Phosphocreatine
Phosphocreatine: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Interaksi obat
- 13. Analoginya
- 14. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 15. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 16. Ulasan
- 17. Harga di apotek
Nama latin: Phosphocreatine
Kode ATX: C01EB06
Bahan aktif: phosphocreatine (Phosphocreatine)
Produsen: Hebei Tiancheng Pharmaceutical Co., Ltd. (Hebei Tiancheng Pharmaceutical Co., Ltd.) (Cina)
Deskripsi dan foto diperbarui: 2020-19-03
Phosphocreatine - obat yang meningkatkan metabolisme miokard dan jaringan otot; pelindung jantung.
Bentuk dan komposisi rilis
Sediaan diproduksi dalam bentuk bubuk untuk sediaan larutan infus: kristal, hampir putih atau putih [masing-masing 0,5 atau 1 g (dalam istilah natrium fosfokreatin) dalam botol kaca tidak berwarna transparan, ditutup dengan sumbat karet dengan tutup aluminium berkerut; dalam kotak karton 1 botol dan petunjuk penggunaan Phosphocreatine].
Komposisi untuk 1 botol: zat aktif - natrium fosfokreatin tetrahidrat - 0,64 atau 1,28 g, yang setara dengan natrium fosfokreatin dalam jumlah masing-masing 0,5 dan 1 g.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Phosphocreatine berperan penting dalam mekanisme energi kontraksi otot. Zat ini adalah cadangan energi di sel-sel jantung dan otot rangka dan digunakan untuk memproduksi kembali asam adenosin trifosfat (ATP), selama hidrolisis di mana energi dilepaskan untuk gerakan kontraktil serat otot yang disediakan oleh protein aktomiosin.
Kurangnya energi yang diterima oleh kardiomiosit akibat perlambatan proses oksidatif merupakan mekanisme kunci untuk timbulnya dan perkembangan kerusakan otot jantung. Kekurangan fosforokreatin menyebabkan melemahnya kekuatan kontraksi miokardium dan penurunan kemampuannya untuk memulihkan fungsi. Dalam kasus kerusakan otot jantung, ada korelasi erat antara kelangsungan hidup sel, jumlah senyawa terfosforilasi kaya energi yang dikandungnya, dan kemampuan untuk memulihkan kontraktilitas sel.
Efek kardioprotektif dari Phosphocreatine, ditetapkan selama studi praklinis dan klinis, dimanifestasikan dalam bentuk efek positif yang bergantung pada dosis dengan latar belakang efek toksik pada otot jantung dari emetine, isoprenaline, thyroxine, p-nitrophenol; aksi inotropik positif dengan kekurangan glukosa, ion kalsium, atau dengan overdosis ion kalsium; melemahkan efek inotropik negatif yang terkait dengan anoksia.
Selain itu, masuknya obat dalam larutan kardioplegik pada konsentrasi 10 mmol / L meningkatkan efek kardioprotektif, termasuk menyediakan:
- Mengurangi risiko iskemia miokard akibat cangkok bypass kardiopulmoner;
- melemahnya ancaman perkembangan aritmia reperfusi selama infus sebelum terjadinya iskemia regional eksperimental yang disebabkan oleh pengikatan selama 15 menit pada cabang turun anterior arteri koroner kiri;
- mengurangi degradasi fosfokreatin dan ATP dalam sel-sel otot jantung, menjaga struktur sarcolemma dan mitokondria, meningkatkan proses pemulihan fungsional miokardium setelah serangan jantung akibat pemberian kalium dosis tinggi, dan mengurangi kejadian aritmia reperfusi.
Dalam percobaan dengan aritmia dan infark miokard (MI), akibat oklusi arteri koroner, agen menunjukkan efek kardioprotektif: mempertahankan kumpulan sel nukleotida adenin sebagai akibat dari penekanan enzim yang menyebabkan katabolisme, menghalangi degradasi fosfolipid, mungkin berkontribusi pada peningkatan mikrosirkemia. trombosit. Phosphocreatine juga menormalkan parameter hemodinamik, tidak memungkinkan penurunan tajam dalam parameter fungsional jantung, menunjukkan aksi antiaritmia, membantu membatasi zona MI, dan mengurangi frekuensi dan durasi fibrilasi ventrikel.
Farmakokinetik
Setelah satu infus intravena (IV) obat, konsentrasi maksimumnya (C maks) dalam plasma darah ditetapkan selama 1-3 menit. Jumlah fosfokreatin terbesar terakumulasi di otak, otot rangka dan jantung, dalam dosis kecil - di jaringan paru-paru dan hati.
Penghapusan agen adalah dua fase (fase cepat dan lambat), yang terkait dengan akumulasinya di jaringan dan dengan ekskresi lebih lanjut dari tubuh pada fase kedua. Pada fase cepat, waktu paruh (T 1/2) obat adalah 30-35 menit, dalam fase lambat - beberapa jam. Agen tersebut diekskresikan oleh ginjal.
Indikasi untuk digunakan
Obat metabolik dianjurkan untuk digunakan dalam pengobatan gabungan dari penyakit berikut:
- MI akut;
- iskemia miokard intraoperatif;
- gagal jantung kronis (CHF);
- iskemia intraoperatif pada ekstremitas bawah.
Phosphocreatine juga digunakan dalam pengobatan olahraga untuk mencegah timbulnya sindrom kelelahan fisik akut / kronis dan untuk meningkatkan proses adaptasi terhadap aktivitas fisik yang ekstrim.
Kontraindikasi
Mutlak:
- usia hingga 18 tahun;
- menyusui;
- gagal ginjal kronis (CRF) bila obat ini diresepkan dalam dosis harian 5–10 g;
- hipersensitivitas terhadap fosfokreatin.
Dengan hati-hati dan hanya di bawah pengawasan spesialis, obat ini diperbolehkan untuk digunakan pada wanita hamil, asalkan manfaat yang diharapkan bagi ibu lebih besar daripada kemungkinan ancaman terhadap janin.
Phosphocreatine, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Solusi untuk infus Phosphocreatine harus diberikan hanya dengan infus atau sebagai infus cepat.
Regimen dosis yang dianjurkan:
- MI akut: I hari - sebagai infus cepat dengan dosis 2-4 g dilarutkan dalam 50 ml air untuk injeksi (d / s), kemudian diinfuskan selama 2 jam dengan dosis 8-16 g, diencerkan dalam 200 ml larutan dekstrosa (glukosa) 5%; II hari - teteskan setidaknya selama 30 menit, 2 kali / hari dengan dosis 2-4 g dalam 50 ml air d / i; III hari - tetes 2 kali / hari, 2 g dalam 50 ml air d / i, durasi infus - setidaknya 30 menit, jika perlu, infus dalam dosis harian tertentu dapat dilakukan dalam 6 hari;
- iskemia miokard intraoperatif: teteskan 2 kali / hari selama minimal 30 menit dengan dosis 2 g dalam 50 ml air selama 3–5 hari sebelum dan 1–2 hari setelah pembedahan; selama operasi, zat ditambahkan segera sebelum dimasukkan ke dalam larutan kardioplegik biasa pada konsentrasi 2,5 g / L atau 10 mmol / L;
- CHF: dengan mempertimbangkan kondisi pasien, Anda dapat memulai pengobatan dalam dosis kejut - teteskan dengan kecepatan 4-5 g / jam, 5-10 g dalam 200 ml larutan dekstrosa (glukosa) 5% selama 3-5 hari, dan kemudian lakukan tetes berlangsung minimal 30 menit 2 kali / hari dengan dosis 1-2 g dalam 50 ml air selama 14-42 hari, atau segera mulai terapi dengan infus tetes dalam dosis pemeliharaan - 1-2 g dalam 50 ml air d / dan 2 kali / hari, kursus - 14–42 hari;
- iskemia intraoperatif pada ekstremitas bawah: dalam bentuk infus cepat dengan dosis 2-4 g dalam 50 ml air d / dan sebelum operasi dengan infus tetes lanjutan dengan kecepatan 4-5 g / jam dengan dosis 8-10 g dalam 200 ml dekstrosa (glukosa) 5% selama operasi dan selama reperfusi;
- pencegahan sindrom kelelahan fisik akut / kronis dan untuk meningkatkan adaptasi terhadap aktivitas fisik yang berlebihan (dalam pengobatan olahraga): teteskan dalam dosis harian 1 g dalam 50 ml air d / dan dengan durasi infus setidaknya 30 menit, tentu saja - 21-28 hari …
Efek samping
Dengan latar belakang pengobatan dengan Phosphocreatine, mungkin ada efek yang tidak diinginkan seperti penurunan tekanan darah (dengan infus intravena cepat) dan reaksi hipersensitivitas terhadap agen.
Overdosis
Kasus overdosis obat hingga saat ini belum tercatat.
instruksi khusus
Obat harus diberikan sesegera mungkin setelah timbulnya tanda-tanda iskemik untuk memastikan prognosis penyakit yang paling menguntungkan.
Pengenalan agen kardioprotektif dalam dosis harian tinggi (5-10 g) menyebabkan peningkatan penyerapan fosfat di ginjal, sehingga mempengaruhi metabolisme kalsium, produksi hormon yang mengatur homeostasis, metabolisme purin dan fungsi ginjal. Akibatnya, penggunaan Phosphocreatine jangka panjang dalam dosis tinggi tidak dianjurkan.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Selama terapi, dianjurkan untuk mengemudikan kendaraan dan mekanisme lainnya dengan hati-hati.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Tidak ada data klinis tentang penggunaan obat selama kehamilan. Menurut hasil penelitian pada hewan, agen metabolik tidak memiliki efek toksik pada perkembangan embrio-janin kelinci dan kesuburan tikus. Penggunaan Phosphocreatine pada wanita hamil diperbolehkan hanya jika manfaat yang diharapkan bagi wanita tersebut lebih besar daripada kemungkinan ancaman terhadap janin.
Untuk wanita yang sedang menyusui, Phosphocreatine merupakan kontraindikasi. Menyusui harus dihentikan selama masa pengobatan.
Penggunaan masa kecil
Karena keamanan dan kemanjuran terapi fosfokreatin pada orang di bawah usia 18 tahun belum ditetapkan, obat ini dikontraindikasikan pada pasien kelompok usia ini.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Untuk pasien dengan gagal ginjal kronis, penggunaan obat dalam dosis harian 5-10 g dikontraindikasikan.
Interaksi obat
Ketika digunakan sebagai bagian dari pengobatan kompleks, Phosphocreatine membantu meningkatkan efektivitas obat antianginal, antiaritmia, serta obat dengan efek inotropik positif.
Phosphocreatine tetap stabil dalam larutan kardioplegik, larutan d / i air, larutan dekstrosa (glukosa) 5%.
Analog
Analog dari Phosphocreatine adalah Neoton.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 20 ° C.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Phosphocreatine
Saat ini, tidak ada ulasan tentang Phosphocreatine di situs khusus, oleh karena itu tidak mungkin membuat penilaian yang obyektif tentang kekurangan dan efektivitas kardioprotektor.
Harga fosfokreatin di apotek
Tidak ada informasi yang dapat dipercaya tentang harga Phosphocreatine, karena agen metabolik saat ini tidak dijual di jaringan apotek. Biaya analog obat, Neoton, dalam bentuk bubuk untuk menyiapkan larutan infus (1 g dalam botol) bisa 4850-5050 rubel. untuk 4 botol.
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
