jaringan adiposa, pembentukan phlegmon, masuknya agen infeksi ke dalam aliran darah dengan perkembangan sepsis.

Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis, pertama-tama diperlukan pengumpulan keluhan dan anamnesis serta pemeriksaan ginekologi. Tes laboratorium ditentukan (hitung darah lengkap, pemeriksaan bakteriologis sekresi dari saluran kelenjar, tes untuk infeksi menular seksual). Ultrasonografi mungkin diperlukan untuk mengklarifikasi diagnosis.

Diagnosis banding dilakukan dengan bisul labia, abses tetes, neoplasma ganas. Untuk menyingkirkan kanker, serta jika patologi kambuh, biopsi mungkin diperlukan.

Pengobatan

Perawatan konservatif (terapi obat, teknik fisioterapi) hanya bisa efektif pada tahap awal proses patologis. Dalam kasus lain, perawatannya digabungkan - intervensi bedah dengan dukungan obat.

Terapi non-bedah disarankan dilakukan di rumah sakit; pasien dapat melakukan perawatan pasca operasi di rumah di bawah pengawasan dokter. Obat antibakteri dan / atau antijamur (jika abses adalah etiologi jamur), anti-inflamasi, pereda nyeri diresepkan.

Abses diobati terutama dengan pembedahan

Pilihan jenis intervensi bedah dipilih tergantung pada tanda-tanda yang tersedia, kondisi umum pasien dan sejumlah faktor lainnya, berdasarkan pembukaan abses kelenjar barthrolin dan pengangkatan nanah dengan pengobatan anti-infeksi berikutnya. Perawatan bedah disajikan dalam tabel.

metode	Deskripsi
Sayatan lebar	Eksisi dan pengosongan abses
Sayatan dengan pemasangan kateter kata	Eksisi, pemasangan kateter selama 1,5-2 bulan guna membentuk saluran ekskretoris untuk aliran keluar sekret
Marsupialisasi	Abses dibuka, rongga dicuci, setelah itu dinding kapsul dijahit ke selaput lendir labia untuk membentuk saluran
Bartholinektomi	Pengangkatan kelenjar bersama dengan abses

Operasi dapat dilakukan dengan anestesi lokal (lebih sering) dan dengan anestesi umum. Dalam 2-3 hari setelah membuka abses kelenjar Bartholin, luka pasca operasi perlu dicuci dengan larutan antiseptik. Pada periode pasca operasi, Anda perlu mengenakan pakaian dalam longgar yang terbuat dari kain alami; disarankan untuk menggunakan panty liner. Pasien tidak boleh menggunakan tampon selama menstruasi.

Saat menggunakan metode bedah non-radikal untuk menghilangkan neoplasma, patologi mungkin kambuh.